Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование

3154

Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование

Два новых обзора, касающихся применения ингаляционных кортикостероидов, выявили, что эти препараты могут приводить к задержке роста у детей. Такие результаты вызывают серьезное беспокойство у врачей и у родителей маленьких пациентов. Астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, которое является одним из самых распространенных в США. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), около 25 миллионов американцев (1 из 25 человек) страдают астмой. Этот процент еще больше среди подрастающего поколения – сегодня 6,8 миллионов детей в США (9,3%) имеют диагноз астма. Национальный институт сердца, легких и крови США (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) утверждает, что ингаляционные кортикостероиды (ICS) являются наиболее предпочтительными препаратами для долговременного контроля астмы, и что они эффективнее всего снимают воспаление и отек дыхательных путей, которые лежат в основе заболевания. NHLBI также заявляет, что маленькие дети, часто страдающие инфекциями дыхательных путей, чаще всего заболевают астмой. Этот факт предполагает, что в данной группе детей вероятность применения ингаляционных кортикостероидов выше. Группа авторов провела совместную работу над двумя систематическими обзорами применения ингаляционных кортикостероидов, опубликованными в открытом доступе в Кохрейновской библиотеке. Одно исследование фокусировалось на влиянии ICS на скорость роста по сравнению с плацебо и нестероидными препаратами. Второе исследование фокусировалось на изучении эффектов разных доз ICS. Первый систематический обзор рассматривал результаты 25 исследований, в которых участвовал в общей сложности 8 471 ребенок с астмой легкой и средней тяжести. Из них 14 исследований (5 717 участников) оценивали влияние ICS на рост ребенка в течение 1 года. Было протестировано большинство применяемых в практике ингаляционных кортикостероидов. Результаты анализа показали, что ICS подавляет рост детей, если сравнивать их с плацебо и нестероидными препаратами. В контрольных группах средняя скорость роста детей составляла 6-9 сантиметров в год, а в группе на стероидных препаратах — в среднем на 0,5 см/год меньше. Автор данного обзора Линчжи Чанг (Linjie Zhang) из медицинского факультета Федерального университета Рио-Гранде (Бразилия) говорит, что задержка роста «кажется незначительной по сравнению с известной пользой этих препаратов для контроля астмы». Второй систематический обзор охватывал 22 исследования, которые были проведены среди детей-астматиков, принимавших низкие или средние дозы ингаляционных кортикостероидов. Всего в этих исследованиях были протестированы почти все распространенные ICS в разных дозах. В трех исследованиях (728 участников) ученые наблюдали за ростом детей на протяжении 3 лет. Одно из этих исследований включало три разных схемы лечения. Из этих работ можно сделать вывод, что низкие дозы ICS даже ускоряют рост детей на 0,25 сантиметра в год. Ученые отмечают, что в разных исследованиях влияние ICS на скорость роста детей варьирует. Исследователи с сожалением отмечают, что в этих работах разные препараты не сравнивались напрямую, поэтому «выводы о преимуществе одного препарата перед другим можно будет сделать только после дополнительных специальных исследований». Одним из ограничений последней работы авторы считают недостаточную длительность всех исследований (не более 3 лет, и только в трех работах). Профессор Франсин Дюшарм (Francine Ducharme) из отделения педиатрии Монреальского университета в Канаде, которая была соавтором второго обзора, сказала: «Только 14% исследований, которые мы рассматривали, охватывали период более 1 года. Это повод для беспокойства. Мы пока рекомендуем использовать у детей только минимальные эффективные дозы ICS, а рост во время лечения должен четко документироваться и отслеживаться».

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Западное ТВ подает детям плохой пример Нездоровое питание, которое может иметь самые пагубные последствия в реальной жизни, современное телевидение представляет детям в положительном свете. Таков результат анализа телевизионного эфира, проведенного в Англии. Подробнее о результатах исследования вы можете узнать на страницах BMJ Archives … Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Свинец в крови вызывает поведенческие проблемы у дошкольников Давно доказано, что воздействие свинца ведет к снижению IQ ребенка, но мы очень мало знаем о влиянии этого металла на эмоциональное здоровье. Теперь американские ученые установили, что эмоциональные и поведенческие проблемы обнаруживаются у дошкольников уже при относительно низком уровне свинца в кр… Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Хорошая физическая форма – высокая успеваемость в школе Нет сомнений, что двигательная активность в период интенсивного роста ребенка – это залог крепкого физического и психического здоровья в будущем. Есть также данные, свидетельствующие о том, что физическая активность важна для развития мозга и академической успеваемости. Но как именно физическая форм… Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Насилие над детьми нарушает развитие мозга Новое исследование, результаты которого были опубликованы в American Journal of Psychiatry, выявило связь между насилием над детьми и уменьшением серого вещества головного мозга у жертв в будущем. Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Сон после учебы улучшает запоминание Новое исследование обнаружило важные подтверждения теории о том, что сон помогает закрепить в памяти новые знания. Результаты, опубликованные на страницах журнала Science, показывают, что сон после обучения вызывает специфичные изменения в мозге – рост соединений между мозговыми нейронами, которые п… Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Не ограждайте малышей от грязи Хотя инстинкт родителей – защищать свое чадо от потенциально опасных вещей, таких как грязь, пыль и аллергены, новое исследование американских ученых показывает, что воздействие таких раздражителей в первый год жизни ребенка необходимо, чтобы снизить у него риск астмы и аллергических заболеваний в б… Педиатрия
  • Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование Проблемы с памятью у молодых – признак плохого здоровья Общее состояние здоровья связано с риском возникновения болезни Альцгеймера и деменции. Проблемы со здоровьем и особенности образа жизни могут увеличивать вероятность нарушений памяти у молодых активных людей 18-39 лет. Педиатрия

Источник: https://medbe.ru/news/interesnoe/preparaty-ot-astmy-zaderzhivayut-rost-u-detey/

Влияют ли ингаляторы против астмы на рост детей?

Кортикостероиды уже давно используют для ингаляции при лечении бронхиальной астмы. Хронические формы болезни при этом требуют пользоваться ингалятором постоянно.

Считается, что кортикостероиды в целом безопасны для детей. Однако и родителей, и медиков по-прежнему беспокоит их потенциальное влияние на рост ребенка. В этой статье мы приведем данные мета-исследования Кокрейновской библиотеки, опубликованные в июне 2019 года.

Суть исследования

Главная задача исследования – ответить на вопрос: «Какой из кортикостероидов и ингаляторов меньше влияет на рост детей с астмой?»

Почему хроническую астму у детей лечат гормонами

Хроническая (персистирующая) форма астмы – это наиболее тяжелая разновидность болезни, которая требует ежедневного использования гормональных препаратов (кортикостероидов), чтобы контролировать симптомы. В противном случае высока вероятность ухудшения состояния и удушье. 

Глюкокортикостероиды относятся к классу гормональных препаратов, производимых корой надпочечников. Для лечения астмы их используют, начиная с 40-х годов прошлого века. Они оказывают противовоспалительный эффект и помогают увеличить просвет бронхов, снимая бронхоспазм.

Врачи считают, что ежедневное применение этих препаратов в течение долгого периода времени может привести к замедлению роста. Степень негативного влияния может зависеть как от типа кортикостероидов, так и средства их доставки.

Характеристики исследования

В этом обзоре мы рассмотрели исследования, в которых сравнивались либо различные препараты для ингаляций с кортикостероидами, либо сами ингаляторы.

Всего этих исследований было шесть, они должны были отвечать нескольким условиям:

  • сроки наблюдения за пациентами – не менее 3 месяцев;
  • возраст пациентов – от 4 до 12 лет с тяжелой или средней тяжести астмой;
  • исследования проводились с эквивалентными препаратами в одинаковых дозировках.

Общее количество детей в исследованиях – 1199 человек. В мета-анализ были включены медицинские карты 1008 человек.

  • В четырех исследованиях были затронуты влияние флутиказона, беклометазона и буденосида.
  • В оставшихся двух сравнивались различные ингаляторы для их доставки.
  • Характерно, что четыре сравнительных испытания препаратов проходили в нескольких разных клиниках при финансовой помощи компаний-производителей препаратов.
  • Систематический обзор не затрагивает результаты лечения детей, которым давали иные препараты, помимо беклометазона, буденосида и флутиказона, или бета-агонисты длительного действия.

Что показали результатыВлияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование

Одно из исследований, которое затрагивало 23 человека, показало, что флутиказон оказывает меньшее негативное влияние на рост детей, чем беклометазон (низкая достоверность доказательств).

Три испытания сравнивали флутиказон и будесонид и показали несколько иные результаты. В двух участвовали 359 детей и был сделан вывод, что флутиказон оказывает меньшее негативное влияние на рост детей по сравнению с будесонидом (умеренно достоверные доказательства).

Совокупные результаты двух других исследований с участием 236 детей показали схожую скорость роста под влиянием флутиказона и будесонида (крайне низкая достоверность доказательств).

Были предприняты две попытки сравнить устройства для ингаляции. Одно испытание с участием 212 детей показало аналогичное влияние на рост со стороны беклометазона, поступающего через ингалятор с гидрофторалканом (ДИ-ГФА), и беклометазона, поступающего через ингалятор с хлорфторокарбонатом (ДИ-ХФУ).

Другое исследование с участием 229 детей касалось сравнения двух популярных коммерческих препаратов от астмы на основе будесонида: «Будесонит Изихейлер» и «Симбикорт Турбухалер». В итоге первый препарат оказал меньшее негативное воздействие на рост детей в течение шести месяцев наблюдений.

Уверены ли мы в доказательствах?

Мы сочли, что достоверность доказательств, которые представлены в этом обзоре, варьируется от крайне низкой до умеренной в первую очередь из-за небольшого количества исследований и пациентов в выборках. Также видны низкое качество наблюдений в некоторых из них, а также возможно влияние финансирования на отчетность о результатах.

Выводы

Тип препарата и устройства для ингаляции действительно может влиять на рост детей с хронической астмой. Флутиказон, похоже, тормозит его меньше, чем беклометазон и буденосид.

«Буденосид Изихейлер», вероятно, оказывает меньшее негативное влияние по сравнению с «Симбикорт Турбухалер».

Однако клинических данных недостаточно, поэтому мы не можем давать людям рекомендации, какой именно кортикостероид или ингалятор выбрать для лечения. Необходимо дальнейшее изучение проблемы.

Так или иначе преимущества ингаляционных кортикостероидов в борьбе с астмой перевешивают потенциальный риск подавления роста. Поэтому не следует отказываться от их приема. Страх перед побочными эффектами может привести к тому, что ребенок начнет использовать стероидные ингаляторы не по назначению, а это спровоцирует рецидив болезни или ухудшит симптомы.

Неконтролируемая астма гораздо хуже влияет на развитие детей, а также может привести к преждевременной смерти.

Именно поэтому важна хорошая обратная связь между медицинскими работниками и родителями, чтобы уменьшить опасения людей по поводу использования стероидных препаратов.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/vliyayut-li-ingalyatory-protiv-astmy-na-rost-detey/

«Ингаляторы – не мошенничество». Помогает ли астма в спорте?

Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование

Перевод текста Faster Skier (Chelsea Little) – Välbe’s Asthma Comments Off The Mark, Medical and Scientific Community Says

Елена Вяльбе, президент Федерации лыжных гонок России, недавно заявила: норвежцы добиваются успехов в лыжных гонках благодаря использованию ингаляторов.

«Конечно, успех норвежцев всех раздражает, потому что за эту сборную выступают одни астматики. Но если это разрешено врачами, ничего не поделаешь. Правда, лично я не понимаю, что это за астма, с которой можно так бегать.

Лидер норвежской сборной Сундбю недавно в интервью сказал, что в Оберстдорфе выступил плохо потому, что было тепло, дыхание сбилось и ему пришлось применять сильнодействующие препараты. Для нас это нонсенс.

Читайте также:  Сколько лечится сотрясение мозга

Если человек так болен и так бегает, что было бы, если бы он был здоров? Мне кажется, что, если человек болен, он не должен соревноваться», – сказала Вяльбе в интервью.

По словам Вяльбе, тренд на использование ингаляторов среди молодых норвежских спортсменов, «настораживает».

С научной точки зрения заявление 14-кратной чемпионки мира не соответствуют действительности. Но Вяльбе не первая, кто намекает на то, что норвежцы получают нечестное преимущество за счет фармацевтики.

В 2010 году польская суперзвезда лыжных гонок Юстина Ковальчик сказала, что норвежка Марит Бьорген никогда бы не выиграла три золотые медали в Ванкувере без своего ингалятора – не потому, что у нее астма и ей нужны противоастматические препараты, а потому что у нее нет астмы, и она использовала ингаляторы лишь для того, чтобы улучшить свои результаты.

Ингаляторы, в которых содержится альбутерол (также его называют сальбутамолом) и другие препараты класса бета-2 агонистов, в некоторых уголках спортивного мира имеют несправедливую репутацию тщательно замаскированного жульничества. И это несмотря на тот факт, что многочисленные исследования показали – такие препараты не улучшают результаты.

В то время как Бьорген занимается своими делами после рождения первого ребенка, Сундбю, по-видимому, стал новым олицетворением побеждающих спортсменов-астматиков. Победитель последнего «Тур де Ски» и лидер общего зачета Кубка мира Сундбю еще не отвечал на слова Вяльбе.

Помимо астмы есть другие причины для применения ингаляторов, содержащих бета-2 агонисты или другие препараты. Многие заболевания относятся к классу гиперчувствительности дыхательных путей, когда они сужаются намного быстрее и легче, чем у здоровых людей. Симптомы включают кашель, одышку и нехватку воздуха.

«Расстройство дыхательных путей, описанное Прайсом в 2014 году, содержит в себе: гиперчувствительность дыхательных путей, астму физического напряжения и/или обычную астму.

На самом деле гиперчувствительность дыхательных путей самое важное среди этих определений, потому что оно точно описывает феномен сужения дыхательных путей (бронхоконстрикция) вследствие физической активности», – объясняет доктор Майкл Кеннеди, ученый из университета Альберты, который исследовал воспаление дыхательных путей у лыжников.

Люди с гиперчувствительностью дыхательных путей и другим заболеванием этого класса, бронхоспазмом физического напряжения (EIB), также борются со своими расстройствами с помощью ингаляторов. Большинство людей с астмой имеют бронхоспазм физического напряжения, но многие люди с бронхоспазмом физического напряжения не болеют астмой.

Источник: https://www.sports.ru/tribuna/blogs/prohibitedlist/891609.html

Исследователи отмечают, что астматические ингаляторы замедляют рост детей | ГМО обзор

Влияют ли ингаляторы от астмы на рост детей, медицинское исследование

В последнее время ученые отмечают рост количества заболеваний дыхательных путей, они это связывают с ухудшением состояния окружающей среды, в чем винят выхлопные газы автомобилей, фабрик и заводов, некачественные продукты питания, особенно те которые содержат химикаты, ГМО, токсины, вырубку лесов и т.д. Наиболее знакомы приступы астмы, которые чаще стали появляться у детей.

Во время приступа астмы, пациенты страдают от сужения бронхиол, окончаний бронхов, с последующим сокращением грудных мышц и воспалением слизистой оболочки, что приводит к неправильному и особенно болезненному дыханию.

То, что делают ингаляторы заключается в введении бронхолитического вещества в легкие астматика. Эти препараты действуют на нерв, который регулирует мышечную активность бронхиол, расслабляя мышцы, проветривая дыхательные пути и восстанавливая нормальную частоту дыхания.

Использование ингаляторов в виде вдыхания испаряемых веществ для лечения астмы, постоянно использовалось с древних времен, но новый толчок произошел в пятидесятых годах, с производством ингаляторов под давлением, именно тогда они стали широко распространены. Такие ингаляторы можно найти на сайте: http://med-magazin.com.ua/ingalyatoryi_Gamma/, все продукты сертифицированы и отвечают стандартам безопасности.

  • Преимуществом противоастматических ингаляторов по сравнению с другими средствами (инъекционные стероиды, таблетки) является то, что лекарство непосредственно достигают того места, где они производят свой лечебный эффект, то есть, бронхи и действуют очень быстро и эффективно.
  • Астматические ингаляторы могут замедлить рост детей
    Кортикостероидные или кортикоидные ингаляторы, используемые детьми больными астмой, могут замедлить рост, сообщают два новых исследования, проведенные экспертами из университетов Рио-Гранде (Бразилия) и Монреаля (Канада), которые были опубликованы в научно-популярном журнале «Cochrane Database of Systematic Reviews».
  • В первом исследовании, исследователи изучили более 5500 случаев с детьми, страдающих от легкой до тяжелой формы астмы и обнаружили, что темпы роста сократились на половину сантиметра по сравнению с детьми, которым давали плацебо или другие препараты.
  • Во втором исследовании были проанализированы случаи детей прибегающих к использованию различных доз ингаляционных кортикостероидов, исследователи обнаружили, что улучшение роста на четверть сантиметра наблюдалось при более низких дозах этого важного вещества в организме, потому что он контролирует стресс, участвующий в воспалении и регулирует секрецию других гормонов.
  • Как отмечают эксперты, они рекомендуют лечить астму ингаляторами в качестве первоочередной терапии у детей с персистирующей бронхиальной астмой и даже несмотря на то, что такие препараты считается безопасными для детей, родители и врачи должны принимать во внимание их влияние на рост детей.
  • Авторы исследований также отмечают про возможную несовместимость препаратов с другими лекарствами, возможно в этом могут быть виновны и даже генетически модифицированные организмы, потребляемые с обработанной пищей.

Источник: https://gmoobzor.com/drugoe/kak-rabotaet-astmaticheskij-ingalyator-i-ego-vliyanie-na-rost-rebenka.html

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей

Ханкелдиева Х. К., Абдуллаева М. Э., Тожибоев Т. Т. Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей // Молодой ученый. — 2017. — №25. — С. 202-204. — URL https://moluch.ru/archive/159/44926/ (дата обращения: 24.02.2020).



В работе изучено влияние бронхиальной астмы на показатели физического развития детей. В исследовании выявлено, что у детей с бронхиальной астмой имеются особенности физического развития, которые чаще выражаются в задержке роста.

Выявленные нарушения нарастают с возрастом и стажем заболевания и наиболее выражены у девочек 11–15 лет. У детей с дефицитом массы тела бронхиальная астма выражена клинически тяжелой степенью.

Отмечается нарушение гармоничности развития.

Ключевые слова: бронхиальная астма, антропометрия

Такое заболевание, как бронхиальная астма приводит к снижению качества жизни детей, инвалидизации и даже к смертельным исходам [4]. Эта тенденция продолжает сохраняться, поэтому эта патология продолжает оставаться на сегодняшний день медико-социальной проблемой [6].

Отклонения в физическом развитии при бронхолегочной патологии и многих факторов, также отмечается многими авторами [1, 8, 6], что и требует дальнейшего рассмотрения и изучения этого вопроса.

Неполная изученность проблемы определила цель научно-исследовательской работы — изучить влияние бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Материал иметоды исследования. Нами исследовано124 детей возрасте от 3 до 15 лет с различными степенями бронхиальной астмы. Группу сравнения составили 50 практически здоровых детей.

Был проведен сравнительный анализ показателей физического развития на основании основных и индексовых параметров антропометрии двух сравниваемых групп. Проведен сравнительный анализ показателей антропометрии основных и индексовых параметров.

Изучены показатели антропометрии у детей с бронхиальной астмой с легкой (n= 24), среднетяжелой (n=68) и тяжелой степенью тяжести (n= 32).

В работе использованы методы исследования: сбор аллергологического анамнеза, изучение параметров антропометрии согласно рекомендациям ВОЗ /ЮНИСЕФ 2006 для оценки физического развития детей до 5 лет [3, 7] значений, традиционные методы оценки физического развития детей основной и контрольной группы, инструментальные методы исследования.

Результаты исследования. Проведенные исследования показали, что нарушения физического развития одинаково часто встречаются у детей как с легкой степенью, так и со среднетяжелой степенью БА. И более выражено у детей с тяжелой степенью БА.

Средний уровень показателя длины тела имели 54,1 % детей с легкой степенью и 51,1 % детей со среднетяжелой степенью БА (р>0,05), с тяжелой степенью бронхиальной астмой -14,8 %. Рост ниже среднего уровня отмечена у 14,8 % детей с легкой степенью и 15,0 % со среднетяжелой степенью БА (р>0,05).

Однако детей с показателями длины тела в области выше среднего уровня наблюдалось больше в группе с легкой степенью БА. Так, рост выше среднего уровня выявлен у 12,6 % детей с легкой степенью и только у 8,3 % детей со среднетяжелой степенью БА (р>0,05).

При этом статистически достоверных различий при сравнении детей с низкими и очень низкими, а также с высокими и очень высокими показателями уровня длины тела от средневозрастных величин в зависимости от степени тяжести течения БА не получено.

Анализ показателя массы тела выявил, что детей с массой тела, соответствующей возрасту в сравниваемых группах примерно одинаково. Так, среднюю массу имели 53,4 % детей с легкой степенью БА и 48,8 % детей со среднетяжелой степенью БА (p>

0,05), с тяжелой степенью 19,2 %.

В группе детей с легкой степенью БА показатель массы тела выше средних и ниже средних величин выявлен в равных количествах — по 13,3 %. В группе детей со среднетяжелой степенью БА показатели массы тела ниже средних величин отмечены у 19,5 % обследованных, и только у 6,8 % — выше средних величин.

Сравнительный анализ гармоничности физического развития выявил статистически достоверные различия. Так, детям с легкой степенью в большей степени свойственно гармоничное развитие 45,2 %, по сравнению с детьми со среднетяжелой степенью БА (29,3 %), р0,05).

Проведенная оценка антропометрических показателей физического развития показала, что средние масса тела (МТ) и рост (ДТ) детей, больных БА, были ниже, чем средняя масса и рост практически здоровых детей в различные возрастных периодах.

Сопоставление по индексу массы тела, выявило различия у мальчиков в 6–8 лет: дети с БА имели достоверно более низкие показатели (15,3±0,5) по сравнению со контрольной группой. Мальчики с БА младшего возраста в 27,8 % случаев имели отклонения от средних значений МТ, пубертатного возраста (9–11 лет) — в 17 % (недостаток массы тела).

Среди мальчиков с БА 11–15 возраста избыточную массу тела имели 2,7 % пациентов. Сравнение по параметрам роста показало, что среди мальчиков 7–10 лет с БА высокорослых было в 2 раза меньше, чем среди здоровых школьников такого же возраста (16,8 и 34,4 % соответственно). У девочек с БА младшего 8–11лет дефицит массы тела отмечался в 12,5 % случаев.

Среди девочек 11–15 лет, страдающих БА, отмечалось наименьшее количество детей со средними значениями массы тела (37,5 %). Недостаток массы тела выявлен в 12,5 % случаев.

Выводы. У детей с БА имеются особенности физического развития, которые чаще выражаются в задержке роста, выявленные нарушения нарастают с возрастом и стажем заболевания и наиболее выражены у девочек 11–15 лет.

У детей с дефицитом массы тела бронхиальная астма выражена клинически тяжелой степенью (69 %), чем среднетяжелой и легкой степенью.

Отмечается нарушение гармоничности развития, что более выражено у детей с тяжелой степенью тяжести бронхиальной астмы.

Литература:

  1. Азизова Н. Д. Некоторые вопросы по изучению ожирения и бронхиальной астмы. // Педиатрия. – Т. – 2012. — № 3–4. С. 15–17.
  2. Арипова Д. Р., Каримова М. Н., Таджиева Г. А. Факторы риска аллергических заболеваний. // Педиатрия. – Т. 2014. — № 3–4. С. 47–50.
  3. Ахмедова Д. И. Мониторинг роста и развития детей. Метод рекомендации. – Т. – 2006 г. – 26 с.
  4. Геппе Н. А. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. – М. – 2012. – Т. 91. – № 3. – С. 76–827.
  5. Каганова Т. И., Кучумова О. В. Факторы риска задержки физического развития у детей // Вопросы современной педиатрии—2008; № 2. — С. 128–130.
  6. Кузина Е. Н., Спивак Е. М., Мозжухина Л. И., Соколова Г. А. Морфофункциональные показатели организма детей, больных атопической бронхиальной астмой, в периоде клинической ремиссии. // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – № 3. – С. 75–77.
  7. Мониторинг роста и развития детей 5 лет. – Методические рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ. – Ташкент. 2013 г.
  8. Назарова Е. В., Кузмичев Ю. Г., Жукова Е. А. Динамика показателей длины и массы тела детей дошкольного возраста. // Педиатрия. – М. – 2014. – Т. – 93. – № 1. – С. 128–133.
  9. Салаева М. С., Ахмедов Х. С., Пирматова Н. В. Бронхиал астма хаёт сифати курсаткичлари шаклланишида ижтимоий омилларининг аҳамияти. // Узбекистон тиббиёт журнали Т. – 2012. – № 1. – с. 66–69.
  10. Flaherman V., Ruterford G. W. A met-analysis of the effect of high weight on asthma. Arch. Dis Child., 2006; 91 (4): 334–339.
Читайте также:  Удобные позы для сна беременной

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, физическое развитие, физическое развитие детей, группа детей, показатель массы тела, среднее.

бронхиальная астма, антропометрия

физическое развитие, бронхиальная астма, мезоморфный тип, индекс, ребенок, показатель, девочка, показатель антропометрии, масса тела, брахиморфный тип.

Основные термины (генерируются автоматически): физическое развитие, Карагандинская область, физическое развитие детей, длина тела, возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Основные термины (генерируются автоматически): мышечная масса, основной обмен, физическое развитие, состав тела, процент воды, EXCEL, BIA

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Для оценки физического развития детей проведены антропометрические измерения 574 детей младшего школьного возраста г.Симферополя. Проведен анализ основных параметров: масса тела, рост, индекс массы тела (ИМТ).

Изучение физического развития детей имеет большое теоретическое и практическое значение. Целью данной работы явилась изучить физического развития детей дошкольного возраста проживающих в условиях города Андижан Республики Узбекистан.

Сравнительная оценка физического развития детей младшего школьного возраста г. Симферополя и детей других регионов России.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Цель исследования: установить прогностическую значимость факторов риска развития бронхиальной астмы у детей с обструктивным бронхитом.

При этом сравнили клинико-анамнестические данные в группах больных БА и ОБ.

Физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния их здоровья. Важно отслеживать антропометрические параметры человека, начиная с первых дней жизни…

ребенок, физическая культура, родитель, занятие, упражнение, здоровый образ жизни, физическое развитие, необходимый двигательный режим, двигательный дефицит, функция организма.

физическое развитие, бронхиальная астма, мезоморфный тип, индекс, ребенок, показатель, девочка, показатель антропометрии, масса тела, брахиморфный тип.

Основные термины (генерируются автоматически): физическое развитие, Карагандинская область, физическое развитие детей, длина тела, возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Основные термины (генерируются автоматически): мышечная масса, основной обмен, физическое развитие, состав тела, процент воды, EXCEL, BIA

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Для оценки физического развития детей проведены антропометрические измерения 574 детей младшего школьного возраста г.Симферополя. Проведен анализ основных параметров: масса тела, рост, индекс массы тела (ИМТ).

Изучение физического развития детей имеет большое теоретическое и практическое значение. Целью данной работы явилась изучить физического развития детей дошкольного возраста проживающих в условиях города Андижан Республики Узбекистан.

Сравнительная оценка физического развития детей младшего школьного возраста г. Симферополя и детей других регионов России.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на антропометрические показатели физического развития детей.

Цель исследования: установить прогностическую значимость факторов риска развития бронхиальной астмы у детей с обструктивным бронхитом.

При этом сравнили клинико-анамнестические данные в группах больных БА и ОБ.

Физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния их здоровья. Важно отслеживать антропометрические параметры человека, начиная с первых дней жизни…

ребенок, физическая культура, родитель, занятие, упражнение, здоровый образ жизни, физическое развитие, необходимый двигательный режим, двигательный дефицит, функция организма.

Источник: https://moluch.ru/archive/159/44926/

Какие ингаляционные кортикостероиды и ингаляционные устройства оказывают наименьшее влияние на рост детей с астмой?

  • Вопрос обзора
  • Мы рассмотрели доказательства в отношении того, какие ингаляционные кортикостероиды и ингаляционные устройства оказывают наименьшее влияние на рост у детей с астмой.
  • Актуальность

Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) являются наиболее эффективным средством лечения у детей с персистирующей астмой.

Персистирующая астма является более тяжелой формой астмы, которая требует ежедневного применения лекарств для контроля симптомов. Хотя лечение ИКС, как правило, считается безопасным у детей, ежедневное использование этих лекарств в течение длительного периода времени может привести к задержке роста ребенка.

Влияние на рост может зависеть от типа стероидов и типа устройства доставки препарата.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили испытания, в которых сравнивали либо применение различных ингаляционных кортикостероидов, либо применение различных ингаляционных устройств, по меньшей мере, в течение трех месяцев у детей в возрасте от 4 до 12 лет с персистирующей астмой легкой и умеренной степени тяжести. Мы обнаружили шесть испытаний с участием 1199 человек и включили в наш анализ информацию, полученную от 1008 человек. В четырех испытаниях флутиказон сравнивали с беклометазоном или будесонидом. В двух испытаниях сравнивали применение различных ингаляционных устройств. Четыре испытания были проведены в более чем двух различных центрах (многоцентровые исследования). Многоцентровые исследования получали финансовую поддержку от промышленных компаний, производящих те или иные лекарства или устройства.

В этот систематический обзор не включали детей с персистирующей астмой, получавших лечение другими ИКС, кроме беклометазона, будесонида и флутиказона, или ИКС в сочетании с лекарствами, называемыми бета2-агонистами длительного действия (БАДД). Таким образом, доказательства, полученные в ходе этого обзора, не применимы к этим людям.

Основные результаты

Одно испытание с участием 23 человек показало, что применение флутиказона имело меньше негативных последствий на рост у детей, по сравнению с беклометазоном (низкая определенность доказательств). В трех испытаниях сравнивали флутиказон и будесонид, и продемонстрировали несколько различные результаты.

Объединенные результаты двух испытаний с участием 359 человек позволяют предположить, что флутиказон оказывает меньше негативных последствий в отношении роста детей по сравнению с будесонидом (умеренная определенность доказательств), в то время как объединенные результаты двух других испытаний с участием 236 человек показали схожие показатели скорости роста (среднее увеличение роста ребенка в год) при применении флутиказона и будесонида (очень низкая определенность доказательств).

В двух испытаниях сравнивали применение различных ингаляционных устройств.

В одном испытании с участием 212 человек продемонстрировали схожие показатели скорости роста при применении беклометазона, доставляемого с помощью дозированного ингалятора с гидрофторалканами в качестве пропеллентов (HFA-MDI) на половине дозы, и беклометазона, доставляемого с помощью дозированного ингалятора с содержанием хлорфторуглерода (CFC-MDI) (низкая определенность доказательств).

Другое испытание с участием 229 человек показало, что применение будесонида, доставляемого при помощи изихейлера, имело меньше отрицательных эффектов на рост детей в течение 6 месяцев по сравнению с применением будесонида в такой же дозе, доставляемого при помощи турбухалера (низкая определенность доказательств).

Определенность доказательств

Мы оценили определенность доказательств в этом обзоре в диапазоне от очень низкой до умеренной, главным образом из-за небольшого числа испытаний и участников, низкого качества некоторых включенных испытаний и возможного влияния финансирования промышленностью на представление результатов (отчетность) проведенных испытаний. «Очень низкая определенность» означает, что мы очень не уверены в результатах, в то время как «умеренная определенность» означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут существенное влияние на результаты и смогут изменить текущие выводы.

Выводы

Тип лекарства и ингаляционного устройства может влиять на размер негативного воздействия ИКС на рост детей с персистирующей астмой. Примененение флутиказона, вероятно, подавляет рост в меньшей степени, чем применение беклометазона и будесонида.

Применение изихейлера для доставки будесонида вероятно имеет меньшее негативное влияние на рост ребенка, чем применение турбухалера.

Однако, доказательства в этом обзоре недостаточно определенны, чтобы помочь людям выбрать, какой ИКС или ингаляционное устройство лучше использовать для лечения астмы у детей. Необходимы дальнейшие исследования.

Установленная польза ИКС в контроле течения астмы превосходит потенциальный риск относительно небольшого подавления роста ребенка.

Страх в отношении возможных побочных эффектов лекарств означает, что некоторые дети не применяют ингаляционные стероиды в соответствии с назначением, что ведет к плохому контролю течения астмы.

Неконтролируемая астма также может отрицательно повлиять на рост ребенка и может привести к повышению заболеваемости и смертности. Хорошая коммуникация между специалистами здравоохранения и родителями необходима для уменьшения опасений людей относительно использования стероидов и улучшения приверженности лечению.

Этот обзор актуален по состоянию на апрель 2019 года.

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD010126/AIRWAYS_kakie-ingalyacionnye-kortikosteroidy-i-ingalyacionnye-ustroystva-okazyvayut-naimenshee-vliyanie-na

Ингаляторы при бронхиальной астме

Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.

Актуальность проблемы

Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.

Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.

Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.

Подходы к лечению

Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:

  1. Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
  2. Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
  3. Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.

Базисная медикаментозная терапия

Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:

Ступень Клинические проявления Схема лечения
1 Интермиттирующая Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид)
2 Легкая персистирующая Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия
3 Средняя персистирующая Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин)
4 Тяжелая персистирующая Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики
5 Тяжелая неконтролируемая Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб)
Читайте также:  Что надо делать при тепловом ударе, отличия от теплового переутомления

Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.

Классификация ингаляторов

Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:

  • аэрозольные;
  • порошковые;
  • спейсеры;
  • электрические небулайзеры.

Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.

В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.

Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.

Основные характеристики

Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:

  • Вентолин;
  • Беродуал;
  • Беротек-Н;
  • Атровент.

Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:

  • Пульмикорт;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Беклазон.

Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.

Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:

  • Симбикорт (формотерол+будесонид);
  • Серетид (сальметрол+флутиказон);
  • Фостер (формотерол+беклометазон);
  • Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).

Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.

Беродуал

Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида.

Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления.

Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:

  • 2 активных компонента;
  • выраженный бронхолитический эффект;
  • быстрое действие.

Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.

Беротек-Н

Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:

  • действует в течение 5 минут;
  • достаточно 1 дозы.

Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.

В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.

Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.

Атровент

Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:

  • не оказывает действия на сердце и сосуды;
  • предупреждает сужение бронхов;
  • снижает секрецию слизи.

Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.

Пульмикорт Турбухалер

Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:

  • антигистаминное и противовоспалительное действие;
  • выраженный эффект;
  • порошковый тип.

За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.

Фликсотид

Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:

  • снимает выраженные симптомы;
  • содержимое в виде суспензии;
  • уменьшает частоту приступов.

Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.

Беклазон

Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:

  • аэрозольный тип;
  • местное противовоспалительное действие;
  • улучшает мукоцилиарный транспорт.

Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.

Симбикорт Турбухалер

Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:

  • двойное действие;
  • низкая вероятность побочных реакций;
  • не вызывает резистентности.

Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Серетид Мультидиск

Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:

  • вещества в виде порошков;
  • комплексное действие;
  • альтернатива монотерапии.

Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.

Фостер

В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:

  • аддитивный эффект;
  • длительное действие;
  • достаточно 2 ингаляций в сутки.

Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.

Топ-5 лучших ингаляторов

При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:

  1. Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
  2. Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
  3. Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
  4. Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
  5. Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/820-ingalyatory-pri-bronhialnoy-astme.html

Завтрак чемпионов: как лекарство от астмы стало главным мировым допингом

МОСКВА, 2 мая – РИА Новости, Анна Урманцева. Каждый первый вторник мая, начиная с 1998-го года, по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения, весь мир отмечает международный день астмы. Это начинание призвано объединить 334 миллионов больных бронхиальной астмой, а также врачей-пульмонологов и ученых, работающих над созданием эффективных лекарств.

Благодаря новым препаратам, люди сейчас не умирают от этого распространенного заболевания, а имеют все возможности жить полноценной жизнью, правда для этого у них под рукой всегда должен быть небулайзер (модифицированный ингалятор с возможностью очень мелкого распыления частиц).

Заболеваемость астмой растет как во всем мире, так и в России.

В 2004-ом году в нашей стране эту болезнь диагностировали у 2,2% взрослого населения, сейчас, по оценкам экспертов, – это уже 5%. А среди детей болеет примерно 10%, поэтому ведущими пульмонологами России была разработана национальная программа: «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».

К сожалению, в России астму диагностируют очень поздно, —  отсюда большая смертность от этого заболевания.

Причины в том, что в диагнозах, связанных с осложнениями простудных заболеваний, легко запутаться. Бронхиальную астму путают с запущенным обструктивным бронхитом и первичной эмфиземой легких.

Кроме того, существуют разные виды самой бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическая (атопическая),  инфекционная, «аспириновая» астма (астматическая триада: бронхиальная астма + рецидиви­рующий полипоз носа и придаточных пазух + непере­носимость аспирина) и, наконец, — «спортивная» астма – или «астма физического напряжения». Ее, в свою очередь, путают с одиночными бронхоспазмами физического напряжения.

Сложность в постановке диагноза рождает огромное количество спекуляций.

А это очень выгодно для  профессиональных спортсменов, — ведь эффективные лекарства от астмы, мгновенно расширяющие бронхи, обеспечивают дополнительный приток кислорода, что обеспечивает сверхвозможности.

Какие симптомы у бронхоспазма после сильной физической нагрузки? Сухой сильный кашель, одышка, чувство недостатка воздуха,  характерное положение тела (человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне), а также побледнение кожи и слизистых.  Каждый из нас, пробежав школьный кросс на стадионе, испытывал подобное.

Только теперь можно назвать это «бронхоспазмом физического напряжения», а при повторении  — поставить диагноз «спортивная астма».

И что, скажете вы, это диагноз никак не подтверждают медицинскими исследованиями? Конечно, подтверждают!

Для этого проводится исследование функции внешнего дыхания: спортсмен должен со всей силы «выдохнуть в трубочку» – так меряется ОФВ1 – или объем форсированного выдоха за одну секунду. Потом с помощью ингалятора добавляется бронходилататор  — лекарственное средство, которое расслабляют бронхиальную стенку.

Если после пробы с броходилататорами ОФВ1 увеличивается более чем на 15 %, — значит лекарство помогает справиться с недостатком дыхания.

Стоит ли говорить, что все эти показатели легко меняются по желанию самого спортсмена?В результате, по разным данным от 45% до 69% процентов велогонщиков, пловцов, биатлонистов и лыжников – астматики.

Как же лекарство от астмы помогают им в получении медалей? Применяется обычно сальбутамол, как самый быстрый бронхорасширяющий препарат. По сути, — это форма адреналина, которая избирательно действует только на β2-адренорецепторы.

Такие лекарства называются β2-адреномиметиками. В течение пяти минут бронхи раскрываются, ощущается прилив сил.

Молекула сальбутамола легко растворяется в слизи, покрывающей эпителий бронхов, и быстро связывается с рецепторами, что объясняет мгновенное начало действия вещества.

В научной медицинской литературе существует множество статей, в которых говорится о том, что на здоровых людей сальбутамол не действует.

И столько же статей, в которых сказано, что применение β2-адреномиметиков у здоровых людей на время повышает устойчивость к физической нагрузке, так как они «держат» бронхи в расширенном состоянии и способствуют скорейшему «открытию второго дыхания».

Впрочем, можно и не читать статьи, а просто поинтересоваться: сколько спортсменов-лыжников являются астматиками, например, в норвежской сборной? Громкие скандалы с дисквалификацией трёхкратного обладателя Кубка мира в общем зачёте и двукратного призёра Олимпийских игр – лыжника Мартина Сундбю (за десятикратное превышение дозы сальбутамола); долгое получение справки с диагнозом «астма» для Мартин Бьерген —  норвежской лыжницы, шестикратной олимпийской чемпионки – дают положительный ответ на вопрос об эффективности этого вещества. По оценкам экспертов 69% чемпионов-лыжников норвежской сборной могут иметь диагноз «астма».

  Сальбутамол, имеющий в качестве действующего вещества аналог адреналина, не сравним с безобидным мельдонием, из-за которого от соревнований отстранили большое количество российских спортсменов. Дело только в том, что в одном случае употребление допинга нужно замолчать, а в другом – найти повод для дисквалификации. 

Радует только то, что никаких побочных действий от употребления мельдония у российских спортсменов не было и не будет, а вот так называемых «норвежских астматиков» придется выводить из тяжелого состояния, под названием «синдром отмены». Дело в том, что к β2-адреномиметикам, как и к любому допингу, развивается привыкание, поэтому приходится все время повышать дозу. Но видимо для некоторых спортсменов «второе дыхание» оказывается важнее «первого».

Источник: https://ria.ru/20170502/1493465700.html

Ссылка на основную публикацию