Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

Дисфункции кишечника являются источником значительных психологических, социальных проблем у многих людей, живущих с рассеянным склерозом. Симптомы, связанные с дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, становятся причиной серьезных ограничений в повседневной жизни. Проблемы, которые связаны с нарушениями функций кишечника, находятся под влиянием многих факторов, в том числе, сложившихся традиций и культуры общества

Функционирование кишечника является чрезвычайно сложным процессом, в который вовлечены различные нервы и мышцы. Дисфункции мочевого пузыря и кишечника часто связаны с дисфункцией нижних конечностей: паралич ног или трудности при ходьбе, часто сопровождаются проблемами со стороны мочевого пузыря и кишечника, усугубляя таким образом состояние больного.

Контроль дефекации

Произвольный акт дефекации происходит при участии коры больших полушарий головного мозга, продолговатого мозга и гипоталамуса, сообщения от которых проходят через центр непроизвольной дефекации, который расположен в спинном мозге.

Когда каловые массы заполняют прямую кишку и давление в ней повышается, появляются сообщения о необходимости эвакуации кала.

Ответные сообщения, поступающие от головного и спинного мозга, приводят к расслаблению сфинктеров, сокращению брюшных мышц и диафрагмы, что приводит к опорожнению кишечника.

Повреждения любой части центральной или периферической нервной системы, участвующих в процессе дефекации, могут снизить или полностью прекратить передачу импульсов, что приводит к снижению или потере контроля за актом добровольного опорожнения кишечника, недержанию кала, к замедлению транзита каловых масс (запорам) или, наоборот, к быстрому транзиту (жидкий стул, диарея). Нарушения координации рефлекторной деятельности толстой кишки, прямой кишки, сфинктеров, мышц тазового дна также могут привести к возникновению трудностей с эвакуацией кала.

Эти патофизиологические проблемы усугубляются ограниченной подвижностью, полипрагмазией (одновременным приемом многих лекарственных средств), спастичностью и усталостью.

Симптомы дисфункции кишечника при РС

Наиболее распространенными симптомами нарушений функции кишечника у больных рассеянным склерозом являются:

  • задержки стула (запоры). Опорожнение кишечника происходит реже, чем 3 раза в неделю, при этом необходимо сильное натуживание при дефекации, очень твердый стул ;
  • жидкий стул (диарея, понос, энкопрез)
  • повелительные позывы к дефекации, иногда с недержанием кала;
  • недержание кала при отсутствии позывов.

Диагностика дисфункции кишечника

Диагностика дисфункций кишечника должна учитывать не только индивидуальные особенности человека, но и широкий контекст возможного влияния рассеянного склероза на процессы функционирования желудочно-кишечного тракта (т.е.

учитывать не только возможное повреждение нервных путей, участвующих в акте дефекации, но и имеющиеся у больного другие симптомы заболевания, побочные действия лекарственной терапии РС и т.д.).

Необходимо также исключить иные сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной нарушений функций кишечника, что позволяют сделать гастроэнтерологические и колоректальные диагностические исследования.

Во время обследования специалист попросит вас рассказать о:

  • частоте, форме и объеме стула;
  • методах, используемых для содействия эвакуации кала (слабительные средства, ректальные стимуляторы и т.д.);
  • эпизодах недержания кала;
  • ощущениях необходимости эвакуации кала и возможности отложить акт дефекации после первого позыва;
  • режиме питания: аппетите, частоте приемов пищи, потреблении фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
  • режиме потребления жидкости

Комплексная оценка нарушений функционирования кишечника у больных рассеянным склерозом учитывает:

  • тип РС и уровень инвалидизации;
  • краткую историю болезни, в том числе болезни/операции, связанные с ЖКТ, акушерский анамнез;
  • лекарственную терапию РС и других сопутствующих заболеваний (в том числе и БАДы, фитопрепараты и т.п.), получаемую больным: побочным действием многих препаратов
  • являются запор или диарея;
  • наличие других симптомов, таких как вздутие живота, метеоризм, боли, кровотечение из прямой кишки, геморрой, трещины и т.д.

Нередко обследование может включать в себя пальцевое ректальное исследование (ПРИ), которое позволяет врачу провести оценку состояния замыкательного аппарата прямой кишки.

Лечение дисфункции кишечника

Лечение дисфункции кишечника направлено на устранение основного симптома:

  • в случае недержания кала необходимо обеспечение предсказуемой и эффективной эвакуации кала в выбранное время.
  • в случае запоров необходимо содействие в эффективной эвакуации кала соответствующей формы и консистенции на регулярной основе.

Выбор и назначение соответствующего метода лечения осуществляет врач после проведения тщательного обследования. Несмотря на всю деликатность проблемы, самолечение нарушений функционирования кишечника не допустимо, поэтому обязательно обращайтесь к специалистам за квалифицированной помощью!

Диета при запорах

Влияние потребления пищевых волокон, балластных веществ на функции кишечника у больных рассеянным склерозом до конца не изучено, Однако, польза для здоровья от адекватного употребления растворимых и нерастворимых пищевых волокон, содержащихся в фруктах, овощах и цельных злаках общеизвестны. Продукты питания, способствующие нормализации опорожнения кишечника:

  • Продукты, содержащие пищевые волокна: хлеб из муки грубого помола, , морковь, огурцы, свекла, кабачки, сухофрукты, овес, орехи. Механизм послабляющего действия этих продуктов обусловлен набуханием клетчатки и увеличением за счет этого объема кишечного содержимого.
  • Продукты, содержащие фруктозу, левулезу, декстрозу: мед, чернослив, курага, финики, персики, абрикосы, сладкие сорта яблок, сливы, груши, дыня, тыква, крыжовник, черника. Механизм послабляющего действия этих продуктов обусловлен стимуляцией перистальтики кишечника за счет образования кислот брожения и усилением секреции пищеварительных желез.
  • Продукты, содержащие жирные полиненасыщенные жирные кислоты: рыбий жир, оливковое масло, подсолнечное, кукурузное масла, орехи.
  • Продукты, содержащие органические кислоты: кисломолочные продукты, квашенные и маринованные овощи, квас , цитрусовые. Механизм послабляющего действия этих продуктов обусловлен усилением перистальтики кишечника.

Потребление этих продуктов должно увеличиваться постепенно, во избежание вздутия живота или метеоризма.

Из рациона исключают хлеб из муки высшего сорта, сдобу, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Ограничивают каши из манной крупы, риса, вермишель, картофель.

Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (редька, репа, лук, чеснок, редис).

Диета при диарее, недержании кала

В отличии от диетических рекомендаций при запорах, диета при диарее должна ограничивать потребление пищевых волокон, жира, жирных кислот, заменителей сахара, органических кислот, клетчатки. Исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, стимулируют желчеотделение и секрецию желудка и поджелудочной железы.

Потребление жидкости

Вода впитывается в толстой кишке. В условиях, когда время транзита каловых масс увеличено, поглощается больший объем воды, в результате чего повышается риск запоров. Недостаточное потребление жидкости также является важным фактором.

В норме, суточный объем потребляемой жидкости (включая чай, соки, супы и т.п.) должен соответствовать 1,5-2 литрам.

В большинстве случаев потребление достаточного объема жидкости можно оценить, наблюдая за цветом мочи: соломенно-желтый цвет мочи указывает на адекватное потребление, темная моча предполагает, что потребление жидкости должно быть увеличено.

При хронических запорах положительный эффект может оказать прием утром, натощак стакана холодной воды. Воду необходимо пить маленькими глотками.

Туалет

У больных с запорами, которые имеют возможность пользоваться туалетом, правильная физиологическая поза во время акта дефекации может способствовать улучшению эвакуации кала.

Ноги должны иметь опору, колени должны находиться выше, чем в бедра. Считается, что положение тела «почти на корточках», когда под ступни подставлена небольшая подставка, наиболее способствует успешному опорожнению кишечника. Мышцы живота должны быть немного выпячены, что способствует умеренному повышению внитрибрюшного давления.

Массаж живота

Массаж живота — неинвазивная методика, способствующая нормализации скорости транзита каловых масс, которая позволяет значительно снизить, а в некоторых случаях прекратить прием слабительных средств. Массаж проводится круговыми движениями основанием ладони по часовой стрелке в околопупочной области

Слабительные средства

В случаях, когда изменения в питании оказались малоэффективными или не эффективными врач может рекомендовать применение слабительных средств. Обычно прием этих лекарственных препаратов начинают с малых дозировок, постепенно увеличивая их до появления стула соответствующей консистенции, и установления нормальной частоты дефекации.

В лечении запоров применяются следующие лекарственные препараты:

  • Лекарственные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника. Прием этих средств должен сочетаться с приемом достаточного количества жидкости. Их применение возможно только при нормальной кишечной проходимости. Эффект от применения этих лекарственных средств наступает в течение нескольких дней регулярного применения:
  • Осмотические слабительные — вещества, способствующие замедлению всасывания воды в толстом кишечнике;
  • Слабительные средства, усиливающие моторику кишечника. Эффект от приема этих ЛС достигается через 8-12 часов, поэтому их прием необходимо планировать в зависимости от желаемого времени наступления дефекации.

Ручное пособие

В некоторых случаях для осуществления дефекации возникает необходимость применения ручного пособия: введения пальца (в резиновой перчатке) в прямую кишку с целью удаления кала.

Это достаточно распространенный вид вмешательства среди больных с нейрогенной дисфункцией кишечника, используемый иногда в качестве основного метода эвакуации каловых масс.

Во время проведения этой процедуры существует минимальный риск стимуляции блуждающего нерва, что может повлечь изменение частоты сердцебиения.

Полное или частичное решение проблем, возникающих при нарушениях нормальной работы кишечника у пациентов, больных рассеянным склерозом может значительно улучшить их физическое, эмоциональное состояние.

Однако лечение дисфункций кишечника должно проводиться под контролем врачей: самолечение может не только усугубить существующие проблемы, но и стать причиной появления новых, нежелательных симптомов как со стороны ЖКТ, так и со стороны нервной системы.

Нарушения функции кишечника Ссылка на основную публикацию Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

Источник: https://ProSkleroz.ru/simptomy/narusheniya-funktsii-kishechnika

Запоры при рассеянном склерозе и нейронных травмах. Абдоминальный массаж

День добрый Вам мои дорогие читатели. Продолжаю цикл статей о проблемах  систем пищеварения и выделения при нейронных травмах и рассеянном склерозе. Сегодня решил перевести статейку о проблемах с кишечником и запорах.

Да, именно о них, о том обсуждение чего многие люди избегают и о довольно на самом деле теме важной, ибо хорошее пищеварение есть залог здоровья. Итак, эту статью на англ. язе Вы всегда можете найти на www.mstrust.org, это официальный сайт посвященный проблемам рассеянного склероза в Великобритании, т.е.

это официальная позиция многих профессиональных  неврологов.

Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

Многие люди с различными спинальными травмами и рассеянным
склерозом испытывают проблемы с кишечником. Одной из распространенных проблем
является запор — когда твердый стул  выходит
реже чем три раза в неделю.

Существует много успешных подходов, что позволяют решить эту
проблему. Простое изменение образа жизни, 
диета и физические упражнения могут иметь существенное значение. Также есть
различные иные варианты лечения и специалисты в области здравоохранения. Ваша РС
медсестра, терапевт и службы поддержки могут помочь Вам найти подходящие именно
для Вас решения.

Что такое запор?

Запор определяется как твердый стул проходящий с чрезмерным
усилием менее трех раз в неделю. Он  может сопровождаться вздутием живота и
дискомфортом,  усталостью и потерей
аппетита.

Не совсем понятно, как и почему запор происходит в случаях
нейронных травм и  РС-а. Исследователи
выявили ряд факторов, которые могут быть связаны, и пациент часто испытывает несколько из них:

  • Симптом вялого кишечника может  возникнуть у пациента с нейронной травмой, это
    когда отходы проходят через толстую кишку значительно медленнее. Поскольку
    одной из функций толстой кишки является абсорбирование воды, чем дольше
    будет  проходить движение стула, тем тверже
    и меньше он станет.
  • Снижение чувствительности в заднем проходе (прямой кишке)
    может привести к потере осознания того, что Вам нужно опорожнить кишечник. Это
    может ухудшить запор и потенциально привести к недержанию при переполнении, когда
    свободная, диарейная жидкость, проходит вокруг твердой пробки из стула (переведено
    слово в слово).
  • Слабость или недостаток координации анальных мышц, слабость
    мышц тазового дна (мышцы, которые образуют «пол» таза, поддержку мочевого
    пузыря и кишечника) и проблемы в заднем проходе – это все может привести к чрезмерному
    напряжению  в туалете. Роды или тяжелая физическая
    работа также могут вызвать эти симптомы.

Для людей с рассеянным склерозом статистика неумолима, семь
из десяти  человек с этим  диагнозом испытывают запоры. Запор также
распространен в популяции людей в целом, от одного до двух человек из десяти будут
испытывать эти проблемы, и с возрастом шансы на такие  симптомы возрастают.

Читайте также:  Мигрень, как уменьшить симптомы, способы лечения

Что я могу сделать, если у меня запор?

Необходимо  создать
стул, который не являются слишком жестким или мягким, и позволяет Вам легче и
эффективнее очищать кишечник на регулярной основе. Вот некоторые советы по
улучшению ситуации с запорами в целом:

Ешьте регулярно. Регулярное питание хорошая стимуляция для вашего кишечника.
Самое активное время для рефлекса, который помогает опорожнить кишечник,
составляет примерно полчаса после еды, реакция особенно сильная после завтрака.
Пропуск пищи, особенно завтрака, может привести к вялой или нерегулярной работе
кишечника.

Ешьте достаточное количество клетчатки. Удостоверьтесь, что Вы употребляете достаточное количество
клетчатки, это самый простой  и
эффективный способ положительно повлиять на запор и даже уменьшить потребность
в кишечных препаратах. Большинство взрослых людей не едят достаточно клетчатки
— рекомендуемая суточная доза составляет 30 г.

То, что помогло мне лично, добавить больше клетчатки в
диету. Ем кашу овсяную на утро, макароны из твердых сортов пшеницы.

Адекватное количество клетчатки в вашем рационе необходимо для
поддержания массы и мягкости стула.

Существует два типа клетчатки — растворимая,
которые содержатся в фруктах, орехах и овощах и нерастворимая, пшеница или
зерновые (например, зерновые завтраки на основе отрубей).

Растворимая клетчатка
растворяется в воде и становится геле образным веществом, когда она достигает
вашего желудка. Нерастворимое волокно, с другой стороны, не растворяется и проходя
через пищеварительную систему  остается в
значительной степени таким же.

Клетчатка из рекомендованных пяти порций фруктов и овощей в
день, с одной или двумя порциями цельнозерновой пищи, может помочь облегчить
запоры. При этом плоды и овощи могут быть свежими, замороженными,
консервированными или сушеными.

Вы также можете увеличить количество клетчатки
в Вашем рационе, добавив столовую ложку льняных семян.

Для людей, страдающих
запорами, слишком много нерастворимых волокон (пшеница или зерно) может
замедлить кишечник еще сильнее, поэтому, увеличивая потребление клетчатки,
полезно изначально увеличить растворимую клетчатку (фрукты и овощи), и лишь
затем увеличивать потребление нерастворимые волокон.

  • Чтобы избежать вздутия живота, потребление любых волокон
    следует увеличивать постепенно, также необходимо увеличить количество
    потребляемой жидкости.
  • Вы можете использовать дневник, чтобы записывать любые
    изменения своего рациона и последствия к которым они приводят.
  • Нерастворимая клетчатка 
Еда Тип Количество необходимое для 2 г. клетчатки
Хлеб Цельнозерновой
Белый 
1 маленький ломтик

2 маленьких ломтика

Завтрак из зерновых хлопьев       Из отрубей

Кукурузные 

1 столовая ложка

8 столовых ложек

Рис и паста
  1. Коричневый рис
  2. Белый рис
  3. Белая паста
  4. Цельнозерновая паста
  • 3 столовых ложки
  • 5 столовых ложек
  • 4 столовых ложки
  • 2 столовых ложки
Еда Тип Количество необходимое для 2 г. клетчатки
Овощи Цветная капуста, капуста, морковь Несколько больших цветочков / ломтиков / кусков
Свежие фрукты        Яблоко, апельсин, груша
Банан

Виноград

Один средний

Один малый 

Горстка, ок. 110г.

Сушенные фрукты Изюм, кишмиш

Чернослив

1 столовая ложка

Горстка, ок. 4 шт

Многие пациенты с нейронными травмами и рассеянным склерозом
 пытаются справиться с проблемами
мочевого пузыря уменьшая количество жидкости, которую они потребляют. Однако
для компенсации организм будет пытаться реабсорбировать как можно больше воды
из пищевых отходов, что приводит к более жесткому стулу.

На сегодняшний день рекомендуют пить не менее 1,5 литров
жидкости в день или от шести до восьми полных стаканов, причем чистая вода
более идеальной вариант, чай же  или кофе
имеют обезвоживающий  эффект. Ваша
моча должна быть бледной или соломенной; если она  темнее желтого оттенка, это может быть
признаком того, что Вы обезвожены.

Есть некоторые продукты и напитки, которые могут чрезмерно
стимулировать деятельность кишечника или втягивать избыток жидкости в толстую
кишку. Они включают:

  • Алкоголь.
  • Напитки, содержащие кофеин, включая чай, кофе, колу, горячий
    шоколад.
  • Чернослив и инжир.
  • Пища, содержащая подсластитель сорбитол.

Регулярные упражнения

Упражнения считаются важными, поскольку они помогают
увеличить мышечные сокращения в кишечнике, способствуя прохождению и улучшают Вашу
способность его опустошать.

Снижение подвижности и отсутствие физических упражнений
могут привести к ослаблению мышц и затруднению в туалете, что также может
привести к запорам. Активный образ жизни, и поддержание режима упражнений
поэтому очень важно.

Если у Вас ограниченная подвижность, в следствии травмы
или рассеянного склероза, и регулярно выполнять 
упражнения для Вас сложно, даже просто постоять в течение коротких
периодов времени несколько раз в неделю 
может существенно помочь при запорах.

Если Вы планируете выполнять новый для Вас комплекс  упражнений, то лучше поговорить с
физиотерапевтом,  поскольку они могут
посоветовать упражнения, которые наилучшим образом подходят для Вас и Вашего
текущего состояния.

Эти упражнения не должны быть какими-то специфическими. Даже
простая прогулка может существенно повлиять на работу кишечника.

Правильная поза сидения на унитазе

Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь
Естественная поза человеческого тела для открытия кишечника
— присед. Ближайшим приближением к этой технике является техника «скобки и
выпуклости», показанная ниже.

  • Колени выше бедер.
  • Наклониться вперед.
  • Положите локти на колени.
  • Выдвиньте живот.
  • Выпрямите позвоночник.

Пока Вы сидите на унитазе, поднимите колени, чтобы они были
выше ваших бедер (вы можете использовать скамеечку для ног или что-то похожее);
держите ноги на скамье, а спину прямо; наклонись вперед, положив локти на
колени, если это возможно. Затем движению стула может помочь выпячивание
брюшной стенки наружу.

Дайте себе время

Очень важно дать себе время. Постарайтесь найти момент,
когда Вы не спешите делать другие вещи и используете туалет, в котором  Вы чувствуете себя комфортно и расслабленно.
Старайтесь не заставлять себя и не напрягайтесь пока вы в туалете.

(цитата в тексте) «Мне нравится читать  в
туалете интересные книги. Многие кто бывал в моем туалете смеются после его
посещения».

Если через десять минут ничего не произошло, остановитесь и
повторите попытку после следующего приема пищи или на следующий день. Попытайтесь
создать привычку опорожнения кишечника во время, которое Вам подходит.
Специалисты здравоохранения часто называют это рутинной процедурой кишечника (bowel management routine).

Пересмотрите Ваши препараты

Возможно, лекарства, которые вы принимаете, как побочный эффект,
могут вызвать или способствовать запору.

Лекарственные средства от  симптомов мочевого пузыря, спастичности или
депрессии, а также добавки железа и антациды (antacids) могут иметь этот эффект.

Поэтому важно идентифицировать любой из побочных эффектов  и найти альтернативы препаратам, если это
возможно. Ваш дневник «кишечника» может помочь 
контролировать такие вещи.

Массаж  живота
(абдоминальный массаж)

Массаж брюшной полости до или во время похода в туалет может
помочь стимулировать движение стула через кишечник. РС медсестра или continence advisor (специально обученный
специалист что занимается проблемами кишечника и мочевого пузыря) может научить
Вас, как правильно делать массаж живота.

Абдоминальный массаж включает в себя трение живота,
используя заднюю часть Вашей руки, или кулак. Массировать надо аккуратно, но
твердо, вверх по правой стороне живота, вдоль пуповины затем вниз по левой
стороне. Массаж лучше всего делать в полу лежачем положении в течение примерно
десяти минут. Регулярное использование техники абдоминального массажа во время
лежания на спине также может быть полезным.

Как сделать массаж брюшной полости самостоятельно?

Это видео демонстрирует и рассказывает о том, как провести
10-минутный абдоминальный массаж, чтобы помочь при запоре.

Как сиделка  может
сделать для Вас массаж живота?

Если Вы не можете самостоятельно выполнить массаж брюшной
полости, сиделка или иной опекун могут Вам помочь. На этом виде 10-минутная
демонстрация для лиц, осуществляющих уход.

Слабительные.

Многие распространенные 
слабительные средства лицензируются только для краткосрочного
использования, и они могут стать менее эффективными в долгосрочной перспективе.

Их обычно принимают перорально  в виде
таблетки, либо в виде пакетика с  порошком,
который смешивают с водой.

 Что бы найти
более эффективный подход для Вашего лечения, важно обсудить эти вопросы вместе
со специалистом — РС медсестрой  или continence advisor (специалист что
занимается проблемами кишечника и мочевого пузыря).

  • Массообразующие
    слабительные работают так же, как и пищевые волокна, увеличивают объем стула.
    Они могут быть полезны, если потребление пищевых волокон не может быть
    увеличено. При применении данных препаратов важно увеличить потребление
    жидкости. Чрезмерное использование слабительных данного типа  может привести к медленному прохождению стула.
    Примерами данных препаратов являются ispaghula (Fybogel, Isogel), methylcellulose (Celevac) и sterculia (Normacol).
  • Осмотические слабительные делают стул более мягкими, путем вытягивания
    воды из кишечника. Macrogol (Movicol, Laxido) или lactulose (Duphalac, Lactugal) являются
    примерами осмотических слабительных.
  • Размягчители стула разжижают стул, увеличивая содержание
    жидкости в нем, что облегчает его движение. Docusate (Docusol, Norgalax)
    является одним из препаратов данной группы. Использование размягчителя
    стула,  может не всегда быть достаточным,
    и часто, особенно в случае вялого кишечника, потребуется так же стимулирующее
    слабительное.
  • Стимулирующие  слабительные заставляют мышцы толстой кишки
    сокращаться чаще и с большей силой. Когда кишечник сокращается, он более
    эффективно перемещает свое содержимое. Стимулирующие слабительные требуют
    порядка 8-12 часов для работы. Если Вам нужна помощь в перемещении до туалета,
    важно правильно спланировать время при использовании данных препаратов, чтобы
    Вы могли попасть  в туалет. Сенна (senna) и бисакодил (bisacodyl) являются стимулирующими
    слабительными.

Ректальные стимуляторы.

Свечи и клизмы используются для смягчения и смазывания
стула, облегчают его прохождение или стимулируют очищение кишечника. Они являются
важной частью процедур по управлению кишечником и позволяют Вам выбирать, когда
его нужно очистить.

  • Свечи представляют из 
    себя твердые пулевидные изделия. Они вставляются в прямую кишку, помогают
    смазать фекалии и стимулировать кишечник на  выпуск стула. Существуют разные типы свечей.
  • Клизмы  — это
    жидкости, введенные в прямую кишку, чтобы стимулировать её опорожнение.
    Мини-клизмы могут быть использованы на регулярной основе. Клизмы большего
    объема обычно назначаются специалистами в области здравоохранения и
    используются только в конкретных случаях.

Трансанальное орошение (transanal irrigation).

Трансанальное орошение, также известное как ректальное
орошение. Оно состоит из введения теплой воды в кишечник через анус с
использованием катетера или конуса, пока Вы сидите на унитазе. Вода помогает
вымыть стул из кишечника и побуждает мышцы в кишечнике к сокращению.

Данная
процедура может быть полезна, если Вы не смогли успешно решить проблему с кишечником
при помощи медикаментов. В настоящее время существует множество систем доступных
по рецепту — Perist, Qufora, Aquaflush и Irypump.

Обучение с подходящим профессионалом
 в области здравоохранения необходимо для
использования систем трансанального орошения.

Все перечисленные выше варианты лечения могут использоваться как часть Вашей
рутины по управлению кишечником.  Они
помогут Вам регулярно очищать  кишечник и
избежать запоров.

Источник: http://www.happybai.ru/2018/12/zapor-pri-rasseyannyy-scleroz.html

Синдром дырявого кишечника

Экология жизни. Здоровье: Грибок Candida, по сути, не является болезнетворным, но при бесконтрольном росте этого микроорганизма на стенках кишечника он способен повредить их, что приводит к синдрому дырявого кишечника.

Грибок Candida, по сути, не является болезнетворным, но при бесконтрольном росте этого микроорганизма на стенках кишечника он способен повредить их, что приводит к синдрому дырявого кишечника.

Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

Тогда Candida вместе с другими микробами начинает мигрировать за пределы желудочно-кишечного тракта, распространяясь по всему организму, паразитируя повсюду, питаясь всеми видами сахаров и поврежденными клетками, которые также попадают в кровоток. Иммунная система будет реагировать на Candida (и на глютен, в связи с тем, что их белки схожи) как следует, борясь с вторжением болезнетворных микроорганизмов, которые являются чужеродными в крови.

Большие молекулы, такие как бактерии, непереваренные белки, непереваренные сахара, которые до этого не были способны проникать в кишечник, теперь способны проникать сквозь него. Эти антигены просачиваются в кровоток и помечаются иммунной системы как чужеродные. Антитела, производимые иммунной системой для этих антигенов, создают воспалительную реакцию в тканях и органах организма.

Дырявый кишечник и аутоиммунные заболевания

Было обнаружено, что с синдромом дырявого кишечника часто связаны следующие состояния и заболевания:

  • Астма
  • Диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром раздраженного кишечника (воспалительное заболевание кишечника (СРК), которое включает в себя болезнь Крона и язвенный колит)
  • Системная красная волчанка
  • Гипотиреоз
  • Заболевания почек
  • Рассеянный склероз
  • Псориаз
  • Экзема
  • Депрессия
  • Синдром хронической усталости
  • Сердечная недостаточность
  • Целиакия

Аутоиммунное заболевание является ошибочной реакцией иммунной системы организма по отношению к тканям собственного организма (например, когда иммунная система вырабатывает антитела к конкретному органу или целой системе, такой как лимфатическая система или ко всему организму вцелом).

Синдром дырявого кишечника и иммунная система

Иммунная система организма неспроста набрасывается на собственные ткани, как считают многие представители здравоохранения.

Организм заполняется всеми видами кишечных микробов и другими вредными антигенами, которые принадлежат к кишечной патогенной микрофлоре (где дрожжи Candida обычно являются наиболее распространенным патогеном), а также сахарами, которыми питаются эти микроорганизмы, и белками, которые попадают в кровоток в недопереваренном виде.

В связи с этим, иммунная система начинает атаковать свои собственные белки, путая их с вторгнувшимися вражескими объектами. Когда инфекции или токсичные частицы проникают сквозь стенки кишечника, они вызывают каскад событий, которые в конце концов заканчиваются возникновением любого из множества перечисленных заболеваний.

Candida и другие микроорганизмы мы считаем «плохими» патогенами или инфекционными агентами, вызывающими болезни. Полезная микрофлора также может стать патогенной, когда кишечник болен.

Эти патогенные бактерии или грибки живут за счет сахара, которым мы их кормим и распада наших клеток.

Чем больше мы даем этим симбиотическим микроорганизмам пищи, тем легче им становится размножаться, что и делает их патогенными.

Дырявый кишечник позволяет инфекции развиваться в любом наиболее восприимчивом месте в организме. Это является наиболее распространенной причиной того, почему старые травмы часто воспаляются. Инфекции развиваются больше всего там, где есть пища.

Рубцовая ткань и другие повреждения тканей дают пищу оппортунистическим инфекциям, таким как Candida и многим другим паразитам. Разрушающиеся клетки в раздраженном и поврежденном органе обеспечивают пищей этих микроорганизмов.

Чем больше существует повреждений в организме, тем легче инфекции укорениться в нем.

Как исцелиться от синдрома дырявого кишечника

Процесс заживления кишечника может быть ускорен с помощью употребления добавок, убивающих Candida и других паразитов, и употребления пробиотиков, которые являются достаточно сильными, чтобы пройти желудочную кислоту и принести пользу кишечнику.

Полезные бактерии в большинстве пробиотиков и кисломолочных продуктов оказываются не достаточно сильными, чтобы выжить в желудочной кислоте. При большинстве аутоиммунных заболеваний наступает улучшение или полное исцеление очень быстро, когда грибок Candida взят под контроль и кишечник начал восстанавливаться.

Но, процесс выздоровления может занять много месяцев, пока слизистая кишечника полностью не восстановится и споры Candida могут находиться в состоянии бездействия в местах, где антимикробные вещества и наша иммунная система не могут к ним добраться.

По этой причине очень важно следовать строгой диете и прекратить употреблять любые сладости (даже натуральные, сделанные в домашних условиях) и сладкие фрукты. Очень полезны салаты и добавки для здоровья кишечника. 

Вывод

Если Вы страдаете от аутоиммунных заболеваний, хронических болезней, частых инфекций или у Вас слабая иммунная система, возможно, у вас синдром дырявого кишечника, при котором вы можете испытывать расстройства пищеварения.

Поэтому следует сосредоточиться на кишечнике. Поскольку 80% иммунной системы находится в кишечнике, его хорошее здоровье является приоритетом. После того как кишечник восстановлен, остальная часть тела сможет также исцелиться.

 опубликовано econet.ru

Источник: https://econet.ru/articles/94785-sindrom-dyryavogo-kishechnika

При рассеянном склерозе поврежден кишечный барьер

Синдром дырявого кишечника при рассеянном склерозе, взаимосвязь

На ранних стадиях рассеянного склероза нарушен кишечный барьер и увеличено воспаление в слизистой оболочке кишечника

В новом исследовании ученые изучали функцию кишечника у пациентов с рассеянным склерозом. 4.09.2014 г. Результаты, полученные на модели болезни рассеянного склероза у мышей, показывают, что на ранних стадиях заболевания происходят воспаление и изменения в барьерной функции кишечника.

Функция кишечника при рассеянном склерозе

Медицина до сих пор не знает, почему развивается рассеянный склероз. Также неизвестно, почему иммунная система организма разрушает клетки центральной нервной системы. Воспаление развивается по неизвестной причине, что затрудняет транспортировку нервных импульсов.

Рассеянный склероз сопровождается различными физическими и психическими симптомами, включая потерю чувствительности, трудности в передвижении, затуманенное зрение, головокружение и усталость. Настоящее исследование посвящено изучению того, как нарушается функция кишечника при рассеянном склерозе.

 Результаты, полученные на модели болезни рассеянного склероза у мышей, показывают воспаление и изменения в барьерной функции кишечника на ранних стадиях заболевания. Исследование было опубликовано в научном журнале PLoS ONE.

Известно, что проницаемость кишечника для вредных веществ повышается при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, а также при некоторых других аутоиммунных заболеваниях, как сахарный диабет 1 типа.

Это состояние называют «синдром негерметического кишечника» и характеризуют как поврежденный кишечный барьер. Это исследование показало, что кишечный барьер и увеличение воспаления в слизистой оболочке кишечника и связанные с лимфоидной тканью до появления клинических симптомов рассеянного склероза различны.

Очевидно, что воспаление в кишечнике увеличивается по мере развития заболевания.

Эта группа ученых прежде показала, что пробиотики в определенной степени могут защищать от рассеянного склероза. Поэтому ученые решили изучить состояние кишечного барьера и исследовать воспалительные клетки и процессы в кишечнике.

Ученые заметили структурные изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника и увеличение воспалительных Т-клеток, известных как Th1 и Th17. В то же время отмечалось снижение иммуносупрессивных клеток, известных как нормативные Т- клетки.

Эти изменения часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, а также с биологически активными молекулами, полученными Th1 и Th17, что и обусловливает повреждение кишечного барьера.

Считается, что нейровоспалительные процессы при рассеянном склерозе могут привести к повреждению гематоэнцефалического барьера, который защищает центральную нервную систему и регулирует транспорт клеток.

 Исследователи наблюдали аналогичные повреждения в кишечном барьере, особенно в «плотных контактах», связывающих клетки вместе в слизистой оболочке кишечника.

Было показано, что это связано с заболеванием специфических Т-клеток.

В большинстве случаев не известно, что вызывает аутоиммунные заболевания, однако известно, что патогенные клетки часто нарушают кишечный барьер. Дырявый кишечник позволяет вредным бактериям и токсичным веществам в организме войти в кишечник, что создает еще большее воспаление.

Результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что поврежденный кишечный барьер может стать причиной прогрессирования аутоиммунного заболевания (например, рассеянного склероза). См.

статью: Микрофлора кишечника может быть причиной возникновения аутоиммунных заболеваний

Ученые считают, что будущие препараты для лечения рассеянного склероза должны быть направлены не только на центральную нервную систему, но и на ремонт и восстановление кишечного барьера.

В долгосрочной перспективе ученые надеются, что их результаты приведут к лучшему пониманию того, что происходит на самом деле при развитии рассеянного склероза.

Они планируют развить лучшее лечение, которое направлено на кишечный барьер в новой терапевтической мишени.

Исследовательская группа в настоящее время изучает другие воспалительные параметры в кишечнике, которые могут повлиять на развитие рассеянного склероза. Их цель заключается в разработке методов лечения, которые могут излечить слизистую оболочку кишечника в надежде предотвратить развитие заболевания. Источник: Lund University

Источник: https://medimet.info/rasseyannii-skleroz-povregden-kishechnii-barier.html

Обнаружена связь между микрофлорой кишечника и рассеянным склерозом

Ученые обнаружили, что аутоиммунное заболевание рассеянный склероз связано с ферментами, образующимися в бактериях, часто встречающихся в желудочно-кишечной флоре, — пишет eurekalert.org.

Ученые обнаружили, что аутоиммунное заболевание рассеянный склероз связано с ферментами, образующимися в бактериях, часто встречающихся в желудочно-кишечной флоре, — пишет eurekalert.org со ссылкой на Science Translational Medicine.

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует и повреждает защитное покрытие вокруг нервных клеток.

Это покрытие состоит из миелина — биологической мембраны белка и жировых веществ, поэтому исследовательские усилия по поиску целевого антигена болезни до сих пор были сосредоточены на компонентах миелиновой мембраны.

Новые результаты, полученные исследовательской группой Мирейа Сосперры и Роланда Мартина из Университета Цюриха, теперь показывают, что для лучшего понимания патологических процессов стоит углубить исследовательскую перспективу.

Ученые сообщают, что Т-клетки — иммунные клетки, ответственные за патологические процессы, реагируют на белок, называемый GDP-L-фукозасинтазой.

Этот фермент образуется в клетках человека, а также в бактериях, часто встречающихся в желудочно-кишечной флоре пациентов, страдающих рассеянным склерозом.

«Мы считаем, что иммунные клетки активируются в кишечнике, а затем перемещаются в мозг, вызывая воспалительный каскад, когда они сталкиваются с вариантом их целевого антигена», — говорит Мирея Соспедра.

Мирея надеется, что эти результаты вскоре будут использоваться в терапии; она планирует протестировать иммуноактивные компоненты синтазы GDP-L-фукоза, используя подход, который исследователи применяют уже несколько лет.

«Наш подход нацелен на патологические аутореактивные иммунные клетки», — говорит Соспедра.

Таким образом, этот подход радикально отличается от других доступных в настоящее время обработок, которые воздействуют всю иммунную систему.

Хотя эти методы лечения часто преуспевают в прекращении прогрессирования заболевания, они также ослабляют иммунную систему — и поэтому могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Клинический подход исследовательской группы включает в себя сбор крови пациентов в рамках клинического исследования, а затем прикрепление иммуноактивных фрагментов белка на поверхности эритроцитов в лаборатории.

Когда кровь снова вводится в кровоток пациентов, фрагменты помогают «перевоспитать» свою иммунную систему и делают ее толерантной по отношению к собственной мозговой ткани.

Этот терапевтический подход направлен на эффективное целенаправленное лечение без серьезных побочных эффектов.

Источник: https://scientificrussia.ru/articles/obnaruzhena-svyaz-mezhdu-mikrofloroj-kishechnika-i-rasseyannym-sklerozom

Поражение мозжечка, боль, депрессия, нервно-психические и тазовые расстройства при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе может внезапно возникнуть головокружение с неустойчивостью при ходьбе и тошнотой, напоминающее острый лабиринтит. Эти расстройства при рассеянном склерозе являются следствием возникновения очагов воспаления и демиелинизации в стволе мозга, а не в вестибулярном аппарате

Изолированное системное головокружение (без стволовой симптоматики) как первое проявление рассеянного склероза встречается редко, и его принимают за банальную вестибулопатию. Между тем указание на наличие эпизода системного головокружения в анамнезе может помочь в установлении диагноза рассеянного склероза и определении времени дебюта заболевания.

Начало заболевания с головокружения является относительным признаком достаточно благоприятного течения рассеянного склероза в дальнейшем.

Следует отметить, что головокружение при идиопатической вестибулопатии обычно выражено значительно сильнее, чем в тех случаях, когда оно является проявлением рассеянного склероза.

В развитой стадии рассеянного склероза головокружение является достаточно частым симптомом. Оно может быть системным и несистемным, может носить пароксизмальный позиционный характер.

 Тазовые расстройства при рассеянном склерозе

Нарушения функций нижних отделов мочевыводящих путей при рассеянном склерозе – наблюдаются, по данным разных авторов, у 60 – 96% пациентов.

Характер нарушений функции мочевыводящих путей, возникающих при рассеянном склерозе – зависит от уровня нарушений. Выделяют следующие уровни нарушений:

  • церебральный
  • надкрестцовый
  • крестцовый

Церебральный уровень нарушений – поражение центра мочеиспускания – характеризуется снижением либо утратой контроля над мочеиспусканием, учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием и неудержание мочи.

При локализации уровня поражения в шейном и грудном отделах позвоночника у больных наблюдается учащенное затрудненное мочеиспускание вялой прерывистой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – детрузорно-сфинктерная диссинергия. Этот тип нарушений встречается наиболее часто у больных рассеянном склерозе.

  • При крестцовом уровне поражения отмечаются отсутствие позывов к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание тонкой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хроническая задержка мочи, гипорефлексия и арефлексия детрузора.
  • В таблице 2 приводится частота тех или иных тазовых расстройств у больных рассеянным склерозом.
  • Таблица 2. Частота различных тазовых расстройств у больных рассеянным склерозом
Проявления расстройств Частота, (%)
никтурия 62
затрудненное мочеиспускание 48
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря 48
недержание мочи 48
императивные позывы 43
прерывистое мочеиспускание 42
имеется более 100 мл остаточной мочи 28

Тазовые нарушения для 50% пациентов являются постоянной проблемой уже с начала заболевания рассеянным склерозом, а в 10 – 14% случаев – единственным проявлением рассеянного склероза на первых его этапах.

Кроме того, у половины больных рассеянным склерозом, не предъявляющих жалоб на нарушение мочеиспускания, при проведении цистометрии обнаруживается неполное опорожнение мочевого пузыря.

При длительности заболевания более 10 лет нарушения мочеиспускания имеются практически у всех пациентов, соотносясь со степенью инвалидизации и выраженности нижнего парапареза.

Тазовые расстройства, естественно, часто вызывают негативные эмоциональные реакции, существенно снижая качество жизни больных рассеянным склерозом и приводя к социальной дезадаптации. Так как среди всех причин нарушений мочеиспускания самой частой является инфекция мочевого тракта, во всех случаях необходимо сделать анализ мочи для исключения инфекционного генеза этих расстройств.

При оценке нарушений мочеиспускания следует помнить, что у больных рассеянным склерозом, особенно в среднем и пожилом возрасте, причиной их может быть гиперплазия предстательной железы у мужчин, стрессовое и климактерическое недержание мочи у женщин и т.д.

Многие больные с императивными позывами на мочеиспускание ограничивают потребление жидкости, что приводит к повышению концентрации мочи и может вызывать симптомы раздражения мочевыводящих путей. Следует исключить и возможные ятрогенные причины – в частности, влияние препаратов, имеющих холинолитический эффект и, следовательно, могущих вызвать задержку мочеиспускания.

При предъявлении больным жалоб на нарушение мочеиспускания необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря и проведение катетеризации после мочеиспускания для определения количества остаточной мочи. Если оно превышает 100 мл, очень велик риск присоединения инфекционных осложнений.

На поздних стадиях рассеянного склероза часто возникают нарушения дефекации. Эти нарушения отмечаются у 40 – 65% больных рассеянным склерозом. Чаще они выражаются в запорах, которые имеют место у 33 – 55% больных, но в 5% случаев встречаются императивные позывы на опорожнение кишечника и недержание кала.

 Нарушения половой функции при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – заболевание, поражающее в основном людей молодого возраста, и понятно, что сексуальная дисфункция значительно снижает качество их жизни. Обычно такие расстройства возникают вслед за нарушениями мочеиспускания и встречаются у 90% мужчин и 70% женщин.

Сексуальная дисфункция у больных рассеянным склерозом:

  • может быть следствием поражения определенных отделов ЦНС
  • может возникать из-за других проявлений рассеянного склероза (утомляемости, парезов, тазовых расстройств, мышечных спазмов)
  • может иметь психологическую основу

Важно помнить о большой значимости психологических факторов, особенно на ранней стадии заболевания, в развитии сексуальной дисфункции: сначала пациенты находятся под «гнетом» поставленного диагноза, затем опасаются, что сексуальные отношения могут привести к ухудшению их состояния. На сексуальные взаимоотношения влияют также нарастающая инвалидизация и недостаточное понимание со стороны партнера.

Сексуальные расстройства у мужчин проявляются снижением либидо, нарушением эрекции и эякуляции.

Нарушение эрекции развивается в среднем через 4 – 9 лет после начала рассеянного склероза, но 75% мужчин с этим расстройством продолжают испытывать сексуальные желания.

Следует отметить, что почти у половины больных с импотенцией сохраняются ночные и утренние эрекции, что указывает на ее психогенный характер.

Сексуальные расстройства при рассеянном склерозе у женщин изучены меньше, однако более 50% пациенток испытывают те или иные проблемы.

Чаще всего они проявляются в невозможности достичь оргазма, в недостаточности любрикации (что может быть и следствием применения холинолитиков) и, реже, болезненном половом акте.

Сексуальные нарушения у женщин могут быть связаны и с нарушением чувствительности в области гениталий, а также с высоким тонусом в приводящих мышцах бедер.

Источник: https://center-hc.ru/zabolevaniya-kotorie-mi-lechim/autoimmunnie-zabolevaniya/rasseyanniy-skleroz/simptomi-rasseyannogo-skleroza1

Рассеянный склероз: Расстройства функции кишечника, связанные с рассеянным склерозом

  • Так как при рассеянном склерозе нарушается проведение сигналов, идущих от мозга и к мозгу, электрические сигналы, передаваемые мышцам, участвующим в опорожнении кишечника, могут также искажаться.
  • Какие проблемы с опорожнением кишечника могут возникать у людей с рассеянным склерозом?
  • Больные рассеянным склерозом могут страдать запорами, недержанием кала (расстройством контроля над функцией кишечника) или диареей.
  • Это состояние характеризуется урежением дефекации (обычно менее двух актов дефекации в неделю) или частой потребностью в натуживании для выделения кала.

Запоры – распространенная проблема у людей с рассеянным склерозом.

Как правило, рацион с недостаточным содержанием клетчатки (при суточном потреблении клетчатки менее 20 г), недостаток физической нагрузки и депрессия – все эти факторы сказываются на работе пищеварительной системы. Причиной запоров может становиться и прием некоторых препаратов и пищевых добавок.

При рассеянном склерозе запор может быть связан с нарушением проведения нервных импульсов, сигнализирующих мозгу о потребности в дефекации. Рассеянный склероз также может препятствовать расслаблению тазовых мышц, участвующих в акте выделения кала. Кроме того, при рассеянном склерозе может иметь место блокировка естественного усиления моторики кишечника после приема пищи.

Недержанием кала называют нарушение сознательного контроля над деятельностью кишечника. У человека, страдающего им, дефекация может происходить раньше, чем он успеет дойти до туалета. Наиболее распространенные причины этого явления – длительные запоры, сильная диарея (понос), стресс, геморрой, повреждение нервной или мышечной ткани, чрезмерное употребление слабительных.

Диарея – это учащенный, разжиженный или водянистый стул. Иногда она бывает вызвана аллергией или повышенной чувствительностью к некоторым специям или молочным продуктам, реакцией на загрязненную воду или пищу, изменением в уровне физической активности, а также вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями.

Диарея может также сигнализировать о наличии других нарушений в организме. Если она случается часто или становится постоянной, обратитесь к врачу. В некоторых случаях ваш врач сможет порекомендовать консультацию специалиста, занимающегося лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеролога).

Как наладить регулярную работу кишечника?

  • Пейте больше жидкости. Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов воды в день. Если у вас имеется связанное с рассеянным склерозом расстройство функции мочевого пузыря, это вызывает желание уменьшить прием жидкости, но тогда запор может усилиться. Недостаток воды приводит к затвердению стула, что затрудняет акт дефекации. А усиленное давление каловых масс на органы мочевой системы может даже усугубить проблемы с мочеиспусканием. Старайтесь, чтобы первое утреннее питье было горячим (горячая вода, горячий яблочный сидр и т.п.) или выпивайте полчашки или чашку сливового сока – это стимулирует деятельность кишечника.
  • Увеличьте потребление клетчатки. Ешьте как можно больше свежих овощей, фруктов, хлеба из цельного зерна и цельнокрупяных изделий – это лучший способ обогатить свой рацион клетчаткой. Добавляйте по 2-4 столовых ложки пшеничных отрубей в пищу и пейте больше жидкости (это усиливает эффект от отрубей). Попробуйте присыпать ими каши, сухие крупяные завтраки и запеканки или добавлять в яблочное пюре, пудинги, тесто для блинов, оладий и выпечки. Ваш врач может порекомендовать вам прием пищевой добавки с клетчаткой, например, метамуцила.
  • Стремитесь к регулярности. Установите определенное время для опорожнения кишечника. Посещайте туалет сразу же после очередного приема пищи – еда является естественным стимулом к дефекации. Следите за тем, чтобы промежуток между дефекациями не превышал 2-3 дней.
  • Больше двигайтесь. Физические упражнения, такие как ходьба, помогают в нормализации функции кишечника.
  • Используйте размягчители стула. (только под врачебным контролем).

Как бороться с диареей?

  • Употребляйте 8 и более чашек жидкости в день. После каждого случая жидкого водянистого стула добавляйте к этим 8 чашкам еще одну-две, чтобы восполнить потерю жидкости. Пейте воду, лимонад, фруктовые нектары, фруктовые или овощные соки, молоко, употребляйте бульоны и супы-пюре.
  • Обсудите с врачом или диетологом необходимость в увеличении или уменьшении доли клетчатки в рационе.
  • Употребляйте мягкую пищу с большим содержанием жидкости – фруктовое мороженое, йогурты, пудинги.
  • Узнайте у врача о возможности уменьшить проявления диареи путем коррекции лекарственной терапии, однако не меняйте схему приема лекарств без консультации врача.
  • Не применяйте без консультации врача безрецептурные средства против диареи.

Источник: https://www.eurolab.ua/multiplesclerosis/1003/9714/

Рассеянный склероз может вызываться микрофлорой кишечника, заявляют ученые

2017-09-12T13:08+0300

2017-09-12T13:08+0300

https://ria.ru/20170912/1504030249.html

Рассеянный склероз может вызываться микрофлорой кишечника, заявляют ученые

https://cdn25.img.ria.ru/images/148648/41/1486484196_84:0:5417:3000_1036x0_80_0_0_c31d19fb8487e15503a0d1212e01e6b5.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 12 сен – РИА Новости. Люди, страдающие от рассеянного склероза, обладают необычной микрофлорой, «перепрограммирующей» клетки иммунной системы на развитие воспалений в мозге и в других частях тела, говорится в статье, опубликованной в журнале PNAS.

«Мы провели очень простой, даже грубый эксперимент, используя примитивнейшие экстракты микрофлоры.

Наши опыты показали, что микрофлора играет ключевую роль в развитии болезни, способствуя созданию среды, в которой постоянно существуют воспаления.

В комбинации с определенными мутациями и факторами среды, это заставляет клетки иммунной системы атаковать оболочку нейронов мозга», — пишет Серджио Баранзини (Sergio Baranzini) из университета Калифорнии в Сан-Франциско (США).

Рассеянный склероз — болезнь нервной системы, при развитии которой иммунные клетки начинают атаковать оболочку нервных волокон, так называемый миелин.

Без миелина нервы хуже проводят сигнал и начинают «замыкать», что приводит к разным последствиям от легкого онемения конечностей до паралича или слепоты.

По статистике ВОЗ, сегодня свыше 2,3 миллиона людей страдает от этой болезни, эффективных способов лечения которой пока не придумано.

Сегодня десятки научных команд по всему миру работают над созданием методов лечения этой болезни, и в прошлом году российские ученые из Института биоорганической химии РАН предложили первую потенциальную «вакцину» от рассеянного склероза, обучающую иммунные клетки не атаковать мозг и не убивать его клетки.

Несмотря на эти успехи, остается не понятным, почему иммунитет начинает считать мозг «врагом». Часть ученых считает, что это связано проникновением инфекций в мозг, а другие считают, что причины развития рассеянного склероза связаны с нарушениями в работе самого организма.

Как выяснили Баранзини и его коллеги, причина развития этих воспалений действительно может быть связана с микробами, но не с «внешними врагами», возбудителями болезнетворных болезней, а со своеобразной бактериальной «пятой колонной» – необычными представителями микрофлоры кишечника.

К такому выводу ученые пришли, проанализировав и сопоставив образцы микрофлоры примерно семи дюжин людей, страдавших от рассеянного склероза, и аналогичного числа здоровых добровольцев.

По словам биологов, микрофлора здоровых и больных людей почти не отличалась, за исключением двух видов бактерий — Akkermansia muciniphila и Acinetobacter calcoaceticus. Оба этих штамма микробов присутствовали в большом количестве в кишечнике людей, страдавших от нейродегенеративной болезни, но при этом их было очень мало в микрофлоре здоровых людей.

Совершив это открытие, биологи проверили, что произойдет, если поместить этих микробов в питательную среду, где живут иммунные клетки, или в кишечник мышей, очищенный от микрофлоры.

Как показали эти опыты, микрофлора людей с рассеянным склерозом заставляла так называемые Т-клетки, главных «дирижеров» иммунной системы, выделять целый набор сигнальных молекул, способствующих развитию воспалений и рассеянного склероза, тогда как бактерии здоровых людей не вызывали подобной реакции.

Причиной этого, как считают ученые, могла быть другая бактерия, Parabacteroides distasonis, заставлявшая иммунные клетки вырабатывать вещества, подавляющие воспаления, а не провоцирующие их.

Как полагают ученые, лекарства, подавляющие размножение «плохих» бактерий и увеличивающие численность Parabacteroides distasonis, могут быть первым действенным средством для борьбы с рассеянным склерозом.

Источник: https://ria.ru/20170912/1504030249.html

Ссылка на основную публикацию