Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

  • Риверсирование/ Купирование  диабета 101 с доктором Сарой Халлберг: правда о углеводах, сахаре в крови и о лечении диабета 2 типа
  • Перевод Ксении Хеммен
  • Возможно, вы много слышали о диабете 2 типа — но знаете ли вы, как он на самом деле влияет на ваш организм?
  • Как вылечить диабет 2 типа?
  • 1. Как пища влияет на уровень сахара в крови
  • 2. Непереносимость углеводов и резистентность к инсулину
  • 3. Как диабет 2 типа стал эпидемией
  • 4. Лечение диабета 2 типа — и почему «меньше ешь, больше тренируйся» не работает
  • 5. История и безопасность кетогенных диет
  • 6. Изучение влияния кето-диеты  при диабете 2 типа
  • 7. Кетогенное питание и варианты блюд
  • 1. Как пища влияет на сахар в крови
  • Что происходит, когда мы едим углеводы, белки и жиры?

Гормон инсулин очень по-разному реагирует на различные макронутриенты . Жир не влияет на уровень инсулина в крови. Углеводы оказывают на него сильное влияние, а белок — умеренное.

Но жир? Никакого эффекта!

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Углеводы и жиры обеспечивают организм энергией. Когда углеводы ограничены в рационе, жир становится предпочтительным и эффективным источником топлива.

Когда вы уменьшаете потребление одного макронутриента, вам нужно увеличить потребление другого, иначе вы будете чувствовать себя голодным, и у вас не будет достаточно энергии. Повальное увлечение низкожировыми диетами  началось с неверного научного утверждения о том, что жир опасен.

В низкоуглеводной диете с высоким содержанием жиров,  жир обеспечивает вас энергией, необходимой вашему организму, а также помогает избавиться от голода, переедания и тяги к вредной пище.

2. Непереносимость углеводов и резистентность к инсулину

Диабет 2 типа  – это болезнь метаболического характера, развивающаяся на фоне низкой чувствительности тканей организма к инсулину. Говоря о диабете 2 типа, так же говорят о непереносимости углеводов и инсулинорезистентности. Это означает, что когда кто-то с диабетом 2 типа ест углеводы, это приводит к тому, что уровень сахара в крови поднимается выше, чем у здорового человека.

У всех разная переносимость  углеводов. Один человек может без проблем придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов, а другой может получить всплески сахара в крови и набрать вес, съев очень мало углеводов. Оба человека могут быть здоровыми, при условии если они едят в пределах своих личных уровней переносимости углеводов.

Итак, что такое углевод? Это один из основных источников энергии во многих продуктах, включая хлеб, макароны, фрукты и крахмалы. Когда углеводы перевариваются, они распадаются на глюкозу в крови. Вы можете знать это как уровень сахара в крови.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Тело допускает только 1 чайную ложку сахара на 5 литров крови, но в чашке вареного белого риса их 9!

Избыток глюкозы в крови выводится гормоном инсулин. У человека с высокой переносимостью углеводов этот процесс работает хорошо, и избыток сахара в крови быстро удаляется.

У человека с непереносимостью углеводов, диабетом 2 типа или предиабетом эта система выходит из строя.

Организм теряет чувствительность к инсулину, и для удаления избытка сахара в крови требуется все больше и больше инсулина.

В результате уровень сахара в крови остается высоким, а уровень инсулина также высок, и эти высокие уровни инсулина могут сделать ваше тело еще менее чувствительным к этому гормону.

Результат? Этот цикл будет происходить снова и снова, и проблема станет более серьезной.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

3. Как диабет 2 типа стал эпидемией?

52 %  взрослых в Соединенных Штатах имеют диабет 2 типа или преддиабет, что означает, что скорее всего у вас уже есть диабет, либо вы заболеваете. Как мы пришли к этому?

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Начнем с того, что в 1977 году правительство США представило новые рекомендации по питанию. Помните продовольственную пирамиду?

Продовольственная пирамида рекомендовала 6-11 порций углеводов в день и очень мало жира — диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Диабет 2 типа — это заболевание непереносимости углеводов.

Человек с диабетом типа 2 или преддиабетом имеет низкую толерантность к углеводам, поэтому употребление углеводов приведет к чрезмерным выбросам сахара в крови.

В то время как люди с высокой толерантностью к углеводам могут придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов и оставаться здоровыми, люди с низкой толерантностью к углеводам будут испытывать хронический высокий уровень сахара в крови и, вероятно, даже прибавку в весе, если будут придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов. Вскоре после того, как эти рекомендации были представлены в 1977 году, количество больных диабетом 2 резко возросло и не перестает расти до сих пор.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Эти диетические рекомендации сделали продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров основными продуктами американской диеты. «Здоровые» продукты, такие как фруктовый йогурт, сладкие протеиновые коктейли и переработанное зерно с низким содержанием жира, наводнили рынок.

Стандартная американская диета стала включать больше сладких и газированных напитков, а также больше обработанного зерна.

Поскольку все углеводы (даже сложные углеводы) в организме расщепляются на сахар, эти диетические рекомендации означали, что средний уровень сахара в крови американцев начал расти, что и привело к эпидемии диабета.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

4. Лечение диабета 2 типа и  почему установка «меньше ешь, больше тренируйся» не работает

В связи с распространением  диабета 2-го типа также возросло количество предлагаемых методов лечения — на рынок поступило много новых лекарств, а также появилось множество методов, с помощью которых можно скорректировать свой образ жизни.

Проблема с подходом, основанным на приеме лекарств, заключается в том, что вам, скорее всего, придется принимать эти лекарства до конца жизни. Они дорогие, и многие из них имеют множество побочных эффектов.

Медикаментозный подход делает акцент на замедлении прогрессии диабета, а не на лечении.

Прием лекарств от сахарного диабета 2 типа борется с конечным результатом — повышением уровня сахара в крови, но не устраняет первопричины — резистентность к инсулину и непереносимость углеводов.

Смещение парадигмы к риверсированию/купированию диабета, однако, означает устранение коренных причин диабета 2 типа.

Большинство изменений образа жизни сводятся к тому, чтобы меньше есть и больше тренироваться. Но многие пациенты пробовали это и видели минимальные результаты, одновременно борясь с чрезмерным голодом и тягой к сладкому. Проблема этих программ заключается в том, что в них содержится много углеводов, даже если они сокращают потребление калорий.

Когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием углеводов, приводящей к повышению уровня сахара в крови, она вызывает повышение инсулина в вашем теле, а инсулин блокирует способность вашего организма сжигать жир.

Инсулин активно блокирует расщепление накопленного жира в организме, а это значит, что до тех пор, пока уровень инсулина высок, очень трудно будет терять вес, даже если вы едите очень мало.

Кроме того, когда вы едите слишком мало калорий, вы будете истощены и будете бороться с постоянным голодом и тягой к сладкому.  Что же делать? Если вы хотите похудеть и вылечить свой диабет, не ешьте меньше калорий на диете с высоким содержанием углеводов.

Вместо этого перейдите на диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая не вызовет скачков уровня сахара в крови. Поддерживая низкий уровень сахара в крови, вы снизите уровень инсулина и откроете естественную способность вашего организма сжигать накопленный жир.

Это может показаться нелогичным, но чтобы сбросить жир, нужно есть жир. Этот тип низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров называется кетогенной диетой.

  1. * Я не рекомендую вносить существенные изменения в диету без присмотра врача, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства.
  2. 5. История и безопасность кетогенных диет
  3. Существуют культуры, которые веками процветали на диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, например,  воины масаи и инуиты.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

А кетогенные диеты уже давно используются в качестве лечебных средств, особенно для лечения детей с эпилепсией. За последние 20 лет элитные спортсмены, особенно спортсмены на выносливость, ищущие преимущества, начали применять низкоуглеводные и кетогенные диеты для улучшения спортивных результатов

6. Исследование использования кетогенной диеты  при диабете 2 типа.

  • В категории: Практические советы.
  • Клинические испытания показали, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жира значительно эффективнее, чем диеты, которые подразуиевают принцип “меньше ешь, больше тренируйся”.
  • В нашем клиническом исследовании пациенты Virta потеряли почти 12% своей начальной массы тела за 6 месяцев, что почти в 3 раза больше, чем потеря веса в коммерческих программах по снижению веса.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

И вопреки общим убеждениям, диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров не продемонстрировала повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Наоборот, пациенты в нашем клиническом исследовании также наблюдали  значительное снижение (22%) триглицеридов, которые связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, всего за 10 недель.

56% пациентов смогли снизить уровень HbA1c до уровня ниже диагностического порога для диабета 2 типа, а 47,7% смогли изменить свой диабет — снизить уровень HbA1c при одновременном отказе от лекарств ( за исключением метформина) .

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

7. Кетогенное питание и варианты питания на кето-диете

Существует множество вкусных вариантов блюд с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов. Давайте проведем пробный день на кетогенной диете.

  • На завтрак вы можете насладиться, например, омлетом с сыром и колбасой, беконом или жареными яйцами, приготовленными на сливочном масле, блинчиками из сливочного сыра, жирным йогуртом с малиной и миндалем или даже латте из Starbucks.
  • Салаты — это всегда хороший вариант на ланч – добавьте в них мясо или тофу, сыр, авокадо, овощи и жирную заправку, например, оливковое масло или кето-майонез.
  • Торопитесь? Возьмите бургер завернутый в лист салата или бутерброд без хлеба из любой точки быстрого питания.
  • Любите готовить? Попробуйте стейк и брюссельскую капусту, приправленные маслом или лосось и спаржей под голландским соусом, или тайское карри с тофу, кокосовым молоком и зеленой фасолью.
  • В качестве перекуса попробуйте соленые орехи и оливки, салями и сыр, сельдерей с ореховой пастой или жирный йогурт.
  • Предпочитаете ужинать вне дома? Попробуйте бургер с завернутый в лист салатом из ресторана быстрого питания, чипотле или жаркое из креветок, омаров и говядины с брокколи от Applebee’s. Не стесняйтесь выпить бокал вина или виски. Хотите что-нибудь сладкое? Попробуйте мороженое с низким содержанием углеводов, темный шоколад, блинчики с миндальной мукой или ягоды со взбитыми сливками.

Источник: https://www.ketopower.ru/archives/4975

Кетогенная диета при диабете 1 и 2 типа

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Это предотвращает кетоацидоз и диабетическую кому. Кето диета при сахарном диабете доказала свою эффективность.

Читайте также:  Сахар и бессонница могут быть связаны

Она помогает справиться с заболеванием, сокращает количество инъекций инсулина и снижает вес.

Что такое кетогенная диета

Кетогенная диета при диабете 2 или 1 типа — известный метод лечения эндокринной патологии, основанный на низкоуглеводном питании с высоким содержанием жиров.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Пациенту с диагнозом сахарный диабет требуются дополнительные дозы инсулина, чтобы глюкоза не скапливалась в крови, вызывая соответствующие симптомы. При такой диете пациент получает меньше углеводов, их количество уменьшается постепенно.

Образование глюкозы происходит не только из углеводов, но и из жиров. Начинается, когда клетки голодают. Жиры, хранящиеся в печени, образуют кетоновые тела, поступающие в мозг, и другие ткани организма. Это состояние медики называют кетозом.

  • То есть, жиры — главный источник энергии при недостаточном употреблении углеводов.
  • Кетоз приводит уровень инсулина в норму, он его снижает.
  • Кетоновые тела проникают через гематоэнцефалический барьер и питают клетки мозга, когда глюкозы недостаточно.

Отличие от других диет

Другие низкоуглеводные диеты не настолько эффективны как кето диета при диабете 2 типа. Об этом свидетельствуют не только положительные исследования, но и хорошие отзывы пациентов, прошедших данную программу лечения.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

В чем отличие кетогенного питания от других низкоуглеводных диет:

  • Хорошо сформулированное кетогенное питание следует высокожировому, умеренно-белковому и низкоуглеводному подходу. То есть пациент употребляет 75% жира, 20% белка и 5% углеводов. Количество углеводов в день достигает 50 г, больше нельзя.
  • Низкоуглеводное питание по системе Аткинса тоже основывается на принципе кетогенной системы, но затем уровень белков и углеводов повышается. А это означает, что пациенту вновь приходится употреблять больше инсулина и увеличивать дозы медикаментов.
  • Главное отличие — состояние кетоза. Войдя к кето диету, пациенту остается лишь поддерживать питание и соблюдать порции макронутриентов. Другие тактики правильного питания не имеют постоянного кетоза. Пациент постоянно выпадает из данного состояния, требуется очередная коррекция потребляемых углеводов.
  • Кето диета — это концентрация внимания, улучшение состояния. Обычное низкоуглеводное питание — приводит к эмоциональному дискомфорту с последующим стрессом для организма, который происходит из периодического выпадения из состояния кетоза.
  • Низкоуглеводная диета — постоянный выбор продуктов, с подсчетом углеводов и калорий, это избирательность в вопросе качества углеводов. При таком питании придется снизить употребление хлебобулочных изделий, злаки. Концепция кето питания немного иная. Можно употреблять не все продукты, содержащие углеводы, но из большинства из них готовят вкусные блюда. Необходимо контролировать лишь их количество.

При правильном подходе к кетогенному питанию можно получить хороший результат, тем самым улучшив свое состояние. Если правильно действовать, то уже через несколько недель наступит улучшение, пациент будет чувствовать себя комфортно.

Кетоз — это специфическое состояние. Неправильно действуя, больной будет ощущать лишь дискомфорт и не сможет активно выполнять тренировки.

Положительные аспекты

Кето диета при диабете весьма полезна. Сейчас ее практикуют многие врачи, ведь исследования окончены и такое питание доказало свою эффективность.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Положительные аспекты кетогенного питания:

  • Пациент употребляет больше белков. Они помогают сбросить лишний вес, что при сахарном диабете встречается часто.
  • Нет необходимости подсчитывать калории. Люди, проходящие такое лечение, не испытывают голода.
  • Благодаря получению достаточного количества белка и жиров, дозы инсулина снижаются. Они превращаются в углеводы, которые являются энергией. Такое процесс помогает сжечь больше калорий, что способствует похудению. Поэтому питание с большим содержанием углеводов показывают худший результат.
  • Питание улучшает самочувствие больных с серьезными неврологическими патологиями, что не является исключением при СД 2 типа.
  • У пациентов улучшается умственная активность, концентрация и внимание. Происходит благодаря проникновению кетоновых тел в мозг.
  • Боли проходят. Такое питание обладает противовоспалительным эффектом.

Согласно проведенным исследованиям, в которых участвовали 262 взрослых пациента, у 218 больных снизился гемоглобин до 6,3%. Они уже не нуждались в получении больших доз инсулина, и прием препаратов тоже снизился.

Ученые получили впечатляющие результаты, которые вынуждают не останавливаться на достигнутом и практиковать кето диету и на пациентах с сахарным диабетом 1 типа далее.

Гликемический контроль улучшается. Состояние больных восстанавливается, снижается количество ранее употребляемых препаратов, которые приводят к развитию некоторых побочных эффектов, негативно влияют на печень, почки и общее состояние.

Как она работает

Для получения энергии организм использует не углеводы, а жировые клетки.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Уровень глюкозы поддерживается на нормальном уровне благодаря процессу разрушения жира, известному, как кетозное состояние.

При этом не просто уменьшается вес, улучшается самочувствие. Кето диета — лучший вариант, который сейчас предлагают диетологи.

Кому рекомендуется

Кето диета при сахарном диабете рекомендуется далеко не всем больным. Организму некоторых людей проще работать на большом количестве углеводов и при полученном инсулине.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Если пациент участвует в соревнованиях, занимается легкой атлетикой или прочими подобными видами спорта, получение энергии из кетоновых тел — не лучший выбор. Таким пациентам необходимы углеводы. Если энергия поступает из кетонов, происходит снижение производительности.

Если же вид спорта требует активности и одновременно выносливости, кето диета подойдет. Пациент ощутит на себе все преимущества такого питания.

Уровень кетонов

Кетонами называют тела, которые синтезируются в печени при расщеплении жировых клеток и высвобождении глюкозы. Они распадаются, а некоторая часть выходит через почки.

Их уровень проверяют, когда глюкоза превышает показатель 240 мг/дл. О повышении говорит усиленная жажда, частое посещение уборной, уменьшенный аппетит и мигрени.

Эти симптомы говорят о том, что количество ацетона увеличилось (он вместе с ацетонуксусной и β-оксимасляной кислотой составляют кетоновые тела).

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Нарушение углеводного и жирового обмена проявляется кетоацидозом, после чего переходит в кетоацидотическую кому.

Определяется уровень кетонов по анализу мочи, тестовой полоске. В домашних условиях в мочу капают каплю нашатырного спирта. Если она окрасилась в ярко-алый цвет, значит в жидкости есть ацетон.

При повышении кетона в крови следует каждые 30–60 минут выпивать по стакану воды или напитка, который не содержит углеводов и кофеина. Поможет избавиться от кетонов правильное питание. Обязательно вводят небольшую дозу инсулина.

Меню на 1 день

Продукты покупать свежими. Покупайте те, которые не обработаны химикатами.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Меню пациента на 1 день:

  • Завтрак: 1 вареное яйцо, домашняя колбаса, овощной салат (заправленный домашним оливковым маслом).
  • Перекус: орешки и фрукты.
  • Обед: скумбрия с солеными огурцами и майонезом, несколько огурцов и кусочек хлеба из ореховой муки, суп-пюре из брюссельской капусты.
  • Полдник: сыр с овощами и орехами.
  • Первый ужин: запеченная курица и салат с оливковым маслом и сыром моцарелла.
  • Второй ужин: запеканка с кремом из брокколи или овощной салат.

На кетогенной диете можно вкусно покушать, похудеть и нормализовать уровень сахара в крови. Перечень разрешенных продуктов велик. Каждый день готовьте невероятно ароматные и вкусные блюда, разнообразьте питание.

Кето диета при сахарном диабете помогает бороться не только с этим заболеванием, она считается отличным профилактическим способом, борется со многими болезнями, повышает иммунитет, нормализует вес.

Такое питание противопоказано детям до 18 лет, беременным и при грудном вскармливании.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Источник: http://DiabetSahar.ru/diets/ketogennaya-dieta-pri-diabete-1-i-2-tipa.html

Кетогенная диета может спровоцировать диабет 2-го типа – Зожник

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Кетогенная диета – это низкоуглеводный рацион с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. На сегодня эта диета – одна из самых популярных; она способствует снижению веса и некоторые люди считают ее здоровой. 

Подробнее о кетогенной диете вы можете прочитать в статье “Кетогенная диета – это как?” и “Что такое кетогенная диета”. 

Однако новое исследование, проведенное Высшей технической школой Цюриха совместно с Детской университетской больницей Цюриха, опубликованное в The Journal of Physiology, показывает, что кетогенная диета может повысить риск получения диабета 2-го типа.

В настоящее время диабет 2-го типа поражает миллионы людей во всем мире, эту болезнь связывают с нездоровым питанием, в котором содержится много жиров и углеводов, а также сидячим образом жизни при отсутствии физической активности. Происходит медленное снижение чувствительности к инсулину, в конечном итоге выработка инсулина из бета-клеток поджелудочной железы не отвечает потребностям организма, развивается непереносимость глюкозы и диабет 2-го типа.

Ученые сравнили влияние на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину двух типов питания – диеты с высоким содержанием жиров и углеводов и кетогенной диеты – на метаболически здоровых лабораторных мышах.

Они обнаружили, что животные на кетогенной диете вскоре проявили симптомы снижения толерантности к глюкозе, что является ключевой особенностью диабета 2-го типа.

Причем нарушение толерантности к глюкозе среди мышей на кетогенной диете оказалось выше, чем у мышей из другой группы.

Инсулин выделяется в крови и используется для контроля уровня сахара в крови, в частности, сигнализируя печени о необходимости прекращения выработки сахара. Если эта система нарушается, организм начинает неправильно использовать инсулин (т. н. резистентность к инсулину), уровень сахара в крови повышается.

Согласно данным исследования, при кетогенной диете этот процесс контроля уровня сахара в крови не работает должным образом, и в печени вырабатывается резистентность к инсулину. Когда печень неспособна реагировать на нормальные уровни инсулина для контроля уровня сахара в крови, возникает повышенный риск возникновения диабета 2-го типа.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?

Кристиан Вольфрум – доктор философии, адъюнкт-профессор, один из авторов исследования рассказывает: «Диабет – одна из самых больших проблем со здоровьем, с которой мы сталкиваемся.

Хотя кетогенные диеты считаются здоровыми, наши данные показывают, что при таком типе диеты существует повышенный риск резистентности к инсулину, который может привести к диабету 2-го типа.

Следующим шагом будет попытка определить механизм этого эффекта и решить, является ли это физиологической адаптацией».

Находясь на кетогенной диете, организм использует энергию после распада жирных кислот, а не углеводов. Гипотеза исследователей заключается в том, что продукты распада жирных кислот могут подавать мозгу измененный сигнал, и это становится основной причиной нарушения толерантности к глюкозе.

Автор Валерия Сема
Источник

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

  • Читайте на Зожнике: 
  • Правильное питание — это не вера в плохое и хорошее
  • Концепция двух корзин
  • Руководство: как правильно питаться
  • Психоз похудения или навязчивое стремление к ЗОЖ
  • 55 советов ученых, чтобы прожить дольше

Юлия Кудерова Воскресенье, 12.08.2018

Источник: https://zozhnik.ru/ketogennaya-dieta-mozhet-sprovocirovat-diabet-2-go-tipa/

Кето диета при диабете

Кетогенная диета (или кето диета) может показаться новшеством. Но она была разработана еще в 20-х годах прошлого века.

Читайте также:  Болезнь тяжелых цепей, симптомы у взрослых, лечение

Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров первоначально использовалась для лечения приступов у людей с эпилепсией. Сегодня этой диете уделяют серьезное внимание по совершенно другой причине.

 «Появляется все больше исследований, показывающих, что кетогенная диета эффективна для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом», – говорит Уильям Янси, доктор медицинских наук, директор программы в Центре диеты и фитнеса Duke в Дареме, Северная Каролина. «Однако у нас нет результатов исследований продолжительностью более двух или трех лет. Поэтому мы не знаем о возможных осложнениях в более длительные периоды времени».

Это не остановило последователей диеты. Рассматриваете ли вы эту диету для себя или вам интересно, читайте дальше, чтобы узнать все о кето диете .

Что такое кето диета?

Существует много разногласий о том, что такое кетогенная (кето) диета. «Многие думают, что следуют кето диете. Но на самом деле используют низкоуглеводную диету», – говорит Патти Урбански, доктор медицинских наук, сертифицированный преподаватель диабета в больнице Святого Луки в Дулуте, штат Миннесота.

Основой кето плана является необычайно высокое содержание жира – от 65 до 80 процентов калорий в день. Белок составляет от 15 до 25 процентов калорий. А углеводы ограничены до 5-15% калорий. Это всего около 20-50 граммов в день (по сравнению со средними 245 граммами в день). Такое количество углеводов содержится в небольшом яблоке или чашке сваренного коричневого риса.

Кето диета при диабете – стоит ли на нее переходить?Процентное содержание в кето диете

Как это работает? Обычно организм использует глюкозу в качестве топлива. Но без сахара организм превращает жир в вещества – кетоны. Это приводит к кетозу. В дополнение к большему сжиганию жира, кетоз ускоряет снижение веса, подавляя аппетит.

В 1920-х годах появился инсулин. Но задолго до того низкоуглеводная диета (часто с 75 процентами калорий из жира) была основой контроля уровня глюкозы в крови для пациентов с диабетом. Это заставило доктора медицинских наук Янси задуматься, может ли эта диета принести пользу людям с диабетом сегодня.

Что говорит наука о кето диете

Исследование показывают: кетогенная диета может помочь в снижении веса, снизить потребность в лекарствах и даже снизить уровень A1C.

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Исследователи изучали состояние 349 добровольцев с  сахарным диабетом 2 типа при применении кето-диеты в сравнении с традиционным планом питания при диабете в течение одного года. Кето диета показала эффективность.

 Так, участники испытания, находящиеся на «диабетической диете», не испытывали положительных изменений в показаниях A1C, массе тела или приеме лекарственных препаратов.

А участники кето плана снизили свой A1C с 7,6 до 6,3 процента, уменьшили свой вес на 12 процентов, смогли исключить препарат сульфонилмочевины ( тип лекарств от диабета 2 типа, стимулирующий выработку инсулина поджелудочной железой).

 Обычно препарат принимается один или два раза в день до еды. Кроме того, у участников кето плана снизилась или уменьшилась потребность в инсулине на 94 процента. Результаты были опубликованы в 2018 году в журнале Diabetes Therapy .

Доктор медицинских наук Янси видел подобные результаты в своей практике. «Потребление углеводов является основной причиной повышения уровня сахара в крови.

 Если вы сможете снизить уровень сахара в крови за счет снижения потребления углеводов, тогда вы сможете уменьшить прием лекарств от диабета», – говорит он.

 «У пациентов вырабатываются сотни единиц инсулина при изменении питания. И это может произойти за несколько недель».

Существует множество исследований о преимуществах кето диеты для пациентов с диабетом 2 типа. Но исследования для диабета 1 типа более ограничены и менее убедительны. Например, небольшое исследование 11 взрослых с диабетом 1 типа опубликовано в прошлом году в Diabetic Medicine. Исследование показало, что кето-диета чрезвычайно эффективна для снижения A1C.

Балансировка кето диеты и уровня сахара

Способность кето-диеты снижать уровень А1С также может быть одной из главных опасностей. В исследованиях диабетической медицины снижение А1С часто происходит ценой низкого уровня глюкозы в крови (гипоклемия). Это ставит под сомнение краткосрочную безопасность диеты.

«Если больные диабетом 2 типа (принимающие инсулин или пероральные препараты сульфонилмочевины или меглитиниды) соблюдают эту диету, они должны знать, что уровень сахара в крови может очень быстро падать. Поэтому очень важно проверять его чаще», – считает Тоби Смитсон, автор книги «Планирование питания при диабете для чайников» .

 «Не ждите, пока это произойдет. Заранее проконсультируйтесь с врачом. Вы должны точно выяснить, что делать, если у вас понизился уровень сахара в крови». Если это случается редко, вам могут посоветовать принимать глюкозу быстрого действия.

 Но частые понижения могут потребовать корректировки лекарств или добавления большего количества углеводов в ваш план питания.

Чтобы минимизировать риск гипогликемии, доктор медицинских наук Янси рекомендует уменьшать прием лекарств, как только пациент начинает кето диету. Такие препараты, как метформин и лираглутид (Виктоза) не представляют опасности.

Но есть и другие, представляющие серьезную угрозу гипогликемии. В дополнение к инсулину препараты сульфонилмочевины глипизид и глибурид требуют внимания. Их действие стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.

Это в итоге увеличивает риск опасных снижений сахара в крови при недостаточном потреблении углеводов.

«При кето диете следует проверять уровень глюкозы в крови в любое время, если вы почувствовали ее снижение», – считает доктор медицинских наук Урбански. «Я бы посоветовал как минимум два раза в день. Но в идеале три-четыре раза в день, по крайней мере, в начале. Вы должны увидеть влияние кето диеты на показатели глюкозы в крови».

Возможные проблемы при применении кето диеты при диабете

Чтобы оставаться здоровым на кето-диете, с самого начала узнайте ее недостатки. Поговорите с вашим лечащим врачом, как обезопасить себя.

1. Недостающие питательные вещества. 

Одной из самых больших проблем для диетологов является отсутствие ключевых продуктов в кето-диете. Многие подвергают сомнению влияние плана питания на развитие определенных хронических заболеваний. Например, без молока получение достаточного количества кальция и витамина D для крепких костей становится проблемой.

 Уберите из пищевого рациона цельное зерно, фрукты, бобы и картофель – станет почти невозможно потреблять достаточное количество калия для поддержания нормального артериального давления. А без достаточного количества клетчатки невозможно поддерживать регулярность стула.

 И если вы не употребляете в пищу много листовых зеленых овощей с низким содержанием углеводов, вам будет не хватать витаминов А, С, К и фолата.  

2. Цена. 

В продуктовом магазине ваша корзина приобретет совершенно новый вид (и ценник). Дорогие продукты – говядина, рыба, птица, свинина и сыр – заменят недорогие макароны, картофель, рис и хлеб. А при хронических запорах могут потребоваться добавки с клетчаткой или смягчители стула. Перед началом кето-диеты определите ваш бюджет.

3. Опасность для почек. 

Врачи обеспокоены влиянием такого количества белка на здоровье почек. Большинство экспертов сходятся во мнении, что кето-диета не подходит для людей с хроническими заболеваниями почек. Доктора медицинских наук Урбански и Янси считают, что для людей со здоровыми почками опасности нет.

4. Обезвоживание. 

С меньшим количеством связывающих воду углеводов в рационе организм меньше способен удерживать жидкости. Это может привести к обезвоживанию. Потребление большего количества соли может помочь компенсировать это. Но также может повысить артериальное давление. Появятся новые проблемы.

Если вы планируете придерживаться кето диеты , ключевой фактор для вас – количество жидкости. Какое количество жидкости вам нужно каждый день? Доктор медицинских наук Янси рекомендует разделить вес вашего тела пополам. Полученное число – ваше ежедневное количество жидкости в унциях.

Поэтому при весе 200 фунтов вам нужно 100 унций воды в день. (1 фунт=0,45 кг. 1 унция+ 0,028 кг)

5. Сложность. 

Многие эксперты задаются вопросом: как долго человек может отказываться от углеводов? «Это очень строгая диета. Она требует кардинального изменения пищевого поведения и даже вкуса», – считает Сандра Аревало, магистр здравоохранения, сертифицированный преподаватель диабета и представитель Академии питания и диетологии.

  Это не значит, что вы не можете придерживаться этой диеты. Но прежде чем приступать к ней, составьте план и поставьте измеримые цели.  Рекомендуется составить список покупок. Основное внимание следует уделить нескольким основным кето-дружественным блюдам и закускам.

Вы всегда должны иметь под рукой правильные продукты для обеспечения успеха.

Долгосрочное влияние кетогенной диеты

1. Влияние на здоровье сердца

Одной из наиболее часто упоминаемых проблем кето-диеты является долгосрочное влияние на здоровье сердца. Это особенно важно. Часто пациенты с диабетом подвержены большему риску сердечных заболеваний.

Небольшое исследование диабетической медицины показало, что участники с диабетом 1 типа улучшили свои А1С на кето-диете. Но они также имели более высокий уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП (“плохой”). Это вызывает обеспокоенность по поводу долгосрочных последствий диеты для здоровья сердца.

Кроме того, можно по-другому интерпретировать результаты исследований, опубликованных в прошлом году в журнале The Lancet.  «Поскольку большинство калорий в кето плане поступает из жиров, существует реальная проблема для здоровья сердца», – говорит доктор медицинских наук Урбански.

 «В настоящее время идет много споров относительно насыщенного жира и его влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний».

Доктор медицинских наук Янси также выявил проблемы: «На данный момент не было проведено долгосрочных исследований. Мы не знаем, снижает ли потребление пищи с низким содержанием углеводов риск сердечно-сосудистых событий или смертности».

Снизить риск сердечных заболеваний при соблюдении кето-диеты  поможет правильный выбор жиров. «Большинство диетологов предлагают получать жиры из полезных для сердца моно- и полиненасыщенных жиров», – говорит доктор медицинских наук Урбански.

  Несмотря на то, что кето может звучать как разрешение на употребление бекона и сливочного масла, потребляйте ненасыщенные жиры из таких продуктов, как оливки, орехи, семена и авокадо, а также оливковое, рапсовое и ореховое масла.

Узнайте больше о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3

«Специалисты здравоохранения долго не решались рекомендовать этот план питания. Но он может сыграть потенциальную роль в лечении диабета», – говорит доктор медицинских наук Урбански. «За последние пять лет мой взгляд на диеты с очень низким содержанием углеводов, включая кето-диету, для пациентов с диабетом 1 и 2 типа изменился».

2. Кетоз против кетоацидоза

В чем разница между кетозом и диабетическим кетоацидозом? «Слово кетон вызывает опасения у большинства больных диабетом 1 типа. Они связывают кетоны с диабетическим кетоацидозом», – говорит Урбански.  «Но в кетогенной диете мы имеем гораздо более низкий уровень кетонов».

Читайте также:  Симптомы и причины недостатка витамина б12 в организме, лечение

Почему это важно? Кетоз – это нормальный физиологический процесс. Кетоз происходит, когда в нашем организме иссякают углеводы. Вместо этого организм превращает жир в топливо. Это случается, когда вы пропускаете перекус или занимаетесь чрезмерно тяжелыми физическими упражнениями. И также когда вы придерживаетесь диеты с очень низким содержанием углеводов, такой как кето-диета.

Кетоацидоз, с другой стороны, опасен. Ему подвержены пациенты с диабетом 1 типа. У них уровень глюкозы повышается из-за болезни или пропущенной дозы инсулина. Без инсулина клетки не могут потреблять глюкозу. Поэтому вместо этого они сжигают жир в качестве топлива.

В результате производятся исключительно высокие уровни кетонов намного превышающие количество, вырабатываемое кето-диетой. Это в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови отравляет кровь.

 «Очень легко определить разницу между питательным кетозом, у которого нет негативных симптомов (кроме« кето-дыхания» – запах средства для снятия лака или ацетона) и диабетическим кетоацидозом.

Диабетический кетоацидоз требует госпитализации и вызывает вялость, боль в брюшной полости, тошноту, рвоту, учащенное дыхание и отсутствие аппетита», – поясняет доктор медицинских наук Уильям Янси.

3. Кето грипп: факт или вымысел?

Для многих людей одним из самых удивительных побочных эффектов в начале кето диеты является приступ «кето-гриппа». Почему это происходит? «Когда вы садитесь на эту диету, ваши почки не удерживают столько соли или воды.

Это может привести к симптомам, напоминающим грипп: усталость, головная боль или запор», – говорит Лаура Саслоу, доктор философии, доцент Университет штата Мичиган, Школа медсестер. «Но это, как правило, кратковременные симптомы. Их можно предотвратить или лечить. Следует увеличить потребление соли и воды».

Однако, если у вас высокое артериальное давление, поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять больше натрия в свой рацион. И знайте, что кето грипп длится только неделю или две. Симптомы проходят, как только организм приспосабливается к диете.

Что я могу съесть при кето диете?

1. Список продуктов:

  • авокадо
  • сыр
  • жирный йогурт (маленькие порции)
  • курица и индейка
  • рыба и моллюски
  • свинина и говядина (небольшими порциями)
  • орехи и ореховые масла
  • семена подсолнечника и тыквы
  • ежевика
  • клубника
  • овощи с низким содержанием углеводов, такие как: шпинат, капуста и салат; брокколи и цветная капуста
  • несладкое обогащенное миндальное молоко
  • оливковое, рапсовое, авокадо и ореховые масла

2. Ограничьте эти продукты

  • молоко, хлеб, макаронные изделия, крупы, бобы, фрукты (кроме ягод), корнеплоды (например, морковь и картофель), кукуруза, алкоголь

3. Кето диета: меню на день

Хотите знать, как кетогенная диета выглядит в реальной жизни? Этот примерный план питания обеспечивает однодневный рацион.

  • Завтрак: миндальный йогурт (добавьте 3 столовые ложки миндального масла в 2/3 чашки обычного греческого йогурта с высоким содержанием жира и 3/4 чашки малины)
  • Закуска: 35 г сыра бри
  • Обед: салат из капусты (3 чашки капусты, 2/3 нарезанного авокадо, 60 г жареной курицы, 1 столовая ложка оливкового масла и 2 чайные ложки красного винного уксуса)
  • Закуска: 15 оливок
  • Ужин: 120 г жареного лосося и 1 чашка приготовленной брокколи, сбрызнутой маслом столовой ложки авокадо
  • Общее питание: 1 620 калорий , 127 г общего жира (25 г насыщенных жиров), 195 мг холестерина, 1520 мг натрия, 2765 мг калия, 49 г общих углеводов (25 г клетчатки, 16 г сахара), 85 г белка, 1130 мг фосфора. выбор: фрукты 1, цельное молоко 1, некрахмалистые овощи 4, углеводы 0,4, постный белок 8, жиры 20
  • Источник с Журнал diabetesforecast Американской диабетической организации
  • Другая важная информация диагностика диабета и преддиабета

Источник: https://medz24.ru/keto-dieta-pri-diabete/

Кетодиета и сахарный диабет

Кетогенная диета (кетодиета) — питание с минимумом углеводов, неограниченным количеством жиров и с умеренным потреблением белков в рационе. При кетодиете можно не считать калории.

Что можно есть?

  • Без ограничений — продукты, богатые жирами: мясо, сало, желток, рыбу, нерафинированные растительные масла, авокадо, орехи и семечки, цельные жирные молочные продукты, к которым относятся сметана, сливочное масло, сливки, сыр.
  • Белки ограничиваются умеренно — до 1 г на кг массы тела в виде мяса, рыбы, творога.
  • Значимо ограничено потребление углеводов — до 20-50 г в сутки в виде некрахмалистых овощей.
  • Соотношение жиров к сумме углеводов и белков равно 4:1 по весу.  

История возникновения

Кетогенную диету начали использовать с 20-х годов прошлого века для лечения детей с эпилепсией. Целью диеты было достижение кетоза — состояния, при котором мозг «питается» кетоновыми телами, а не глюкозой. Считалось, что в условиях кетоза количество судорожных припадков уменьшается.

Наряду с кетоновыми телами образуется декановая кислота, которая уменьшает частоту судорожных приступов наравне с приемом лекарств. После появления противосудорожных препаратов частота применения диеты уменьшилась.

Сейчас диета применяется лишь у 30% пациентов, у которых стандартное лечение неэффективно.

Что такое кетоз?

Глюкоза является главным источником энергии. Она может накапливаться в виде гликогена в мышцах и печени и по мере необходимости расходоваться. Глюкоза образуется не только из съеденных углеводов, но и из белков и жиров.

Это происходит, когда клетки «голодают», например, когда человек исключает из своего рациона углеводы. Из жиров в печени образуются кетоновые тела. Ими «питается» головной мозг, а также другие ткани в условиях отсутствия глюкозы. Состояние, при котором кетоновые тела накапливаются в крови, называется кетозом.

Кетоновые тела образуются в норме во время голодания. Подробнее о кетонах можно почитать здесь.

Не путайте кетоз с кетоацидозом. Кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, возникающее при отсутствии инсулина, при этом происходит изменение кислотно-щелочного равновесия крови и смещение рН в кислую строну. Кетоацидоз требует экстренной помощи.

Отличия кетогенной от других низкоуглеводных диет:

  • кетогенная диета допускает употребление 20-50 г углеводов, то есть менее 5-10% от суточной калорийности;
  • первый этап популярной диеты Аткинса является кетогенным, в дальнейшем она отличается меньшим количеством жиров и большим — белков и углеводов;
  • как утверждают приверженцы строгой кетогенной диеты, при увеличении потребления белка из него может образовываться глюкоза, тогда кетоз не будет достигнут;
  • палео диета также является низкоуглеводной, она быть вариантом кетогенной; в основе палеолитического питания лежит естественное историческое развитие до возникновения сельского хозяйства.

Кетогенная диета при сахарном диабете 1 типа

Исследования эффективности кетогенной диеты среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа не проводились. Настороженность вызывает повышение риска гипогликемии, так как при низкоуглеводном питании истощен запас гликогена в печени, и организму нечем реагировать на снижение уровня глюкозы.

Помните, что белки и жиры оказывают влияние на уровень глюкозы крови. Нельзя прекращать введение инсулина, а также измерение сахара крови. Необходимо обсудить диету с лечащим врачом, выяснить, есть ли необходимость приема дополнительных витаминов. Имейте в виду, что кетогенная диета ведет к снижению массы тела, что может повлиять на дозы инсулина.

Сколько углеводов нужно съедать для образования гликогена?

Если придерживаться низкоуглеводной диеты и есть по крайне мере 100-150 г углеводов в день, то запас гликогена в печени будет восстановлен. Если придерживаться строгой кетогенной диеты и съедать менее 50 г углеводов в день при умеренном потреблении белка, то запасы гликогена не пополнятся. Основным источником энергии будут кетоновые тела.

Кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Желание максимально быстро похудеть, избавиться от лишнего жира, не мучая себя чувством голода — причины, по которым выбирают кетогенную диету. Было проведено много исследований, доказывающих эффективность и безопасность кетогенной диеты в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.

У этой группы пациентов кетодиета позволяла снизить гликированный гемоглобин, массу тела, количество принимаемых сахароснижающих препаратов. В некоторых исследованиях улучшилась и липидограмма за счет увеличения «хорошего» холестерина ЛПВП и снижения «плохого».

Стоит отметить, что масса тела на таком режиме питания значимо снижалась уже в течение ближайших недель.

Однако низкоуглеводные диеты не смогли продемонстрировать преимуществ перед другими диетами с большим количеством углеводов в течение длительного периода наблюдения. Ни в одном исследование кетодиет не проводилось наблюдения за последователями более 1-2 лет в отличие от средиземноморской диеты.

В мета-анализе 2017 г с суммарным участием 1376 людей были проанализированы исследования с 2004 по 2014 г, касающиеся влияния кетогенной и других низкоуглеводных диет на течение сахарного диабета 2 типа. В первый год наблюдения гликированный гемоглобин значимо снижался.

Чем меньше было количество потребляемых углеводов, тем лучше был контроль глюкозы крови. Однако через год наблюдения и позже гликированный гемоглобин был одинаковым во всех группах.

Влияние диеты с низким содержанием углеводов на массу тела, холестерин, ЛПНП, качество жизни было аналогично влиянию диеты со средним содержанием углеводов (40-60% суточной калорийности).  

Эффекты кетогенной диеты  

  • Мочегонный эффект — потеря первых килограммов за счет жидкости. В том числе происходит и потеря солей с мочой. Необходимо восполнять жидкость, а для этого — пить достаточное количество воды.
  • Снижение аппетита: меньшее потребление калорий приводит к снижению массы тела.
  • Побочные эффекты — «кето-грипп», запоры, тошнота и рвота, упадок сил, усталость, сонливость или бессонница, заторможенное мышление, головокружение, учащенное сердцебиение лежа, судороги в ногах, неприятный запах изо рта. В основном побочные эффекты наблюдаются в течение первых недель диеты.

Выводы

  • У пациентов с сахарным диабетом 2 типа кетодиета приводит к снижению гликированного гемоглобина, быстрому снижению веса, хорошему контролю уровня глюкозы, снижению количества сахароснижающих препаратов, улучшению липидного профиля. Данные эффекты наблюдаются в течение первого года такого режима питания. В долгосрочной перспективе преимущество данной диеты перед другими диетами с большим содержанием углеводов не подтвердилось. Учитывая ряд побочных эффектов, такая диета не может быть рекомендована всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Необходим контроль вашего режима питания со стороны лечащего врача.
  • Нет исследований с преимуществом кетодиеты для людей с сахарным диабетом 1 типа диабета. Если вы придерживаетесь низкоуглеводного питания, будьте особенно внимательны в отношении возможных гипогликемий и их своевременного купирования. Обсудите план действий с лечащим врачом.
  • Кетогенная диета является ограничительной. Она не сбалансирована по витаминам, микроэлементам и клетчатке. Добавляйте пищевые волокна, витамины при необходимости.
  • В связи с выраженным мочегонным эффектом важно пить достаточное количество жидкости. Не ограничивайте свой питьевой режим.
  • Главный вывод: кетодиета нуждается в обязательном контроле врача, она не подходит для самостоятельного применения и требует дальнейшего долгосрочного изучения.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/ketodiyeta-i-sakharnyy-diabet

Ссылка на основную публикацию