Как регулировать уровень инсулина перед едой

Инсулин является очень важным гормоном, который вырабатывается вашей поджелудочной железой.

Она имеет много функций, например, позволяет вашим клеткам поглощать сахар из крови для получения энергии. Тем не менее, слишком высокий уровень инсулина может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Повышенный уровень инсулина также известен, как гиперинсулинемия, которая приводит к ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям и даже раку. Это также может привести к такому состоянию, когда ваши клетки становятся устойчивы к воздействию гормона инсулина.

Когда вы становитесь устойчивыми к инсулину, ваша поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, создавая порочный круг и приводя к самым плачевным проблемам со здоровьем.

Но, как снизить уровень инсулина для похудения и как стать здоровее?

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Как снизить инсулин чтобы похудеть в домашних условиях

Если вы сейчас страдаете от того, что имеете лишние килограммы и при этом делаете все, чтобы от них избавиться, но ничего не получается, попробуйте узнать больше о своем уровне инсулина.

Далее следуйте некоторым рекомендациям, о которых мы с вами поговорим ниже. А пока все же давайте разберемся, как инсулин влияет на вес.

Как инсулин влияет на вес

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Здесь существует прямая связь. Если вы потребляете много продуктов,которые вызывают поднятие уровня глюкозы в крови и инсулина, вы будете набирать лишний вес. И причем, это будет происходить очень быстро.

Когда вы едите такие продукты (или принимаете гормон инсулин), количество глюкозы в крови растет. И если вы съедаете больше калорий, чем вам нужно для поддержания здорового веса, учитывая уровень активности, ваши клетки будут получать еще больше глюкозы. Той, в которой они не нуждаются.

Ну а глюкоза, в свою очередь, не использовавшаяся полностью, накапливается в виде жира.

Но как можно понять, что у вас повышенный инсулин? — спросите вы.

Вот некоторые симптомы…

Повышенный инсулин: симптомы

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Повышенный инсулин и резистентность к нему часто не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно на ранних стадиях. Вы можете быть устойчивыми к инсулину в течение многих лет, даже не зная об уровне глюкозы у вас в крови.

Некоторые люди с резистентностью к инсулину могут иметь темные пятна на задней части шеи, в области паха и подмышках. Далее вы можете просто заболеть диабетом.

Классические симптомы диабета включают в себя:

  • сильная жажда или голод
  • чувство голода даже после еды
  • частые мочеиспускание
  • ощущение покалывания в руках или на ногах
  • постоянное чувство усталости, немного больше обычного

А теперь, больше о том, как снизить уровень инсулина, чтобы похудеть в домашних условиях и быть здоровее…

1. Следуйте низкоуглеводной диете

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Из трех — углеводов, белков и жиров — углеводы поднимают уровень сахара в крови и уровень инсулина больше всего.

По этой и другим причинам, диета с низким содержанием углеводов может быть очень эффективным способом в снижении веса и даже в борьбе с диабетом. Многие исследования подтвердили способность этой диеты снижать уровень инсулина и повышать чувствительность к нему.

Так одно из исследований проведенное на 331 участнике, страдающих ожирением, показало эффективность такого плана питания. Всех пациентов распределили на две группы и в течение 9 месяцев им предлагалось 2 плана питания. Один из них состоял на 33% из углеводов в день и большим количеством белка, а другой план — 53% углеводов и меньше белка.

В результате опыта было установлено, что общий вес тела, жировая масса, окружность талии, артериальное давление, уровень холестерина и инсулина были в норме у той группы, которая употребляла меньше углеводов.

Это еще раз доказывает эффективность низкоуглеводной диеты.

2. Добавьте яблочный уксус к вашей диете

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Яблочный уксус отличное дополнение к здоровому питанию, особенно когда это касается очищения организма и правильного похудения. А по некоторым последним данным это еще и эффективное средство для предотвращения скачков инсулина и сахара в крови после еды.

Это небольшое исследование проводилось на 12 здоровых добровольцах в Университете Лунда по питанию и пищевой химии в Швеции. Им давали кусок белого пшеничного хлеба, содержащего 50 граммов углеводов на завтрак с яблочным уксусом.

Было замечено, чем выше уровень уксусной кислоты, тем ниже метаболические реакции. Кроме этого, доказано, что сытость напрямую связана с уровнем уксусной кислоты. Полученные результаты указывают на тот факт, что ферментированные и маринованные продуктов, содержащие уксусную кислоту, отлично подходят для здорового питания.

Это также доказывает пользу яблочного уксуса в эффективном снижении веса.

3. Ешьте чаще и меньше

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Поджелудочная железа вырабатывает разное количество инсулина не только в зависимости от типа той пищи, которую вы едите, но и от того как часто вы едите.

Было доказано, что потребляя меньше калорий и чаще, вы можете увеличить чувствительность к инсулину и снизить уровень его. И это возможно, если вы имеете избыточную массу тела и даже независимо от типа диеты, которой вы следуете.

В исследовании приняло участие 157 человек с ожирением и метаболическим синдромом. В ходе этого опыта было обнаружено, что уровень инсулина сильно зависит от съеденных калорий и он может снижаться аж на 16%.

4. Избегайте всех форм сахара

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Сахар это наиболее вредный продукт питания, который вы должны избегать, если хотите снизить уровень инсулина в крови и похудеть правильно и быстро.

В одном исследовании, в котором подопытным людям съедали большое количество конфет или орешек в сахарной глазури, получили увеличение уровня инсулина на 31%.

В другом исследовании, в котором подопытные съедали много сладкого варенья, содержащего большое количество сахара ощутили повышение уровня инсулина. Это повышение было значительно больше, чем у тех людей, которые ели джемы, содержащие низкий уровень сахара.

Фруктоза содержащаяся в сахаре, меде, кукурузном сиропе и других сладких продуктах, способствуют увеличению инсулина в крови. Это доказало еще одно исследование, во время которого люди употребляли 50 граммов сахара из выше перечисленных продуктов в течение всех 14 дней.

Это еще раз доказывает убойную силу сахара.

5. Регулярно делайте аэробные упражнения

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Регулярные физические нагрузки и активность может снизить уровень инсулина для быстрейшего похудения.

Аэробные упражнения, как оказывается, весьма эффективный способ повысить чувствительность к инсулину особенно у людей, которые страдают ожирением или имеют диабет типа 2.

В одном исследовании сравнивали две группы. Одна группа занималась аэробными нагрузками, а другая выполняла более силовые упражнения. В ходе исследования выяснилось, что любая из активностей помогала снизить уровень инсулина.

Однако, та группа, которая выполняла аэробные упражнения, имела более низкий уровень инсулина.

Вы можете сочетать аэробные и силовые упражнения, прогулки или другие нагрузки, чтобы быстро понизить уровень инсулина. Об этом говорится еще в одном исследовании, в котором испытуемые делали в течение 16 недель упражнения. В результате этого они снизили инсулин на 27%.

6. Добавьте корицу к вашей еде и напиткам

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Корица вкусная пряность. Она загружена множеством антиоксидантов, которые укрепляют ваше здоровье и защищают от риска возникновения рака.

В одном небольшом исследовании, молодые люди, которые выпивали напиток с высоким содержанием сахара. После этого они съедали напиток с корицей. И так на протяжении 14 дней. В ходе опыта выяснилось, что они имели низкие уровень инсулина.

Важно отметить, что некоторые исследования показали, что корица может и не помочь в снижении уровня инсулина в крови и не повышает чувствительности к нему. Но это не говорит о неких плохих фактах. Просто все зависит от организма, не у каждого из вас это получится с корицей.

Тем не менее, этот факт не говорит, что корицу можно убрать в сторону. Она все еще супер специя, наполненная антиоксидантами. И одна чайная ложка (2 г) или меньше в день может предоставить другие преимущества для вашего здоровья.

7. Держитесь подальше от быстрых углеводов

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Рафинированные или быстрые углеводы являются основной частью питания многих людей нашего современного общества. И вы должны с этим покончить.

Исследование, проведенное на животных, показало, что потребление большого количества вредных углеводов приводит к ряду проблем со здоровьем. К ним относится и нечувствительность к инсулину, и увеличение веса.

Кроме того, рафинированные углеводы имеют высокий гликемический индекс.

Гликемический индекс (ГИ) — представляет собой шкалу, которая измеряет способность каждого из продуктов питания влиять на уровень сахара в крови.

В ряде исследований сравнивали продукты с различным гликемическим индексом и наблюдали за тем, как они влияют на чувствительность к инсулину. Было обнаружено, что употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом резко повышает ваш уровень инсулина. И это при том, что количество углеводов в них может быть низкое.

Попробуйте уберечь себя от всяческих сладостей и приготовленных домашних рецептов. Попробуйте заменить такие продукты вкусными фруктами, например.

8. Избегайте сидячего образа жизни

В целях снижения уровня инсулина, важно вести активный образ жизни. Мы уже это доказали с вами.

Однако, если вы не только не активны, но еще и работа и образ жизни у вас сидячий, вы рискуете еще больше потерять контроль над уровнем инсулина. Одно исследование, в котором приняли участие более 1600 человек, показало, что те, кто был совсем неактивен испытывали метаболический синдром. И показатель этот превышал в 2 раза показатель тех, кто был активен.

Еще одно исследование было проведено на 13 мужчинах с избыточным весом и риском развития диабета 2 типа. Так вот первая группа, которая прогуливалась в течение дня, снижали свой уровень инсулина и сжигали жир на животе. А те, кто этого не делал были все еще больными и толстыми.

9. Попробуйте попостить

Проведение постов иногда оказывается очень эффективное действие в здоровом снижении веса.

По некоторой информации известно, что женщины с ожирением потеряли вес и улучшили свое здоровья на низкокалорийной диете. Но при этом нужно правильно из пота выходить, особенно если он продолжительный.

Нужно всегда помнить о том, что длительные посты или низкокалорийная диета может сильно подкосить ваше здоровье. Я рекомендую вам обязательно обратиться к своему врачу и пройти некоторое обследование, чтобы понять насколько эффективным может быть этот метод похудения и снижения инсулина.

10. Увеличьте количество клетчатки в вашей диете

Волокна дают вам ряд преимуществ для здоровья, в том числе помогают похудеть здорово, а также снизить уровень сахара в крови.

Клетчатка поглощает воду и образует гель, который замедляет движение пищи через желудочно — кишечный тракт. Это способствует ощущению чувства сытости и сохраняет уровень сахара и инсулина в крови, который часто растет слишком быстро после еды. Особенно после углеводных продуктов, как вы уже знаете.

Вы можете включить больше зеленых смузи с различными фруктами и ягодами в свой рацион. Они являются одним из вкуснейших источников клетчатки.

Еще одна причина, чтобы добавить больше цельных продуктов проведенное исследование. В ходе него обнаружено, что некоторые соединения черники помогают улучшить чувствительность к инсулину после 6 недель у тучных участников исследования.

Вы также можете употреблять в пищу больше цельных зерновых продуктов вместо очищенных и шлифованных. Добавьте также больше овощей, бобовых, орехов и семян (льна, кунжута).

А вообще можно сказать, что богатые клетчаткой продукты особенно полезны для организма. Они укрепляют здоровье сосудов и сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов. Ешьте их больше.

11. Пейте больше зеленого чая

Зеленый чай является невероятно полезным напитком для многих.

Читайте также:  Почему мерзнут ноги под одеялом

Он содержит большое количество антиоксиданта, известного как катехин. Несколько исследований предполагают, что это может помочь в борьбе с устойчивостью к инсулину.

В одном из них, люди с высоким уровнем инсулина, принимавшие экстракт зеленого чая испытали снижение инсулина в течение 12 месяцев, в то время как те, кто принимал плацебо увеличили его.

Однако, не все исследования показали это, как говорят ученые. Поэтому нужны еще некоторые дополнительные опыты и доказательства.

12. Ешьте рыбу и другие полезные жирные продукты

Есть много причин , чтобы потреблять жирной рыбы: лосось, сардины, макрель, сельдь и анчоусы. Это также касается и некоторых других жирных продуктов питания: авокадо, орехи, семена, греческий йогурт, нерафинированое оливковое масло.

Это все источники счастливой и здоровой жизни.

Они обеспечат вас высококачественным белком и являются на сегодняшний день лучшими источниками омега-3 жирных кислот.

В одном исследовании у женщин обнаружили значительное снижение (на 8,4%) уровня инсулина в крови, которые принимали рыбий жир. А другая группа принимавшая добавки плацебо этого не добились.

По некоторой информации, дети с ожирением и подростки, принимая добавки в виде рыбьего жира значительно снизили резистентность к инсулину и уровень триглицеридов в крови.

Жирные продукты великолепны.

13. Ешьте достаточно правильного белка

Потребление полезного белка помогает не только контролировать вес тела, но и вашего уровня инсулина. И вы уже знаете некоторые из этих продуктов из предыдущего пункта. К тому списку можно добавить куриные и индюшиные грудки и постное мясо говядины (это для мясоедов).

Пользу белковых продуктов доказывает исследование, проведенное на пожилых женщинах с избыточным весом. Они имели более низкие уровни инсулина после потребления продуктов с высоким содержанием белка. А если они съедали больше белка на завтрак, то ели меньше калорий в обед.

Это исследование еще и доказывает пользу завтрака. А также то, что не нужно пропускать никакого из приемов пищи для того, чтобы худеть здорово.

Тем не менее нужно помнить и то, что некоторые белки не совсем здоровы для вас. В большом количестве они стимулируют выработку инсулина. Поэтому, есть риск повышения уровня инсулина.

Кроме того, некоторые виды белков еще и способствуют повышению инсулина. Одно исследование показало, что сыворотка и казеин, содержащиеся молочных продуктах, поднимают уровень инсулина даже выше, чем хлеб и у здоровых людей. Это также касается и большого количества говядины.

Будьте осторожны с белками!

Заключение

Как вы убедились, часто получается так, что мы можем не только не знать, почему вы имеете лишний вес, но и почему вы не можете похудеть, когда другие худеют. Виновником всего может быть повышенный инсулин.

Поэтому используйте те исследования и продукты питания, которые помогают снизить инсулин для похудения в домашних условиях. Но также обратите внимание на некоторые из продуктов, которые могут быть, как полезны, так и опасны для вас.

Предупреждение: методы, стратегии и предложения, высказанные в нашем общем ресурсе, предназначены для использования исключительно в образовательных целях. Автор, Николай Гринько, и ресурс NGrinko.com не оказывают медицинской помощи. Мы не диагностируем, не назначаем или лечим любое заболевание, состояние или травму.

Крайне важно, чтобы перед началом любой стратегии в питании или программы упражнений, вы получили полное медицинское разрешение от лицензированного врача.

Источник

Источник: https://ya-krasotka.com/1088849931829512478/kak-snizit-insulin-chtoby-pohudet-13-super-effektivnyh-sposobov/

Расчет дозы инсулина перед едой: короткий и ультракороткий

Ниже рассказано, как рассчитывать дозы быстрого (короткого и ультракороткого) инсулина перед едой, а также в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар в крови.

Методы расчета доз, описанные на этом сайте, придумал доктор Бернстайн, который живет с диабетом 1 типа уже более 70 лет. Эти методы не являются простыми. Они требуют от диабетиков затрат времени и сил.

Нужно измерять сахар как минимум 4 раза в сутки и уметь работать с полученной информацией. Не следует колоть перед едой фиксированные, все время одинаковые дозы быстрого инсулина.

Использование продвинутых методов контроля диабета позволяет держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки даже при тяжелом СД1 у взрослых и детей, а тем более, при относительно легком СД2. Это дает 100% защиту от осложнений.

Прежде чем погружаться в расчеты, посмотрите видео доктора Бернстайна. Узнайте главную причину, из-за которой при использовании инсулина скачет сахар у взрослых и детей-диабетиков. Ее легко устранить, и это сразу улучшит результаты лечения. Разберитесь, как составить меню, точно подобрать дозы инсулина и время уколов перед едой.

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету. Если вы не хотите переходить на здоровое питание и вообще старательно лечиться, можете использовать более простые методы расчета доз инсулина, о которых вам расскажет врач.

Однако не удивляйтесь тому, что ваш сахар будет скакать, самочувствие будет плохим, а со временем хронические осложнения дадут о себе знать. Могут пострадать ноги, почки или глаза. Дети-диабетики, которые лечатся по стандартным методам, отстают в росте и развитии от здоровых сверстников.

Это доказано многочисленными исследованиями. Подробнее читайте статью «Диабет у детей».

Сначала разберитесь, как подбирать дозировки продленного инсулина для уколов на ночь и утром. При диабете 2 типа часто бывает достаточно инъекций продленного инсулина, а без препаратов быстрого действия можно обойтись. Какой инсулин выбрать, чем отличаются между собой разные его виды — см. статью «Виды инсулина и их действие».

Больным диабетом 2 и 1 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, обычно требуются дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных, к которым привыкли врачи. Это касается как взрослых пациентов, так и детей-диабетиков. Назначение стандартных высоких доз может вызвать гипогликемию (низкий сахар в крови).

Поэтому к расчету дозировок должен быть индивидуальный подход. Как регулировать уровень инсулина перед едой

Как регулировать уровень инсулина перед едойРасчет дозы инсулина перед едой: подробная статья

В промежутках между приемами пищи здоровая поджелудочная железа вырабатывает и накапливает инсулин. Немного гормона она выделяет в кровь непрерывно, но основную часть сохраняет про запас. Когда приходит время усваивать еду, поджелудочная железа в течение 2-5 минут выделяет большие дозы заранее приготовленного инсулина.

Благодаря этому, уровень глюкозы в крови быстро приходит в норму. К сожалению, у больных даже самым легким диабетом запасов в поджелудочной железе нет. Из-за этого сахар после еды остается повышенным надолго, что вызывает развитие осложнений. Уколы препаратов быстрого действия (короткого и ультракороткого) перед едой призваны решить эту проблему.

Ниже подробно рассказано, как рассчитывать дозы .

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Быстрое поступление больших доз инсулина в кровь называется болюс. Он бывает пищевой и коррекционный. Пищевой болюс предназначен для усвоения съеденных продуктов. Коррекционный — для приведения в норму сахара, если он повышен на момент укола. Доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого и коррекционного болюса.

Как регулировать уровень инсулина перед едойПищевой и коррекционный болюс

Соответственно, нужно уметь рассчитывать тот и другой. В идеальной ситуации сахар перед едой находится в пределах 4,0-5,5 ммоль/л и, соответственно, коррекционный болюс не требуется. Такое бывает часто у диабетиков, которые старательно выполняют рекомендации доктора Бернстайна. Но не рассчитывайте, что можно будет каждый раз обходиться без коррекционного болюса.

Как регулировать уровень инсулина перед едой Актрапид Как регулировать уровень инсулина перед едой Хумалог Как регулировать уровень инсулина перед едой Апидра Как регулировать уровень инсулина перед едой НовоРапид

Перед какими приемами пищи нужно колоть инсулин?

Для лечения диабета в первую очередь нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом уже подключать инсулин. Не всем больным, которые ограничивают углеводы в своём питании, требуется делать уколы перед каждым приемом пищи. Прежде чем начинать инсулинотерапию, нужно несколько суток понаблюдать за поведением сахара в течение каждого дня.

Может оказаться, что через 2-3 часа после обеда или ужина уровень глюкозы в крови не повышается, остаётся в пределах нормы 4,0-5,5 ммоль/л. Соберите статистику за 3-7 дней, а потом уже принимайте решение об уколах перед едой. Пока информация накапливается, потренируйтесь делать уколы инсулиновым шприцем безболезненно.

Их в любом случае придется делать во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Больные диабетом 2 типа легкой и средней тяжести задействуют сначала низкоуглеводную диету, а потом таблетки, понижающие сахар в крови, в максимальных дозах. И только потом добавляют еще инсулинотерапию к своей программе лечения.

Обратите внимание, что из-за эффекта утренней зари мало кому из пациентов удается без уколов инсулина держать в норме сахар после завтрака. По той же причине потребление углеводов на завтрак должно быть ниже, чем на обед и ужин.

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Допустим, наблюдение за динамикой глюкозы в крови в течение нескольких дней показало, что вам нужно колоть инсулин быстрого действия перед завтраком. В таком случае, количество белка и углеводов, которыми вы завтракаете, должно быть одинаковым изо дня в день.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Рекомендуется иметь кухонные весы для взвешивания порций. Вы будете подбирать оптимальную дозу инсулина перед едой несколько дней методом проб и ошибок. В каждый из этих дней нужно на завтрак есть одинаковую пищу в одном и том же количестве.

После того, как оптимальная доза будет подобрана, желательно продолжать питаться так же. В случае изменения состава завтрака вам придется заново подбирать дозу. Это трудно, и несколько дней сахар будет скакать. Всё сказанное выше относится также к уколам короткого или ультракороткого инсулина перед обедом и ужином.

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Дальше вы будете учиться рассчитывать пищевой и коррекционной болюс. Перед этим нужно прочитать статью “Виды инсулина и их действие”. Разберитесь, какие существуют торговые марки инсулина короткого и ультракороткого действия, чем они отличаются между собой. Определитесь, какой препарат вы будете колоть перед приемами пищи.

Многие диабетики, которые вынуждены колоть себе быстрый инсулин, считают, что эпизодов низкого сахара в крови избежать невозможно. Они думают, что жуткие приступы гипогликемии — это неизбежный побочный эффект. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании.

А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Расчет дозы инсулина на еду (пищевого болюса)

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, нужно колоть быстрый инсулин на съеденный белок, а не только на углеводы. Потому что часть съеденного белка будет в организме позже преобразована в глюкозу. Несмотря на это, дозы будут в 2-10 раз ниже, чем у пациентов, которые питаются по стандартным рекомендациям официальной медицины.

Для расчёта стартовой дозы предполагается, что 1 ЕД инсулина короткого действия покрывает 8 г углеводов или 60 г белка. Аналоги ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид, Апидра) — более мощные, чем человеческий инсулин короткого действия.

Доктор Бернстайн пишет, что Новорапид и Апидра в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин, а Хумалог — в 2,5 раза.

Вид инсулинаУглеводы, гБелки, г
Короткий человеческий 8 60
Ультракороткие аналоги
Хумалог 20 150
Новорапид 12 90
Апидра 12 90

Подчеркнем, что это не официальная информация, а сведения от доктора Бернстайна. Производители препаратов Хумалог, Новорапид и Апидра утверждают, что все они имеют одинаковую силу. Хумалог лишь начинает действовать немного быстрее, чем его конкуренты.

Значения, приведенные в таблице, можно использовать только для расчета стартовой дозы. Уточните их позже по результатам действия первых уколов на организм диабетика.

Не ленитесь аккуратно корректировать дозировки инсулина и питание, пока сахар не будет держаться стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л.

Читайте также:  Полезно ли пить живое крафтовое пиво

Источник: https://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Доза инсулина — правила коррекции доз | DIABETIS.INFO

Запомните правила коррекции доз.

Правило первое

Если целевые значения гликемии не достигаются, прежде всего выясните, нет ли погрешностей в выполнении назначений врача. Соблюдается ли техника проведения инъекций инсулина, не просрочен ли препарат, вовремя ли делаются уколы и принимается пища, правильно ли набираются в шприц дозы?

А может, у вас появились какие-то дополнительные проблемы, например была стрессовая ситуация? Вы не болели ОРЗ? Не снизилась резко или, наоборот, не увеличилась ли физическая активность? Может быть, вы перестали контролировать свое питание?

Бывает даже так, что пациент (особенно это свойственно подросткам) сознательно вводит инсулин в неадекватных дозах, чтобы, ухудшив свое состояние, добиться от близких каких-то своих целей. На эти вопросы надо обязательно ответить, и только после устранения всех возможных погрешностей приступать к изменению доз инсулина.

Правило второе

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Убедившись, что вы все делаете правильно, а желаемого результата нет, решите, какой из видов инсулина ответствен за повышенный или пониженный сахар. Если имеет место повышенное или пониженное значение гликемии натощак, проблема в «продленном» инсулине, который вводили накануне вечером, если изменены показатели после еды — требуют пересмотра в первую очередь дозы «короткого» инсулина.

Правило третье

Если нет тяжелых эпизодов гипогликемии, торопиться менять дозу «продленного» инсулина не нужно. Чтобы понять, почему уровень сахара не держится на желаемом уровне, необходимо 2—3 дня. Поэтому коррекцию дозы «продленного» инсулина принято проводить один раз в 3 дня.

Правило четвертое

Если причина декомпенсации в «коротких» инсулинах, их дозу можно менять чаще (даже каждый день) — по результатам самостоятельного контроля гликемии.

Если сахар перед едой высокий, увеличьте дозу из расчета, что 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы примерно на 2 ЕД ммоль/л — это вы отработали сегодняшнюю дозу (провели экстренную корректировку).

Чтобы гипергликемия не повторилась в это же время завтра, в плановом порядке оттитруйте дозу, конечно, при условии, что на соответствующий прием пищи будет такое же число углеводных единиц.

Правило пятое

Меняйте дозу очень аккуратно — не более чем на 1—2, максимально 3—4 ЕД, с последующим тщательным контролем глюкозы крови. Если гипергликемия остается высокой, лучше через 2 часа повторить введение 2—4 ЕД «короткого» инсулина.

Спешить с увеличением доз не следует, ведь вы уже знаете, что резкое снижение уровня сахара намного опаснее высоких, но стабильных показателей (конечно, если нет кетоза, но это мы уже обсудили, когда говорили об осложнениях диабета).

В некоторых статьях есть рекомендации при гипергликемии выше 18 ммоль/л добавить к плановой дозе «короткого» инсулина еще 12 единиц (!).

Давайте посчитаем. 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы в крови на 2 ммоль/л. Умножим 2 на 12 и получим 24 ммоль/л А ведь есть еще и плановая доза «короткого» инсулина. Что же в итоге мы получим? Тяжелейшую гипогликемию, вне всякого сомнения.

Если сахар так высок — больше 18 ммоль/л, лучше уж добавить к плановой дозе 2—4 ЕД проверить сахар через 1,5—2 часа и, если показатель остался на прежнем уровне, сделать дополнительную «подколку» 3—4 ЕД того же «короткого» инсулина.

Через 1—1,5 часа нужно будет снова посмотреть сахар.

Если опять ничего не изменилось, правильнее всего побыстрее обратиться к врачу. Только в том случае, если медицинская помощь недоступна (пациент находится в каком-нибудь очень удаленном от больницы месте), можно попробовать в дальнейшем самостоятельно делать дополнительные инъекции «короткого» инсулина из расчета 0,05 ЕД на 1 кг веса за час.

Например, вес пациента — 80 кг. 0,05 умножим на 80 и получим результат — 4 ЕД. Такую дозу можно вводить 1 раз в час подкожно, при условии, что и уровень сахара в крови также будет определяться каждый час.

Если скорость снижения гликемии станет больше, чем 4 ммоль/л за час, нужно прекратить «подколки» и продолжать каждый час определять сахар крови. В любом случае, суммарная разовая доза «короткого» инсулина не должна быть больше 14—16 ЕД (плановая плюс корректирующая).

При необходимости дополнительную инъекцию «короткого» инсулина можно сделать и в 5—6 часов утра.

Правило шестое

Пока не отлажены дозы инсулина, число хлебных единиц, получаемых на завтрак, обед и ужин, должно оставаться постоянным изо дня в день. Позволить себе более свободный рацион и режим дня можно только после того, как дозы отработаны и достигнуты целевые значения гликемии.

Правило седьмое

Если сахар не очень высокий (не больше 15—17 ммоль/л), одномоментно меняйте дозу лишь одного инсулина, например «продленного». Подождите три дня, в течение которых проверяйте уровень сахара; если он постепенно снижается, приближаясь к целевому, изменять дозу «короткого» инсулина, возможно, не придется.

Если при этом в течение суток, в том числе после еды, сахар все равно зашкаливает, 1—2 единицы «короткого» инсулина добавить все-таки нужно.

Или наоборот, оставьте дозу «продленного» инсулина прежней, а вот «короткий» отрегулируйте, но опять-таки понемногу — 1—2 единицы, максимум 3 (это зависит от уровня глюкозы в крови перед едой).

Обязательно проверяйте его после еды (через 1—2 часа, в зависимости от времени наивысшей активности — пика действия — данного вида «короткого» инсулина).

Правило восьмое

Прежде всего нормализуйте дозы, которые вызывают гипогликемию.

Правило девятое

Если уровень сахара повышен круглосуточно, сначала постарайтесь убрать наибольшее значение. Разница в показателях в течение суток маленькая — не выше 2,8 ммоль/л? Тогда сначала нормализуйте утренние цифры.

Например, если натощак сахар в крови 7,2 ммоль/л, а через 2 часа после еды — 13,3 ммоль/л, первой поменяйте дозу «короткого» инсулина Натощак сахар 7,2 ммоль/л, а после еды — 8,9 ммоль/л? Потихоньку откорректируйте дозу «продленного» инсулина, а уже потом, если понадобится, возьметесь за «короткий».

Правило десятое

Если общая доза инсулина в течение суток составляет больше 1 единицы на 1 кг массы тела, вероятнее всего, имеет место передозировка инсулина.

При хроническом избытке вводимого инсулина развивается синдром хронической передозировки частые эпизоды гипогликемии сменяются резким подъемом сахара до высоких значений, аппетит повышен и, несмотря на декомпенсацию диабета, вес пела не снижается, а наоборот, увеличивается.

Кроме того, проявлением передозировки вечернего инсулина может стать феномен Сомоджи, когда в ответ на ночную гипогликемию к утру развивается гипергликемия, что часто влечет за собой ошибочное увеличение вечерней дозы инсулина и только усугубляет тяжесть состояния. Повышение сахара при феномене Сомоджи может сохраняться в течение 72 часов, а в редких случаях даже приводить к кетоацидозу.

Правило одиннадцатое

Если вы не способны распознавать гипогликемические состояния, целевое значение сахара в крови нужно повысить.

  Что делать, когда уровень глюкозы крови высокий

Помимо коррекции доз инсулина необходимо также пересмотреть питание и физическую активность. Если часты гипогликемии, надо откорректировать получение углеводов: добавить промежуточный перекус или увеличить их объем на завтрак, обед или ужин (предпочтительнее все-таки дополнительный полдник).

Что касается физической активности, ее в этом случае следует несколько уменьшить. А вот если уровень сахара стабильно высок, надо, наоборот, уменьшить получение углеводов во время основных приемов пищи и более энергично заняться физкультурой. Совсем отменять промежуточные перекусы или полдники, пожалуй, не стоит — это может усилить колебания гликемии.

Интенсифицированная схема лечения инсулинами всем хороша, но у некоторых пациентов она может быть неприменима. Так, например, люди преклонною возраста или имеющие ограниченные возможности самообслуживания не смогут самостоятельно определить необходимое изменение дозы и правильно сделать инъекцию.

То же самое можно сказать о тех, кто страдает психическими заболеваниями или имеет низкий уровень образования.

Невозможен этот метод и для тех пациентов, у которых нет возможности самостоятельно измерять уровень глюкозы крови, хотя в настоящее время глюкометры стали настолько доступны, что такие проблемы очень редки. Ничего не получится с интенсифицированным методом у недисциплинированных людей.

Ну и, конечно, он невозможен, если человек категорически отказывается от частых инъекций и взятия капли крови из пальца. В таких случаях используют традиционную схему инсулинотерапии. При традиционном режиме 2 раза в день в строго фиксированное время — перед завтраком и перед ужином — вводят одни и те же дозы инсулинов «короткого» и «продленного» действия.

Именно при такой схеме терапии допускается самостоятельно смешивать в одном шприце инсулины короткого и среднего действия. При этом сейчас на смену таким «кустарным» смесям пришли стандартные комбинации из «коротких» и «средних» инсулинов. Метод удобен и прост (пациенты и их родственники легко понимают, что они должны делать), а кроме того, требует небольшого числа инъекций.

И контроль гликемии можно проводить реже, чем при интенсифицированной схеме, — достаточно будет делать это 2—3 раза в неделю.

Этим он и хорош для одиноких пожилых людей и пациентов с ограниченными возможностями в самообслуживании.

К сожалению, добиться более или менее полной имитации естественной секреции инсулина и, следовательно, хорошей компенсации диабета таким путем невозможно.

Человек вынужден жестко придерживаться получения того количества углеводов, которое было определено ему в соответствии с подобранной дозой инсулина, принимать пищу всегда строго в одно и то же время, неукоснительно соблюдать режим дня и физических нагрузок.

Промежуток между завтраком и ужином должен быть не более 10 часов. Для людей, ведущих активный образ жизни, этот вариант терапии категорически не подходит, но поскольку он существует и им пользуются, поговорим о нем подробнее.

Вы уже знаете о существовании стандартных комбинированных препаратов, которые состоят из смеси «короткого» и «продленного» инсулина.

Обратите внимание – почти в каждом названии комбинированного инсулина есть указание «микс», что означает смесь, либо «комб» – это сокращение от слова «комбинированный». Могут быть просто заглавные буквы «К» или «М».

Это специальная маркировка инсулинов, нужная для того, чтобы не спутать обычные формы со смесями.

Наряду с этим на каждом флаконе обязательно имеется цифровое обозначение, соответствующее долям «короткого» и «продленного» инсулина Возьмем, например, «Хумалог Микс 25»: хумалог — собственно название инсулина, микс — указание на то, что это смесь «короткого» и «продленного» хумалога, 25 — доля «короткого» инсулина в данной смеси составляет 25%, а доля «продленного», соответственно, оставшиеся 75%.

  Как правильно лечить сахарный диабет?

НовоМиксе 30

В НовоМиксе 30 доля «короткого» инсулина будет 30%, а «продленного» — 70%. Как всегда, суточную дозу инсулина должен определить врач. Далее 2/3 дозы вводят перед завтраком, а 1/3 — перед ужином.

При этом утром доля «короткого» инсулина будет составлять 30—40%, а доля «продленного», соответственно, — 70—60%.

Вечером «продленный» и «короткий» инсулин вводят, как правило, поровну, поэтому в наличии должны быть по крайней мере два варианта смесей, например 30/70 и 50/50.

Конечно, для каждого вида смеси нужны отдельные шприц-ручки. Наиболее востребованными являются смеси, в которых содержится 30% короткого инсулина (НовоМикс 30, Микстард НМ30, Хумулин М3 и тд.). Вечером лучше пользоваться смесями, в которых соотношение «короткого» и «продленного» инсулина близко к единице (НовоМикс 50, Хумалог Микс 50).

С учетом индивидуальной потребности в инсулине могут понадобиться и смеси с соотношением препарата 25/75 и даже 70/30.

Пациентам с диабетом 1-го типа вообще не рекомендуется применять традиционную схему инсулинотерапии, но уж если приходится это делать, удобнее пользоваться комбинациями с большим объемом «короткого» инсулина При диабете 2-го типа, наоборот, оптимальны смеси с преобладанием «продленного» инсулина (его может быть 70—90%).

Читайте также:  Как отличить боль почек от спины

Начало, пик и продолжительность действия стандартных смесей инсулинов зависят не только от вводимой дозы (как и у всех других форм), но и от процентного содержания в них «короткого» и «продленного» инсулина: чем больше в смеси первого, тем раньше начинается и раньше заканчивается ее действие, и наоборот.

В инструкции к каждому флакону эти параметры — концентрация содержащихся инсулинов — всегда указаны. На них вы и ориентируйтесь. Что касается пиков действия, их два: один относится к максимальному действию «короткого» инсулина, второй — «продленного». Они тоже всегда указаны в инструкции.

В настоящее время создан смешанный инсулин НовоМикс 30 пенфилл, состоящий из «ультракороткого» аспарта (30%) и «продленного» аспарта протамина кристаллического (70%). Аспарт — это аналог человеческого инсулина Его ультракороткая часть начинает действовать через 10—20 минут после введения, пик действия развивается через 1 —4 часа, а продленная часть «работает» до 24 часов. НовоМикс 30 можно вводить 1 раз в сутки непосредственно перед едой и даже сразу после приема пищи.

При использовании НовоМикса 30 эффективнее снижается гликемия после еды и, что очень важно, одновременно уменьшается частота гипогликемических состояний, а это позволяет улучшить контроль за течением диабета в целом. Данный препарат особенно хорош при диабете 2-го типа, когда ночную гликемию можно контролировать таблетированными препаратами.

Мы уже говорили о том, что использование фиксированных смесей инсулинов не позволяет тщательно контролировать гликемию. Во всех случаях, когда только возможно, предпочтение следует отдать интенсифицированной схеме лечения.

При этом в последние годы все шире используется особый метод введения инсулинов — постоянная подача в течение суток — малыми дозами. Делают это с помощью инсулиновой помпы.

Источник: https://diabetis.info/doza-insulina/

Как правильно снизить дозу инсулина перед тренировкой?

У людей без диабета во время физических упражнений количество инсулина в крови снижается, а концентрация глюкагона растет. Оба процесса увеличивают уровень глюкозы крови, препятствуя развитию гипогликемии.

  • Достаточное количество инсулина для достижения баланса с гормонами, повышающими уровень глюкозы, и обеспечения работы мышц
  • Не слишком большое его количество, чтобы избежать резкого падения уровня глюкозы

Время занятий может играть важную роль: реакция организма на одни и те же упражнения, выполненные в разное время, будет различной. Например, вряд ли у вас резко снизится сахар, если вы тренируетесь до завтрака и перед инъекцией инсулина.

В это время суток в вашем организме находится только базальный инсулин. Он необходим организму в перерывах между едой. Общее количество инсулина в это время невелико.

Уровень же кортизола в утренние часы обычно высокий, что увеличивает инсулинорезистентность (невосприимчивость к инсулину) и компенсирует состояние.

Если вы часто испытываете гипогликемии во время упражнений, вам можно попробовать тренироваться утром до завтрака, а значит и до введения инсулина на еду.

Люди с диабетом 2 типа, у которых ещё вырабатывается собственный инсулин, более подвержены снижению уровня глюкозы при занятиях спортом после приемов пищи. Это происходит из-за инсулина, который производится в организме в ответ на еду.

Вне зависимости от того, болеете вы диабетом или нет, имейте в виду, что при длительном беге после ночного голодания гипогликемия может наступить из-за истощения запасов «топлива» в виде гликогена печени. Поэтому бежать марафон натощак – плохая идея.

Наименьший риск развития гипогликемии наблюдается при умеренных нагрузках рано утром перед завтраком или в любое другое время дня, когда уровень инсулина низкий.

В остальных ситуациях мы можем самостоятельно регулировать уровень инсулина, просто уменьшая его дозу. На картинке представлены варианты этого уменьшения в зависимости от длительности и интенсивности нагрузки. При расчете подразумевается, что спортсмен не ест ничего дополнительно ни перед занятиями, ни во время них для компенсации уровня гликемии.  

Как регулировать уровень инсулина перед едой

Эти рекомендации относятся к «коротким» инсулинам, пик активности которых приходится на время тренировок.

Меньшее снижение дозы требуется в случае, если последняя инъекция короткого инсулина была сделана более чем за три часа до начала упражнений.

Дополнительно может понадобиться снижение дозы инсулина и после тренировки. Те, кто использует инсулиновую помпу, могут корректировать дозу и пищевого, и базального инсулина.

При упражнениях с очень высокой интенсивностью, при которых пульс составляет 80-90% от максимальной частоты, может потребоваться не снижение, а увеличение дозы «короткого» инсулина. Это необходимо для коррекции эффекта гормонов, повышающих уровень глюкозы в процессе занятий. 

Источник: https://rule15s.com/knowledge/kak-pravilno-snizit-dozu-insulina-pered-trenirovkoy

Инсулин делают до еды или после еды: виды препаратов, правила их введения

Диабет – сейчас распространенное заболевание. Чаще всего для облегчения состояния больного используют инсулин. И этот препарат следует вводить по правилам. Дальше узнаем, когда лучше вводить лекарство до еды или после, какие существуют правила для лечения инсулином.

Гормон инсулин у здоровых людей вырабатывается клетками поджелудочной железы. Он способен появляться в кровотоке после приема пищи. Но когда возникают нарушения в деятельности поджелудочной железы, то этот гормон выделяется в малом количестве и его не хватает для нормализации сахара в кровотоке.

Это значительно ухудшает качество жизни. У больных с недостаточной выработкой инсулина проявляется сахарный диабет. Эта патология несет прямую угрозу жизни. Без лечения не обойтись. Потому пациенту необходимо делать инсулин. Вот только не все знают, инсулин делают до еды или после еды.

Дальше разберемся в этом вопросе подробно.

Инсулин делают до еды или после еды: виды инсулинов

Бывают различные виды инсулина. Препараты ультракороткого воздействия имеют быстрое действие. Их следует делать за пятнадцать минут до принятия еды.

Первопричина этого заключена в том, что он начинает свою работу через пятнадцать минут. Ведь ему необходимо время для того, чтобы сбить сахар. И его не вводят внутривенно. Данные подтверждены опытным путем.

Врачи при вводе препарата мониторили показания баланса глюкозы в крови ежесекундно.

Инсулин до еды или после?

К ультракоротким препаратам данного типа относятся: Новорапид, Хумалог, Апидра.

Данные средства начинают действовать через пятнадцать минут, а максимальное их воздействие проявляется через два часа. Максимальное время их работы около трех-пяти часов.

По правилам у них дозозависимая длительность. Точнее, чем больше дозировка, тем и длительнее воздействие инсулина.

Единственным исключением могут быть правила введения препаратов для малышей. Так как же инсулин делают до еды или после еды маленьким пациентам? Контролировать аппетит детей крайне трудно. Малыши часто любят «кусовничать».

Именно потому родители и вкалывают инсулин после еды.

Однако диабетологи советуют во избежание скачков показателей сахара в кровотоке, все же делать инсулин натощак на определенное по минимуму число единиц углеводов и остальную дозу после еды, если все же превышено количество потребляемой глюкозы.

Виды инсулинов, их действие

  1. Среднего воздействия – их производят со специальными добавками, которые имеют свойство замедлять их всасывание в кровоток. По виду препараты имеют не прозрачную структуру. Есть осадок на дне емкости. Их действие начинается только через 1-1,5 после инъекции. Период работы гормона 12 часов. Рекомендуется вводить их два раза в сутки – в утреннее и вечернее время. К ним относятся: Протафан НМ, Монотард НМ, Базал, Хумулин НПХ и т.п. Ими рекомендовано пользоваться диабетикам первой группы.
  2. Длительного воздействия – начинают работать только через шесть часов. Пик максимального воздействия от 8 до 18 часов. А всего они действуют по 25-30 часов. К ним можно причислить Лантус, его делают один раз в сутки желательно утром. А Левемир Пенфилл, Левемир FlexPen делают за два приема в сутки до еды.
  3. Ультракороткого, короткого действия и микс – их делают больным до принятия пищи. Как уже говорилось, короткие, ультракороткие действуют уже через небольшой промежуток времени, но время их воздействия ограничено на 6-8 часов. Микс-инсулины — это смеси различных видов. У данных препаратов имеется маркировка, к примеру: 30 на 70, что означает, в растворе имеется 30 процентов короткого инсулина и 70 процентов продленного воздействия. Это такие, как: Хумулин М3, ФлексПен и т.д. Инъекции делаются два раза в сутки до принятия пищи.

Передозировка препарата опасна. Потому следует ответственно отнестись к выбору средства. Концентрацию лекарства меряют в единицах самого действующего вещества. Так, к примеру, обычные флаконы содержат в одном миллилитре U40 – 40 Ед. А в шприц-ручках концентрация равна 100 Ед. ФлексПен.

Инсулин, инсулиновый шприц

ВАЖНО: Ни в коем случае пациент не должен сам себе назначать препарат.Время приема, тип инсулина, дозировку, должен подобрать опытный врач.

Препараты короткого воздействия назначают для снижения сахара в кровотоке, что скачет после употребления пищи, а инсулин продленного воздействия нормализуют сахар между потреблениями пищи. Назначенные схемы необходимо соблюдать в строгом порядке.

И если вам следует сделать инъекцию концентрации – 40 Ед., то применяйте шприц, который рассчитан на данную концентрацию, а не любой другой.

Инсулин делают до еды или после: правила введения препарата

Чтобы предотвратить осложнения болезни, больному следует все время следить за уровнем сахара в кровотоке. Для этого не помешает приобрести домашний помощник – глюкометр. И нужно соблюдать не только время ввода препарата, а и технику введения инсулина. Нельзя самостоятельно делать инсулин внутривенно, может наступить гипогликемия.

Чтобы поставить укол короткого инсулина, необязательно обрабатывать место укола спиртом.

Кстати, как вы думаете: короткий инсулин делают до еды или после? Конечно же перед, выше в статье уже упоминалось об этом. Укол делают глубоко в подкожной клетчатке, на передней зоне живота.

Там самое удобное место для проникновения в кровоток. Инсулин продленного действия лучше вводить в зоне бедер. Его вводят тоже в подкожную клетчатку.

Попадание в мышечные ткани следует избегать. Для того, чтобы этого не произошло, используйте специальные шприцы или шприц-ручки. У них короткие иглы. Врачи не советуют делать уколы в зону плеча или под лопатку. Здесь есть риск сделать инъекцию подкожно, что совсем нежелательно.

Правила введения инсулина

Для правильного введения препарата понадобится сделать следующее:

  1. Подготовьте зону на теле пациента, где собираетесь ввести инсулин. Спирт и вата вам не понадобится. Обрабатывать место инъекции необязательно.
  2. Двумя пальцами оформите складку на коже, чтобы препарат случайно не попал в мышечные волокна.
  3. Другой рукой возьмите шприц и наклоните его под углом 45 градусов. Введите иглу.
  4. Складку не отпускайте, а просто вводите препарат, пока не нажмете поршень шприца до упора.
  5. Сразу не вытягивайте инструмент, подождите немного, чтобы инсулин не вытек. Достаточно будет и восьми секунд. А после уже можете вытягивать иглу.

Инсулин равномерно распределяется лишь в тех случаях, когда вы меняете зону для его введения. Не рекомендуется колоть препарат часто в одну и ту же зону. Меняйте периодически место для укола, можно ведь колоть не только в живот, а и в бедро.

Чтобы избежать проявления липодистрофии – патологии жировой ткани, не делайте в одну и ту же точку уколы. Отступайте от уколов не менее двух сантиметров на теле.

Инсулин доза

ВАЖНО: Всегда необходимо при покупке инсулина смотреть на срок годности. И успеть использовать препарат до окончания срока хранения. Правильно его хранить в холодильнике при температуре 3-6 градусов. Сами флаконы и ручки с препаратом запакованные можно еще хранить в аптечке и при комнатной температуре, но срок хранения в таком случае не может превышать 30 суток.

Видео: Инсулин делают до еды или после: инсулин – введение

Источник: https://heaclub.ru/insulin-delayut-do-edy-ili-posle-edy-vidy-preparatov-pravila-ih-vvedeniya

Ссылка на основную публикацию