Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Многих родителей волнует, правильно ли развивается их ребенок, не отстает ли он от сверстников. В большинстве случаев на рост малыша влияет прежде всего генетический фактор: у невысоких родителей и дети обычно не отличаются от них по этому параметру.

Однако иногда причиной задержки роста ребенка является дефицит выработки определенного гормона — соматотропина. Как же заподозрить эту патологию и какие современные методы лечения этого заболевания применяют врачи? Подробности в новой статье на MedAboutMe.

Соматропин — гормон роста

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Гормон роста, соматотропин, соматротропный гормон и СТГ — это синонимы одного и того же вещества, которое влияет на рост и развитие человека. Он вырабатывается гипофизом (особым отделом головного мозга) и влияет на состояние всего организма. Он действует как непосредственно, так и косвенно, воздействуя на работу других желез внутренней секреции (например, поджелудочную железу, синтезирующую инсулин).

Максимальное количество этого гормона вырабатывается в 4-6 месяц внутриутробного периода жизни плода.

После рождения ребенка его уровень в крови остается высоким до начала полового развития и начинает снижаться после 20-25 лет.

В старости соматотропный гормон вырабатывается в минимально необходимом количестве, достаточном для продолжения нормального обмена веществ в организме пожилого человека.

Гормон выбрасывается в кровь не равномерно, а отдельными порциями. В течение суток отмечают от 3 до 5 пиков, когда концентрация его в кровяном русле максимальна. Самый большой из них происходит за 1-2 часа до пробуждения в утренние часы.

Поскольку выработка гормона роста обусловлена генетическими факторами, то мутации генов, отвечающих за этот процесс, приводят к появлению заболеваний, вызванных нарушенным синтезом соматотропина.

Какие функции в организме выполняет гормон роста

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Гормон роста влияет на состояние всего организма человека. Его функции настолько разнообразны, что его можно назвать одним из важнейших веществ, без которых существование невозможно. Главная его задача — это регулирование роста трубчатых костей в длину за счет не закрывшихся зон роста (которые присутствуют в организме детей до наступления пубертата). Таким образом длина костей становится больше и, как следствие, рост малыша постепенно увеличивается в среднем на 7-8 см в год (за исключением первого года жизни, когда этот показатель значительно выше).

Помимо влияния на рост трубчатых костей функции соматотропина следующие:

  • Усиливает синтез белковых молекул и тормозит распад этих соединений, что также очень важно для гармоничного роста и развития ребенка.
  • Уменьшает количество жировых отложений на теле и усиливают распад жировых молекул. Контролирует преобладание массы мышечной ткани над жировой. По этой причине большинство детей и подростков практически не имеет лишней жировой ткани, а выглядит довольно стройно.
  • Влияет на углеводный обмен, являясь антагонистом инсулина.
  • Усиливает захват костной тканью кальция, что также важно для роста костей.
  • Влияет на правильное развитие половой системы, интеллект, память и высшие психические функции.

Помимо этого, есть еще ряд других эффектов, которые оказывает соматотропин. Однако те, что перечислены выше, являются самыми важными.

Как проявляется дефицит гормона роста у детей

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Существует ряд причин, приводящих к тому, что количество соматотропина, которое синтезирует гипофиз, недостаточно для полноценного роста и существования организма. Среди них самыми частыми являются определенные наследственные факторы, либо мутации генов, приводящих к нарушению выработки гормона роста. Эти причины являются наиболее распространенными, однако есть и ряд более редких, среди которых опухоли гипофиза, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, травмы головного мозга, осложнение после перенесенной лучевой или химиотерапии и т. д.

Задержка выработки соматотропина может проявиться в любом периоде жизни, но если причиной стал генетический фактор, то первые признаки дебютируют у детей в возрасте 2-3 лет.

При рождении такие малыши ничем не отличаются от здоровых, они могут появиться на свет с абсолютно нормальными показателями роста и веса, однако на втором или третьем году жизни их рост резко замедляется и прибавка составляет всего 3-4 см в год (при норме от 7-8 см).

Помимо нарушения роста трубчатых костей отмечается задержка прорезывания зубов, увеличения длины волос, изменение внешнего вида кожи.

С течением времени такой малыш все становится все больше и больше непохож на своих сверстников: у него появляется большое количество подкожного жира, которые откладывается на груди, шее, плечах и лице, в то время, как мышечная ткань развивается гораздо медленнее.

Визуально меняются пропорции тела: он как бы растет в ширину, а не в длину. С наступлением возраста, соответствующего периоду полового созревания, можно заметить, что вторичные половые признаки (размер пениса, мошонки, молочных желез) у таких детей развиты гораздо меньше, чем у здоровых.

У девочек не начинается менструация, а у мальчиков отсутствует эрекция полового члена.

Умственное развитие обычно страдает в меньшей степени: такие дети могут учиться в обычной школе, однако освоение материала вызывает у них больше трудностей. Помимо этого, у них есть ряд проблем, связанных с работой внутренних органов, которые приводят к ранней артериальной гипертензии, нарушению углеводного обмена и работы печени и др.

Таким образом, внимательные родители должны вовремя (еще в раннем дошкольном возрасте) выявить у своего ребенка признаки дефицита гормона роста.

Главные ориентиры таковы: к возрасту 3 лет ребенок должен достигнуть роста минимум 90 см, а к первому классу школы — 120 см.

Своевременное начало лечения очень важно, ведь именно от него зависит результат терапии и прогноз для полноценной жизни их малыша.

Какие лекарства применяются для лечения дефицита соматотропина

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Если у ребенка есть подозрение на дефицит гормона роста (это может заподозрить врач-педиатр), то его отправляют на консультацию к детскому эндокринологу. Он внимательно осматривает малыша и беседует с родителями, после чего дает направление на исследование гормона роста в крови и моче, рентгеновское или обследование МРТ области турецкого седла (где находится гипофиз). Эти методы позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз дефицита гормона роста.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

  • подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
  • внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.

Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий».

Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см.

Однако если терапия начата уже после 8-10 лет, то эффект от нее гораздо ниже, так как большая часть участков окостенения уже закрыты и кости больше не могут расти в длину.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

Сервис онлайнНедостаток гормона роста у детей, симптомы и лечениеРасшифровка анализов онлайн

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/defitsit_gormona_rosta_kak_raspoznat_bolezn/

Гормон роста у детей: что нужно знать родителям

Как увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем?» Будем разбираться в этой статье.

Соматотропин, также известный как «гормон роста», «соматотропный гормон», «СТГ», вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Он обладает сильным анаболическим и антикатаболическим действием. Проще говоря, соматотропин вызывает рост мышечной ткани и предотвращает ее разрушение. Неудивительно, что многие спортсмены стремятся повысить концентрацию СТГ в своей крови.

Влияние гормона роста на организм человека

Прежде всего, соматотропин провоцирует образование костной и хрящевой ткани. Благодаря этому у детей и подростков увеличивается рост, удлиняются конечности, происходит набор мышечной массы. Также гормон роста запускает процесс липолиза, при котором жир служит источником энергии. Жировые клетки активно участвуют в обменных процессах, а не откладываются в виде лишних килограммов.

Параллельно с липолизом происходит усиленный белковый синтез. В результате — объем мышечной массы увеличивается, жировая прослойка тает, а уровень глюкозы в крови понижается.

Это делает организм сильным и выносливым. У молодых людей и регулярно тренирующихся спортсменов соматотропин вырабатывается в повышенных количествах.

Активный образ жизни также помогает сохранить уровень СТГ на высоком уровне.

Возраст и гормон роста

Концентрация соматотропина в крови меняется в зависимости от возраста. Интенсивнее всего он вырабатывается на 4-6 месяце внутриутробного развития плода. Чем старше становится человек, тем меньше гормона роста производит его организм. У пожилых людей понижается не только концентрация соматотропина, но также частота и амплитуда пиков секреции.

У маленьких детей базовый уровень СТГ достигает максимума. А в подростковом возрасте отмечается высокая амплитуда пиков секреции. Именно в это время наблюдаются периоды активного роста, когда длина тела резко увеличивается. После того, как завершится половое созревание, на рост нельзя будет повлиять.

Специалисты по рентгену кистей рук способны установить «костный возраст» человека. Они определяют, насколько длина и структура костей соответствуют определенной возрастной норме. При нарушениях роста «костный» возраст не соответствует реальному, отставая от него или опережая.

Норма роста у детей

Доношенный новорожденный должен иметь рост 48-54 см. В следующие 12 месяцев это число увеличится примерно на 25 см и составит 70-75 см. К концу второго года ребенок прибавит еще 8-12 см. Начиная с этого возраста дети вырастают на 5-6 см в год. Если рост увеличивается меньше, чем на 4 см в год, это повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Смертельная доза кофеина – это сколько?

Как понять, что ребенок отстает в росте

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Нельзя пускать проблему на самотек. Недостаточная выработка СТГ не только отражается на росте, но и вызывает множество тяжелых состояний. Среди них:

  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • задержка полового созревания;
  • ожирение (у взрослых);
  • деформация костей.

Грамотный специалист поможет предотвратить эти неприятные последствия.

Определение уровня гормона роста

Визит к эндокринологу никогда не будет лишним. Но когда ребенок растет слишком медленно, оттягивать посещение врача нельзя. У маленького пациента возьмут пробу крови, по которой будет определена концентрация гормона роста. Если уровень соматотропина слишком низкий, эндокринолог подберет необходимое лечение. Оно включает в себя прием гормона роста в подходящих дозировках.

Также требуется регулярно проходить некоторые диагностические тесты:

  • измерение уровня сахара в крови (1 раз в месяц);
  • рентгенография кисти для определения костного возраста (1 раз в год);
  • исследование гормонов щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Результаты лечения можно оценить в первый год. За это время рост увеличивается в среднем на 10-12 см. Но результат может колебаться от 7 до 20 см. В следующие 12 месяцев ребенок вырастает еще на 8-10 см. Далее он прибавляет в росте так же, как и его сверстники: по 5-7 см в год. Если лечение начато своевременно, то шансы на успех достаточно высоки.

Узнать подробнее об онлайн-страховании спортсменов.

Зависимость роста ребенка от роста родителей

Рост во многом зависит от наследственности. Человек, чьи родственники высокие, с большей вероятностью будет рослым, и наоборот. Существует формула, по которой можно примерно рассчитать конечный рост ребенка. Для этого необходимо сложить рост его родителей и поделить на 2. Затем прибавить к этому числу 6,5 (для мальчика) или отнять 6,5 (для девочки).

К примеру, рост матери 160 см, рост отца — 178 см. (160+178)/2=169. 169+6,5=175,5 (предполагаемый конечный рост сына), 169-6,5=162.5 (предполагаемый конечный рост дочери). Этот способ не абсолютно точный, и результат может отличаться от реальности на 3-5 см.

В некоторых случаях дети невысоких родителей обладают ростом ниже нормы. Такое состояние называется конституционной низкорослостью. У человека вырабатывается достаточно соматотропина, при этом кости сохраняют пропорциональность. Нет необходимости в том, чтобы искусственно стимулировать секрецию СТГ.

Но специалисты во всем мире предпринимают попытки помочь детям с конституционной низкорослостью стать выше. Они вводят дополнительные дозы гормона, за счет чего рост увеличивается на несколько сантиметров.

Впрочем, подобный метод не всегда эффективен и может дать осложнения. Его можно применять только под неустанным врачебным контролем.

Кроме того, к каждому случаю низкорослости необходим индивидуальный профессиональный подход.

Например, нередка ситуация, когда юноша значительно ниже нормы. До 15-18 лет он растет очень медленно. Но затем происходит резкий скачок роста, и в 20 лет парень уже догоняет своих сверстников. Эта особенность тоже передается по наследству, как и предрасположенность к низкорослости.

Суточные нормы секреции

Выработка соматотропина происходит неравномерно в течение суток. Она имеет несколько пиков, каждый их которых наступает раз в 3-5 часов. Секреция наиболее активна ночью, через час-два после того, как человек уснул. Можно использовать эти особенности в свою пользу и стимулировать выработку СТГ естественным способом.

С 12 часов ночи до 3 часов утра происходит интенсивная секреция гормона роста. И крепкий сон — одно из условий для нее. Как только человек засыпает, активность его гипофиза повышается. Это состояние сохраняется на протяжение всего сна, даже если дело происходит днем. Но наибольший эффект достигается в первые два часа.

На основе перечисленных факторов можно сделать вывод, что полезнее спать дважды в сутки. Дневной сон редко длится дольше 2 часов, и этого времени достаточно для активизации гипофиза. А ночью произойдет еще один выброс соматотропина в кровь. Поэтому лучше, если ребенок будет ложиться спать не позже 10 часов вечера.

Мифы и предубеждения

Существует заблуждение о том, что в ночное время мышцы разрушаются из-за катаболизма. Сторонники этого мнения практикуют ночные перекусы, чтобы дать организму питательные вещества для расщепления. Но на самом деле ночью усиливается выработка СТГ, за счет чего мышечная ткань укрепляется.

Днем человеческое тело получает энергию за счет белков и углеводов. Ночная секреция гормона роста приводит к тому, что в энергообмене начинают участвовать жиры. В это время суток катаболизм затрагивает лишь жировую ткань, никак не отражаясь на мышцах.

Питание мышечных волокон осуществляется за счет запасов жира, не дающих им разрушаться. Для этого не требуется дополнительный прием пищи. По этой же причине перекусы после ужина также бесполезны.

Непереваренная еда в желудке мешает уснуть и ухудшает качество сна.

Питание и гормон роста

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

Секрецию соматотропина можно стимулировать белковой пищей. Чем больше организм получает белок, тем больше вырабатывается гормон роста. Существуют быстрые белки, которые усваиваются практически мгновенно. Для их переработки требуется относительно мало энергии, поэтому они необходимы любому спортсмену. Их следует употреблять незадолго до тренировки, чтобы наращивание мышечной массы происходило эффективнее. Быстрые белки содержатся в нежирной рыбе, порошковом протеине, вареном яичном белке, обезжиренных кисломолочных продуктах.

Когда в рационе избыток пищи, богатой быстрыми углеводами и насыщенными жирными кислотами, выработка гормона угнетается. К этой категории относятся кондитерские изделия, сдоба, белый хлеб, жареное. Такие продукты не следует есть перед сном, когда происходит выплеск СТГ в кровь. Это — один из немногих достоверно установленных фактов.

Влияние питания на секрецию гормона роста до сих пор не изучено полностью. Имеется множество противоречивых сведений, не имеющих официального подтверждения. Например, одно из исследований гласит, что редкие приемы пищи угнетают выработку соматотропина. В то же время частое дробное питание (5-6 раз в день) дает обратный эффект.

Но другое исследование показало, что длительный перерыв между приемами пищи стимулирует работу гипофиза. И наоборот, отсутствие чувства голода мешает выработке СТГ. Как бы то ни было, роль рациона в этом вопросе все еще остается неясной. Не следует менять питание ребенка в соответствии с сомнительными советами.

Физическая активность и гормон роста

Любая физическая нагрузка, требующая интенсивных энергозатрат — плавание, спринтерский бег и т. д. — увеличивает выработку СТГ. Но синтез гормона роста особенно эффективно усиливается благодаря тренировкам с отягощениями.

Говоря о силовом тренинге, следует помнить о том, что он разделяется на аэробный и анаэробный. Если необходимо стимулировать секрецию СТГ, то анаэробный тренинг подойдет лучше аэробного. Силовая нагрузка запускает выработку тестостерона, важного анаболического гормона. Бодибилдеры нередко используют гормон роста параллельно с другими препаратами.

Продолжительные тренировки тормозят синтез анаболических гормонов, в том числе — и соматотропина. Поэтому не стоит заниматься силовым тренингом больше часа. Если у человека изначально низкий уровень СТГ, чрезмерно интенсивные упражнения лишь усугубят ситуацию.

Подводим итог

Увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем возможно. Для этого растущему организму ребенка необходимы — полноценный сон, режим дня, сбалансированное питание и физическая активность.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Поделиться статьей с друзьями:

Источник: https://rebenokvsporte.ru/gormon-rosta-u-detej-chto-nuzhno-znat-roditelyam/

Дефицит гормона роста у детей: причины, симптомы, как лечить, профилактика

Дефицит гормона роста у детей (соматотропина) является одной из причин замедленного физического развития. Заболевание довольно редко, но иногда все-таки встречается среди детей, поэтому важно вовремя среагировать и начать лечение для того, чтобы малыш полноценно рос и развивался наравне со сверстниками.

Причины

Дефицит гормона роста – серьезное заболевание, которое вызвано изменениями на генетическом уровне. Ребенок может родится с наследственной или врожденной аномалией, или приобрести болезнь на любом периоде жизни, в том числе во время полового развития.

Недостаток гормона роста у детей, симптомы и лечение

В утробе матери такая патология может возникнуть в случае:

  • Заболевания матери;
  • Задержки развития плода;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Инфекции матери во время беременности;
  • Врожденной патологии или травмы.

Если заболевание вызвано генетической патологией, то в этом случае причинами могут быть:

  • Наследственная карликовость;
  • Хромосомные заболевания;
  • Синдромы Дауна, Тернера, Нунана;
  • Врожденные дефекты метаболизма и пр.

Приобрести диагноз дефицит соматотропина ребенок может в следствии:

  • Травмы;
  • Инфекционного заболевания;
  • Недостаточности одного из внутренних органов;
  • Воспалительного заболевания толстого кишечника;
  • Опухоли.

Симптомы

Определить симптомы с самого рождения невозможно, даже если недостаток соматотропина в организме ребенка врожденный.

Такие детки рождаются с нормальным весом, ростом и ничем не отличаются от здорового сверстника, тело пропорционально, они не отстают в умственном развитии.

 А вот, начиная с 2-х, лет можно уже наблюдать замедление роста – это и будет первым сигналом к тревоге.

После двух лет среднее увеличение роста ребенка в год должно быть 5–7 см. Наблюдать за этим не сложно, тем более, что малышей постоянно измеряют у педиатра и в детском саду.

С самого рождения заполняется таблица роста малыша, в которой ежемесячно, а потом ежегодно, отмечают изменения длины тела ребенка.

У этих показателей есть норма, отклонения от которой может стать поводом обращения к специалисту-эндокринологу.

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, доктор отправит вас на ряд обследований, которые могут проходить в стационарном режиме.

В более старшем возрасте симптомы становятся ярче: черты лица больного ребенка становятся кукольными, западает переносица.

 Нехватка гормона роста приводит к тому, что волосы могут тускнеть и становиться ломкими. Кожа бледнеет, может быть с желтоватым или голубым оттенком, она постоянно сохнет и шелушится.

В период полового созревания волосы в паховой и подмышечной областях чаще всего отсутствуют.

Низкий уровень соматотропина также может сопровождаться и недостатком половых гормонов, а как результат – задержка в половом развитии подростка.

Диагностика

Поставить малышу диагноз дефицит соматотропина сложно. Для подтверждения выявляют все симптомы и проводят различные обследования, расчеты, беря в учет здоровье и рост родителей, наследственность и перенесенные ребенком заболевания.

Диагностика занимает не один день и включает в себя следующие этапы:

  1. Оценка скорости роста от самого рождения по специальным таблицам, оценка пропорциональности тела;
  2. Определение костного возраста с помощью рентгеновских снимков;
  3. Исследование генетического наследия: протекание беременности матери, болезни ближайших родственников;
  4. Обследование внутренних органов;
  5. МРТ головного мозга;
  6. Исследование уровня инсулинового ростового фактора, этот анализ сдается в лаборатории;
  7. Проведение исследований на гормональном уровне. Проводятся медикаментозные тесты с использованием инсулина и клонидина под наблюдением специалиста;
  8. Расчет ожидаемого роста по специальной формуле. Для мальчиков: полусумма от роста родителей + 13 см, допускается отклонение в обе стороны 5–7 см; для девочек: полусумма от роста родителей – 13 см, также допускается отклонение в обе стороны до 7 см.
  9. При необходимости могут назначить обследование у врача-генетика.
Читайте также:  Можно ли напиться пивом до смерти и сколько его потребуется

Как лечить?

Совсем недавно при диагнозе дефицита соматотропина врачи могли лишь уныло пожать плечами, ведь не было против этого недуга никакого лечения. Но сегодня, благодаря ученым, сумевшим расшифровать ген роста, в лабораторных условиях воссоздают искусственно соматотропный гормон.

Теперь можно вводить его маленьким пациентам до полного выздоровления и обеспечить полноценное физическое развитие (определить конечную стадию терапии возможно только с помощью рентгеновских снимков). Если вы переживаете о возможных побочных эффектах, то при применении искусственного гормона роста, они минимальны.

Просто так начать вводить препарат нельзя. Для этого нужно полное обследование специалистом и его вердикт о необходимости терапии.

Важно не пропускать ни одного дня терапии, вводится соматотропин самостоятельно ежедневно, в основном вечером (минут за 20 до сна), с помощью специального шприца-ручки. Чем раньше начать лечение, тем скорее проявятся положительные показатели роста и успешнее будет конечный результат.

Конечно, такое лечение пока еще довольно дорогое. Стоит учитывать, что период приема искусственного гормона роста не маленький, но результаты будут заметны, особенно в самом начале лечения.

За первый год рост ребенка увеличится на 8–12 см, за второй год — на 6–8 см. На третьем году результаты будут не такие заметные — 4–6 см.

Но так и должно быть, ведь организм с самого начала насыщается соматотропным гормоном, восполняет недостающее ему количество.

Когда уровень соматотропина ближе к норме, работа организма стабилизируется и больше не будет резких скачков.

Последствия

Если своевременно не выявить дефицит гормона роста и не начать его лечение, то не избежать серьезных проблем, связанных со здоровьем вашего чада.

Прежде всего плохо развиваются костная и мышечная ткани. Соответственно, истончается скелет и ребенок подвержен частым переломам, которые хуже срастаются.

Изменение внутренних органов, истощение подкожных жиров – все это следствие недостатка соматотропина.

Во взрослой жизни ребенок, симптомы которого остались незамеченными, особо подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы, критическим снижениям мышечной массы, нарушениям психического равновесия (особенно социальной адаптации). Также у этих больных наблюдается преждевременное старение организма, морщинистость и истончение кожных покровов.

  • классификация групп здоровья у детей ДОУ

Профилактика

Если уровень соматотропного гормона зависит от образа жизни человека, то безусловно есть способы, как можно контролировать его выработку в детском организме.

Прежде всего обратите внимание на такие аспекты жизни ребенка:

  • Длительность сна. Гормон роста вырабатывается только в период глубокого сна, поэтому отдыхать нужно не менее 7–8 часов за сутки;
  • Режим питания. Не есть перед сном тяжелые продукты и делать это за 2–3 часа до отдыха. Когда организм перегружен переваривание пищи, ему практически нет дела до вырабатывания каких бы то ни было гормонов;
  • Следить за правильностью питания. Для подрастающего организма необходимо соблюдать баланс поступающих в него белков, жиров и углеводов;
  • Уровень глюкозы в крови и выработка соматотропина — обратно пропорциональные показатели (чем выше первый, тем ниже второй), поэтому не допускайте повышение уровня глюкозы в крови;
  • Важна физическая активность. Футбол, баскетбол, теннис, бег на протяжении 45–50 минут в день благотворно влияют на развитие молодого организма;
  • Эмоциональные всплески, такие как стресс, перевозбуждение и даже голодание тоже положительно влияют на выработку гормона роста в организме.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/endokrinnaya-sistema/deficit-gormona-rosta.html

Дефицит гормона роста у детей — Щитовидная железа и обмен веществ — 2020

  • Дефицит гормона роста (GH) — это расстройство, которое включает гипофиз (небольшая железа, расположенная у основания мозга), которая вырабатывает гормон роста и другие гормоны.
  • Когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона роста, рост будет медленнее, чем обычно.
  • Гормон роста необходим для нормального роста у детей. У взрослых гормон роста необходим для поддержания правильного количества жира, мышц и кости.
  • У взрослых низкий или отсутствующий гормон роста также может вызывать эмоциональные симптомы, такие как усталость и отсутствие мотивации.
  • Холестерин также может быть затронут. Взрослые с дефицитом гормона роста обычно имеют историю опухолей гипофиза, которые могут быть обработаны хирургическим вмешательством или радиацией.
  • Дефицит GH может возникать в любом возрасте.

Дефицит гормона роста вызван низкой или отсутствующей секрецией гормона роста из гипофиза. Это может быть вызвано врожденным (состояние, которое присутствует при рождении) или приобретенным (состояние, которое возникает после рождения).

Дефицит врожденного гормона роста может быть связан с аномальной гипофизом или может быть частью другого синдрома. При нормальном старении происходит уменьшение количества секретируемого гормона роста каждый день и в структуре секреции.

Неясно, является ли это клинически важным или требует какого-либо дополнительного администрирования. Приобретенные причины дефицита гормона роста включают инфекции; опухоли головного мозга; и травмы, операции или радиацию в голову. В некоторых случаях никакие причины не могут быть идентифицированы.

Каковы симптомы дефицита гормона роста?

Симптомы дефицита GH у детей включают следующее:

  • Невысокий рост
  • Низкая скорость роста (скорость) для возрастной и пубертатной стадии
  • Увеличение объема жира вокруг талии
  • Ребенок может выглядеть моложе других детей своего возраста
  • Отсроченное развитие зубов

Симптомы дефицита GH у взрослых включают следующее:

  • Мало энергии
  • Снижение прочности и переносимости физической нагрузки
  • Уменьшение мышечной массы
  • Увеличение веса, особенно вокруг талии
  • Чувства тревоги, депрессии или печали, вызывающие изменение в социальном поведении
  • Тонкая и сухая кожа

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью к дефициту гормона роста?

Если есть вопрос о дефиците гормона роста у ребенка или взрослого, рекомендуется консультация с педиатрическим или взрослым эндокринологом, если это необходимо.

  • инсулин (гормон, который регулирует уровень сахара в крови) через IV для получения низкого уровня глюкозы в плазме (сахар). Пиковый уровень гормона роста измеряется через 20-30 минут.
  • Если пиковый уровень гормона роста составляет менее 10 мкг / мл у детей или менее 3 мкг / мл у взрослых, диагностируется дефицит гормона роста.

Лица с дефицитом гормона роста могут увеличивать общий холестерин, холестерин низкой плотности липопротеинов (ЛПНП), уровень аполипопротеина В и триглицеридов.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают компьютерную томографию и / или МРТ головного мозга и / или кости. Изображения этих тестов могут выявлять опухоли. Снижение плотности костной ткани можно оценить с помощью сканирования DEXA или плотности костной ткани.

Существуют ли домашние средства для устранения гормона роста?

Поскольку дефицит гормона роста может вызвать нехватку энергии и силы, пациенты должны есть сбалансированную диету, регулярно тренироваться и получать много сна.

Каковы препараты для снижения гормона роста?

Дети и некоторые взрослые с дефицитом гормона роста получат пользу от гормональной терапии. Цели лечения — увеличить рост детей и восстановить энергию, обмен веществ и состав тела. Врач может назначать гормон роста, также называемый соматропин (Humatrope, Genotropin). Препарат назначается в виде выстрелов несколько раз в неделю, который вводится под жиром кожи пациента.

Что такое хирургия для роста гормонального дефицита?

Опухоли гипофиза могут потребовать хирургического вмешательства.

Что такое другая терапия для лечения дефицита гормонов?

Лучевая терапия для гипофиза может потребоваться, если операция по удалению опухоли не может быть безопасно выполнена.

Что такое последующее наблюдение за дефицитом гормона роста?

Рекомендуется последующий уход с эндокринологом (врачом, специализирующимся на изучении гормонов).

Что такое Outlook для роста гормонального дефицита?

Прогноз определяется ответом пациента на заместительную терапию гормона роста и основной причиной дефицита.

  • Масса мышц может увеличиваться.
  • Пациент может похудеть.
  • Толерантность и производительность могут быть увеличены.
  • Энергия может увеличиться.
  • Настроение может улучшиться.

Осложнения дефицита гормона роста могут включать следующее:

  • Преждевременные сердечно-сосудистые заболевания
  • Остеопороз (состояние, связанное с уменьшением массы и плотности костной ткани)
  • Психические и эмоциональные проблемы
  • Резистентность к инсулину
  • Ожирение и его осложнения

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/growth-hormone-deficiency-children-46191

Задержка роста у детей

Около 3 % детей имеют выраженную задержку роста. При этом дефицит гормона роста как причина низкорослости выявляется не более чем у 8,5 % из них.

У остальных детей наиболее часто выявляются конституциональные особенности роста и развития, реже — дефицит других анаболических гормонов, тяжелые соматические заболевания, генетические и хромосомные заболевания.

Принято различать эндокриннозависимые и эндокриннонезависимые формы задержки роста ребенка, детей.

Эндокриннозависимые формы задержки роста ребенка, детей

Наиболее тяжелые нарушения процессов роста ребенка наблюдаются при патологии эндокринной системы. Известно, что многие гормоны (соматотропный, тиреоидные, половые, глюкокортикоиды, инсулин и др.

) непосредственно или пермиссивно участвуют в процессах роста ребенка. Наиболее выраженный ростовой эффект дает соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста).

Консультации детского эндокринолога в детской поликлинике «Маркушка».

В организме соматотропин синтезируется и депонируется соматотрофами аденогипофиза. Секреция соматотропина имеет пульсирующий характер с выраженным суточным ритмом. Основное количество соматотропина образуется в ночное время, в начале глубокого сна, что особенно выражено в детстве.

Соматотропин является основным гормоном, стимулирующим линейный рост. Он способствует росту костей в длину, росту и дифференцировке внутренних органов, развитию мышц. Соматотропин стимулирует липолиз (снижая массу жировой ткани), гликонеогенез, синтез белка, увеличивает мышечную массу и силу, всасывание кальция и фосфора в кишечнике и оссификацию костей.

Стимулирующее влияние на секрецию соматотропина оказывают тиреоидные и половые гормоны, вазопрессин, адренокортикотропный, меланоцитостимулирующий гормоны. Глюкокортикоиды при острой нагрузке оказывают стимулирующее действие; при длительном хроническом избытке гормона секреция соматотропина практически полностью подавляется.

Тиреоидные гормоны в физиологических количествах дают значительный анаболический эффект. В отличие от соматотропина эти гормоны в большей степени влияют на дифференцировку (созревание) тканей, прежде всего костной. В то же время тиреоидные гормоны, активно влияя на уровень гормона роста, ускоряют и линейный рост ребенка.

Инсулин играет важную роль в регуляции процессов роста, так как, с одной стороны, обеспечивает анаболические процессы энергетически, с другой — непосредственно усиливает синтез белка.

Читайте также:  Упражнения для развития мелкой моторики у детей

Половые гормоны обладают мощным анаболическим действием, ускоряя как линейный рост, так и дифференцировку костей скелета. Однако следует помнить, что ростовой эффект половых гормонов осуществляется лишь в присутствии соматотропина.

Глюкокортикоиды, усиливая процессы гликонеогенеза, оказывают выраженное катаболическое действие. Отрицательное влияние на процессы роста оказывает кортизол в больших дозах, потому что активно тормозит выделение соматотропина.

Таким образом, задержка роста и отставание костного возраста являются симптомом многих эндокринных заболеваний детей, для которых характерен дефицит анаболических или избыток катаболических гормонов.

Церебрально-гипофизарный нанизм

Церебрально-гипофизарный нанизм (ЦГН) характеризуется выпадением функций всех тропных гормонов. Различают идиопатический и органический варианты заболевания.

При идиопатическом варианте ЦГН признаки органического поражения ЦНС отсутствуют, патологический процесс формируется на уровне гипоталамических структур. Встречается у 1 из 10-15 тыс. детей, у мальчиков в 2-4 раза чаще, чем у девочек.

Клиническая картина заболевания обусловлена дефицитом тройных гормонов и нарушением в силу этого функции эндокринных желез. При этом доминируют симптомы дефицита соматотропина, то есть имеет место выраженная пропорциональная задержка роста.

При отсутствии лечения рост взрослых больных не превышает 120 см у женщин и 130 см у мужчин. При рождении и в первые месяцы жизни физическое развитие детей с ЦГН не отличается от такового у здоровых детей. Задержка роста становится заметной на 2-м году жизни.

Постепенно темпы роста снижаются, и после 4 лет жизни дети прибавляют в год не более 2-3 см.

Дефицит гонадотропных гормонов (ГТГ) является причиной развития гипогонадизма. У части мальчиков с ЦГН уже при рождении имеются признаки внутриутробного дефицита ГТГ: крипторхизм и микрофаллос.

В дальнейшем у всех больных выявляются симптомы тяжелого гипогонадизма: вторичные половые признаки отсутствуют, зоны роста остаются открытыми.

Выраженный дефицит половых гормонов и отсутствие вследствие этого пубертатного скачка в росте у таких детей еще более усугубляют задержку роста.

При органическом варианте ЦГН может иметь место повреждение гипоталамо-гипофизарной системы вследствие врожденных дефектов (аплазия или гипоплазия, аневризма) или деструктивных повреждений: в перинатальный период — родовая травма, гипоксия, геморрагический инфаркт, травматические повреждения головы, переломы основания черепа.

Однако наиболее часто у таких больных выявляется врожденная опухоль – краниофарингиома.

Помимо задержки роста у больных с органическим вариантом ЦГН обращают на себя внимание выраженная неврологическая симптоматика, признаки повышения внутричерепного давления, ограничение полей зрения, атрофия и отек дисков зрительного нерва, параличи и парезы мышц, иннервируемых черепными нервами.

По мере прогрессирования процесса и выпадения функций других тропных гормонов появляются симптомы гипотиреоза, гипокортицизма, гипогонадизма. Атрофия коры надпочечников, щитовидной и половых желез приводит к резкому похуданию, астении, повышенной чувствительности к холоду, замедленности умственной деятельности и отсутствию потоотделения.

Половое созревание не наступает, а если уже началось, то регрессирует. В результате может развиться атрофия гонад и половых путей с аменореей и выпадением волос в области лобка и подмышечных впадин. Выражена тенденция к развитию гипогликемии, вплоть до комы. На ранних стадиях возможен несахарный диабет, но по мере деструкции передней доли гипофиза он спонтанно исчезает.

Облучение опухолей ЦНС, глаз и среднего уха, так же как и облучение черепа при остром лейкозе, может обусловить гипоталамогипофизарные нарушения.

При этом чаще всего развивается недостаточность соматотропина, но возможна и недостаточность тиреотропного гормона гипофиза, АКТГ и гонадотропинов.

Первые клинические признаки могут появляться спустя длительное время после облучения.

Изолированный дефицит соматотропина

При изолированном дефиците соматотропина другие тропные гормоны выделяются в нормальных количествах, в связи с чем наблюдается более благоприятное течение заболевания: рост взрослых больных несколько выше, чем при ЦГН (у женщин — 125 см, у мужчин — 145 см), симптомов гипотиреоза нет, половое созревание наступает обычно на 2-4 года позже, но протекает нормально, больные, как правило, фертильны. По окончании пубертатного периода зоны роста у больных закрываются.

В настоящее время известны еще три варианта изолированного дефицита соматотропина: частичный дефицит гормона роста, селективный дефицит гормона роста и психологическая карликовость.

Частичный дефицит соматотропина встречается примерно у 10 % больных с изолированным дефицитом соматотропина. Этот вариант заболевания характеризуется неполным выпадением функций гормона роста и более легким клиническим течением заболевания.

Психологическая карликовость может иметь место у детей из неблагополучных семей. У них развиваются выраженная задержка роста, отставание костного возраста, психического развития, доказано наличие дефицита гормона роста.

Для обделенных душевным теплом детей характерны извращенный аппетит или прожорливость, недержание мочи и кала, бессонница, судорожный крик и внезапные вспышки гнева. Они бывают чрезмерно пассивными или агрессивными, а их интеллект находится на нижней границе нормы или снижен.

При изоляции этих детей от неблагоприятных условий уровень соматотропина самостоятельно восстанавливается, дети начинают расти, однако отставание интеллектуального развития остается на всю жизнь.

Помимо дефицита соматотропина (или нарушения механизма его действия) выраженная задержка роста у детей может быть обусловлена дефицитом и других анаболических гормонов (тиреоидных, половых, инсулина).

Эндокриннонезависимые варианты задержки роста

Значительно чаще у больных с задержкой роста признаки нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, то есть у большинства детей задержка роста обусловлена неэндокринными факторами.

Тяжелые соматические заболевания, в результате которых возникают состояния длительной гипоксии (врожденные пороки сердца — консультация детского кардиолога, анемия, заболевания легких), нарушения всасывания (целиакия, муковисцидоз), тяжелые метаболические нарушения (хронические заболевания печени и почек), а также патология костной системы (хондродистрофия, гаргоилизм и другие врожденные синдромы) часто сопровождаются выраженной задержкой роста. При данных вариантах нанизма признаки первичного нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, костный возраст, как правило, соответствует хронологическому. На первый план выступают симптомы основного заболевания.

Конституциональная задержка роста детей — самая частая проблема, с которой сталкивается педиатр.

Конституциональная задержка роста и полового созревания (синдром позднего пубертата) характеризуется особенностями роста и развития наследственного характера, встречается примерно у 2 % детей, чаще у мальчиков.

Обычно родители и (или) ближайшие родственники этих детей имеют те же особенности развития. Так, длина и масса тела при рождении не отличаются от таковых у здоровых детей. Наиболее низкие показатели темпов роста имеют место в первые годы жизни, и, следовательно, наиболее выраженная задержка роста наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет (детский ортопед поликлиника «Маркушка»).

С 4-5-летнего возраста темпы роста восстанавливаются (5-6 см в год), однако, имея исходно низкий рост, дети остаются в школьном возрасте низкорослыми. Костный возраст несколько (в среднем на 2 года) отстает от хронологического.

Этим обстоятельством можно объяснить позднее вступление в пубертат: обычно половое развитие и, следовательно, пубертатный скачок в росте запаздывают у этих детей на 2-4 года. В связи с этим подростки с синдромом позднего пубертата временно отстают в своем развитии (по показателям физического развития) от сверстников.

Позднее вступление в пубертат в данном случае следует признать благоприятным фактором, так как оно позволяет пациентам с подобными особенностями конституционального развития иметь в конечном итоге нормальный рост.

Семейная низкорослость. Среди родственников детей с подобным вариантом задержки роста всегда имеются низкорослые. При рождении дети имеют нормальные показатели роста и массы тела, но темпы роста в возрасте после 3-4 лет составляют 2-4 см в год.

Костный возраст этих детей обычно соответствует хронологическому, и, следовательно, вступление детей в пубертат соответствует нормальным срокам. Данное обстоятельство является причиной низкорослости взрослых пациентов с этими особенностями развития.

Нельзя исключить, что причиной семейной низкорослости являются конституциональные особенности синтеза и секреции гормона роста.

Примордиальный (внутриутробный, первичный) нанизм. Особенностью данного варианта задержки роста является нарушение процессов роста с периода внутриутробной жизни. Доношенные новорожденные с этой патологией имеют недостаточную длину и массу тела.

На всех этапах жизни дети с примордиальным нанизмом значительно отстают от своих сверстников в росте. Однако в отличие от детей с эндокриннозависимой задержкой роста костный возраст у этих детей соответствует хронологическому, пубертатный период, как правило, наступает в обычные сроки.

Уровень соматотропина соответствует нормальным показателям. Не вызывает сомнения факт, что группа детей с примордиальным нанизмом гетерогенна. В эту группу больные объединяются по одному главному признаку — нарушению процессов роста с периода внутриутробной жизни (генетические синдромы Рассела-Сильвера, Секкеля и др.

, внутриутробная инфекция — краснуха (прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»), сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия, «плод алкоголика» и др.).

Для больных синдромом Рассела-Сильвера характерны низкорослость, нависание лба, маленькое треугольной формы лицо, почти полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки, укорочение и искривление 5-го пальца; во многих случаях отмечается асимметрия лица. Уровень соматотропина обычно не отличается от нормы, однако в единичных случаях может встречаться недостаточность гормона роста.

Основными признаками синдрома Секкеля (карликовость с «птицеголовостью») являются дефицит длины и массы тела при рождении, микроцефалия, узкое лицо, большой клювовидный нос, редкие волосы, низко посаженные деформированные ушные раковины, ретрогнатия, аномалии скелета; характерна умственная отсталость.

Из аномалий половых хромосом к низкорослости может привести синдром Шерешевского-Тернера. При классическом варианте синдрома рост взрослых больных не превышает 142-145 см.

При рождении дети с этим синдромом имеют нормальные показатели длины и массы тела, задержка роста начинает обращать на себя внимание с 2-3-летнего возраста. С этого времени темпы роста снижаются до 2-3 см в год.

Костный возраст, как правило, до 11 — 12 лет соответствует хронологическому, в дальнейшем из-за выраженного гипогонадизма отстает от хронологического. При классическом варианте заболевания вторичные половые признаки отсутствуют.

Нанизм возникает также и в результате поражения костной системы. Для некоторых заболеваний этой группы установлен наследственный характер, этиология других до конца не выяснена.

При хондродистрофии больные отличаются карликовым непропорциональным ростом, ведущим симптомом является укорочение конечностей в основном за счет проксимальных отделов. Туловище сохраняет нормальные возрастные размеры, хотя позвоночник лишен нормальных изгибов.

Источник: http://mark-med.ru/stati/zaderzhka-rosta-u-detej/

Ссылка на основную публикацию