Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Так проявляется аллергический кератит

В статье мы разберем информацию про аллергический кератит, его симптомы и последствия, а также рассмотрим способы избегания осложнений и предупреждения этой болезни.

Что такое аллергический кератит?

Больные аллергическим кератитом в первые дни болезни ощущают в глазу острую резь и жжение. Кажется, что в глазу находится инородное тело. Самый значительный синдром – пациент не может открыть глаз из-за постоянных болей.

Обращаясь к врачу, больные поступают с явной перикорнеальной или смешанной конъюнктивально-перикорнеальной инъекцией. Иными словами – значительным покраснением глазного яблока.

Симптомами аллергического кератита являются:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • блефароспазм — резкое сужение глазной щели;
  • снижение остроты зрения.

Важно! Если на протяжение длительного времени вы остро ощущаете вышеперечисленные признаки роговичного синдрома, не надейтесь на глазные капли. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Записаться на прием можно на нашем сайте.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Сужение глазной щели символизирует о наличии заболевания

Симптомы аллергического кератита могут быть осложнением болезней аллергического типа, охватывающих веки или конъюнктиву. По такому принципу происходит процесс основания экземы роговой оболочки Пиллата.

Первым признаком является быстроразвивающийся бактериальный конъюнктивит. К нему же добавляется пузырчатый эпителиальный кератит и при наличии экземы кожи присоединяются более глубокие инфильтраты роговицы.

При влиянии экзогенных аллергенов на роговую оболочку поражаются передние слои роговицы, а именно:

  • эпителий;
  • боуменова мембрана;
  • строма (её поверхностные слои).

При повторном контакте аллергена и роговицы нет гарантий, что произойдёт бессосудистая реакция. Экземы способствуют формированию кругового роговичного паннуса.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Аллергия — причина развития других заболеваний

Туберкулёзно-аллергический кератит

  • Первым и главным признаком туберкулёзно-аллергического кератита можно назвать образование фликтен – полупрозрачные круглые узелки серого цвета, появляющиеся вблизи лимба на роговичном участке.
  • Вторым этапом прогрессирования болезни является проникновение поверхностных сосудов в роговицу, тянущихся к очагу в пучковом виде.
  • Образование фликтен провоцирует появление ощутимых симптомов:
  • резкая светобоязнь, следствием которой является судорожное сжатие век;
  • блефароспазм;
  • обильное слезотечение, следствием которого является мацерация и отёк век;
  • возможен отёк носа и губ;
  • не исключено появление трещин в области уголков рта.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Появление трещин в уголках губ говорит о наличии аллергии

К его сопровождающим симптомам можно отнести:

  • субфебрилитет – повышение температуры тела на протяжение нескольких дней;
  • недомогание.

Краевой аллергический кератит

При поражении глаза может возникнуть краевой аллергический кератит. О его развитии говорит появление одного или нескольких серых поверхностных инфильтратов удлинённой формы, расположенных в виде цепочки вдоль лимба.

В ходе развития болезни происходит нарастание интенсивности инфильтратов, которые имеют свойство изъявляться. В случае задержки выздоровления выступают поверхностные сосуды, которые идут с лимба.

Важно! Одним из важных симптомов является непостоянство положения инфильтратов аллергического генеза. Они могут находиться на одном участке в течение нескольких дней, затем исчезнуть, но в скором времени проявиться в другом месте.

Заметным показателем болезни является резко выраженное раздражение глаза.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Вирус разносится по всему организму

Последствия аллергического кератита

К сожалению, у больного аллергическим кератитом фактически нет шансов на восстановление зрения после лечения болезни.

В случаях, когда радужка, ресничное тело или же склера поражается вирусом, возникают последствия в виде:

  • ирита;
  • склерита;
  • иридоциклита.

При ирите воспаляется радужная оболочка глазного яблока. А следствием ирита может стать иридоциклит. Проявляется как заболевание, в ходе которого поражается не только радужная оболочка, но и цилиарное тело (ресничное тело). При склерите воспаляется вся толща глазной склеры.

После лечения могут быть осложнения, такие как:

Не следует запускать аллергический кератит, так как его последствия могут вести за собой неприятные последствия.

Источник: http://bolezniglaznet.ru/allergicheskijj-keratit/

Что такое аллергический кератит: причины и симптомы

Глаза, как и другие органы человека, также могут выказывать гиперчувствительные реакции на те или иные аллергены. И также необходимо учитывать, что воспалительные изменения могут быть как частью симптоматики, так и полноценным заболеванием. Например, заболеванием под названием аллергический кератит.

Описание аллергического кератита

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Под аллергическим кератитом принято понимать воспалительные процессы роговицы глаза, которые имеют негативное воздействие на функции глазного яблока, а также могут доставлять неприятные и болезненные ощущения.

Для лучшего понимания этих процессов следует более внимательно отнестись к самой роговице и ее функциям. Так, роговица – это верхних слой оболочки глаза. В связи с этим можно сделать вывод, что главная его функция – это защита более хрупких элементов. Иными словами, роговица препятствует повреждениям различного типа и проникновению пыли или микроорганизмов в глаза.

На основе этого можно также заключить, что аллергический кератит представляет собой острый тип реакции на взаимодействие с аллергеном. К данному заболеванию наибольшую предрасположенность имеют дети и подростки.

Причин же для возникновения достаточно много:

  1. лекарственные препараты;

  2. продукты питания растительного и животного происхождения;

  3. животная шерсть;

  4. пыльца или споры растений;

  5. косметические средства;

  6. химия для бытовых нужд;

  7. интоксикация;

  8. инфекции.

В связи с этим в медицине введена классификация для этого заболевания. Но поскольку она весьма обширна, стоит выделить лишь основные:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • токсико-аллергический;
  • обменный;
  • грибковый;
  • нейрогенный.

Какие симптомы при аллергическом кератите?

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

При данном заболевании можно наблюдать следующую симптоматику:

  1. слезотечение;

  2. светобоязнь;

  3. блефароспазм;

  4. резь или жжение в глазу;

  5. боль;

  6. ощущение иногороднего тела;

  7. снижение уровня зрения.

Необходимо также отметить, что аллергический кератит — серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжёлых и необратимых изменений в роговице. Самым тяжёлым его последствием может стать полная слепота.

Длительное промедление при аллергическом кератите также может повлечь за собой развитие и других заболеваний. Среди них можно отметить:

  • вторичная глаукома;
  • осложненная катаракта;
  • неврит зрительного нерва;
  • эндофтальмит.

Развитие этих заболеваний приводит к усложнению симптоматики. Иными словами, на симптомы одного заболевания накладываются симптомы другого. И, конечно же, подобная ситуация приводит к тому, что правильно диагностировать заболевание становится значительно сложнее, да и само лечение будет проходить тяжелее. Поэтому в этом случае последствия заболевания становятся еще сильнее.

Как диагностировать аллергический кератит?

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

При подозрении на аллергический кератит для осмотра пациента приглашаются офтальмолог, аллерголог, а также фтизиатр.

Для определения данного типа заболевания проводятся следующие типа исследований:

  • офтальмологическое;
  • аллергические пробы;
  • бактериологическое.

Также у пациента берутся и другие анализы для исключения внутренних паразитов. Например, глистов. Для этого сдаются анализы кала и при обнаружении яиц паразитов назначается соответствующее лечение.

Следует иметь в виду, что при диагностировании аллергического кератита необходимо иметь полным анамнез пациента, исключающий иные офтальмологические заболевания с подобной симптоматикой. Поэтому пациента с подозрением на аллергический кератит ожидает значительное число исследований и осмотров.

Как осуществляется лечение аллергического кератита?

Самым главным фактором для начала лечения является определение источника аллергена и полное исключение дальнейшего контакта с ним.

Далее в зависимости от сложности заболевания назначаются глазные мази, антигистаминные средства, стероидные гормоны, витамины. Дозировку и продолжительность назначения определяет врач на основе анамнеза пациента и общей динамики его здоровья.

Если же уже наблюдаются негативные изменения в роговице, назначается более серьёзное лечение, даже с применением хирургического вмешательства.

Главным фактором в лечении данного заболевания является своевременность реагирования и обращения к врачу. При вовремя проведённой терапии пациента ждут лишь минимальные изменения в роговице, которые даже возможно со временем и правильно подобранным лечением возможно сгладить.

Глубокое же проявление аллергического кератита влечёт за собой необратимые последствия, где снижение уровня зрения будет самым лёгким проявлением. В этом случае возможность полной потери зрения не является угрозой, а вполне реальной возможностью.

Если же говорить о профилактике данного заболевания, то она проявляется в отсутствии контактов с аллергенами, своевременном избавлении от внутренних паразитов.

Источник: https://medvisor.ru/articles/allergii/chto-takoe-allergicheskiy-keratit/

Аллергический кератит

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Аллергический кератит – это воспалительное изменение роговой оболочки (роговицы) глаза, связанное с развитием острой аллергической реакции. Проявления аллергического кератита включают роговичный синдром (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм), смешанную конъюнктивально-перикорнеальную инъекцию, поверхностные инфильтраты в роговице. Диагностика аллергического кератита основывается на данных наружного осмотра, проверки остроты зрения, биомикроскопии, анальгезиметрии, окраски роговицы флуоресцином, микроскопии и посева отпечатков с роговицы, внутрикожных аллергических проб и т. д. Лечение аллергического кератита требует проведения местной терапии кортикостероидами, приема антигистаминных средств.

Роговица представляет собой переднюю часть наружной оболочки глаза, расположенную в глазной щели, и является важнейшим элементом светопреломляющего аппарата. Важнейшими функциями роговицы служат защита глаза от механических, термических и иных повреждений, попадания микроорганизмов и пыли.

Свойства роговицы – прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность во много определяют состояние зрения. В клинической офтальмологии аллергический кератит рассматривается как местное проявление острой аллергической реакции.

Аллергические кератиты чаще возникают в детском и подростковом возрасте и протекают совместно с аллергическими конъюнктивитами.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Аллергический кератит

Аллергический кератит может вызываться различными экзо- и эндоаллергенами. Экзогенными аллергенами чаще всего выступают медикаменты (в т. ч. вакцины), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия, косметика и др. При этом возникновение лекарственно-аллергического кератита может быть обусловлено как местными аппликациями препаратов, так и их парентеральным введением.

К эндогенным аллергенам относятся бактериальные токсины в слезной жидкости, глистные инвазии, туберкулезная интоксикация. На фоне гельминтозов, может развиваться не только клиника аллергического кератита, конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, но и атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы.

Читайте также:  Остеопороз и болезнь бехтерева, взаимосвязь, профилактика

Особую группу составляют туберкулезно-аллергические кератиты, вызванные туберкулезной интоксикацией.

При данной форме аллергического кератита микобактерии туберкулеза не обнаруживаются, однако положительные специфические туберкулезные пробы (реакция Манту, проба Пирке) свидетельствуют о высокой сенсибилизации организма.

При аллергическом кератите отмечается отечность и субэпителиальная инфильтрация роговицы. Единичные или множественные инфильтраты роговицы локализуются в разных участках оболочки и на различной глубине, имеют различную форму и размеры. В области инфильтрата роговица теряет свой блеск.

При поверхностных аллергических кератитах, протекающих с вовлечением эпителиального слоя, инфильтраты могут бесследно рассасываться.

В случае заинтересованности более глубоких роговичных слоев на месте воспалительных фокусов образуется рубцовая ткань, и остаются более или менее выраженные участки помутнения.

Аллергический кератит сопровождается расширением сосудов — конъюнктивально-перикорнеальной инъекцией; нередко отмечаются эрозии и изъязвления роговичной ткани. Микроскопические изменения характеризуются десквамацией и трансформацией эпителия, лимфоцитарной реакцией ткани, повреждением боуменовой мембраны.

В зависимости от воздействующих факторов кератиты подразделяются на экзогенные (вызываются этиологическими агентами внешней среды) и эндогенные (вызываются внутренними причинами). Развитие аллергического конъюнктивита может быть обусловлено как экзогенными, так и эндогенными причинами. По этиологии кератиты делятся на:

По степени вовлечения слоев роговицы различают поверхностные кератиты, протекающие с повреждением эпителия и боуменовой мембраны, и глубокие кератиты, при которых в воспаление вовлекаются строма и десцеметова мембрана роговой оболочки. По локализации кератиты могут быть периферическими, центральными; по степени распространенности — ограниченными или диффузными.

Клиническая картина характеризуется, так называемым роговичным синдромом, включающим светобоязнь, обильное слезотечение, резкое сужение глазной щели (блефароспазм). Раздражение нервных окончаний роговицы при аллергическом кератите приводит к рези и жжению в глазу, ощущению инородного тела, постоянным болям, из-за которых пациент не может открыть глаз.

Возникает перикорнеальная или смешанная конъюнктивально-перикорнеальная инъекция (покраснение глазного яблока). Ввиду развития помутнения в оптической зоне отмечается снижение остроты зрения. После прекращения аллергического кератита, зрение в большинстве случаев не восстанавливается.

Туберкулезно-аллергический кератит протекает с субфебрилитетом, недомоганием.

При распространении воспалительной реакции с аллергическим компонентом на радужку, склеру или ресничное тело возникают ирит, склерит, иридоциклит.

Тяжелое или длительное течение аллергического кератита может приводить к перфорации роговицы, вторичной глаукоме, осложненной катаракте, невриту зрительного нерва, эндофтальмиту.

Воспалительные поражения роговицы часто приводят к необратимым изменениям роговой оболочки и стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты.

В диагностике аллергического кератита принимают участие врач-офтальмолог и аллерголог, при необходимости — фтизиатр.

Офтальмологическое обследование при аллергическом кератите включает осмотр глаз, проверку остроты зрения, биомикроскопию, тест окраски роговицы флуоресцином, анальгезиметрию.

Для выявления аллергена проводятся внутрикожные аллергические пробы. В случае присоединения вторичной инфекции возбудителя обнаруживают с помощью бактериологического исследование мазка.

Для исключения гельминтозов исследуют кал на яйца глистов. При подозрении на туберкулезно-аллергический кератит показана рентгенография легких или флюорография, туберкулиновые пробы. Дифференциальная диагностика аллергических кератитов проводится с кератитами вирусной, грибковой, бактериальной этиологии.

В первую очередь необходимо прекращение контакта с аллергеном и его элиминация.

Местно назначаются инсталляции 0,4% раствора дексаметазона, закладывание глазных мазей (преднизолоновой, гидрокортизоновой); при тяжелом аллергическом кератите — субконъюнктивальные инъекции дексаметазона.

При хронических рецидивирующих инфекционно-аллергических кератитах назначают длительные курсы стероидных гормонов внутрь.

Обязательным компонентом лечения аллергического кератита служит прием антигистаминных средств (хлоропирамина, мебгидролина, хифенадина, клемастина и др.), витаминов С и В2 (рибофлавина), седативных средств, хлорид кальция внутрь или внутривенно.

В случае наслоения бактериальной инфекции производят инстилляции раствора сульфацетамида, сульфапиридазин-натрия, левомицетина, тетрациклина гидрохлорида и других антибактериальных средств.

При выявлении глистной инвазии назначаются антигельминтные препараты.

Лечение туберкулезно-аллергического кератита проводится с участием фтизиатра. Больным дополнительно назначается противотуберкулезная терапия стрептомицином, изониазидом, фтивазидом и др.; проводятся физиотерапии: электрофорез стрептомицина, кальция, гидрокортизона, общее УФО.

При снижении остроты зрения показаны фонофорез и электрофорез с гиалуронидазой. При рубцовых изменениях роговицы производится кератопластика, при развитии вторичной глаукомы — хирургическое или лазерное лечение глаукомы.

Своевременная и рациональная терапия поверхностного аллергического кератита приводит к тому, что инфильтраты роговицы рассасываются бесследно или с минимальными последствиями для зрения.

Последствием глубокого кератита служит развитие помутнений роговицы, значительное снижение остроты зрения или его полная потеря.

Профилактика аллергического кератита заключается в исключении контакта с аллергенами, дегельминтизации детей, лечении туберкулезной интоксикации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/allergic-keratitis

Все об аллергическом кератите

Многие аллергические заболевания затрагивают глаз или отдельные составляющие глаза.

Изменения роговой оболочки глаза, её называют роговица, а именно её воспаление вызванное аллергенами называется аллергический кератит.

Строение роговицы

  • Что представляет собой роговица?
  • Роговица — это передняя часть наружной оболочки глаза.
  • Она располагается в глазной щели, благодаря ей, мы видим предметы такими какие они есть.
  • Предназначена для того чтобы защищать, глаза от разных механических, термических и самых разных других повреждений, которые могут попасть в средину глаза, а также пыли и микроорганизмов.
  • На вид роговица прозрачная, поверхность искривленная, сферичной формы.
  • Само воспаление роговицы очень сильно нарушает зрение, может вообще привести к полной слепоте.

Видео: Аллергический кератит — воспалительное заболевание роговицы

Причины

Развитие аллергическому кератиту может дать толчок, как внутренний фактор, так и внешний.

Внешние причины это те, которые поражают глаз снаружи.

Представителями этой группы являются:

  • лекарственные препараты и вакцины;
  • пищевые продукты; пыльца цветущих растений;
  • частички шерсти животных;
  • бытовая химия;
  • косметические средства;
  • газоподобные вещества.

Если возникает лекарственно-аллергический кератит, тогда признаками становятся все лекарственные вещества в независимости от введения.

Внутренними причинами бывают:

  • бактерии находящиеся в слезной жидкости;
  • глистные инвазии;
  • туберкулез;
  • заболевания глаз.

Отдельной группой являются аллергически-туберкулезные кератиты, они вызываются туберкулезными интоксикациями.

При таком виде туберкулезные микобактерии могут не обнаруживаться, но при специфических туберкулезных пробах обнаруживается высокая сенсибилизация организма.

Видео: Возникновение и развитие аллергического кератита

Симптомы

  1. Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечениеАллергический кератит характеризуется симптомами связанными, как правило, с роговицей.
  2. Развивается роговидный синдром, он объясняется сильной светобоязнью, слезотечением, глазная щель сужается.
  3. При аллергическом кератите раздражается нервная система и это приводит к жжению и рези в глазах, ощущается чужеродный предмет, присутствие боли, тяжело открывать глаз из-за того что он постоянно болит.
  4. В глазах получается помутнение, снижается резкость.

В большинстве случаев после аллергического кератита зрение остается пониженным, восстановить полностью его не возможно.

Диагностика

Если у вас есть подозрение на аллергический кератит, тогда обращаться нужно к офтальмологу, а он направит к аллергологу.

  • Сразу осматриваются визуально глаза, затем доктор проверяет четкость зрения тестами.
  • Затем больной отправляется к аллергологу.
  • Этот врач делает аллергологические пробы на аллергены.
  • Обязательно сдается кал на глистные инвазии.

Лечение

  • Если выяснен аллерген, необходимо сразу устранить все контакты с ним.
  • В первую очередь при лечении делается укол дексаметазона, закладываются глазные мази.
  • Применяются на протяжении всей болезни антигистаминные препараты и витамины группы В.
  • Делаются разные физиопроцедуры для восстановления зрения.

Глаза это очень важный орган для человека поэтому необходимо их как можно беречь.

Видео: Лечение аллергического кератита

Профилактика

Методы профилактики:

  • частая профилактика гельминтов;
  • устранение всех контактов с аллергеном, который ранее вызывал аллергический кератит;
  • сдавать анализы на туберкулез, при его наличии срочно заняться лечением;
  • помещение где живет больной часто проветривать.

Видео: Понятие об аллергическом кератите

Источник: http://alergiya-promed.ru/zabolevaniya/allergicheskij-keratit.php

Почему случается аллергический кератит и как его диагностировать

Аллергический кератит специалисты рассматривают как местное проявление у пациента аллергической реакции на внешний или внутренний раздражитель.

При этом происходит воспаление роговой оболочки глаза с очень болезненной симптоматикой, заставляющей пациента немедленно обращаться к врачу.

Очень важно постараться выявить причину развития аллергического воспаления, поскольку устранение аллергена сильно ускорит выздоровление. В любом случае назначается немедленное лечение, поскольку заболевание грозит сильными осложнениями с потерей зрения.

Каким бывает аллергический кератит и как его отличить

Классификация кератитов важна для того, чтобы правильно оценить степени поражении глаза и назначить адекватное лечение. Традиционно аллергический кератит рассматривают с точки зрения его происхождения – эндогенный или экзогенный. 

Внешними, экзогенными причинами, провоцирующими развитие аллергического кератоза, могут становиться:

  • лекарственные препараты, прививочные вакцины;
  • пищевые продукты, специи;
  • шерсть животных, пыльца растений;
  • косметика, парфюмерия;
  • бытовая химия, мыло и другие средства гигиены.

Эндогенными причинами, вызывающими аллергический кератит, становятся бактериальные инфекции, глистные инвазии, иногда туберкулезная интоксикация. Бактерии и глисты выделяют свои токсические продукты жизнедеятельности, которые проникают в слезную жидкость и накапливаются в ней, вызывая поражение глаз.

Аллергический кератит может возникать на фоне обострений атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний аллергической природы.

Среди других классификаций аллергического кератита учитывают его разделение по этиологии – бактериальные вирусные, грибковые, токсические; по глубине поражения роговицы – поверхностные (с повреждением эпителия) и глубокие (когда повреждена строма, мембрана роговой оболочки глаза). Кроме того, различают кератиты центральные и периферические, локальные и диффузные.

Аллергический кератит характеризуется отечностью роговицы и ее субэпителиальной инфильтрацией.  Инфильтраты могут быть единичным и множественными, разной формы и размера, глубины и локализации. Там, где образуется инфильтрат, роговица утрачивает блеск.

Если инфильтрат поверхностный и затрагивает только эпителий, то он рассасывается без последствий. Если же затронуты глубокие слои роговицы, то на месте воспаления могут формироваться рубцы и оставаться роговичные помутнения.

Читайте также:  Прививка против впч

Кроме того, аллергический кератит проявляется расширением сосудов, язвами и эрозиями на роговичной ткани.

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Опасность развития аллергического кератита без адекватной терапии состоит в том, что развитие помутнения в оптической зоне глаза ведет к снижению зрения, которое может больше не восстановиться. Кроме того, воспалительная реакция при распространении и длительном течении может вызвать перфорацию роговицы, привести к вторичной глаукоме или осложненной катаракте, эндофтальмиту.

Очень важно начать лечение с выявления и исключения аллергена, вызвавшего развитие кератита. Прекращение контакта с ним нередко приводит к быстрому выздоровлению.

Если это плохо удается, то параллельно с поиском источника воспаления ведется нейтрализация антител, снижение аллергической реактивности организма и повышение его защитных сил, нормализация обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов.

Терапия аллергического кератита ведется обычно инсталляциями дексаметазона, закладыванием кортикостероидных мазей, в тяжелых случаях проводятся инъекции стероидов в конъюнктиву  и назначение приема препаратов  внутрь.

Обычно лечение ведется короткими курсами с постепенным снижением дозировок. Параллельно назначаются антигистаминные препараты, седативные средства, витамины, при необходимости и по показаниям – антибактериальная терапия.

Очень важно раннее начало терапии аллергического кератита, поскольку развитие воспалительного процесса может привести к значительному снижению остроты зрения или даже его полной потере.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/pochemu-sluchaetsya-allergicheskij-keratit-i-kak-ego-diagnostirovat

Кератит

Диагностика

Точная диагностика – это необходимое условие для эффективного лечения. Поэтому доверять ее надо только профессионалам, которые не только поставят точный диагноз, но и определят степень поражения роговичной оболочки, риск потенциальных осложнений и выявят причину воспалительного процесса.

Современная диагностика при подозрении на кератит роговицы в первую очередь подразумевает проведение биомикроскопического обследования. С его помощью врач выявляет наличие эпителиальных дефектов, содержимого в конъюнктивальной полости, выраженность отека, состояние сосудов, зрачка и хрусталика.

Помимо биомикроскопии всем пациентам, у которых подозревается кератит, определяется острота зрения, проходимость слезоотводящих путей и порог болевой чувствительности с роговицы. УЗ-диагностика необходима, если это паренхиматозный кератит, при котором часто в процесс вовлекается сосудистая оболочка.

Пациентам назначается и лабораторное обследование, которое в большей степени направлено на выявление причины заболевания. Поэтому оно подразумевает проведение серологического обследования на наиболее распространенные инфекции, выявление маркеров ревматологических и аллергических заболеваний и т.д.

Только квалифицированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную программу обследования, которая будет включать в себя только необходимые методы и ничего лишнего.

Обращайтесь к профессионалам в НИАРМЕДИК, чтобы не тратить время и деньги на бесконечные и не всегда обоснованные обследования!

Современное лечение в НИАРМЕДИК

Аллергический кератит, особенности болезни, симптомы и лечение

Острый кератит, как и хронический, в процессе лечения подразумевает достижение определенных целей:

  • Стихание и полная ликвидация воспалительной реакции;
  • Борьба с отечностью роговицы;
  • Рассасывание инфильтрата;
  • Ускорение эпителизации и полное замещение имеющегося дефекта;
  • Улучшение зрительных функций;
  • Предупреждение разрыва роговицы.

Для реализации этих задач применяются медикаментозные методы (хирургические способы не эффективны). Первоочередное мероприятия – расширение зрачка, которое нормализует отток внутриглазной жидкости.

При доказанной роли бактериальной инфекции (бактериальный кератит) используют антибиотики. Если это грибки, то антимикотики; если вирусы (например, герпетический вирусный кератит) – противовирусные препараты; если акантамебный кератит – противопротозойные препараты.

Аллергический кератит – прямое показание для антигистаминов. В обязательном порядке всем пациентам назначают капли на основе искусственной слезы и средства, защищающие роговицу и повышающие ее устойчивость к различным повреждающим факторам.

Для купирования острого воспаления не обойтись без кортикостероидных препаратов, которые предупредят негативные последствия этого состояния.

Пигментный кератит представляет особые сложности для лечения, т.к. до сих пор нет средств, разрушающих эти окрашенные соединения. Поэтому не стоит запаздывать с консультацией офтальмолога. Для предотвращения образования пигмента используют иммуномодуляторы (так лечат пигментный кератит с учетом последних достижений офтальмологии).

Берегите свои глаза – обращайтесь к профессионалам сети клиник НИАРМЕДИК!

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/oftalmologiya/keratit/

Кератит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Кератит диагностируют при воспалении роговицы – прозрачной куполообразной оболочки глаза, покрывающей зрачок и радужку.

Кератит (источник фото dokol.org.ua)

В зависимости от степени поражения роговицы бывает:

  • поверхностным – рубцов на оболочке, как правило, не оставляет, сопровождает конъюнктивит или дакриоцистит;
  • глубоким – воспаление распространяется на внутренние ткани роговицы, что чревато их рубцеванием и снижением остроты зрения.

Причины и виды кератита

Инфекционный кератит, в зависимости от инициатора воспаления, бывает:

  1. бактериальным (язвенным и неязвенным) – провоцируют его в большинстве случаев стафилококк и синегнойная палочка. С таким видом воспаления часто сталкиваются люди, компенсирующие снижение зрения контактными линзами;
  2. грибковым – вызван плесневыми грибами (аспергиллом, фузариумом, кандидой). Чреват глубоким поражением не только роговой, но и сосудистой оболочки. Может стать причиной появления бельма;
  3. паразитарным – инициируют его развитие обитающие в пресной воде и почве микроорганизмы (акантамебы), гельминты онхоцерка вольвулус;
  4. вирусным – чаще всего, это результат заражения вирусом простого либо опоясывающего герпеса. Протекает с образованием дендритных язв, рецидивирует.

Неинфекционный кератит подразделяется на:

  • аллергический – роговая оболочка воспаляется и изъязвляется в результате тяжелой аллергии, спровоцировать которую могут пылевые клещи, лекарства, косметика, пыльца растений, слюна и выделения животных, дым, глазные капли;
  • язвенный – развивается после травмирования роговицы, сопровождается гнойным воспалением. Может сочетаться с бактериальным заражением;
  • авитаминозный – следствие нарушения метаболизма и дефицита питательных веществ (витаминов А и группы В);
  • фотокератит – конъюнктива и роговица получают ожог в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета или искусственных источников света.

Спровоцировать кератит могут: употребление психотропов, кортикостероидов, снижение иммунитета.

Высок риск воспаления роговицы у людей, использующих контактные линзы (особенно непрерывного ношения). Симптомы кератита (источник фото www.verywellhealth.com)

Симптомы кератита

Проявляется воспаление:

  • покраснением, отечностью глаз;
  • сильным слезотечением;
  • светобоязнью;
  • болью при прикосновении к векам, моргании;
  • ухудшением зрения;
  • ощущением инородного тела в глазу;
  • неконтролируемым смыканием век;
  • при бактериальном или вирусном заражении – повышением температуры;
  • при авитаминозном кератите – бледностью роговицы, появлением на ней белесых или серых бляшек.

Кератит опасен хроническим воспалением роговицы, рубцеванием ее тканей, рецидивирующими глазными инфекциями, изъязвлением роговой оболочки, появлением бельма, слепотой.

Диагностика

Для определения степени и характера повреждения роговицы проводится офтальмологический осмотр с проверкой остроты зрения, изучением симптомов.

С помощью щелевой лампы исследуют структуры глаза, сосудистую систему. В процессе осмотра применяются различные фильтры. Для исследования роговицы используют раствор флуоресцеина.

Производится забор секретируемой слезными железами жидкости, клеток роговицы.

Диагностика может осуществляться иммуноферментным, цитологическим, серологическим, методом флюоресцирующих антител, реакции бласттрансформации, микропреципитации, пассивной или непрямой гемагглютинации.

Лечение кератита

Неинфекционный кератит

Если воспаление роговицы вызвано легкой травмой (например, царапиной), неинфекционный кератит может не требовать какого-либо лечения.

При сильной боли назначают обезболивающее. Если есть риск бактериального заражения – антибиотики.

  • На время заживления глаз рекомендуется прикрыть стерильной повязкой.
  • От контактных линз на время терапии, независимо от причины развития воспаления, нужно отказаться.
  • Если кератит спровоцирован сухим кератоконъюнктивитом, слизистую увлажняют при помощи смазывающих капель, содержащих карбоксиметил-, метилоксипропил- и гидроксипропилцеллюлозу, полисахариды, полимеры, гиалуроновую кислоту (искусственные слезы).

Применять такие средства можно исключительно под врачебным контролем. Передозировка капель может ухудшить симптомы кератита.

Инфекционный кератит

  1. Бактериальное заражение подавляют антибиотическими каплями со фторхинолонами.
  2. Грибковый кератит лечат подавляющими рост патогенных грибов препаратами: таблетками, глазными каплями, мазями.
  3. При вирусном кератите применяются: капли, гели и мази.

  4. Для профилактики осложнений, а также при травмах роговицы, проводят антисептическую обработку.

  5. Если инфекционный кератит устойчив ко всем применяемым лекарственным формам (в случаях грибковой, бактериальной инфекции), произошла перфорация роговой оболочки, терапевтическими методами не удалось избавиться от осложнений, рассматривается возможность пересадки роговицы.

Профилактика кератита

Предотвратить воспаление роговицы поможет:

  • отказ от линз длительного ношения, использования их в период сна;
  • использование качественных уходовых средств – раствора для антисептической обработки, емкостей для хранения;
  • недопущение промывания линз водой, добавления ее в раствор;
  • своевременная их замена, исключение заломов, царапин;
  • работа с линзами чистыми руками (аксессуары также должны быть стерильны);
  • отказ от использования линз во время плавания в бассейне, открытых водоемах;
  • применение любых глазных капель только по назначению врача;
  • исключение контактов с глазами при простуде, герпесе, других инфекционных болезнях.

Кератит излечим, если при первых признаках воспаления роговицы обратиться к офтальмологу. Игнорирование проблемы чревато образованием язв на роговице и необратимой утратой зрения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5d70880d04af1f00ae3e819f

Аллергический кератит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспалительное поражение роговицы глаза, вызванное острой аллергической реакцией.

Главная причина возникновения аллергического кератита – контакт роговицы глаза с аллергеном. Реакцию гиперчувствительности может вызвать пыльца растений, содержащиеся в воздухе химические вещества, дым или ее контакт с медикаментозными средствами, которые применяются для лечения других офтальмологических заболеваний.

Иногда заболевание вызывают экзогенные патогены, которые способны вызывать не только воспалительное поражение роговицы глаза, но также и приступы бронхиальной астмы, эозинофильный дерматит и возникновение ринореи.

Аллергический кератит сопровождается отеком и субэпителиальной инфильтрацией роговицы. Капсулы инфильтрата могут располагаться на разной глубине роговичного слоя, что сопровождается утратой глазным яблоком характерного блеска.

Расположенные поверхностно участки инфильтрации при корректном лечении рассасываются бесследно.

В случае повреждения глубоких слоев роговицы и прочих структур глаза отмечается формирование рубцов, что может вызвать помутнение оболочек глазного яблока.

Симптомы

Клиническая картина аллергического кератита имеет сходные симптомы с другими офтальмологическими заболеваниями воспалительной этиологии.

Читайте также:  Что такое орторексия и чем она опасна, пройти тест

У больного отмечается развитие светобоязни, слезотечения, блефароспазма, жжения и рези в глазах, также может возникнуть ощущение инородного тела, иногда отмечается появление болей при открывании глаза, ухудшение зрения, покраснение слизистой оболочки глаза.

Основным осложнением при данном заболевании является помутнение прозрачных оболочек глаза, так как в этом случае острота зрения не восстанавливается.

Кератиты эндогенной этиологии, вызванные туберкулезной инфекцией, глистной инвазией, и другой патогенной флорой могут сопровождаться повышением температуры, развитием общей слабости. Если при этом типе заболевания больному не будет назначено корректное лечения, то может возникнуть прободение роговицы, развитие катаракты, воспалительного поражения зрительного нерва и глаукомы.

Диагностика

Во время обследования пациента потребуется исключить кератиты бактериальной, вирусной или грибковой природы. Таким больным проводится физиакальный осмотр, внешний осмотр глаза, проверка остроты зрения.

Также может потребоваться проведение биомикроскопии, представляющей собой осмотр глазного дна и других глазных структур при помощи специального оборудования для исключения других офтальмологических заболеваний. Иногда может потребоваться проведение анальгезиметрии, представляющей собой исследование чувствительности роговицы.

Для определения аллергена проводят накожные скарификационные аллергопробы. Кроме этого, может быть назначен бакпосев отделяемого с глаза и анализ кала на яйца гельминтов при подозрении на глистную инвазию, общий и биохимический анализ крови.

Выбор тактики лечения зависит от тяжести аллергической реакции. Следует исключить контакты с веществом, спровоцировавшим реакцию гиперчувствительности.

При невозможности определить аллерген убирают все подозрительные вещества и медикаменты.

Больному назначается комплексное лечение, основанное на использовании местных противовоспалительных и антигистаминных средств и препаратов общесистемного действия.

Профилактика

Для предупреждения развития аллергической реакции потребуется исключить контакт с возможными патогенными веществами.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergicheskij-keratit.htm

Кератоконъюнктивит у человека: что это и как лечить

Кератоконъюнктивит – это тяжелое и опасное заболевание глаз, которое зачастую приводит к сильному снижению зрения. Патология представляет собой воспаление конъюнктивы с постепенным вовлечением (на протяжении 5-15 дней) в этот процесс роговицы. Кератоконъюнктивит относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

Это связано с быстротой реакции конъюнктивы на различные внешние раздражители. Причинами развития патологического процесса является бактериальное, микозное, вирусное инфицирование глаза, аутоиммунные заболевания, попадание инородного тела, аллергические реакции.

В некоторых случаях заболевание возникает в результате проникновения в глаз постороннего предмета, длительного применения кортикостероидов, приема витаминов.

Разновидности

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Вид. Характеристики.
Сероводородный. Появляется после воздействия на конъюнктиву сероводорода на протяжении длительного периода. Протекает в виде острого или хронического конъюнктивита и сопровождается поверхностным кератитом.
Туберкулёзно-аллергический (скрофулезный или фликтенулезный). Появляется такая форма кератоконъюнктивита как особая форма аллергической реакции на инфекционных возбудителей туберкулеза.
Герпетический. Развивается по причине проникновения в организм ВПГ (вирус простого герпеса). Протекает в виде герпетического кератита, в некоторых случаях в виде развитого острого конъюнктивита.
Сухой. Характеризуется образованием на передней поверхности конъюнктивы нитей, состоящих из дегенерированных клеток эпителиального слоя роговой оболочки глаза. Нити имеют длину 1-15 мм и могут свободно свисать. Начинает прогрессировать в результате нарушения функции слезных желез.Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза характеризуется распространением воспалительного процесса и покраснения конъюнктивы из-за уменьшения выделения количества слезной жидкости. Для этой формы заболевания характерно несколько стадий протекания, сопровождающиеся определенной симптоматикой. Первоначально наблюдается покраснение конъюнктивы и выделение секрета в виде нитей. Затем происходит отслаивание эпителиального слоя роговицы, и она поражается эрозией. На роговой оболочке появляются нити, имеющие длину около 5 мм, которые прикрепляются одним концом к роговице, а другой свободно свисает в конъюнктивальный мешок. На последней стадии наблюдается помутнение роговицы, что сопровождается значительным ухудшением зрения. При наличии синдрома сухого глаза наблюдается зуд, жжение, острая пронизывающая боль.
Эпидемический. Опасная и заразная форма кератоконъюнктивита, развивающаяся из-за проникновения вирусов в роговую оболочку глаза или в конъюнктивальный мешок.
Аденовирусный. Заразный вид кератоконъюнктивита. Появляется из-за проникновения аденовирусов в конъюнктиву.

Симптомы кератоконъюнктивита

В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Отмечается асимметричность поражения глаз, один вовлекается в воспалительный процесс больше другого.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

  • повышенное слезоотделение;
  • боязнь света;
  • отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
  • зуд, жжение, боль в глазу;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

Хламидийный кератоконъюнктивит дополняется образованием периферических инфильтратов. Аллергическая форма характеризуется ярко выраженным зудом, жжением, слезоотделением. Вирусный характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву глаза. Сухая форма сопровождается синдромом «сухого глаза».

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. 

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

  • определение четкости зрения (визометрия);
  • изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
  • определение полей зрения (периметрия);
  • проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
  • исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
  • соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра, эндокринолога, аллерголога.

Крайне важно дифференцировать кератоконъюнктивит от вирусного, аденовирусного конъюнктивита, кератита, блефароконъюнктивита.

Лечение

Тактика терапии выбирается в зависимости от формы патологического процесса, глубины его распространенности и только после определения формы заболевания и выявления возбудителя. Для лечения используют мази, капли и таблетки. При бактериальной природе кератоконъюнктивита назначают антибиотики. При микозной – противогрибковые, при наличии вирусов – противовирусные.

Основными средствами, которые используются для лечения кератоконъюнктивита:

  1. Офтальмоферон. Противовоспалительное, антивирусное, иммуномодулирующее средство. Для снятия симптоматики острой фазы кератоконъюнктивита Офтальмоферон закапывают по капле в каждый глаз до 8 раз в день. По мере устранения заболевания уменьшают количество закапываний до 2.
  2. Тобрамицин (Тобрекс). Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. При кератоконъюнктивите Тобрекс закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день, постепенно сокращая до 4 разового введения капель по мере устранения болезненной симптоматики.
  3. Ципрофлоксацин. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяют в качестве инстилляций по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа при легкой форме заболевания и каждые 2 часа при тяжелой.
  4. Левомицитин и Альбуцид. Эти противомикробные капли помогают предотвратить повторное инфицирование конъюнктивы и роговой оболочки.

основные средства для борьбы с кератоконъюнктивитом

Сохранять защитную пленку глаза помогают препараты Лакрисин, Трисоль. Уменьшают отток слез из конъюнктивального мешка с помощью лазерной коагуляции или устанавливая блокады силиконовыми заглушками.

Особенности лечения каждой формы заболевания

Аллергический кератоконъюнктивит лечат с помощью приема антигистаминных препаратов Тавегил, Супрастин. Но первым делом необходимо устранить аллерген, вызывающий патологический процесс.

основные средства для борьбы с аллергическим кератоконъюнктивитом

Герпетическую форму устраняют при помощи антивирусных, противовоспалительных медикаментов. Применяют мази Виролекс, Зовиракс, Бонафтон. Внутрь принимают Валтрекс, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний или Циклоферон. Используют капли Тобрекс и одновременно закладывают за нижнее веко эритромициновую, тетрациклиновую мази.

основные средства для борьбы с герпетическим кератоконъюнктивитом

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечат с помощью капель Реаферон, Пирогенал, Полудан.

основные средства для борьбы с аденовирусным кератоконъюнктивитом

Эпидемическую форму заболевания устраняют антивирусными препаратами широкого спектра действия. Это средства на основе интерферона (Офтальмоферон). При обострении назначают антигистамины (Сперсаллерг). Если на роговице появляются высыпания, требуется терапия кортикостероидами (Дексапос, Максидекс).

основные средства для борьбы с эпидемическим кератоконъюнктивитом

Для устранения сухого кератоконъюнктивита требуются препараты, восстанавливающие естественную пленку глаза (Тауфон, Актовегин). Офтальмолог прописывает специальные «глазные» витамины, препараты искусственной слезы, вазелиновое масло. Врач может назначить специальные мази, глазные лубриканты, витамины А, Е.

основные средства для борьбы с сухим кератоконъюнктивитом

Хламидийную форму можно устранить лишь с помощью антибактериальной терапии. Используют закапывание Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Дополнительно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, противовоспалительные капли (Дексаметазон, Индометацин).

основные средства для борьбы с хламидийным кератоконъюнктивитом

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует комплексного подхода к лечению. Сначала проводят закапывания стероидных капель (Гидрокортизон).

Для десенсибилизации необходимо использовать капли Преднизолон, двухпроцентный раствор димедрола. Дефекты роговицы устраняют с помощью кератопластики.

Если возникли внеглазные очаги туберкулезной инфекции, назначают специфические туберкулостатические средства.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство по устранению кератоконъюнктивита. Это необходимо, если отсутствует эффект от проводимой терапии. В таком случае выполняется кератопластика, то есть трансплантация рогового слоя глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения кератоконъюнктивита нет. Однако можно выделить несколько основных правил, соблюдение которых поможет уменьшить риск возникновения патологии. К ним относят укрепление иммунитета, соблюдение гигиены глаз, своевременное лечение любых глазных заболеваний.

Кератоконъюнктивит – серьезное офтальмологическое заболевание, которое имеет не слишком благоприятный прогноз.

Только при его своевременном выявлении и правильной тактике лечения удается избежать рубцевания слизистой, перехода патологии в хроническую форму.

Непролеченный кератоконъюнктивит приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения, образованию бельма, появлению нитчатого кератита. 

Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/

Ссылка на основную публикацию