Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Причины возникновения заболевания
  • Патогенез заболевания
  • Каковы проявления заболевания
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Подходы к лечению
  • Профилактика заболевания
  • Что потом?

Причины возникновения заболевания

Патогенез заболевания

Каковы проявления заболевания

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

Пролиферативная фаза

Суставная форма заболевания

Суставно-висцеральная форма заболевания

Синдром Стилла

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Отдельные висцеральные формы

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

По клиническим признакам:

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

Подходы к лечению

Основные лекарственные препараты:

Профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

Артрит после гриппа или вакцинации: причины, симптомы и методы лечения

Причины развития артрита после гриппа

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

При неправильном лечении грипп может привести к развитию артрита

Специфика артрита после гриппа

Как распознать осложнение?

Артрит, возникший после перенесенного гриппа, проявляется так же, как и другие формы воспаления в суставе.

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

  • ноющие боли в суставах;
  • отек крупных суставов;
  • симметричное поражение сочленений;
  • скованность в суставах по утрам.

В тяжелых случаях к специфическим симптомам присоединяются внесуставные проявления заболевания:

Методы лечения

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Инъекции при артрите являются неотъемлемой частью лечебной терапии

Артрит после вакцинации

Возможные осложнения

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

В тяжелых формах артрит вызывает деформацию суставов, что грозит инвалидностью

Какие прививки при артрите можно делать больному?

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Особенности заболевания

Развитию ревматических процессов способствуют неспецифические факторы:

  • травмы;
  • инфекции;
  • роды;
  • аборты;
  • генетическая предрасположенность.

Еще по теме:  Отекают ноги при артрите

  • При ревматоидном артрите клетки иммунной системы атакуют суставную ткань.
  • У пациента появляются следующие симптомы:
  • Ревматоидный артрит — системное заболевание.
  • У пациента наблюдается:
  • полинейропатия;
  • васкулит;
  • онемение;
  • жжение;
  • зябкость;
  • повышение кожной чувствительности;
  • двигательные нарушения.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

  1. В запущенных случаях развивается ревматоидное поражение сердца:
  2. У больного может появиться лимфаденопатия, увеличивается в размерах селезенка, возникает лихорадка.
  3. Если болезнь запущена, развивается синдром Шегрена:
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • воспаление слюнных желез.

Амилоидоз почек (осложнение РА) приводит к появлению ХПН.

Причины летального исхода при РА: инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Является ли артрит противопоказанием для вакцинации?

Ревакцинацию осуществляют медикаментом АДС–М. Детям рекомендуют после введения вакцины принимать общеукрепляющие средства.

Осложнения после прививки от дифтерии:

  • развитие реактивного артрита и васкулита;
  • кардиогенный шок.

Прививку делают в период ремиссии. Пациенту назначают иммуносупрессивные препараты (Метотрексат, анти–TNF–лечение, кортикостероиды).

Укол делают в/м в дозе 0,5 мл. Одновременно вакцинации подвергаются родственники, окружающие больного.

У пациента с ревматическим заболеванием часто обостряется артрит, васкулит после прививки от гриппа.

Больному не ставят прививку от кори на фоне лечения препаратами:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин А;
  • Циклофосфамид;
  • Хлорамбуцил.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите
Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Вакцина против ревматоидного артрита

Дендритные клетки позволяют иммунитету распознавать белки, а затем запускать Т–лимфоциты для атаки болезнетворного агента.

После прививки возрастал уровень экспрессии в CD4+T–клетках.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

  • Этот вариант прививки эффективен у пациентов, страдающих следующей патологией:
  • Если защитные силы организма ослаблены, Т–клеточная прививка не сможет запустить реакции, уничтожающие аутоиммунные лейкоциты.
  • Пациент готовится заранее для проведения процедуры.
  • В процесс индивидуальной подготовки входят:
  • Любые медикаменты уменьшают эффект от Т–клеточной вакцины. Подготовительный процесс включает такие процедуры:

Заключение

Вакцинация при ревматическом артрите предотвращает летальный исход в случае развития инфекционных болезней.

Назначение живых вакцин пациентам с полиартритом противопоказано.

Еще по теме:  Артрит лечение профилактика

Вакцинацию против гриппа проводят за 4 недели до начала лечения генно-инженерными биологическими препаратами.

Можно ли ставить прививку от гриппа при артрите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артрит и прививки

Общая информация

Поствакцинальный артрит

Спровоцировать артрит могут любые прививки, например:

Можно ли делать прививки при артрите

Профилактика

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

прививка от гриппа

старшему сыну не ставлю,и не буду ставить. ходит в садик, просто в период эпидемии не ходим.

или вы их не поняли или они врут.

привика от грипа не спасетот ОРВИ. это только от реального гриппа и тяжких осложнений. все.

  1. орви вызываются 5 группами вирусов и аденовирусов и еще разной заразой.
  2. да и малыш скоро появится, хотелось бы и его остеречь от лишних болячек.
  3. забирайте ребенка из сада, это единственный вариант.
  4. у нас треть группы не вышла сегодня.
  5. но я отказалась

Мне вот невозможно отказаться, у нас на работе это обязательно. Поэтому я пошла и нарисовала сегодня липовый штамп. :gy:

  • у моей знакомой сын недавно умер от такой прививки
  • и все разы после этих прививок я зимой болела гриппом и с осложнениями на суставы, ходить не могла несколько недель.
  • а так да, отравились печенькой.
  • че не бцж поставленная в роддоме виновата %)
  • суставы болят от стрептококовой инфекции. у вас был банальный реактивный артрит
  • заключении ос мерти так и написано?
  • мне делать нечего как в чужие свидетельства о смерти заглядывать

Еще по теме:  Как лечить реактивный артрит народными средствами

Мне вот невозможно отказаться, у нас на работе это обязательно.

Девчрнки все болели,а я нет.

гриппом? или орви и грипп оно одно для вас.

Ну и на фиг она нужна?

привика от грипа не спасетот ОРВИ. это только от реального гриппа и тяжких осложнений. все.

для этого и только. не более

Прошу, напишите свое мнение о прививках от гриппа, особенно те кто уже ставил деткам?

Сыну каждый год ставлю, с трех лет. Прошлой зимой вся семья переболела гриппом, именно грипом, не орви. Кроме него.

Учителям по закону обязательны все прививки. Так что у нас никак. Под угрозой увольнения. Поэтому пришлось ставить «липу»

Перенес хорошо, никакой реакции не было

Мы уже довольно давно прививаемся, ребенку первый раз поставили

Все разделы

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Мир женщины

Ждем ребенка

Дом и семья

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и х к материалам.

Ревматоидный артрит и прививки

Общие рекомендации: можно ли делать прививки при артрите?

Достоинства и недостатки прививок при ревматоидном артрите

Какие вакцины разрешены, а какие нет?

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Прививка против гриппа при ревматоидном артрите

Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.

  • Дата: 22 Окт 2017
  • Мирослава Кулик
  • Категория: Важно знать

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/privivka-protiv-grippa-pri-revmatoidnom-artrite.html

Какие прививки при артрите можно делать больному?

Прививки при артрите предупреждают летальный исход при патологиях соединительной ткани. Больные полиартритом в 1,5 раза чаще сталкиваются с инфекционными заболеваниями и осложнениями: остеомиелитом, пневмонией.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Особенности заболевания

Прививки при ревматоидном артрите назначают для укрепления иммунитета и борьбы с опасными инфекционными процессами. Введение вакцины нередко провоцирует обострение воспаления.

Развитию ревматических процессов способствуют неспецифические факторы:

  • травмы;
  • инфекции;
  • роды;
  • аборты;
  • генетическая предрасположенность.

В процессе развития РА (ревматоидного артрита) активизируются Т–лимфоциты (Т–хелперы). В иммунном процессе принимают участие цитокины, интрелейкин–1 (ИЛ–1), интерлейкин–6 (ИЛ–6).

При ревматоидном артрите клетки иммунной системы атакуют суставную ткань.

У пациента появляются следующие симптомы:

  • скованность в суставах в утреннее время;
  • появление жидкости в околосуставной сумке;
  • припухлость лучезапястных соединений;
  • симметричность поражения суставов.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

При анализе крови на артрит появляется ревматоидный фактор

Появляются ревматоидные специфические образования–узелки. Они располагаются рядом с локтевым суставом. Характерный признак болезни — положительный ревматоидный фактор (РФ), на рентгенограмме определяют нарушения, характерные для РА.

Припухлость во многих суставах носит устойчивый характер, усиливается при осмотре. Хроническая форма РА сопровождается поражением всех видов соединений, что приводит к обездвиженности пациента.

Ревматоидный артрит — системное заболевание.

У пациента наблюдается:

  • полинейропатия;
  • васкулит;
  • онемение;
  • жжение;
  • зябкость;
  • повышение кожной чувствительности;
  • двигательные нарушения.

Нередко появляются невриты, язвы в нижней части голени, дигитальный артериит. Врач диагностирует у больного плеврит или перикардит, узелковую патологию легких (синдром Каплана).

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

В запущенных случаях развивается ревматоидное поражение сердца:

  • порок;
  • нарушение AV–проводимости.

У больного может появиться лимфаденопатия, увеличивается в размерах селезенка, возникает лихорадка.

Если болезнь запущена, развивается синдром Шегрена:

  • сухой кератоконъюнктивит;
  • воспаление слюнных желез.
  • Амилоидоз почек (осложнение РА) приводит к появлению ХПН.
  • Причины летального исхода при РА: инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
  • Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите
  • Будет полезно: Обезболивающие препараты, применяемые при артрите

Является ли артрит противопоказанием для вакцинации?

Ставить от дифтерии прививку разрешено при соблюдении следующего правила: вакцинацию назначают через 1 месяц после начала ремиссии. Перед проведением процедуры пациенту вводят дозу иммуносупрессивного препарата.

Ревакцинацию осуществляют медикаментом АДС–М. Детям рекомендуют после введения вакцины принимать общеукрепляющие средства.

Осложнения после прививки от дифтерии:

  • развитие реактивного артрита и васкулита;
  • кардиогенный шок.

Нередко у детей повышается температура до +38˚С. Некоторым пациентам делают прививку АДС–М на фоне лечения НПВП, Метотрексатом, Преднизолоном, Делагилом.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артритеПеред началом вакцинации детей с ревматизмом проводят противовоспалительное лечение в течение 15 суток. Прививка от гриппа необходима пациентам с ревматическими процессами, т. к. у них инфекция протекает тяжело и дети часто умирают от гриппа.

Прививку делают в период ремиссии. Пациенту назначают иммуносупрессивные препараты (Метотрексат, анти–TNF–лечение, кортикостероиды).

Укол делают в/м в дозе 0,5 мл. Одновременно вакцинации подвергаются родственники, окружающие больного.

  1. У пациента с ревматическим заболеванием часто обостряется артрит, васкулит после прививки от гриппа.
  2. Лечение иммуносупрессивными средствами является противопоказание к введению необходимого вещества, вакцинация не проводится, если пациент получал лечение Преднизолоном в дозе 2 мг/кг или курс терапии превышал 7 суток.
  3. Больному не ставят прививку от кори на фоне лечения препаратами:
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин А;
  • Циклофосфамид;
  • Хлорамбуцил.
Читайте также:  Почему нельзя ложиться спать с мокрыми волосами, советы по уходу за волосами

Необходимо ввести вакцину всем членам семьи больного. После прививки от кори дети получают НПВП, Метотрексат в дозе 5–12,5 мг в течение 7 суток, Сульфасалазин, Купренил, но обострения суставного синдрома не наблюдается.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Вакцину против эпидемического паротита вводят на фоне лечения Метотрексатом в дозе 12,5 мг, Сульфасалазином в количестве 1 г в сутки. Дети вакцинируются в период ремиссии и во время приема НПВП. У них имеются защитные титры антител.

После вакцинации у пациентов с ювенальным артритом, получавшим лечение Метотрексатом и Этанерцептом, не возникло ни одного случая заболевания корью. У пациентов, привитых против гриппа, смертность снизилась на 48%.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Вакцина против ревматоидного артрита

Прививка от ревматоидного артрита способна восстановить иммунную систему. Ученые воспользовались дендритными клетками, соединив их с противовоспалительными препаратами и пептидом больного сустава. Полученный состав вводили в кровеносное русло больным артритом.

Дендритные клетки позволяют иммунитету распознавать белки, а затем запускать Т–лимфоциты для атаки болезнетворного агента.

Т–клеточная вакцинация затратна по времени. Методика может применяться для терапии аутоиммунных процессов (диабета I типа, рассеянного склероза).

Иммунизация больных ревматоидным артритом предусматривала введение Т–клеточной вакцины п/к 6 раз в течение 12 месяцев. У многих пациентов улучшалось состояние здоровья.

Суставы меньше опухали у 73,3% больных, исчезла болезненность у 55,3% пациентов. В сыворотке крови не обнаружили маркеры воспаления, восстановились показатели СОЭ, С–реактивного белка, ревматоидного фактора.

В состав биологически активного вещества входили синовиальные Т-лимфоциты. Состав вакцины определяли CD 4+Т–регуляторные и CD8+цитотоксичные Т–клетки.

После прививки возрастал уровень экспрессии в CD4+T–клетках.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Вакцина против артрита необходима пациентам, страдающим болезнью Крона, аутоиммунными заболеваниями, раком. Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, сопровождающееся обострением и периодом ремиссии. Не все пациенты могут пройти курс Т–клеточной вакцинации.

Выделена поливалентная Т–клеточная система, состоящая из клеток иммунной памяти, отвечающих за формирование аутоиммунного процесса.

Этот вариант прививки эффективен у пациентов, страдающих следующей патологией:

  • болезнь Бехтерева;
  • неспецифический язвенный колит;
  • васкулиты.
  • Если защитные силы организма ослаблены, Т–клеточная прививка не сможет запустить реакции, уничтожающие аутоиммунные лейкоциты.
  • Пациент готовится заранее для проведения процедуры.
  • В процесс индивидуальной подготовки входят:
  • лечение хронических заболеваний;
  • курс гемокоррекции, снижающий количество иммуносупрессивных препаратов или предусматривающий полный отказ от их применения.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Любые медикаменты уменьшают эффект от Т–клеточной вакцины. Подготовительный процесс включает такие процедуры:

  • криоплазмаферез;
  • экстракорпоральное антибактериальное лечение;
  • иммунофармакотерапию (соединение лейкоцитарной массы и иммуномодуляторов) для увеличения противовирусной защиты и устранения аутоиммунного воспаления.

Заключение

Вакцинация при ревматическом артрите предотвращает летальный исход в случае развития инфекционных болезней.

В ревматологии введены в практику генно–инженерные медикаменты, которые вызывают нарастание риска развития болезни. Пациенты с артритом восприимчивы к инфекционным заболеваниям, факторами риска являются интерлейкины 1 и 6, В и Т–лимфоциты.

26–валентная вакцина, содержащая эпитиопы М-протеинов штаммов бета-гемолитического стрептококка, не взаимодействует с антигенами организма человека. Вакцинация способна защитить больного от стрептококковых штаммов вида А, вызывающих некротический фасцит.

Вакцина против гриппа у пациентов с РА дает хороший результат, обострения заболевания не обнаружено.

  1. Назначение живых вакцин пациентам с полиартритом противопоказано.
  2. Вакцинацию против гриппа проводят за 4 недели до начала лечения генно-инженерными биологическими препаратами.
  3. Дают ли пациенту инвалидность при ревматоидном артрите?

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/privivki.html

Можно ли делать прививку от гриппа при ревматоидном артрите

  • Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

  • Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
  • Симптомы заболевания
  • Лечение болезни

Вопреки распространенному заблуждению ревматоидный и ревматический полиартрит — разные заболевания, у которых отличаются причины, симптомы и лечение. При этом если ревматическая форма — это достаточно «банальное» заболевание, то с ревматоидным дело обстоит гораздо сложнее. Давайте разберемся, в чем различия между этими болезнями?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер.

Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков.

Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное.

Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов.

Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни.

Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Каковы симптомы данного заболевания?

Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Одним из наиболее заметных проявлений болезни является симметричное поражение суставов. При этом количество пораженных суставов обычно говорит о степени развития болезни. Кроме этого следует обращать внимание и на другие, менее явные симптомы:

  • Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артритепоявление астеновегетативного синдрома и хронической усталости, постоянная слабость;
  • скованность суставов по утрам, которая постепенно проходит в течение дня;
  • появление болевых ощущений при продолжительном нахождении в положении сидя;
  • периодические мышечные боли;
  • симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе и повышенная температура;
  • депрессия, потеря веса, анемия;
  • периодические вспышки болезни, которые сменяются ремиссиями.

Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно.

Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни.

Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.

Как лечат это заболевание?

Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным.

Так, при подозрении на наличие инфекции (туберкулез, например) должно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Если же ярких внесуставных проявлений нет, то лечение обычно начинается с подбора подходящих нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом также довольно часто применяется внутрисуставное введение кортикостероидов.

Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.

Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.

Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.

Немалую роль играет и диета при ревматоидном артрите.

Собственно, она не борется непосредственно с самим заболеванием, а служит для профилактики развития остеопороза, поскольку при такой болезни нарушается кальциевый баланс в организме.

В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.

Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе.

Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут».

Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.

  • Симптомы и лечение аллергического спондилоартрита
  • Почему может появляться боль в спине справа?
  • Что такое «мраморная болезнь» и как происходит ее лечение?
  • Симптомы, лечение и осложнения ушиба спинного мозга
  • Лечение полиартрита пальцев и кистей рук
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    13 февраля 2019

  • Нужна ли операция, если лечение не помогает?
  • 12 февраля 2019

  • Постоянно ноет спина, чувствую свой позвоночник — что делать?
  • 11 февраля 2019

  • Болят мышцы шеи и мышцы под грудью после падения на спину
  • 10 февраля 2019

  • Мидокалм и ипигрикс — можно ли их смешивать в одном шприце?
  • 09 февраля 2019

  • Какие есть противопоказания к плаванию при сколиозе?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Читайте также:  Иммунотерапия при раке легких

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://plechevoj-sustav.ru/sustavy/mozhno-li-delat-privivku-ot-grippa-pri-revmatoidnom-artrite/

Артрит после гриппа и вакцины: почему развивается осложнение и как лечить

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 42122
  • Дата обновления: Январь 2020

Грипп – это опасное заболевание, которое может привести к развитию осложнений, в случае неправильного или запоздалого лечения. Одним из тяжелых осложнений является артрит после гриппа. Воспалительное заболевание в суставах развивается из-за нарушений в работе иммунной системы, протекает в острой форме и требует срочного лечения.

Причины развития артрита после гриппа

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

При неправильном лечении грипп может привести к развитию артрита

Грипп приводит к сильному снижению иммунной защиты организма. Во многом это обусловлено приемом специальных противовирусных препаратов, которые назначаются для борьбы с вирусом гриппа. Из-за действия некоторых лекарств, иммунная система перестает нормально реагировать на потенциально опасные микробы. При этом выделение антител для подавления инфекции продолжается.

По не выясненным причинам, антитела, вырабатываемые для борьбы с возбудителем гриппа и ОРВИ, начинают атаковать коллагеновые волокна, расположенные в суставах и хрящевой ткани. Это приводит к развитию асептического воспаления в суставной сумке.

Артрит после гриппа не всегда является осложнением. Если у пациента ранее был диагностирован ревматоидный артрит, существует риск его обострения после перенесенных ОРВИ.

Артрит после гриппа у детей может проявиться в любом возрасте. При этом различают два типа заболевания – ревматоидный и реактивный артрит. Обе патологии характеризуются асептическим воспалением, то есть патогенных микробов непосредственно в полости сустава не обнаруживается.

Специфика артрита после гриппа

Реактивный артрит после гриппа – это осложнение, которое причиняет серьезный дискомфорт и развивается впоследствии как самостоятельное заболевание. После излечения от гриппа необходимо пройти длительный курс медикаментозной терапии реактивного артрита.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, связанная с неправильной реакцией иммунитета на собственные клетки. Результатом такого нарушения является повышенный ревматоидный фактор в крови, обуславливающий выделение специфических антител, разрушающих суставы. Ревматоидный артрит проявляется в любом возрасте, и может быть последствием осложненного ОРВЗ или осложнением гриппа.

С равной вероятностью ревматоидный артрит развивается и без видимых причин. Это заболевание отличается хроническим течением и не поддается полному излечению. Терапия позволяет снять обострение и нормализовать двигательную функцию сустава, но со временем артрит снова обостряется.

Грипп при ревматоидном артрите – это один из факторов, обуславливающих начало внеочередного обострения.

При этом ОРВИ может привести к быстрому прогрессированию ревматоидного артрита и развитию системной формы заболевания, при которой в воспалительный процесс вовлекаются все мелкие суставы.

Как распознать осложнение?

Артрит, возникший после перенесенного гриппа, проявляется так же, как и другие формы воспаления в суставе.

По сути, артрит, проявляющийся после ОРВИ и гриппа, быстро переходит из формы осложнения в самостоятельное заболевание, которое требует специального лечения.

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

  • ноющие боли в суставах;
  • отек крупных суставов;
  • симметричное поражение сочленений;
  • скованность в суставах по утрам.

Ревматоидный артрит, впервые проявляющийся после гриппа, начинается с поражения мелких суставах на пальцах ног или рук. При этом заболевание достаточно быстро прогрессирует, и уже через несколько недель дискомфорт постепенно распространяется на голеностопный или коленный сустав.

Реактивный артрит после гриппа всегда начинается с воспаления суставов ног. В патологический процесс вовлекается либо колено, либо голеностоп. Для этой формы заболевания характерно ассиметричное поражение суставов, поэтому симптомы затрагивают только одну ногу. Признаки реактивного артрита:

  • выраженный отек колена или голеностопа;
  • сильная боль, уменьшающаяся при ходьбе;
  • скованность движений после длительного бездействия или сна;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры кожи и покраснение вокруг пораженного сустава.

Реактивный артрит приобретает симметричность примерно через 2-3 недели после начала его развития. Это проявляется воспалением парного сустава: если было поражено колено правой ноги, спустя 15-20 дней отмечается отечность и левого сустава.

В тяжелых случаях к специфическим симптомам присоединяются внесуставные проявления заболевания:

  • сыпь, похожая на псориаз (характерно для ревматоидного артрита);
  • афтозный стоматит;
  • воспаление конъюнктивы;
  • поражения сердца (миокардит);
  • воспаление наружных половых органов.

Артриту после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания в большей мере подвержены дети, а не взрослые. Это связано с особенностями работы иммунной системы.

При аутоиммунной природе болезни появляются симптомы системного поражения соединительной ткани, заметные на коже и слизистых оболочках. Мальчики нередко жалуются на баланопостит при артрите, девочки – на вагинит.

У взрослых такие внесуставные проявления болезни случаются значительно реже.

Методы лечения

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Инъекции при артрите являются неотъемлемой частью лечебной терапии

Особенности и длительность лечения зависят от формы артрита. Ревматоидный артрит – это опасная патология с хроническим течением. Лечение направлено на сохранение двигательной функции суставов и уменьшение симптоматики. Стандартная схема терапии:

  • применение кортикостероидов;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • назначение хондропротекторов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сложность лечения болезни заключается в особенностях работы иммунной системы после перенесенного гриппа.

Кортикостероиды эффективно купируют воспалительный процесс и избавляют от боли, однако угнетают работу иммунной системы, что может негативно сказаться на общем самочувствии из-за ослабления организма после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.

Задача врача в этом случае – подобрать терапию таким образом, чтобы минимизировать риски осложнений и добиться устойчивой ремиссии воспалительного заболевания в суставах.

Для этого важно подобрать эффективную иммуномодулирующую терапию в соответствии с особенностями течения болезни у пациента. В некоторых случаях целесообразно применять иммунодепрессанты, для уменьшения аутоиммунного процесса, или иммуностимуляторы, которые повышают защитную функцию организма.

Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы, витаминные препараты и биологически активные добавки, улучшающие функцию опорно-двигательного аппарата. Для купирования болевого синдрома и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства в любых формах выпуска.

Реактивный артрит успешно лечится, однако терапия занимает длительное время. Необходимо пройти все обследования для выявления скрытых очагов инфекции в организме, в также исследовать состав синовиальной жидкости из пораженных суставов.

Терапия реактивного артрита осуществляется с помощью антибиотиков или кортикостероидов, в зависимости от наличия бактериального агента в синовиальной сумке.

После медикаментозного лечения пациенту назначается курс восстановительной терапии. С этой целью применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

В течение полугода больному следует принимать специальные препараты для улучшения регенерации хрящевой и костной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека допускается использовать различные ванночки и компрессы, но лишь в случае асептического воспалительного процесса.

Артрит после вакцинации

Вакцинацию прививкой от гриппа рекомендуется ежедневно проходить всем, кто входит в группу риска заражения ОРВИ, однако известны случаи, когда безобидный укол вызывал артрит.

Воспаление в суставах действительно может быть следствием вакцинации, но лишь у людей, которые изначально предрасположены к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.

В этом случае развивается ревматоидный артрит, а прививка выступает своеобразным триггером, запускающим патологический аутоиммунный процесс.

Справедливости ради, стоит отметить, что артрит после прививки развивается реже, чем в 0.5% случаев проведения вакцинации. Развитие заболевания вызывает не сам препарат, а неправильная реакция иммунитета. Снизить риск развития артрита поможет вакцинация «мертвыми» вакцинами, которые не содержат возбудителя заболевания.

Возможные осложнения

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

В тяжелых формах артрит вызывает деформацию суставов, что грозит инвалидностью

Ревматоидный артрит после гриппа – это опасное заболевание, которое быстро развивается, распространяясь на мелкие и крупные суставы. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск развития системного артрита. Это заболевание, поражающее все суставы скелета, и приводящее к ранней потери трудоспособности и возможности самообслуживания из-за инвалидности.

Реактивный артрит может распространяться на все крупные суставы, но чаще поражает сочленения ног. При отсутствии адекватной терапии, эта патология вызывает деформацию суставов, что влечет за собой нарушение двигательной активности и может приводить к инвалидности.

В то же время, своевременно обнаруженный реактивный артрит успешно лечится примерно за 6-12 месяцев. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы суставов.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/artrit-posle-grippa/

Можно ли при артрите сделать прививку от гриппа

22 января 2020

Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите

Болеть гриппом не хочется как здоровым, так и страдающим хроническими заболеваниями людям. Тем более если вы страдаете ревматоидным полиартритом: сезонная болезнь представляет смертельную угрозу.

– Ревматоидный артрит, или полиартрит, когда поражено сразу несколько суставов, уже свидетельствует о том, что у пациента нарушена иммунная функция, а значит, он уязвим перед всеми инфекциями, – рассказывает Галина Киреева, врач-ревматолог. – Опасны не только грипп или ОРВИ, но и такие вирусные заболевания, как герпес и пневмококковая инфекция.

У людей с ревматоидным артритом в два раза повышен риск осложнений после инфицирования вирусом гриппа. В частности, по статистике, риск госпитализации с опасными осложнениями выше на 83 %.

– Пациенты с артритом регулярно принимают антиревматические препараты, которые подавляют иммунитет. Во многом из‑за этого происходит заражение гриппом.

Но без этих препаратов невозможно терпеть боль, – говорит Галина Васильевна.

 – Во время болезни, помимо знакомой ломоты в теле, озноба и кашля, болезнь может развиваться, происходит вторичное заражение в виде синуситов, инфекций среднего уха, бронхита и пневмонии.

Кроме того, даже если вы излечились от болезни, высок риск столкнуться с инфарктом или инсультом. Все из‑за хронического воспаления, которое преследует пациентов и отражается на работе сердечно-сосудистой системы, а также легких.

– Я сначала решила указать на осложнения при простуде, прежде чем ответить на главный вопрос – можно ли делать прививку от гриппа. Думаю, вполне понятно, что без прививки людям с ревматоидным полиартритом пришлось бы очень худо, – продолжает специалист. – Поэтому, конечно, не только можно, но и необходимо!

Любой ревматолог при наблюдении пациента с подобным заболеванием в сезон простуд обязательно отправит человека на прививку от гриппа. Но даже если ваш врач про нее не упомянул, что бывает очень редко, вы должны самостоятельно сделать традиционной ежегодную вакцинацию.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром, причины возникновения у беременных, лечение

– Да, без противопоказаний не обойтись. Страдающим ревматоидным полиартритом не подходят живые аттенуированные вакцины, особенно в виде капель для носа. Следует выбирать только инактивированные (с убитыми штаммами) препараты, – отмечает Галина Васильевна.

 – Лучше всего прививаться за две недели до начала эпидсезона. Прививочная кампания в России начинается в сентябре и октябре. В это время врачи предупреждают всех пациентов. Как раз к сезону простуд, к зиме, организм адаптируется к новым штаммам вируса.

Зимой прививают редко, часто к этому моменту заканчивается бесплатная вакцина.

Прививки, конечно, защищают от инфекций, но не стоит забывать и о профилактике. Следите за чистотой рук, не прикасайтесь грязными руками к глазам и носу, меньше бывайте в общественных местах в разгар эпидемии гриппа.

КСТАТИ

Четверть всех смертей приходится на инфекции

На протяжении всей истории человечества инфекционные болезни представляли наибольшую угрозу для здоровья людей. Именно этот страх перед «повальными» болезнями заставлял людей сжигать трупы умерших, их одежду и жилища, покидать города.

В XXI веке инфекционные заболевания продолжают оставаться актуальной социальной и медицинской проблемой. Они распространены значительно шире, чем считается.

По данным ВОЗ, на долю инфекционных болезней приходится около 25 % всех смертей в мире, а в развивающихся странах этот показатель возрастает до 45 %.

Маргарита Бабанова. ©  Фото Сергея Каширского.

Источник: http://vv-34.ru/mozhno-li-pri-artrite-sdelat-privivku-ot-grippa.html

Можно ли делать прививку от гриппа при ревматоидном артрите

  • Можно ли ставить прививку от гриппа при ревматоидном артрите
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Артрит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставах. Воспалительный процесс может начаться в любых суставах, но чаще всего возникает именно артрит пальцев рук.

Результатом артрита становиться истончение суставных хрящей, изменение формы связок и суставных капсул. В результате подобных изменений происходит необратимое деформирование суставов и искривление пальцев рук.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько факторов, способствующих развитию артрита пальцев:

1.Первое место занимает инфекционный фактор. Возбудителями данного заболевания считаются такие бактерии, как стрептококки и золотистый стафилококк. В группу риска попадают люди, страдающие от частых простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также этой форме воспаления суставов подвержены люди, больные различными венерическими заболеваниями, туберкулезом и сахарным диабетом.

2.Способствовать развитию артрита могут перенесенные травмы, ушибы суставов либо оперативные вмешательства.

3.Наследственность. Наукой окончательно не подтверждено, что склонность к воспалению суставов передается по наследству, однако, патологическое строение суставов может прослеживаться у кровных родственников. Если же в вашей семье есть родные, страдающие от артрита суставов пальцев, вам необходимо, во избежание возникновения заболевания, систематически проводить профилактические мероприятия.

4.Гиперактивность иммунной системы, которая провоцирует выработку организмом антител к своим собственным клеткам соединительной ткани, что провоцирует развитие ревматоидного артрита — заболевания, весьма тяжело поддающегося лечению.

5.Не последнюю роль в развитии болезни отыгрывает избыточный вес, курение, переохлаждение конечностей и ослабленная иммунная система.

Если исключить травматические причины и фактор неясной этиологии, первое место среди причин, вызывающих артрит пальцев рук, занимает ревматоидный артрит – поражение соединительных тканей.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, то есть, если воспаление возникнет на фалангах пальцев правой руки, оно обязательно проявится и на левой руке. Как правило, воспалению подвержены межфаланговые и пястно-запястные суставные сочленения.

Болевой синдром, или боль в пальцах рук, которая локализуется в области больного сустава, наиболее ярко выражена в утреннее время суток и характеризуется нарушением и скованностью движений.

На начальных стадиях заболевания сильная боль может продолжаться в течение получаса, но с прогрессированием достигает периода в 3-4 часа. Помимо боли, больной сустав и околосуставные ткани отекают, кожный покров пораженной области краснеет, повышается температура в зоне воспаления.

Своевременное обращение к доктору, выявление и адекватное лечение воспаления и боли в пальцах рук может предупредить деформацию суставов, что проявляется на последних стадиях болезни.

Предлагаем также посмотреть полезное видео по теме артрита пальцев рук, которое ответит на множество ваших вопросов:

Лечение болезни

Лечение артрита пальцев рук – это комплексный подход, который подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его формы.

Лечение заболевания делится на несколько стадий:

  1. Острый период, для которого характерны сильные боли и явно выраженный воспалительный эффект. На данной стадии назначаются противовоспалительные средства, относящиеся как к гормональным, так и нестероидным препаратам, в зависимости от индивидуальной переносимости пациента, интенсивности воспалений и общего состояния организма больного. Формой выпуска препаратов могут быть как таблетки, мази либо внутрисуставные инъекции. Если артрит пальцев рук носит инфекционный характер, необходим курс антибиотиков, которые также подбираются в индивидуальном порядке. Начиная курс антибиотиков, необходимо пройти его полностью, иначе повышение резистентности микроорганизмов к компонентам препаратов может спровоцировать развитие хронической формы заболевания.

2. Период ремиссии. В период заболевания, не связанный с обострением, необходимо направить усилия на восстановление функции больных суставов, а также постараться устранить причину развития болезни, нормализовать работу иммунной системы организма. Для этого назначают иммуносупрессоры, цитостатики и моноклональные антитела.

Хондропротекторные препараты помогут восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратят ее последующее разрушение.

Для восстановления функции суставного сочленения прибегают к физиотерапии: электрофорез, ультразвук, массаж, гимнастика для пальцев рук, парафинотерапия и грязевые аппликации. Подобные процедуры безболезненны, но при этом, в сочетании с медикаментозным лечением, спосбны значительно снизить проявления болезни артрит пальцев рук.

Также не следует забывать, что весь период лечения необходимо следить за питанием, употреблять витамины, особенно витамин Е, не перегружать пальцы рук.

3. Последняя стадия заболевания – стадия разрушения больного сустава. К сожалению, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, заключающееся в артроскопической операции и эндопротезировании.

Кроме того, существуют также и народные методы лечения артрита пальцев, но помните о том, что прежде чем применять такие методы народной медицины, очень важно предварительно обсудить возможность их использования с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы не тратить время, силы и средства на лечение этой непростой болезни, соблюдайте следующие профилактические меры:

  • закаляйтесь, занимайтесь спортом и лечебной гимнастикой;
  • укрепляйте иммунную систему;
  • следите за массой тела;
  • бросьте курить;
  • откажитесь от алкоголя;
  • ограничьте количество употребляемой соли и сахара, а вместо них съедайте несколько зубчиков чеснока ежедневно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

  1. Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
  2. Получить книгу

Источник: https://artroz.taginoschool.ru/narodnye-sredstva/mozhno-li-delat-privivku-ot-grippa-pri-revmatoidnom-artrite/

Вакцинация при ревматоидном артрите

Причины РА еще не полностью поняты, но исследования продолжаются в этой области. Ученые знают, что РА является аутоиммунным заболеванием.

Нормальная роль иммунной системы организма заключается в том, чтобы бороться и защищать людей от инфекций.

Однако, когда у человека аутоиммунная болезнь, то его же иммунная система разрушает собственные, здоровые ткани организма, а не посторонние вещества, как инфекция.

В случае РА иммунная система нацелена на подкладку суставов, называемую синовиальной мембраной, вызывая воспаление и повреждение суставов.

Характерное набухание происходит, когда соединение создает слишком много смазывающей (синовиальной) жидкости в ответ на воспаление. Иногда также могут быть затронуты другие части тела, такие как легкие и глаза.

Некоторые люди могут быть более подвержены риску развития РА из-за факторов наследственности. Что именно заставляет иммунную систему организма атаковать суставы — пока остается неизвестным.

Воспаление заставляет суставы становиться болезненными, горячими и опухшими, а движение ограничено. Воспаление, вызванное РА, может привести к повреждению суставов, особенно если их не лечить. РА может возникать в любом возрасте, но обычно возникает между 35 и 64 годами. Это вторая наиболее распространенная форма артрита в мире. По оценкам, 57% людей с РА, составляют женщины.

Наиболее распространенными симптомами РА являются:

  1. Отек, боль и тепло в суставах. Обычно, поражаются меньшие суставы, например, в руках или ногах.
  2. Стойкая усталость.
  3. Трудности со сном, из-за боли.
  4. Слабые мышцы.
  5. Чувство жажды и потливость.

Курс и тяжесть РА варьируются от человека к человеку, и нет двух одинаковых случаев. Симптомы могут меняться каждый день. Могут быть случаи, когда болезнь активна и прогрессирует, а в другое время болезнь неактивна.

Боль в суставах можно снять или минимизировать, существенно облегчив болезненное состояние. Меновазин – одно из лучших лекарств, способных оказать сильное обезболивающее воздействие. Оно проверено временем и как раз рекомендовано при лечении РА.

Другие лекарства, используемые для лечения людей, болеющих на РА, могут увеличить риск развития инфекций. Вакцинация может помочь предотвратить появление некоторых из этих инфекций.

Аутоиммунное заболевание, РА возникает, когда иммунная система человека ошибочно атакует свою собственную ткань. В то время, как РА в первую очередь влияет на тканевую подкладку суставов, он также может влиять на легкие, сердце, почки и глаза.

Ревматоидные препараты от артрита работают, подавляя иммунную систему больного. Однако, нежелательным побочным эффектом этого подавления является повышенный риск заражения, особенно в легких.

Вакцинация может значительно уменьшить риск заражения. Но, если у больного ослабленная иммунная система, следует избегать таких вакцин, которые содержат живые вирусы. Эти типы вакцинации могут вызвать инфекцию у людей с подавленной иммунной системой.

  • Врачи рекомендуют для больных, страдающих РА, чтобы они получали ежегодную вакцинацию от респираторного гриппа, также известную как прививка от гриппа.
  • Версия для назального спрея содержит живой вирус, поэтому он не рекомендуется для людей, у которых иммунная система ослаблена.
  • В больнице также могут рекомендовать вакцину против пневмонии.
  • Следует поговорить со своим лечащим врачом о том, какие прививки могут пригодиться, и когда в ходе лечения будет наилучшее время для их получения.

Источник: http://zhivem-zdorovo.com/medicina/vakcinaciya-pri-revmatoidnom-artrite/

Ссылка на основную публикацию