Анализ антигистаминных препаратов

Антигистаминные средства устраняют симптомы аллергической реакции и улучшают состояние больного. В настоящее время применение этих препаратов практикуется очень широко. Противоаллергические средства доступны к приобретению в любой аптечной сети и представлены в большом ассортименте.

Далее мы попробуем объяснить простыми словами, что такое антигистаминные препараты.

Это лекарства, действие которых направлено на блокирование гистамина, который выбрасывается в кровь при попадании в оргазм аллергена.

Гистамин накапливается в организме в определенных местах: на слизистых оболочках, возле нервных окончаний, кровеносных сосудов, со стороны кожного покрова, дыхательной, нервной системах.

Антигистаминные препараты оказывают следующее действие:

  • противоаллергическое;
  • противоотечное;
  • антиспастическое;
  • противозудное.

Сейчас применяются несколько поколений антигистаминных средств, которые имеют между собой отличия по времени сохранения эффекта и механизму действия.

Анализ антигистаминных препаратов

Показания

Аллергия – проявление повышенной чувствительности к определенному веществу. В качестве аллергена (раздражающего вещества) выступать могут:

  • продукты;
  • лекарства;
  • пыль;
  • пыльца растений и т.д.

При устранении фактора, который вызывает аллергию, негативная реакция через некоторое время проходит. Но при последующем контакте с этим аллергеном реакция организма возобновится.

Противоаллергические препараты не оказывают воздействия на первопричину аллергической реакции. Их задача – устранение симптомов и облегчение состояния.

Показаниями к применению являются состояния при таких аллергических проявлениях:

  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • дерматит (контактный, атопический);
  • аллергия при укусах насекомых в виде зуда, покраснения, опухания;
  • реакция на пыльцу цветущих растений;
  • на лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовую химию, косметику;
  • холод или тепло;
  • нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • и т.д.

Противопоказания

  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата.

С особенностями дозировки могут назначаться лекарства для пациентов пожилого возраста, больным с повышенным давлением. В этом случае доза корректируется врачом с учетом особенностей здоровья больного.

[adinserter block=»2″]

Препараты 1-го поколения

Первые антигистаминные препараты появились в 30-х годах прошлого века.

Действие этой группы имеет такие особенности:

  • быстрый и ярко выраженный терапевтический эффект (устранение зуда, крапивницы и т.д.);
  • продолжительность действия – не более 8 часов;
  • снижение мышечного тонуса;
  • легкое анестезирующее действие;
  • необходимость многократного приема в течение суток;
  • развивается привыкание, что снижает эффективность средства;
  • при длительном приеме требуется смена препарата каждые полмесяца;
  • седативный эффект (слабость, сонливость и т.д.);
  • большое число возможных побочных эффектов (учащенное сердцебиение, нарушение стула, сухость во рту и т.д.);
  • нельзя совмещать с алкоголем или психотропными средствами;
  • нельзя применять во время управления автомобилем, при работе с механизмами  и во всех других случаях, когда требуется быстрота реакции.

При приеме препаратов 1-го поколения могут возникать неполадки со стороны ЖКТ (например, запоры), проблемы с четкостью зрения, тахикардия, сухость в носоглотке. Это связано с антихолинергическими свойствами лекарств, которые способствуют атропиноподобным реакциям.  При этом отмечается противоукачивающий эффект и противорвотный.

Препараты группы могут вызывать обострение при следующих заболеваниях:

  • глаукома;
  • бронхиальная астма;
  • аденома простаты.

Анализ антигистаминных препаратов

К числу популярных препаратов относятся:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Фенкарол.

Препараты 2-го поколения

По сравнению с препаратами 1-го поколения, данная группа лекарств не оказывает такого седативного действия.

По воздействию на организм антигистаминные лекарства 2-го поколения отличаются такими особенностями:

  • длительность терапевтического эффекта от однократного приема сохраняется на сутки;
  • отсутствует привыкание, можно использовать от нескольких месяцев до года;
  • не влияют на физическую активность;
  • не снижают умственную активность;
  • лечебное действие пролонгированное, сохраняется на протяжении недели после прекращения курса лечения;
  • небольшой седативный эффект;
  • среди недостатков – токсическое действие на сердце;
  • ограничение по приему в пожилом возрасте;
  • в большинстве случаев препараты хорошо переносятся и не адсорбируются в органах ЖКТ с продуктами;
  • устраняется зуд, крапивница и другие проявления;
  • при длительном приеме необходим контроль работы сердца (исключение — Лоратадин), так как имеет место кардиотоксическое действие;
  • при нарушениях в работе сердца и сосудов препараты этого поколения не назначаются.

Анализ антигистаминных препаратов

Среди популярных средств препаратов этой группы:

  • Фенистил;
  • Эбастин;
  • Кестин;
  • Активастин;
  • Кларидол;
  • Кларисенс;
  • Кларотадин;
  • Ломилан;
  • ЛораГексал;
  • Кларитин;
  • Рупафин;
  • Лоратадин;
  • Аллергодил.

[adinserter block=»3″]
Противопоказано совмещать прием данных препаратов с такими группами средств:

  • антидепрессантами;
  • макролидами;
  • противогрибковыми.

Препараты 3-го поколения

Лекарства данной группы обладают свойством при попадании в организм преобразовываться в фармакологические метаболиты. Препараты этого поколения – улучшенная версия лекарств 2-го поколения.

Они не оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, практически отсутствует седативный эффект.

Это дает возможность использовать антигистаминные средства теми, кто связан по роду деятельности с быстротой реакций.

Действие препаратов:

  • отсутствие седативного эффекта;
  • значительная селективность;
  • могут применяться для купирования сезонных обострений;
  • подходит для различного возраста;
  • устраняют симптомы (кожные реакции и пр.);
  • быстрое наступление эффекта (через четверть часа);
  • длительность сохранения эффекта (до двух суток);
  • лечение бронхиальной астмы;
  • эффект от действия сохраняется еще несколько дней после окончания курса;
  • могут применяться в случаях всесезонной аллергической реакции.

Анализ антигистаминных препаратов

Популярные наименования:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Гисманал;
  • Трексил;
  • Телфаст;
  • Цетиризин;
  • Цетрин.

Препараты 4-го поколения

Данные лекарственные средства относятся к наиболее инновационным. Они являются наиболее безопасными и имеют такие отличительные особенности:

  • практически моментальное наступление противоаллергического эффекта;
  • длительный период действия;
  • возможно длительное лечение препаратами этого поколения;
  • отсутствие побочных эффектов, в том числе на сердце и сосуды.

Несмотря на достоинства препаратов, их применение должно быть согласовано с врачом. Они не могут прописываться беременным, детям и кормящим.

Анализ антигистаминных препаратов

Среди известных наименований такие:

  • Ксизал;
  • Цетризин;
  • Фенспирид;
  • Бампин;
  • Фексофенадин;
  • Эбастин;
  • Дезлоратадин;
  • Эриус;
  • Левоцетиризин;
  • Телфаст.

Антигистаминные препараты для детей

Дети, как и взрослые, подвержены аллергии. В этом случае требуется прием щадящих, но при этом достаточно эффективных средств. Подобрать препарат в каждом отдельном случае может только врач. Для детей различного возраста предусмотрена соответствующая форма выпуска препарата, которая может считаться наиболее удобной.

Анализ антигистаминных препаратов

Для детей важна форма выпуска лекарства:

  • от 6 лет – таблетки;
  • от 4-х лет – сиропы;
  • до 2-х лет – капли.

Если требуется быстро снять симптомы аллергии, то может быть рекомендован Фенистил и Супрастин. Для длительного лечения предпочтение обычно отдается препаратам более поздних поколений.

Например, Зиртек может применяться с полугода, а Эриус – с годовалого возраста.

Такие средства как Ксизал или Телфаст, относящиеся к последнему поколению, могут быть рекомендованы детям с шестилетнего возраста.

К числу современных препаратов для детей относятся Кларитин и Зиртек, имеющих длительное действие (24 часа). Грудничкам часто назначается Супрастин в малой дозировке, он обладает еще и дополнительным успокаивающим действием. Также Супрастин может применяться кормящими женщинами.

Самолечение противоаллергическими препаратами любого поколения может быть опасно для здоровья. Антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии должны прописываться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов.

Видео: Комаровский. Антигистаминные средства

Источник: https://allergia24.ru/lekarstva/antigistaminnye-preparaty-obshhaja-informacija/

Антигистаминные препараты последнего поколения

Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина.

При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма.

Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты.

В 2019 году имеется три поколения этих лекарств.

Сегодня мы рассмотрим антигистаминные препараты нового поколения, они эффективны и практически не вызывают побочных эффектов. Актуальный на 2019 год перечень таких лекарств вы найдете в статье. Оставить свой отзыв можно в комментариях.

Анализ антигистаминных препаратов

Причины развития аллергии

Основные причины аллергии:

  • продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
  • пыльца различных цветущих растений;
  • чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
  • воздействие солнечных лучей, холода;
  • пыль (книжная, бытовая, уличная);
  • споры разных грибков или плесени;
  • шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
  • химические моющие и чистящие средства;
  • лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
  • продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
  • укусы насекомых/членистоногих;
  • латекс;
  • косметические средства;
  • психологический/эмоциональный стресс;
  • нездоровый образ жизни.

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям.

Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы.

Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности.

Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты, в том числе последнего поколения вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

Механизм действия антигистаминных препаратов

В основе механизма действия применяемых против аллергии препаратов  – их способность к обратному ингибированию Н1-гистаминовых рецепторов.

Они не могут полностью заместить гистамин, но эффективно блокируют те рецепторы, которые он не успел занять. Именно поэтому они применяются тогда, когда необходимо предупредить быстроразвивающиеся и тяжело протекающие аллергии.

Также блокаторы Н1 препятствуют продуцированию новых партий гистамина, если болезнь активно развивается.

Современные противоаллергические препараты способны повлиять не только на гистамины, но также и на брадикинин, серотонин и лейкотриены.

При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:

  1. Спазмолитическое действие.
  2. Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
  3. Препятствуют расширению сосудов.
  4. нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.
Читайте также:  Заразен ли синусит для окружающих - причины и симптомы

Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.

Анализ антигистаминных препаратов

Поколения антигистаминных препаратов

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Ниже приведена классификация, принятая ВОЗ в 2019 году:

Поколение: Действующее вещество:
Первое поколение.
Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:

  • снижают мышечный тонус;
  • оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие;
  • потенцируют воздействие алкоголя;
  • оказывают местноанестезирующее действие;
  • дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект;
  • долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.
  • Хлоропирамин;
  • Диметинден;
  • Дифенгидрамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Меклизин;
  • Прометазин;
  • Хлорфенамин;
  • Сехифенадин;
  • Дименгидринат.
Второе поколение.
Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения:

  • отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают
  • гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость;
  • умственная деятельность, физическая активность не страдают;
  • действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки;
  • они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев);
  • при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели;
  • лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.
  • Цетиризин;
  • Терфенадин;
  • Астемизол;
  • Азеластин;
  • Акривастин;
  • Лоратадин;
  • Эбастин;
  • Хифенадин;
  • Рупатадин;
  • Каребастин.
Последние поколение (третье).
Все антигистаминные препараты последнего поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.
Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.
  • Левоцетиризин ;
  • Дезлоратадин;
  • Фексофенадин;
  • Норастемизол.

Химическая структура и свойства

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются  выраженные эффекты и свойства.

Тип препарата: Разновидности: Характерные свойства:
Этаноломины Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Этилендиамины Хлоропирамин Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Алкиламины Диметинден, акривастин, хлорфенамин Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо.
Пиперазины Цетиризин, гидроксизин Слабый седативный эффект.
Пиперидины Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств.
Фенотиазины Прометазин, хифенадин Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства.

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

Анализ антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты последнего поколения: список

Актуальный на 2019 год список лучших антигистаминных препаратов последнего поколения для избавления от симптомов аллергии у взрослых:

  • Гленцет;
  • Ксизал;
  • Цезера;
  • Супрастинекс;
  • Фексофаст;
  • Зодак Экспресс;
  • L-Цет;
  • Лоратек;
  • Фексадин;
  • Эриус;
  • Дезал;
  • НеоКларитин;
  • Лордестин;
  • Трексил Нео;
  • Фексадин;
  • Аллегра.

По оценочным критериям препараты от аллергии последнего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами.

По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Эриус

Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.

Недостатки

Могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.

Преимущества

Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности.

Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа.

После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.

Анализ антигистаминных препаратов

Трексил Нео

Это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов.

Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Недостатки

При превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Преимущества

отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Анализ антигистаминных препаратов

Фексадин

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Недостатки

Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Преимущества

При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.

Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Анализ антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?

Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».

Антигистаминные препараты при беременности

Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?

Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства.

Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев.

Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.

Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны.

Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции.

В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.

Источник: https://medsimptom.org/antigistaminnye-preparaty/

Что относится к антигистаминным препаратам?

К антигистаминным препаратам относятся лекарственные средства, которые блокируют его выработку рецепторами по всему телу. У здоровых людей гистамин расщепляется главным образом с помощью фермента N-метилтрансферазы (НМТ) в центральной нервной системе и ферментом диаминоксидазы в кишечнике.

Фермент диаминоксидазы, также известный как гистаминаза, является основным веществом, которое отвечает за разложение гистамина.

Если он не справляется со своей работой, избыток гистаминов разносится кровотоком по всему организму.

В целом, антигистаминные препараты — эффективный способ лечения, правда, в основном купирующий симптомы болезни. Лечение непереносимости гистамина должно быть комплексным.

Лекарства делятся на препараты 1-го и 2-го поколения, блокирующие H1 и H2-рецепторы.

Антигистаминные препараты 1-го поколения легко растворяются в жирах. Они преодолевают гематоэнцефалический барьер, то есть структуры, регулирующие потоки веществ между кровью и тканью мозга. Затем связываются с H1-рецепторами мозга и препятствуют высвобождению гистамина. Поскольку воздействие оказывается на ЦНС, такой вид лекарств вызывает сонливость.

Вот некоторые из них:

Препараты 2-го поколения влияют на H2-рецепторы. Они более избирательны, не затрагивают ЦНС, поэтому не являются седативными средствами. Однако обладают кардиотоксическим эффектом, из-за чего противопоказаны лицам с болезнями сердца. 

К ним относятся:

  1. Кларитин;

  2. Зиртек;

  3. Гистимет;

  4. Эриус;

  5. Семпрекс и другие.

  Антигистаминные препараты: побочные эффекты

Неудивительно, что коммерческие препараты против аллергии, вроде Аллегры (действующее вещество Фексофенадин) или Зиртека (действующее вещество Цетиризин), приносят миллиардные доходы.

Они нужны, чтобы блокировать выработку гистамина рецепторами, в первую очередь участками H1 и H2. И со своей задачей справляются очень хорошо.

Однако лекарства от аллергии не нейтрализуют гистамины, и те продолжают свободно «гулять» по организму, связываясь с остальными рецепторами. Это объясняет, например, почему бенадрил снимает насморк и жжение глаз, но неэффективен при головных болях, головокружении и прочих признаках гистаминоза.

Читайте также:  Лечение кистозного акне

Иными словами, антигистаминные препараты устраняют только симптомы, но не причину. Не говоря уже о длинном списке побочных эффектов даже у безрецептурных лекарств, например:

  1. сухость во рту;

  2. запор;

  3. тахикардия;

  4. сонливость;

  5. повышенная утомляемость.

Анализ антигистаминных препаратов

Кроме того, ряд исследований показывает, что долгосрочный прием препаратов против аллергии истощает активность фермента диаминоксидазы. И это, сами понимаете, очень плохая новость для организма.

Одним словом, как бы ни были лекарства от аллергии полезны в экстренных ситуациях, но все-таки справляться с ней лучше другими методами.

Источник: https://medvisor.ru/articles/sindrom-dyryavogo-kishechnika/chto-otnositsya-k-antigistaminnym-preparatam/

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,813

1
Лесонен А.С. 1

Лоскутова Е.Е. 2

Виноградова И.А. 1
1 ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет2 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
В данной статье представлен анализ факторов, влияющих на доступность противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов на уровне врача, фармацевтического специалиста и конечного потребителя.

Результаты исследования показали, что приоритетными на всех уровнях являются критерии эффективности, длительности действия и безопасности антигистаминного лекарственного препарата.

Также выявлено, что у всех респондентов среди факторов, влияющих на выбор АГЛП, присутствовали цена и реклама препарата средствами массовой информации, в результате чего возможно нерациональное использование АГЛП конечными потребителями.

Для повышения доступности антигистаминных лекарственных препаратов необходимо обучение потребителей медицинской грамотности, сбору и критической оценке информации, полученной из неофициальных источников информации, для возможности выбора наиболее оптимального ЛП.

Для врачей и фармацевтических специалистов необходимо увеличить доступ к официальным источникам информации, которые дают объективную информацию о ЛП, для принятия информированного решения по применению АГЛП.

фармацевтический маркетинг
1. Белоусова Т.А. Антигистаминные препараты в клинической практике: оптимизация выбора с позиций фармакоэкономики / Т.А. Белоусова, М.В.

Горячкина, П.М. Пятилова // Русский медицинский журнал. – 2015. – №4. – С. 230–234.
2. Лесонен А.С. Маркетинговые исследования рынка противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов / А.С. Лесонен, Е.Е. Лоскутова, И.А. Виноградова // Ученые записки Петрозаводского государственного университета. Сер. Естественные и технические науки. – 2014. – №6 – С. 58–61.
3.

Ревякина В.А. Антигистаминные препараты в клинической практике // Русский медицинский журнал. – 2014. – №11. – С. 854–856.
4. Church D.S. Pharmacology of Antihistamines / D.S. Church, M. K. Church // World Allergy Organization Journal. – 2011. – №4. – P. 22–27.
5. Criado P.R. Histamine, histamine receptors and antihistamines: new concepts / R.F. Criado, C.W. Maruta, F.C.

Machado // AnBras Dermatol. – 2010. –№85 (2). – P.195–210.

В настоящее время наблюдается рост числа аллергических заболеваний во всем мире [3]. Основной группой для лечения и профилактики аллергических заболеваний являются антигистаминные лекарственные препараты (АГЛП). В связи с большим количеством торговых наименований АГЛП оптимальный выбор препарата является сложной задачей при назначении врачом, рекомендации фармацевтического специалиста и приобретении пациентом [1,2].

  • Цель исследования
  • Целью данного исследования явилось выявление факторов, оказывающих влияние на выбор антигистаминных лекарственных препаратов (АГЛП) на уровне врача, фармацевтического специалиста и конечного потребителя для повышения доступности данной группы лекарственных препаратов.
  • Материалы и методы исследования

Исследование проведено в рамках реализации методического подхода к комплексному исследованию доступности противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов, состоящего из четырех взаимосвязанных этапов: исследование физической доступности; исследование экономической доступности; исследование доступности информации о применении АГЛП и выявление факторов, снижающих доступность АГЛП. На этапе выявления факторов, влияющих на доступность АГЛП, было проведено анонимное анкетирование врачей (86 респондентов), фармацевтических специалистов (126 респондентов) и посетителей аптечных организаций (421 респондент)      г. Петрозаводска, приобретающих антигистаминные препараты. Для статистической обработки данных всех опросов использовали критерий согласия Пирсона и коэффициент корреляции Крамера (рассчитывали при значении уровня значимости не более 0,05).

Результаты исследования и их обсуждение

При анализе значимости факторов, оказывающих влияние на назначение АГЛП врачами, рекомендацию фармацевтическими специалистами и выбор посетителями аптек определены наиболее важные критерии исследуемой группы.

По результатам анкетирования выявлено, что критерий эффективности АГЛП является наиболее важным как для конечных (55,3%), так и для промежуточных потребителей (врачи — 87,3%; фармацевтические специалисты — 75,4%) (Табл.

1).

Таблица 1

Значимость факторов, оказывающих влияние на выбор антигистаминных лекарственных препаратов, для врачей, фармацевтических специалистов и потребителей

Факторы Сумма рангов Ранг (% врачей, отметивших данный вариант ответа) Ранг (% фарм. специалистов, отметивших данный вариант ответа) Ранг (% потребителей, отметивших данный вариант ответа)
1 Эффективность 3 1 (87,3) 1 (75,4) 1 (55,3)
2 Длительность действия 7 2 (79,7) 2 (68,3) 3 (33,7)
3 Безопасность, минимум побочных эффектов 8 3 (75,9) 3 (56,4) 2 (37,1)
4 Цена ЛП 12 4 (46,8) 4 (35,7) 4 (30,9)
5 Личный опыт 16 6 (38,0) 5 (30,2) 5 (26,6)
6 Аннотация, медицинская литература 17 5 (38,4) 6 (27,8) 6 (9,7)
7 Реклама ЛП в СМИ 21 7 (1,2) 7 (10,3) 7 (5,9)

Примечание. ЛП — лекарственные препараты; СМИ — средства массовой иннервации

Критерий длительности действия ЛП более важен для промежуточных потребителей АГЛП (врачи — 79,7%; фармацевтические специалисты — 68,3%).

Критерий безопасности лекарственного препарата, особенно актуальный при выборе АГЛП первого поколения в связи с большим количеством побочных эффектов (седативного, гипотензивного, сухости слизистых и пр. [4,5]), находится на втором месте у потребителей (37,1%) и на третьем месте у фармацевтических специалистов (56,4%) и врачей (75,9%).

Наименее значимыми факторами при рекомендации антигистаминного препарата являются: участие в акции (врачи — 1,2%; фармацевтические специалисты — 7,9%) и информация, полученная от медицинского представителя (врачи — 5,8%; фармацевтические специалисты — 7,9%). Реклама в средствах массовой информации больше оказывает влияние на рекомендацию АГЛП фармацевтическими специалистами (10,3%), в результате чего уровень качественной лекарственной помощи при антигистаминной фармакотерапии может значительно снижаться.

Внутренние факторы респондентов в виде опыта применения в прошлом тоже играют важную роль при выборе АГЛП, важность данного критерия отметили 38,0% врачей; 30,2% фармацевтических специалистов и 26,6% потребителей.

Кроме перечисленных вариантов ответа врачи, работающие в стационаре, указали фактор наличия АГЛП в лечебном учреждении (2,3%) и рекомендацию клинического фармаколога (1,2%).

У потребителей кроме факторов, перечисленных в таблице, был отмечен фактор улучшения качества жизни, так ответили 21,6% респондентов. Также на выбор АГЛП потребителем оказывают влияние референтные группы в виде врача (28,3%); фармацевтического специалиста (21,1%); друзей и близких (9,7%).

Предпочтительной лекарственной формой АГЛП являются твердые лекарственные формы в виде таблеток и драже, так ответили 96,2% врачей и 85% пациентов.

Производитель АГЛП не имеет значения для 34,0% конечных потребителей; 44,0% больше доверяют препаратам импортного производства; всего 20,4% отдают предпочтение отечественному производителю.

Врачи также чаще назначают АГЛП импортного производства (28,0%); отечественные антигистаминные препараты предпочитают 20,3%; остальные респонденты предпочитают выписывать антигистаминные препараты по международным непатентованным наименованиям, оставляя выбор производителя фармацевтическому специалисту или конечному потребителю.

По результатам исследования при оценке корреляционного отношения между критериями, влияющими на назначение АГЛП, специальностью, стажем и местом работы опрошенных (Табл.2) была выявлена слабая степень зависимости (К крамера

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23390

Антигистаминные препараты нового поколения: что выбрать аллергику?

Почему препараты от аллергии делят на поколения? Какие побочные эффекты они дают? Разбираемся вместе с Medical Note.

Препараты от аллергии: краткая история

В 1936 году были синтезированы первые препараты, которые могли блокировать Н-1-гистаминовые рецепторы. Как показали опыты, после приема этих лекарств гистамин в организме человека больше не мог связываться с этими рецепторами, и поэтому аллергическая реакция не развивалась.

Первыми препаратами от аллергии стали антегран и пириламин. Казалось бы, что может быть прекраснее? Проблема решена. Но дальнейшие опыты показали, что все оказалось гораздо сложнее. Выяснилось, что от гистамина зависит слаженная работа всего организма.

Зачем нам гистамин, и причем тут аллергия

При воздействии гистамина выделяется желудочный сок, сокращаются гладкие мышцы, расширяются кровеносные сосуды. Именно гистамин отвечает за то, как долго вы спите и во сколько проснетесь, контролирует потребление воды и пищи, терморегуляцию организма и его судорожную активность. Даже сексуальное влечение — это действие, в том числе, и гистамина.

И, естественно, гистамин участвует в контролируемом иммунном ответе организма на раздражитель: насморк, слезотечение, зуд, чихание, бронхоспазм — все это его работа.

В организме человека есть четыре типа рецепторов к гистамину, которые расположены в разных тканях и органах:

  • Н1 — рецепторы первого типа — расположены в мозге, гладкой мускулатуре кишечника, кровеносных сосудах.
  • Н2 — рецепторы второго типа — в тканях сердца, слизистой желудка, гладкой мускулатуре, хрящевой ткани.
  • Н3 — рецепторы третьего типа — находятся в центральной нервной системе.
  • Н4- рецепторы четвертого типа — в костном мозге, тканях кишечника, лейкоцитах, селезенке, тимусе.

От того, с каким рецептором свяжется гистамин, и зависит его воздействие и дальнейшая реакция — от простого чиха и насморка до мгновенного отека Квинке.

Поэтому для решения разных задач по блокированию определенных рецепторов и нужны разные лекарства: H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.

Что такое антигистаминные препараты нового поколения

При фразе «антигистаминные препараты нового поколения» пациент должен понимать, что это именно блокаторы H1, которыми купируют аллергию. Именно Н1 — блокаторы в разных формах и под разными названиями продаются в аптеках.

H2- блокаторы вообще не делят на поколения. H3-блокаторы — это вещества, которые еще получают апробацию, а Н4 — блокаторы пока только разрабатываются в медицинских лабораториях.

Препараты от аллергии: считаем поколения

На сегодняшний день существует всего два поколения Н1 — блокаторов.

Первое поколение: димедрол, хлоропирамин (супрастин), пипольфен, кетотифен, диазолин, клемастин (тавегил), фенистил и другие.Эти лекарства, помимо блокирования Н-1-гистаминовых рецепторов, имеют неприятное свойство — могут преодолевать преграду между кровью и головным мозгом.

Из-за этого появляется масса побочных эффектов: от рассеянности внимания и снижения быстроты реакции до нарушения координации движений и ухудшения восприятия информации.

Кроме того, препараты первого поколения плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, зрение. К тому же, все препараты первого поколения обладают кратковременным эффектом. Пациент должен принимать их несколько раз в сутки, из-за чего побочные эффекты только усиливаются.

Читайте также:  Почему после дыни першит в горле

В общем, Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) после длительного анализа рисков по данным препаратам в 2010 году рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих средств.

Второе поколение: акривастин, цетиризин, азеластин, олопатадин, лоратадин, кетотифен, рупатадин, мизоластин, эбастин, биластин, бепотастин, терфенадин, хифенадин, левокабастин, астемизол.

Эти препараты избирательно блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, не взаимодействуя с другими рецепторами. Препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, и не вызывают привыкания и седативного эффекта. Прием препарата ограничивается одной таблеткой в день.

К сожалению, препараты второго поколения плохо влияют на сердце .У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах продажа этого препарата запрещена.

Препараты третьего поколения: легенда или реальность

Работа над улучшением препаратов от аллергии второго поколения ведется постоянно. Ученые получают все более качественные препараты второго поколения, которые некоторые фармацевты даже называют «препаратами третьего поколения».

По словам производителей, эти вещества стали более эффективными, и не вызывают серьезных побочных эффектов, как предшественники. Назовем эти вещества и торговые названия, под которыми они реализуются:

  • левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
  • дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
  • фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Однако Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов в 2003 году отказалось признавать эти лекарства препаратами третьего поколения.

Согласно мнению 17 специалистов из Великобритании, Италии, Канады, Японии, США, настоящие препараты третьего поколения отличает:

  • Отсутствие кардиотоксичности;
  • Отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
  • Отсутствие влияния на ЦНС.

Ни один из улучшенных препаратов второго поколения этим строгим стандартам не отвечает.

Препараты второго поколения: достоинства и недостатки

Аллергию не зря называют «чумой 21 века». Реакция на продукт, пыльцу растений, химическое вещество может возникнуть в любой момент вне зависимости от пола, возраста или расы.

«Легче» всего приходится с реакцией на определенный вид пищи — достаточно отказаться от продукта, и аллергическая реакция не наступит. Тем, чей организм реагирует на пыльцу или пыль, нужна ежедневная помощь медикаментами.

Выбирать препарат должен врач* на основании анализов.

Левоцетиризин

  • Начинает действовать через час после приема, работает минимум 24 часа.
  • Распространенные побочные эффекты: сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры.
  • Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ.
  • Не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами.

Дезлоратадин

  1. Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.

  2. Распространенные побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея.

  3. Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет — таблетки (сироп можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата.

Фексофенадин

  • Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.
  • Распространенные побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель.
  • Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата.

* Внимание! В статье перечислены не все побочные эффекты антигистаминных средств! Перед применением любого из препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные препараты: почему без них не обойтись

Как мы видим, на сегодняшний день «универсального солдата» для борьбы с аллергией еще не создано. Но, даже если сравнить препараты первого поколения и те, что можно назвать «2.0+», видна заметная разница.

Несмотря на все сложности, людям с аллергиями пропускать прием антигистаминных лекарств нельзя. Если пренебрегать лечением, аллергия может со временем превратиться в астму. Чтобы не забыть принять лекарство вовремя, рекомендуем установить на телефон приложение Medical Note.

В приложении есть удобный медицинский календарь, который вовремя напомнит о приеме лекарства. Верно выставленное время приема препаратов избавит вас от негативных эффектов гистаминовой реакции, наступившей в самый неподходящий момент.

  1. Пищевая аллергия у детей: причины и диагностика
  2. Аллергию можно и нужно лечить: все о методе гемопунктуры
  3. Что нужно знать родителям ребенка-аллергика

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5bed84d733501200a9885bfb

Как действуют антигистаминные препараты

В современном мире нелегко избежать аллергии. Бороться с ней помогает широкий спектр антигистаминных препаратов. Расскажем, когда они необходимы, все ли они безопасны, и какие есть ограничения в их применении.

Антигистаминные препараты — это лекарства для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций. Важным плюсом таких препаратов можно считать то, что их цена доступна любому.

Врачи отмечают, что из-за ухудшения экологической обстановки и ослабленного иммунитета все больше людей страдает аллергией в обычных бытовых условиях. Иногда напасть принимает серьезные формы, укладывая человека в постель на несколько дней.

Особенно подвержены аллергии дети. Как же возникает аллергия и чем она опасна.

С чем борются антигистаминные препараты

Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Это может быть после укуса клеща, вдыхания пыльцы, прикосновения к листьям враждебного растения или другими способами. Аллергические реакции могут появляется в течение 15–20 минут после контакта с возбудителем, а могут развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Вот от кого стоит ждать опасностей:

  • — химические вещества (красители, масла, смолы)
  • — бытовые раздражители (пыль, клещи)
  • — домашние животные (слюна, моча, шерсть и перхоть)
  • — пыльца трав и деревьев
  • — жалящие насекомые
  • — грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем
  • — лекарства
  • — вещества, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и некоторых других продуктах.
  • Почему нельзя не обращать внимания на аллергию

Под действием аллергена в человеческом организме вырабатываются определенные биологически активные вещества, которые приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих несколько десятков, но наиболее активным из них является гистамин.

У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток.

При контакте с аллергеном гистамин высвобождается, активизирует антитела, атакующие собственные клетки организма, что приводит к возникновению симптомов аллергии.

  1. Аллергические симптомы:
  2. —отеки
  3. — покраснения, сыпи
  4. — кашель или насморк
  5. — снижение артериального давления
  6. — низкая температура тела
  7. — судороги
  8. — нарушение дыхательного ритма, спазм бронхов
  9. — расстройство деятельности сердца;
  10. — потеря сознания.

В дальнейшем эти симптомы могут жить своей жизнью, и тяжесть протекания заболеваний вроде ОРВИ зависит больше от иммунитета больного, чем от эффективности устранения последствий аллергии. Очевидно, чем больше в организме свободного гистамина, тем сильнее зуд или кашель.

То, сколько этого вещества освобождается, определяется только силой первичной аллергической реакции. Но уже высвободившийся гистамин можно нейтрализовать, связав его с помощью химических препаратов и превратив в безопасное вещество.

Именно такие препараты и объединены в группу антигистаминных лекарственных средств.

Профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен достаточно сильно, чтобы даже при их приеме гарантировано избежать аллергии.

Так что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то не нужно гладить кошку, предварительно проглотив таблетку супрастина. О глажении кошек стоит вообще забыть.

Но если избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой деревьев, использование антигистаминных препаратов вполне уместно.

Какие бывают антигистаминные препараты

Различают несколько поколений по времени появления. К лекарствам 1-го поколения относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет в форме таблеток, капсул или сиропов. В тяжелых случаях используются и инъекции.

Минус всех этих средств в том, что они обладают выраженным (кроме диазолина и фенкарола) успокаивающим и даже снотворным эффектами, порой вызывают головокружение и заторможенность реакций.

Поэтому после принятия, например, супрастина или тавегила нельзя садиться за руль и не стоит ждать подъема трудоспособности.

К тому же отдельные антигистаминные препараты 1-го поколения могут сами вызывать аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты второго поколения во многом превосходят предшественников. Они не вызывают привыкания и сонливости, принимаются раз в сутки, не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ. К таким лекарствам относятся кларидол (кларисенс), кларотадин, кларитин, рупафин, ломилан, лорагексал, зиртек, кестин.

Антигистаминные препараты нового третьего поколения — это уже пробиотики. Попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект. Они не имеют седативного эффекта и совершенно безопасны для сердца. К подобным препаратам относятся гисманал, трексил, телфаст, фексодин, фексофаст, левоцетиризин, ксизал, эриус, дезал.

Часто можно услышать от создателей рекламы об антигистаминных препаратах четвертого поколения. Знайте, что рекламный трюк. Такой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

О чем не стоит забывать

Важное свойство антигистаминных препаратов состоит в том, что они способны усиливать действие других лекарств. Врачи часто используют это для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих средств.

Любые лекарства, действующие на центральную нервную систему в сочетании с антигистаминными препаратами, становятся намного активнее, так что легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания.

В сочетании с алкоголем антигистаминные препараты ведут себя совершенно непредсказуемо: человек может глубоко уснуть, а может и впасть в буйство.

Стоит помнить, что большинство антигистаминных препаратов высушивают слизистые оболочки. Отсюда сухость во рту. Некоторые лекарства обладают способностью делать более вязкой мокроту в легких, об этом стоит помнить даже при ОРВИ.

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока.

Поэтому некоторые препараты активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффект от антигистаминных препаратов сходен, но чаще всего каждому пациенту оптимально подходит совершенно определенный препарат. Его подбор — задача лечащего врача. Без консультации с доктором не стоит использовать эти сильнодействующие лекарства даже в профилактических целях.

Источник: https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/kak-deystvuyut-antigistaminnye-preparaty/

Ссылка на основную публикацию