Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

  • На сегодняшний день конъюнктивит считается одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. 
  • Некоторые люди очень редко им болеют, а многие страдают не один раз в год. 
  • От чего же зависит развитие болезни и как его можно предупредить, разберем более подробно в данной статье.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), который может быть вызван множеством этиологических факторов.

Продолжительность заболевания может варьировать от 2-3 дней до нескольких месяцев или даже лет.

У людей всех возрастов конъюнктивит встречается довольно часто – он составляет около 30% от всех глазных болезней. Распространенность объясняется повышенной чувствительностью и легкой досягаемостью слизистой оболочки глаза внешними факторами.

Классификация

Конъюнктивиты имеют немало различных классификаций. Ниже разберем все виды более подробно.

По этиологическому фактору

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие данной болезни. Тип конъюнктивита определяется видом инородного агента:

1. Вирусный – развивается по причине вирусов:

  • герпеса;
  • кори;
  • оспы;
  • аденовирусов.

В основном поражаются оба глаза. Симптомы, характерные для этого типа:

  • отек и покраснение слизистой;
  • несильное выделение слез;
  • светобоязнь;
  • чувство инородного тела в глазах;
  • возможно, появление уплотнений и фолликул.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

2. Бактериальный – вызывается такими возбудителями как:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • дифтерийная и синегнойная палочки.

Клинически проявляется:

  • болевыми ощущениями в глазу;
  • усиленным выделением гнойного содержимого желтого или зеленого цвета;
  • склеенными ресницами после сна;
  • отечностью и гиперемией конъюнктивы;
  • сильным слезотечение и острой реакцией на свет;
  • обычно поражается один глаз, но при несвоевременном лечении болезнь быстро переходит и на второй.

3. Грибковый – проявляется при таких грибковых патологиях как:

  • кандидомикоз;
  • аспергиллез;
  • спиротрихеллез;
  • актиномикоз.

Протекает с такими симптомами:

  • жжение и болезненность глаз;
  • отечность и гиперемия слизистой и век;
  • накопление в конъюнктивальной полости частичек пленки, корки;
  • образование инфильтративных и язвенных участков.

4. Хламидийный – развивается, когда на слизистую глаза попадают хламидии. Появление болезни часто связано с посещением общественной бани и бассейна.
Проявляется:

  • гиперемией и отечностью слизистой;
  • острой реакцией на яркий свет.

5. Аллергический – возникает в тех случаях, когда на слизистую оболочку органа зрения попадают аллергены:

  • какие-либо раздражители (пыль, шерсть, пыльца растений, ворс, лак, лекарственные препараты);
  • средства бытовой химии;
  • некоторые косметические продукты;
  • также спровоцировать этот вид конъюнктивита может использование контактных линз.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

К симптомам относятся:

  • чувство жжения и сильный зуд обоих глаз;
  • выраженное слезотечение и отек век;
  • светобоязнь;
  • может добавиться ринит и кожный зуд.

6. Дистрофический – развивается при попадании в глаз химических веществ (краска, бензин, ацетон, газы). При этом возникает:

  • жгучая нестерпимая боль;
  • слезы с глаз;
  • временное или длительное ухудшение зрения.

7. Травматический – возникает после механических травм глаза. Клинические проявления будут аналогичны предыдущему типу.

По течению заболевания

Выделяют 2 формы течения болезни:

1. Острая форма. Заболевание начинается резко, ярко выраженными симптомами, без всяких предвестников. Чаще причиной выступает инфекционный агент, который поражает обычно оба глаза. Характерные симптомы:

  • слезоточивость;
  • рези и чувство жжения в глазах;
  • отечность и гиперемия слизистой;
  • постоянный дискомфорт;
  • возможна общая слабость, насморк, повышение температуры тела.

2. Хроническая форма. При данном течении конъюнктивит может начинаться долго и протекать длительно и вяло. Симптомы слабо выражены и зачастую периоды затихания сменяются обострением. Характерные признаки этой формы:

  • незначительное покраснение и слезотечение;
  • в глазах чувство, как будто там находятся песчинки;
  • ощущение покалывания;
  • тяжесть век.

По характеру воспаления

Выделяют следующие виды:

  • гнойный конъюнктивит – характеризуется появлением гнойного содержимого;
  • катаральный конъюнктивит – протекает с усиленным выделением слизистого секрета без гноя;
  • геморрагический конъюнктивит – появляется множество кровоизлияний на слизистой оболочке глаза;
  • папиллярный конъюнктивит (часто, как аллергическая реакция на какие-либо глазные капли) проявляется образованием мелких уплотнений на слизистой оболочке верхнего века;
  • фолликулярный конъюнктивит – на конъюнктиве образуются фолликулы на фоне аллергического синдрома;
  • пленчатый конъюнктивит – встречается обычно у детей на фоне острых вирусных заболеваний.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Провоцирующие факторы (причины)

Помимо инфекционных агентов, можно выделить такие провоцирующие болезнь факторы:

  • неправильный обмен веществ;
  • недостаток витаминов;
  • климатические явления – яркое солнце, сильный ветер;
  • долгое нахождение или работа в условиях загрязненности, в том числе загрязненном воздухе;
  • некоторые заболевания век – блефарит, мейбомит или в простонародье «внутренний ячмень»;
  • нарушения зрения – дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Диагностика

Для постановки диагноза «конъюнктивит» не требуется проведение специальных методов обследования. На основании полученных данных при осмотре и выслушивании жалоб больного врач может поставить диагноз. Однако для определения типа болезни и его возбудителя необходимо проведение некоторых лабораторных анализов:

  • микроскопическое исследование глазного отделяемого на определение этиологического агента (бактерии, вирусы или грибки);
  • бактериологические посевы с целью выявления микробов и определения чувствительности их к лекарственным препаратам;
  • общий анализ крови – на выявление антител IgA и IgE при подозрении на вирусный или аллергический конъюнктивит;
  • микроскопия глаза – необходима для тщательного осмотра внутренних структур органа.

Только после полного обследования врач-офтальмолог может подобрать подходящее лечение для конкретного типа болезни.

Лечение

В первую очередь лечебная тактика основывается на устранении этиологического фактора. Затем врач-офтальмолог подбирает соответствующие медикаменты, как для агента-возбудителя, так и для купирования сопутствующих симптомов.

Схематично тактику лечения можно изобразить так:

  • Промывание слизистой оболочки глаза антисептическими растворами от выделяемых субстратов. Для этого можно использовать растворы Фурациллина, Перманганата Калия, Борной кислоты, Димексид.
  • Снятие болевого синдрома с помощью анестетиков местного действия. Это глазные капли Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин.
  • Препараты для конкретного вида возбудителя – это противовирусные, антибиотики, антигистаминные, сульфаниламиды.
  • Для профилактики синдрома «сухого глаза» обязательно рекомендовано применение искусственных слез – Систейн, Видисик.

Лечение в зависимости от вида конъюктивита

Выбор медикаментозных средств — мазей, каплей или таблеток, напрямую зависит от типа конъюнктивита.

Вирусный

При выявлении аденовирусного типа болезни рекомендовано применение противовирусных препаратов в виде раствора – Интерферон, Офтальмоферон, Флореналь, Лаферон. Необходимо капать на слизистую глаза по 7-8 раз в течение суток в первые 3 дня заболевания, затем кратность уменьшается до 4 раз в день.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

  1. Также назначают мази с противовирусным действием 3-4 раза в день – Флореналевая, Бонафтоновая.
  2. При герпетическом конъюнктивите требуется прием таблеток и мази Ацикловир.
  3. Для профилактики «сухого глаза» применяют искусственные слезозаменители.

Бактериальный

  • Для уменьшения воспалительных явлений в глазах необходимо закапывать несколько раз в день Диклофенак.
  • Для воздействия на патогенного возбудителя используются препараты, имеющие в составе антибиотик или сульфаниламиды. 
  • В первые несколько дней эти препараты применяют до 6 раз в сутки, а с 4 дня снижают дозу до 2-3 раз до полного выздоровления.

Аллергический

При лечении этого типа болезни офтальмолог должен назначить антигистаминные капли, например Аллергофтал, Аллергодил, Сперсаллерг.

Далее рекомендованы препараты, отвечающие за стабилизацию мембраны тучных клеток. Они препятствуют выходу веществ из иммунных клеток, вызывающие местное воспаление. Это может быть Лекролин, Кузикром, Аломид.

Если нет улучшения в динамике и наблюдаются тяжелые формы аллергии требуется введение таких препаратов, как Максидекс, Тобрадекс, Дексалокс, Макситрол.

Народные средства

  1. Народные методы лечения конъюнктивита славятся хорошей эффективностью в составе комплексной терапии, но допускаются к применению только после обсуждения с врачом.
  2. В домашних условиях можно приготовить лечебные капли, примочки и компрессы:
  3. 1.

    Отвар шиповника:

  • взять 2-3 ложки сухой смеси измельченных плодов;
  • залить 250 гр. воды;
  • варить 5 минут после закипания;
  • дать настояться в течение 1 часа;
  • процедить.

Использовать в виде полосканий для глаз при обильном выделении гноя 5 раз в день.

Остывшим и процеженным составом протирать глаза несколько раз в день.

2. Чай. Черный или зеленый чай заварить и оставить настаиваться 40-60 минут. 

Или использовать пакетированный чай: сначала пакетик заварить, а после остывания, прикладывать в виде компресса на глаза.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

3. Настой ромашки – используется как антисептическое средство:

  • 1 ч. л. цветков растения залить стаканом кипятка;
  • настоять в течение получаса;
  • процедить.

Делать примочки на глаза 4 раза в день.

4. Укропный сок. Для приготовления лечебного средства необходимо:

  • тщательно промыть зелень в воде;
  • измельчить;
  • отжать сок.

Смочить марлевый тампон и прикладывать на глаза на 15-20 минут. Процедуру можно повторять 5-7 раз в день. Применяется с целью уменьшения воспаления.

5. Картофельный компресс:

  • 2 небольших плода натереть на терке или измельчить блендером;
  • к этой массе добавить 1 яичный белок;
  • все перемешать до однородной массы.

Использовать в виде компресса на глаза на 15 минут 5-6 раз в день.

6. Сок алоэ при аллергическом конъюнктивите. Необходимо:

  • выжать сок с листьев растения;
  • развести водой в соотношении 1:10.

Капать по 2 капли в каждый глаз 1 раз в день.

7. Мед для снятия воспаления и раздражения — 3 ст. л. меда растворить в стакане кипяченой воды и закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в день.

8. Семена подорожника:

  • взять 10 г измельченных семян растения;
  • залить стаканом кипятка;
  • дать настояться 30-40 минут;
  • процедить.

Применять в виде примочек на глаза 3 раза в день.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном лечении или его отсутствии могут возникнуть некоторые осложнения. К последствиям конъюнктивита можно отнести как патологические состояния самого глаза, так и нарушения зрения:

  • Блефарит – воспаление век, которое может закончиться образованием рубцов, язв.
  • Кератит – воспалительный процесс в роговице глаза.
  • Выворот нижнего века.
  • Энтропион – болезненное состояние, при котором веки поворачиваются внутрь глаза. При этом нарушается работа слезной железы.
  • Гипопион – образование гнойного содержимого в виде полосы в нижней части конъюнктивы.
  • Иридоциклит, эндофтальмит – серьезное осложнение, когда инфекция затрагивает все отделы глазного яблока.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

К офтальмологическим осложнениям, связанным с качеством зрения относятся:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • астигматизм.

Даже после полного излечения конъюнктивита периодически могут появляться болезненные ощущения или дискомфорт в глазах.

В этих случаях врач-офтальмолог может порекомендовать препараты, которые восстанавливают глазные структуры на клеточном уровне.

Например, Солкосерил – гель для глаз, который способствует скорейшему заживлению и регенерации слизистой оболочки. Восстановительное лечение Солкосерилом длится около 2-3 недель.

Профилактика

Чтобы не допустить развития конъюнктивита необходимо придерживаться простых, но в то же время важных рекомендаций. К ним относятся следующие:

  • тщательно мыть руки после улицы, туалета и любой работы особенно перед тем как трогать лицо или потереть глаза;
  • полотенца и другие средства ухода своевременно подвергать гигиенической обработке;
  • контролировать срок годности косметической продукции, а также следить за чистотой косметических инструментов (кисти для макияжа, спонжи, щетки);
  • при работе, связанной с вредными веществами в воздухе пользоваться защитными очками или масками;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • полезно иметь дома растения «очистители» — герань, фикус, хлорофитум;
  • конъюнктивит отмечается стремительным развитием и возможными осложнениями, поэтому при малейших проявлениях болезни следует посетить врача-офтальмолога.

Врачи-офтальмологи рекомендуют периодически проводить гимнастику для глаз с целью расслабления мышц глаза и предупреждения пересыхания конъюнктивы. Особенно это актуально для лиц, чья профессия связана с работой на компьютере.
Она включает такие упражнения:

  • отвести взгляд за окно вдаль;
  • посмотреть по сторонам одними глазами, не поворачивая головы;
  • медленно водить глазами верх и вниз;
  • зажмурить и открыть глаза;
  • сделать круговые движения.

В этом видео заведующая офтальмологическим отделением И. Когут рассказывает, какие причины могут вызвать развитие конъюнктивита, его диагностику, лечебную тактику и профилактику:

Конъюнктивит – это недуг, который легко поддается излечению, но в запущенных случаях может обернуться потерей зрения. Вовремя обнаружив начало заболевания, приняв соответствующие меры можно избежать развития опасных осложнений. А также не стоит забывать о мерах профилактики.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1493326985067235743/konyunktivit—polnoe-opisanie-zabolevaniya/

Основные симптомы разновидностей и форм вирусного конъюнктивита. Поможем выявить болезнь!

Дифференциальная диагностика начинается с первых симптомов заболевания. Каких? Давайте разберемся в отличительных особенностях вирусного конъюнктивита.Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Формы

Важно будет отметить формы вирусного конъюнктивита в зависимости от течения заболевания.

  1. Острый – возникает внезапно, местные симптомы преобладают над общими. Возможно саморазрешение заболевания без лечения в течении первой недели после заражения.
  2. Подострый – менее выраженная местная симптоматика, возможен переход данной формы в хронический. Удовлетворительно поддается лечению.
  3. Хронический – местные и общие симптомы выражены одинаково. Имеются периоды ремиссии и обострения воспалительного процесса. Лечение не приводит к полному разрешению болезни, однако способно длительное время поддерживать ремиссию.

Признаки

Известны основные три вида вирусного конъюнктивита:

  • Герпетический.
  • Аденовирусный.
  • Эпидемический.

Для них существуют различия в клинической картине, лечении и этиологии. Однако есть определенный перечень симптомов характерный для всех конъюнктивитов. К ним относят:

Наблюдался ли у вас вирусный конъюнктивит?

  • отек век и слизистой оболочки глаза;
  • конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • болевые ощущения;
  • навязчивое чувство инородного предмета в глазу;
  • появление слизистых, гнойных или смешанного характера выделений.

Данный перечень относят к симптомам местного проявления заболевания, однако не следует забывать и о таких общих проявлениях, как головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в горле, и другие общеинтоксикационные симптомы.

Герпетического

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагнозУчитывая различные факторы, вызывающие конъюнктивит, небезосновательным будет разделение симптомов в зависимости от вида вирусного конъюнктивита. Герпетический конъюнктивит вызывается вирусом простого герпеса первого или второго типа.

Выделяют три типа течения воспалительного процесса:

  1. Катаральный тип. При данном типе конъюнктивита общая и местная симптоматика выражена умеренно. К отличительным особенностям относят гиперемию слизистой оболочки, припухлость тканей, окружающих глаз и шелушение соединительной ткани органов зрения. Также имеются слизистые бесцветные выделения.
  2. Фолликулярный тип. На фоне острого течения симптомы более выражены, чем при первом типе. При обследовании соединительной оболочки глаза и кожного покрова век обнаруживаются пузырьки небольшого размера, наполненные бесцветным содержимым. Общиентоксикационные признаки менее выражены.
  3. Везикулярно-язвенный тип. Наиболее тяжелая форма герпетического конъюнктивита. В данном случае пузырьки имеют большие размеры и могут самостоятельно вскрываться, что сопровождается последующим образованием язвочек на поверхности слизистых оболочек. Отмечается выраженная отечность тканей, окружающих глаз, и конъюнктива глаза приобретает ярко-красный оттенок. В последующем возможно обнаружение узелковых образований на белочной оболочке глаза.

Вирус простого герпеса может бессимптомно существовать в организме человека на протяжении многих лет. Для проявления болезни необходимы определенные неблагоприятные условия окружающей среды и общее снижение иммунитета у носителя вируса.

Аденовирусного

Признан заболеванием органов зрения у человека, эпидемические вспышки регистрируются в весенне-осенний период преимущественно в детских коллективах. Возбудителем признаны аденовирусы 3, 7 и 11 серотипов.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Течение заболевания носит двухволновой характер. При первой волне на 6-8 день заражения проявляется общеинтоксикационная клиника болезни. У пациента отмечается высокая температура тела, головная боль, расстройство пищевого поведения, развивается ринит или фарингит. можно обнаружить передних околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Вторая волна лихорадки характеризуется проявлением местных признаков конъюнктивита. Появляется отечность и покраснение век в области одного глаза, которые через два – три дня появляются и на втором глазу.

Субъективно пациент отмечает ощущения инородного предмета в глазу, зуд, жжение и светобоязнь. Имеется умеренное слезотечение и необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения.

Объективно отмечается выраженная гиперемия конъюнктивы, слезного мясца, полулунной и нижней переходной складки.

Врачи выделяют три формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Катаральная. Имеются незначительные проявления местного воспалительного процесса. Течение легкое, длительностью до одной недели.
  2. Фолликулярная. Названа из-за появления на слизистой оболочке глаза фолликулов разного размера. Располагаются пузырьки преимущественно в уголках глаза и на инфильтрированной слизистой оболочке глаза, в особенности на переходной складке.
  3. Пеленчатая. Редкая форма, характеризующаяся образованием белесоватой или серовато-белой тонкой пленочки на слизистой оболочке. Данные пленочки можно легко удалить марлевой салфеткой, но в последствии возможно возникновение небольшого кровотечения из обнаженной слизистой. При тяжелом течении возможно появление рубцов на слизистой оболочке глаза. Эта форма часто протекает в комбинации с высокой лихорадкой.

Пеленчатая форма аденовирусного конъюнктивита часто ошибочно принимается за дифтерию глаза.

Эпидемического

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Глаза поражаются по очереди. Сначала появляются такие симптомы, как:

А у вас повышалась температура при конъюнктивите?

  • сильная боль в больном глазу;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • появляется необильное слизисто-гнойное отделяемое из глаза;
  • точечные кровоизлияния в конъюнктиву век и (характерная особенность данной формы заболевания органов зрения).

В дальнейшем развивается отечность тканей, окружающих глаз, вплоть до развития .

Возможно возникновение фолликулов незначительных размеров, располагающихся преимущественно на переходной складке конъюнктивы. Отмечается сниженная чувствительность роговицы на фоне воспаления. Офтальмологами могут быть обнаружены множественные точечные .

Полное название данного заболевания в медицинской литературе – эпидемический энтеровирусный геморрагический конъюнктивит.

Попутно местным признакам возникают общие симптомы вирусного конъюнктивита:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • развивается .

При своевременном и надлежащем лечении исчезновение симптомов конъюнктивита регистрируется на второй – третей недели заболевания. Однако субэпителиальные инфильтраты подвергаются обратному развитию в течении нескольких месяцев.

Температура

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагнозЛюди часто интересуются: может ли быть температура при данном заболевании и сколько она держится? Действительно, при конъюнктивите возможно повышение температуры тела. Это характеризуется тем, что болезнь сопровождается воспалительной реакцией. Однако высокие цифры термометра (38-39о С) имеются только у детей, у взрослых температура тела варьируется в пределах (37,0 – 37,9о С). При этом не стоит забывать про Аденовирусную форму вирусного конъюнктивита, при которой отмечается высокая (от 39,1о С и выше) независимо от возраста больного. Продолжительность самой лихорадки составляет 4-7 дней.

Заключение

Вот и разобрались с формами вирусного конъюнктивита и их симптомами. Помните, что заниматься самодиагностикой не следует, лучше обратиться к специалисту. Надеемся, что вам понравилась наша статья. Берегите себя и свои глазки!

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/virusnyj/simptomy.html

Аллергический риноконъюнктивит

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Природа такого состояния – в воздействии различных аллергенов.

Вследствие этого образуется воспаление, покраснение. Постоянно ощущается сильный дискомфорт, который не проходит без применения лекарственных средств. Чаще всего состояние носит сезонный характер, поэтому имеет хроническую форму. Заболевание невозможно излечить полностью, его держат под контролем с помощью лечебных процедур, назначенных врачом.

Причины

Заболевание вызывается обширным кругом повреждающих факторов. Наиболее часто состояние вызывают следующие аллергены:

  • растения, которые цветут в определенное время года;
  • шерсть животных, перья птиц;
  • бытовые или промышленные химикаты;
  • домашняя или уличная пыль;
  • домашние клещи, плесень;
  • контактные линзы, или раствор для очищения.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Если же она образуется постоянно, человек должен искать повреждающий фактор у себя дома, на работе.

Классификация

В зависимости от степени проявления клинических симптомов болезнь подразделяется на следующие категории:

  • острая – ярко выраженные признаки болезни, которые резко ухудшают самочувствие пациента;
  • подострая – признаки болезни выражено не сильно;
  • хроническая – воспалительное состояние образуется периодически с небольшими периодами ремиссии.

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяют следующие формы болезни:

  • легкая — небольшие выделения из носа, легкое покраснение глаз;
  • средняя — нарушение дыхательной деятельности, снижается качество жизни;
  • тяжелая – пациент не может работать или учиться, ему тяжело спать без лекарственных средств.

В зависимости от времени проявления клинической симптоматики болезнь делится на категории:

  • сезонная — проявляется в весенне-летний период;
  • круглогодичная — образуется под воздействием повреждающего фактора (аллергена) в любое время года.

Чтобы начать лечение, врачу важно классифицировать аллергический риноконъюнктивит.

Симптомы

При начале аллергической реакции в оболочку носа, зева, глазных яблок направляются лимфоидные клетки иммунной системы. Они вызывают воспалительную реакцию. Это образует следующую клиническую симптоматику:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • повышенная продукция слезной жидкости из глаз;
  • повышенная продукция слизи из носовых ходов;
  • нос отечный, из-за этого ухудшается дыхание;
  • образуется зуд, жжение, воспаление, боль, ощущение инородного тела под веками;
  • резко повышается температура тела, если форма заболевания переходит в тяжелую степень.

По клинической симптоматике врач предполагает диагноз, но поставить его с точностью можно только с помощью методов диагностики.

Диагностика

Определение точного заболевания и первопричины, которая его вызвала, возможно только с помощью 2-3 методик:

  • Сбор информации у пациента. Врач выявляет жалобы, которые его наиболее беспокоят. Человек рассказывает о зуде в глазах, выделении из носа.
  • Общий осмотр поверхностных структур области и носовых ходов. Определяется воспаление слизистой оболочки, покраснение роговицы, повышенная продукция слезной жидкости и слизи из носа.
  • Метод ПЦР. Необходим для дифференциального анализа с вирусным заболеванием. Для этого берут мазок из глаз, исследуют с помощью полуавтоматического анализатора.
  • Бактериологический посев. У пациента из глаз берут мазок, засевают на питательную среду, определяют возбудитель и антибиотик, которому у него есть чувствительность. Методику осуществляют для дифференциального анализа с бактериальным конъюнктивитом. Возможно определение патогенной микрофлоры, если аллергический риноконъюнктивит осложнился присоединением инфекции.
  • Тест на аллергены. Его проводят в осенне-зимний период, когда у пациента не наблюдается аллергия. Для этого на руку человеку наносят различные типы аллергенов, определяют, к какому из них образуется воспаление, покраснение, отечность.

После проведения диагностических тестов врач ставит диагноз, назначает лечение.

Лечение

Терапия пациента проводится комплексно, для этого назначают следующие средства:

  • антигистаминные препараты, воздействующие системно (Зодак, Супрастин, Цетрин);
  • антигистаминные капли в глаза;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты в глаза, которые применяют не более 4 дней (Визин);
  • сосудосуживающие капли в нос, их используют не более 7 дней (Снуп, Ксилометазолин).

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагнозПри сильной аллергии рекомендуется применять сенсибилизацию организма аллергенами в осенне-зимний период. Для этого человеку вводят вещества, на которые у него наблюдается реакция, подкожно небольшими дозами.

Все препараты следует использовать в дозировке, прописанной врачом, чтобы исключить риск осложнений.

Осложнения

В результате аллергических реакций могут возникнуть следующие осложнения:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

Это тяжелые аллергические реакции, которые могут привести к резкому ухудшению самочувствия пациента. Некоторые из них при отсутствии медикаментозного лечения вызывают смерть.

Профилактика

Для профилактики аллергических реакций следует прибегать к следующим правилам:

  • сенсибилизация организма человека аллергенами в небольших дозах в осенне-зимний период;
  • если аллергия у человека образуется на небольшой период времени, он может уехать в другое место, пока цветение растений не закончится;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, аллерголога;
  • в период, когда у пациента должна начаться аллергия, ему следует заблаговременно начинать терапию с помощью медикаментозных средств, чтобы уменьшить степень клинических проявлений.

Аллергический риноконъюнктивит – тяжелое состояние для пациентов, ухудшающее его самочувствие. Существуют специфические методы профилактики, лечения, при которых действие аллергена уменьшается. Требует обратиться к врачу аллергологу, который проведет полную диагностику состояния организма, назначит лекарства.

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/allergicheskij-rinokonyunktivit/

Сезонный аллергический риноконъюнктивит

Как и во многих других местах земного шара, в России сразу после зимы приходит весна. И на смену зимним простудам в открытые форточки домов влетает пыльца деревьев. Что называется, круговорот болезней в практике врача. Инфекция сменяется аллергией.

Чудесный аромат весеннего цветения по нраву не всем. По статистике, чуть ли не 40 % жителей индустриальных городов страдают поллинозом, или так называемой сенной лихорадкой. Симптомы типичны: насморк и заложенность носа, зуд и чихание, слезотечение и покраснение глаз, кашель. Выраженная заложенность носа может приводить к таким осложнениям, как синусит и средний отит.

Если подобные симптомы вы наблюдаете из года в год в одно и то же время, обычно в апреле-мае-июне, то высок шанс, что это аллергия на пыльцу деревьев, которые цветут как раз в этот период.

Диагностика

В принципе, если у пациента типичные симптомы аллергического риноконъюнктивита, обостряющиеся после контакта с пыльцой, дополнительные исследования для подтверждения диагноза не требуются.

Косвенным признаком аллергии является повышенный уровень эозинофилов в клиническом анализе крови либо их повышение в риноцитограмме — мазке со слизистой носа. Но если нужно выявить, на что конкретно у больного аллергия, используются скарификационные кожные тесты либо сдается кровь на аллергены, также определяется общий IgE.

Тем не менее подтвердить аллергию специальными методами удается только у половины пациентов. Лишь у 70 % пациентов с аллергическим насморком повышен общий IgE в крови. Этот феномен связан с так называемым локальным аллергическим ринитом — т.е. состоянием, когда специфические аллергены IgE вырабатываются только слизистой носа, но не циркулируют в крови.

Аллергия на лето?

Куда бежать, что делать?

Итак, близится весна, и параллельно с полноводьем растаявших рек у аллергиков потечет слизь из распухшего носа. Может, уехать в длительный отпуск куда-нибудь, где не распускаются березки? Что ж, это весьма действенный, хотя и мало кому доступный способ.

Одни мои пациенты, замучавшись с рецидивирующими обструктивными бронхитами у ребенка, уехали аж… в Тибет. Действительно, в условиях местного горного климата бронхиты полностью прекратились.

Но вот незадача: антисанитария. За неполный год мальчик перенес пять кишечных инфекций.

Устав от постоянных поносов и борьбы с обезвоживанием, родители приняли решение вернуться обратно в Санкт-Петербург, к бронхитам и насморку.

В общем, если с Тибетом не складывается, безопаснее для здоровья будет побольше находиться в квартире, особенно в сухую и ветреную погоду. Закройте все окна и форточки. Неплохо, если ваш дом оборудован системой кондиционирования воздуха с гипоаллергенными фильтрами. Либо можно купить специальный очиститель воздуха с HEPA-фильтром.

Если вы едете в машине — закройте все окна, поменяйте заранее фильтр салона. Вернувшись домой с улицы, тщательно мойте лицо и руки, чтобы смыть пыльцу, смените уличную одежду, промойте нос солевым раствором, чтобы смыть аллергены.

Помогут спецсредства

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Кроме того, неплохо запастись лекарствами от аллергии. В идеале нужно начинать их прием за неделю до предполагаемого обострения поллиноза и продолжать весь период цветения. Рассмотрим их все: 

  1. антигистаминные препараты для приема внутрь; 
  2. антилейкотриеновые препараты для приема внутрь (при сочетании аллергического ринита и астмы); 
  3. антигистаминные препараты в виде спрея для носа; 
  4. кромогликат натрия в виде спрея для носа; 
  5. гормональные препараты (спреи для носа).

Самые эффективные средства — это, безусловно, гормоны. Но они же и теоретически самые опасные, хотя частота побочных эффектов от современных препаратов достаточно низкая и наблюдается только при очень длительном применении (годы).

Самые безобидные — препараты на основе кромогликата натрия. Но помогают они только при легкой аллергии.

Выбирая антигистаминные средства для приема внутрь, необходимо помнить, что от препаратов первого поколения развивается выраженная сонливость, что особо опасно для водителей.

Есть ли способ полностью вылечить аллергию?

Теоретически да. Начиная с пяти лет жизни. Уже почти 100 лет для лечения аллергии применяется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) — подкожное введение постепенно увеличиваемых доз причинно-значимого аллергена. Вначале инъекции аллергена делаются дважды в неделю, после достижения нужной дозы переходят на один укол каждые 14 дней в течение 3–5 лет.

Риноконъюнктивит, симптомы и описание болезни, диагноз

Благодаря АСИТ можно избавиться от аллергии ко многим видам пыльцы, кошкам, собакам, плесени, клещу, домашней пыли и тараканам. Недостатком данного метода является необходимость посещать медучреждение, так как ввиду вероятности развития анафилаксии после инъекции необходимо находиться под наблюдением медперсонала.

Новый перспективный метод лечения аллергии — СЛИТ (сублингвальная иммунотерапия).

Данный способ значительно более безопасный, пациенты могут принимать препарат (таблетки или капли) на дому, вероятность анафилаксии практически отсутствует, хотя и возможны местные аллергические реакции (отек губ, языка).

Благодаря СЛИТ можно избавиться от аллергии к некоторым видам пыльцы и клещам домашней пыли. К недостаткам метода можно отнести немалую цену, а также вероятность того, что пациент может периодически пропускать прием препарата, а значит, эффективность терапии может быть снижена.

В общем, хватит месяцами бесконтрольно капать в нос токсичный нафтизин. Лучше отправляйтесь к аллергологу за более эффективными средствами контроля за аллергией или даже полным излечением!

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/rinokonyunktivit/

Аллергический риноконъюнктивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, развивающееся при контакте с аллергеном и обусловленное формированием IgE-опосредованной реакции первого типа.

Список аллергенов, которые могут стать причиной развитие аллергического риноконъюнктивита, довольно большой.

Сезонной формы заболевания, развиваются в большинстве случаев в весенне-летний период, в этом случае заболевание вызывают растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в окружающей среде в определенные периоды, которые совпадают с цветением деревьев, луговых или сорных трав. Клинические проявления недуга усиливаются в сухую жаркую погоду и снижаются в дождливые дни, при высокой влажности окружающей среды.

Если пациент страдает круглогодичной формой аллергического риноконъюнктивита основными аллергенами, вызывающими воспалительное поражение конъюнктивы и носовой полости считаются плесневые грибы, домашняя пыль, а также аллергены, присутствующие в воздухе, с которыми человек контактирует в процессе своей профессиональной деятельности.

Симптомы

Клинические проявления аллергического риноконъюнктивита различаются в зависимости от того, каким типом недуга пациент страдает – сезонной и круглогодичной. При сезонной форме заболевания у пациента отмечается появление обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа.

При персистирующей, круглогодичной, форме недуга его симптомы присутствуют у пациента на протяжении всего года, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. У таких больных отмечаются постоянная заложенность носа, которая усиливается в ночное время, а также густые слизистые выделения из носа и периодически возникающие приступы чихания.

Помимо этого, у пациента наблюдаются снижение или отсутствие обоняния и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Довольно часто заболевание может осложняться развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы.

Обострения недуга в большинстве случаев связаны с внешними факторами, такими как переохлаждение, резкие перепады температуры, а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента узкими специалистами оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Пациенту проводят визуальный осмотр слизистой полости носа и конъюнктивы глаз. При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в аллергологии. При необходимости показано проведение кожного тестирования с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб.

Лечение

В основе успешного лечения аллергических риноконъюнктивитов лежит исключение контакта с аллергеном, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите основано на применении антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов. Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов.

Профилактика

Полное исключение контакта с аллергеном, а также своевременное лечение любых реакций сенсибилизации позволяет снизить вероятность развития аллергического риноконъюнктивита.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergicheskij-rinokonyunktivit.htm

Аллергический риноконъюнктивит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит у детей

 Название: Аллергический риноконъюнктивит.

 Аллергический риноконъюнктивит. Поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающее вследствие контакта с причинно — значимым аллергеном и характеризующееся развитием IgE — опосредованной реакции первого типа.

Основные проявления – наличие слизистых выделений из носа, затрудненное носовое дыхание, зуд и жжение в полости носа, слезотечение и покраснение конъюнктивы, снижение обоняния.

Лечение: элиминация аллергена, использование антигистаминных препаратов, кортикостероидных гормональных средств, стабилизаторов тучных клеток и сосудосуживающих препаратов, аллерген-специфическая иммунотерапия.

 Аллергический риноконъюнктивит – хроническое воспалительное заболевание аллергической этиологии, при котором поражается слизистая оболочка полости носа и конъюнктива глаза. В зависимости от этиологического фактора, приводящего к развитию болезни, выделяют две формы: сезонную (интермиттирующую) и круглогодичную (персистирующую).

Распространенность заболевания растет с каждым годом, в настоящее время оно встречается у каждого 5-7-го взрослого жителя планеты и у каждого 3-го ребенка.

Длительное хроническое течение увеличивает риск развития риносинуситов, хронических отитов и бронхиальной астмы, существенно ограничивает социальное общение, создавая затруднения для успешного образования и профессиональной деятельности.

 Перечень аллергенов, способных вызвать развитие аллергического риноконъюнктивита, достаточно обширен. Для сезонной формы заболевания (возникает преимущественно в весенне-летний период) это растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в определенные периоды, совпадающие с цветением деревьев, луговых и сорных трав. Клинические проявления усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.  При круглогодичной (персистирующей) форме заболевания основными аллергенами, приводящими к развитию воспалительного процесса в полости носа и на конъюнктиве глаза, являются плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

 В основе механизма развития аллергического риноконъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция немедленного типа. При первом контакте с аллергеном происходит выраженный выброс иммуноглобулинов класса E, специфичных к данному белковому компоненту.

Повторное попадание аллергена в организм и его взаимодействие с IgE приводит к массивному выбросу медиаторов воспаления и развитию патологического процесса на слизистых оболочках полости носа и глаз.

При персистирующей форме воспаление сохраняется практически постоянно даже при отсутствии непосредственного контакта с причинно-значимым аллергеном или при его поступлении в минимальных концентрациях.

 Клиническая картина аллергического риноконъюнктивита различается при сезонной и круглогодичной форме заболевания. Интермиттирующий вариант характеризуется внезапным появлением обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа.

Симптоматика развивается в весенне-летний период и усиливается в сухую жаркую погоду.  При персистирующей форме признаки болезни присутствуют практически круглогодично, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой.

Отмечаются постоянная заложенность носа, усиливающаяся в ночное время, густые слизистые выделения из носа и периодические приступы чихания. Как правило, наблюдаются снижение или отсутствие обоняния (аносмия) и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Нередко заболевание осложняется развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы.

Обострения болезни связаны с погодными факторами (переохлаждением, резкими перепадами температуры), а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

 Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Осмотр полости носа выявляет бледность и отечность слизистой оболочки, а также наличие обильного водянистого секрета.

При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов. При офтальмологическом осмотре видна гиперемированная, отечная и разрыхленная конъюнктива. Отмечается наличие тянущихся слизистых нитей, увеличение фолликулов, гиперемия и отечность век. В тяжелых случаях обнаруживается блефароспазм.

 В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в аллергологии. Осуществляется кожное тестирование с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб.

Что касается тестирования с ингаляционными аллергенами, то для кожных аллергопроб они не рекомендуются в соответствии с рекомендациями европейских аллергологов.

Достоверные данные о причинной связи аллергического риноконъюнктивита с конкретными аллергенами можно получить при определении аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE (выявление до 120 аллергенов в одной пробе крови при проведении теста Аллергочип). Полученные результаты в дальнейшем можно использовать при назначении и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

 Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.

 Основные принципы лечения аллергических риноконъюнктивитов включают элиминацию аллергенов, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии. Для максимального устранения контакта с потенциальными и причинно-значимыми аллергенами при сезонной форме заболевания необходимо ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах интенсивного цветения трав и деревьев, а также в сухую жаркую погоду. При круглогодичной форме особое внимание уделяется вопросам устранения бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная уборка и проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).  Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите включает применение антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов. Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов. В каждом конкретном случае подбирается оптимальный метод фармакотерапии, учитывающий форму риноконъюнктивита, тяжесть его течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и риск возможных побочных эффектов.

 Принцип применения аллергенспецифической иммунотерапии основан на введении больному аллергена, вызвавшего развитие аллергического риноконъюнктивита. Введение начинают с минимальных доз, а затем постепенно повышают концентрацию, чтобы добиться снижения чувствительности организма.

Иммунотерапию в течение длительного времени (не менее 1-3 лет) проводит врач-аллерголог в медицинском учреждении, где созданы условия для оказания квалифицированной неотложной помощи в случае развития побочных реакций и осложнений.

При правильном использовании аллерген-специфическая иммунотерапия является высокоэффективным методом лечения различных аллергических заболеваний.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32583

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном.

Клинически аллергический риноконъюнктивит проявляется обильными выделениями из носа, заложенностью носа, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием, снижением обоняния, а так же слезотечением, зудом и чувством «песка» в глазах.

Выделяют круглогодичный аллергический риноконъюнктивит и сезонный аллергический риноконъюнктивит, которые могут протекать изолированно, либо являться сочетанными заболеваниями, что обусловлено чувствительностью к определенным аллергенам.

Круглогодичный аллергический риноконъюнктивит – является проявлением чувствительности к домашней и библиотечной пыли, клещам домашней пыли, эпидермису и выделениям животных и птиц, аллергенам плесневых и дрожжевых грибов, реже – к профессиональным (в том числе химическим) аллергенам, пищевым продуктам и лекарственным средствам. Проявления заболевания могут проявляться эпизодически, в условиях тесного контакта с причинно-значимым аллергеном, либо сохраняться все время с периодическими ухудшениями. При длительном течении в отсутствии лечения могут проявляться такие симптомы, как   снижение обоняния, носовые кровотечения, першение в горле, чувство тяжести и боль в области околоносовых пазух, боль в среднем ухе, снижение слуха, головная боль, изменения голоса, признаки дерматита в области крыльев носа, слабость, раздражительность, бессонница.

Сезонный аллергический риноконъюнктивит (заболевание из группы поллинозов) – является проявлением чувствительности к аллергенам пыльцы деревьев, трав, а так же аллергенам плесневых и дрожжевых грибов.

Симптомы этого заболевания возникают ежегодно в один и тот же сезон, что обусловлено чувствительностью к пыльце растений, цветущих в этот период.

Выраженность проявлений и продолжительность обострений сезонного риноконъюнктивита может отличаться год от года, так как концентрация пыльцы и спор грибов в воздухе зависит от интенсивности пыления растений и спорообразования у грибов, погодных условий и ряда других внешних причин.

Частым и очень характерным симптомом этого заболевание является ухудшение состояния при выходе на улицу из помещения, в сухую ветреную погоду, во время пребывания в загородной зоне и других местах, где цветение растений более активное. В отсутствие адекватной терапии может происходить расширение спектра тех аллергенов, которые вызывают заболевание, что приводит к удлинению сроков клинических проявлений.

Диагностика и лечение аллергического риноконъюнктивита возможно в условиях кабинета общей аллергологии и иммунопатологии ЦКБ РАН.

Для подтверждения диагноза аллергического ринита проводят осмотр полости носа (переднюю риноскопию), а так же взятие мазка на выявление специфических клеток (эозинофилов), определяющих активность аллергического воспаления.

Кроме того, обязательным является проведение накожного скарификационного аллергологического тестирования, позволяющего выявить именно те аллергены, которые вызывают заболевание.

  Для лечения аллергического риноконъюнктивита в нашем кабинете Вам будет проведен подбор адекватной лекарственной терапии, а так же курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). АСИТ является важнейшим методом лечения, позволяющим полностью прекратить проявления этого заболевания.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/immunology/allergicheskij-rinokon-yunktivit-1

Ссылка на основную публикацию