Передозировка и отравление препаратами железа

Главная страницаОтравления

Отравление железом — это острая патологическая ситуация, которая возникает вследствие передозировки железосодержащими препаратами у взрослых и детей. Медикаментозные средства в установленной концентрации помогают выровнять уровень гемоглобина в крови. При злоупотреблении лекарствами существует высокий риск развития опасных для здоровья последствий.

Передозировка и отравление препаратами железа

Какая дозировка препарата опасна

Железосодержащие препараты используют на протяжении нескольких столетий. Их назначают при анемии детям и взрослым, беременным вместе с витаминами. Случаи отравления лекарствами с железом встречаются редко. Основной причиной патологического состояния является передозировка медикаментами при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Человеческий организм должен получать ежедневно 10–15 мг железа. Элемент поступает в организм через продукты питания. При патологии потребность резко увеличивается. Врачи в зависимости от ситуации назначают соответствующую дозировку препарата. Употребление больше 30 мг вещества на 1 кг массы тела приводит к отравлению.

Смертельной дозой считается 250 мг.

Передозировка железом бывает острой и хронической. Первое состояние развивается при однократном употреблении несоответствующей дозы препарата. Вторая ситуация происходит из-за врачебных ошибок. Пациент по назначению доктора принимает большее количество, чем нужно.

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

Симптомы и стадии отравления

Выявить передозировку лекарствами с высоким содержанием железа можно по типичным симптомам отравления. Первыми страдают органы ЦНС, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Проявление патологического состояния имеет определенную последовательность, которая выделена в 4 стадии:

  1. Начальные признаки отравления появляются через 5 часов после употребления большой дозы препарата. Пациент жалуется на тошноту, появляются рвотные позывы. Одновременно возникает болезненность в эпигастральной области, расстройство стула.
  2. Во вторую стадию наступает мнимое улучшение. Симптомы отступают, но уровень железа в крови остается высоким. Через 24 часа признаки отравления возвращаются.
  3. На третьей стадии развивается шоковое состояние. Оно сопровождается резким снижением артериального давления, появлением судорожного синдрома. Данный этап занимает двое суток.
  4. Для четвертой стадии передозировки характерно поражение печени. Оно проявляется желтым окрашиванием кожи, видимых слизистых оболочек, невыносимой болью в правом подреберье. Происходит рубцевание привратника. Состояние длится около недели.

Симптомы хронического отравления железом сходны с множеством других заболеваний. Диагностика патологического состояния становится затруднительной. Заподозрить интоксикацию можно по клинической картине:

  1. Человек начинает часто болеть воспалительными заболевания мочевыделительной системы. Больной связывает ситуацию с пребыванием на холоде, слабым иммунитетом.
  2. Кардиалгия принимается за ишемическую болезнь сердца, особенно если от отравления препаратами с железом страдает пожилой пациент.
  3. Под действием хронической интоксикации появляются доброкачественные образования во внутренних органах.
  4. Ежедневные головные боли, депрессивное настроение.
  5. Боль в почечной и печеночной области. Параллельно чувствуется тошноту.

Отравление препаратами железа приводит к патологическим изменениям во всех внутренних органах. Тяжесть заболевания обусловлена неспецифическими симптомами, которые имитируют другие болезни. Распознать неблагоприятное состояние сможет опытный врач.

Нужно обратиться к специалисту при первых признаках развития патологии.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Больному с отравлением железом необходимо быстро оказать первую помощь. Она заключается в последовательных действиях:

  1. На первом этапе вызывается карета скорой помощи.
  2. Пациента избавляют от стеснительной одежды.
  3. Помещение, где будут проводиться мероприятия, необходимо проветрить.
  4. Далее больному следует провести промывание желудка от передозировки железом. Для данной манипуляции подойдет слабый раствор марганцовки, чистая кипяченая вода.
  5. При отравлении вызвать рвоту у больного механическим способом, надавив на корень языка двумя пальцами.
  6. Другой вариант вызова рвотного рефлекса — прием ипекакуаны. Упомянутое вещество приводит к раздражению центра рвоты, который располагается в продолговатом мозге.
  7. После очищения необходимо принять антидот железа (бикарбонат натрия).
  8. Чтобы снизить раздражение желудочные стенки, понадобится свежее нежирное молоко. Оно обволакивает слизистую оболочку желудка.
  9. На последнем этапе первой помощи при отравлении пострадавшему вводится Тетацин-кальция.
  10. Если больной без сознания, проверяется дыхание и пульс. Их отсутствие является сигналом для начала реанимационных мероприятий.

Для ускорения выведение железа пациента подключают к капельнице с физраствором.

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

Передозировка и отравление препаратами железа

 Загрузка …

Существует ли антидот и его применение

Для лечения отравления существует два вещества, которые помогают максимально быстро нейтрализовать влияние железа на организм человека. К ним относятся бикарбонат натрия и тетацин кальция. Первый нужен для преобразования токсического элемента. Данная реакция позволяет блокировать негативное воздействие.

Тетацин натрия вводится внутривенно капельно, подавляет активность железа в белковых соединениях. Бикарбонат применяется парентерально. Эффективной дозировкой считается 50–100 мл. От данных средств самочувствие пациента улучшается за короткий промежуток времени. Совместно с симптоматической терапией удается вылечиться от отравления через 5–6 дней.

Некоторые врачи применяют дефероксамин. Средство помогает справиться с шоковыми синдромами, метаболическими нарушениями. Аналогичное действие происходит при отравлении железом. Дефероксамин может ухудшить течение заболевания. Лекарство используется в исключительных случаях.

Опасность интоксикации и возможные осложнения

Передозировка таблетками, в состав которых входит железо, грозит серьезными осложнениями:

  1. Под действием вещества при отравлении нарушается деятельность желудочно-кишечной и мочевыделительной системы. Развивается почечная недостаточность, нарушается проходимость ЖКТ.
  2. Под влиянием железа происходят перебои в работе миокарда. Пациенты страдают от ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
  3. Хроническая передозировка препаратом может привести к развитию онкологических процессов.
  4. В конечном результате страдает ЦНС. Больные становятся забывчивыми, депрессивными.

Отравление и его неблагоприятный исход можно предотвратить, соблюдая элементарные меры профилактики:

  1. Нельзя самостоятельно увеличивать дозы прописанных препаратов железа. Необходимо знать меру, придерживаться врачебных рекомендаций.
  2. Запрещено лечиться медикаментозными средствами, если истек их срок годности.
  3. От ребенка необходимо спрятать таблетки. Зачастую жертвами отравлений становятся маленькие дети.
  4. Во время лечения железодефицитной анемии необходимо следить за уровнем вещества в крови. Поможет решить задачу обычный ОАК. При нормальных показателях крови следует отменить препарат. Особенно данная ситуация касается женщин во время беременности. Негативное воздействие недостатка или избытка вещества может сказаться на ребенке.

Лечение отравления препаратами с содержанием железа имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в клинику за медицинской помощью.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Передозировка и отравление препаратами железа

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/zhelezom

Отравление препаратами железа — что нужно знать в целях безопасности

Препараты железа помогают улучшить качественные показатели крови.

Их назначают с целью повышения концентрации гемоглобина, при анемии и прочих заболеваниях кроветворной системы.

Фармакологическое действие

Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации, железосодержащие средства разделяют на группы:

  • двухвалентные для приема внутрь;
  • трехвалентные для аналогичного способа применения;
  • трехвалентные для внутривенного, парентерального введения;
  • комбинированные с фолиевой кислотой;
  • комбинированные с другими биоактивными веществами.

Передозировка и отравление препаратами железа

По химической структуре различают:

  • соли Fe — сульфаты, хлориды, глюконаты, фумараты;
  • трехвалентное железо в соединении с сахарами, белками.

Подобрать необходимый вариант без вреда для здоровья, учитывая особенности течения болезни, физическое состояние пациента, может только врач.

Соединения Fe отличаются низкой степенью всасывания в желудочно-кишечном тракте. Закисные (двухвалентные) формы усваиваются лучше окисных (трехвалентных). Процесс регулируется следующими механизмами:

  • физиологическим — апоферритин (белок слизистой оболочки) соединяется с частью абсорбированного Fe, образуя ферритин, всасывается в двенадцатиперстной, тонкой кишке, и далее в крови с трансферрином поступает к тканям, служащим депо для гемосидерина, ферритина;
  • пассивной абсорцией — соляная кислота желудка переводит молекулярную форму железа в ионизированную. Чем выше концентрация поступающего препарата, а также степень нехватки Fe в организме, тем быстрее всасывание.

Передозировка и отравление препаратами железа

При парентеральном введении спустя первые сутки двухвалентное железо обнаруживается в эритроцитах. Для выработки гемоглобина в большей части используются запасы депонированного ферритина из макрофагов селезенки, печени, костного мозга.

Формы выпуска железосодержащих средств

Подбирая форму препарата, важно учитывать его переносимость организмом. Более высокой биодоступностью отличаются растворы. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены:

  • оральные капли;
  • сиропы, растворы для перорального применения;
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Среди остальных форм выпуска:

  • жевательные драже;
  • таблетки;
  • капсулы.

Передозировка и отравление препаратами железа

Подбирать наиболее подходящий вариант необходимо не только с учетом биодоступности, индивидуальной переносимости, но и удобств в использовании.

Показания

Прием препаратов железа показан при:

  • железодефицитной анемии — терапевтическая доза определяется по результатам лабораторных исследований крови на содержание гемоглобина;
  • беременности — повышенная нагрузка на организм женщины, связанная с вынашиванием ребенка, нередко становится причиной развития железодефицита;
  • обильных, продолжительных менструациях;
  • значительных кровопотерях в результате травм, операций, внутренних кровотечений при различных заболеваниях.

Передозировка и отравление препаратами железа

Парентеральное введение проводится при:

  • нарушениях всасывающей способности кишечника (резекция тонкой кишки, энтерит, кишечная недостаточность);
  • острой форме язвенной болезни (поражение поверхности желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • индивидуальной непереносимости железосодержащих соединений;
  • остром железодефиците перед предстоящим оперативным вмешательством.

Определить необходимость восстанавливающей терапии может только врач.

Противопоказания к применению препаратов железа

К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • мегалобластная, гемолитическая анемия;
  • нарушения механизмов эритропоэза;
  • гипоплазия костного мозга;
  • гемосидероз, гемохроматоз, прочие проявления переизбытка железа в организме;
  • нарушение процесса утилизации железосодержащих соединений — поздняя порфирия кожи, сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, талассемия;
  • инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями (клебсиеллой, синегнойной палочкой, энтеробактериями).
Читайте также:  Бывает ли рак груди у мужчин

Не стоит самовольно принимать препараты железа в профилактических целях, так как при достаточной концентрации вещества в организме можно спровоцировать отравление.

Побочный эффект

Перед тем, как начать лечение, следует пройти консультацию врача, чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций организма. При склонностях к расстройствам работы органов ЖКТ после начала приема препаратов железа могут чувствоваться дискомфортные, болезненные ощущения в области желудка.

Среди распространенных побочных реакций при пероральном приеме:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • анорексия;
  • потемнение каловых масс.

Передозировка и отравление препаратами железа

В результате парентерального введения может развиться:

  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • болезненность суставов;
  • головокружение;
  • тромбофлебит;
  • диспепсия;
  • боль, аллергическая реакция в месте введения.

Человеческий организм не обладает способностью самостоятельно утилизировать избыточное количество железа, поэтому при применении его препаратов повышается вероятность хронического перенасыщения.

Сочетаемость с фармакологическими средствами

Отмечается несовместимость с фармпрепаратами тетрациклиновой группы, так как они значительно снижают степень усвоения железа. К нарушению всасывания приводит также сочетание с антацидами.

Улучшает всасываемость железа в ЖКТ аскорбиновая кислота в дозировке не менее 200 мг.

Не рекомендуется комбинирование перорального и парентерального применения, так как это снижает всасывающую способность органов ЖКТ. Замедляет усвоение Хлорамфеникол.

Дозировка

Терапевтическая суточная доза составляет 100 – 200 мг. В случае железодефицитной анемии назначают 350 мг. Большее количество организм не способен усвоить в силу своих особенностей.

Передозировка и отравление препаратами железа

Таблица 1. Потребность в железе в зависимости от пола и возраста человека.

Назначенную дозу делят на несколько приемов. Например, по 1 таблетке 100 мг трижды в день. Схему, дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Передозировка

Отравление препаратами железа происходит чаще всего в детском возрасте, когда ребенок из любопытства может принять лекарство. Опасность для жизни малышей до 2 лет составляет разовая доза 6 – 10 г.

Активное вещество оказывает прижигающее, раздражающее действие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Передозировка препаратов железа приводит к патологическим явлениям:

  • спазмам в эпигастральной области;
  • коллаптоидной реакции (резкому расширению сосудов);
  • ацидозу;
  • нарушению функциональной деятельности печени;
  • тромбоцитопении.

Отравление препаратами железа выражается:

  • болезненностью в эпигастрии;
  • возникновением рвоты с коричневой окраской рвотных масс;
  • появлением примесей крови в кале;
  • диареей;
  • снижением ЧСС;
  • гипотоническим приступом.

Передозировка и отравление препаратами железа

При тяжелой интоксикации возникает:

  • спутанность сознания;
  • отек легких;
  • кровоточивость;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

Симптоматика проявляется спустя 30 – 60 мин. после приема препарата. Выраженность клиники может снизиться до полного исчезновения признаков через 5-7 часов. Затем, после интервала длительностью от 6 до 24 часов, состояние ухудшается. Отмечается непрерывная рвота, диарея, коллапс. При отсутствии помощи при отравлении препаратами железа смерть наступает спустя 12-48 часов.

Первая помощь

При передозировке препаратами железа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь». Тем временем провести следующие процедуры:

  • промывание желудка с помощью раствора гидрокарбоната натрия (пищевой соды) до тех пор, пока его содержимое не станет чистым;
  • дать пострадавшему принять солевое слабительное;
  • после очистки желудка стоит выпить молоко, его обволакивающее свойство поможет устранить раздражение слизистой;
  • в качестве антидота используют 1% бикарбонат натрия, Тетацин кальция, Дефероксамин, однако их лучше применять под наблюдением врача.

Передозировка и отравление препаратами железа

До приезда медиков следует проводить симптоматическое лечение. При снижении давления выпить крепкий сладкий чай, который способствует выведению Fe.

Терапия при передозировке препаратов железа

Основная задача лечения — образовать соединения с молекулами токсического вещества и облегчить их выведение. С этой целью проводят внутривенное введение антидотов:

  • Десферал (Дефероксамин);
  • Десферал в сочетании с содовым раствором.

Передозировка и отравление препаратами железа

Во избежание развития коллапса антидот вводят капельно из расчета 15 мг/кг веса. Максимальная суточная доза составляет 80 мг/кг. В крайне тяжелых случаях проводятся экстренные меры:

  • переливание крови;
  • трансфузия плазмы;
  • введение сосудосуживающих средств — Мезатона, Гидротартрата норадреналина.

Обезвоживание устраняется с помощью внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы (5 %). При ацидозе применяют лактат, гидрокарбонат натрия, Трисамин.

Для борьбы с проявлениями гипопротромбинемии назначают:

  • аскорбиновую кислоту;
  • Викасол;
  • Рутин;
  • глюкокортикостероиды — Гидрокортизон, Преднизолон.

С целью предотвращения вторичного инфицирования проводится ранняя терапия антибиотиками.

Передозировка железосодержащих препаратов опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Последствия отравления могут иметь необратимый характер, если вовремя не оказать помощь пострадавшему. В условиях стационара следует пройти все необходимые процедуры, чтобы восстановить нормальную работу внутренних органов.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/himicheskie/otravlenie-preparatami-zheleza-mery-predostorozhnosti-i-pervaya-pomosch.html

Чем опасна интоксикация железом для детей и взрослых

Передозировка и отравление препаратами железа

Входит в состав многих минералов, также встречается в качестве самородного элемента. Передозировка железом возникает при приеме от 7 до 35 г. Летальный исход часто регистрируется у детей. Формируется при превышении допустимой разовой концентрации 3 г.

Роль железа в организме человека

Транспортируется в связи с белком крови. Поступает извне с продуктами питания или из внутреннего депо. Выполняет ряд важных функций:

  1. Участвует в переносе кислорода. В гемоглобине находится около 68% элемента.
  2. Влияет на состояние иммунной системы организма.
  3. Вступает в процессы деления клеток.
  4. Оказывает воздействие на кроветворение.
  5. Снижает уровень токсических веществ.



Железо накапливается в депо организма. При его недостатке пополнение запасов происходит из данной системы. Их хватает сроком на 5 лет. По истечении этого времени развивается стойкий дефицит и анемический синдром.

Норма в крови и суточная потребность

Находится в пределах 3,9–5 г. В сутки в организм человека должно поступать от 6 до 40 мг. Все зависит от возраста и пола:

  1. Для взрослых концентрация составляет 10.
  2. У ребенка она равна 6.

Беременным женщинам необходимо большее количество железа. На процессы нормального развития плода требуется по 20 мг/сутки.

Препараты с содержанием микроэлемента назначаются только врачом. Не рекомендуется их принимать без строгих показаний. Неправильное использование приводит к развитию передозировки.

Какие продукты содержат

Поступает извне в двух формах. В медицине их называют «гемовое» и «негемовое» железо. Первое всасывается на 20% лучше. Находится в следующей продукции:

  1. Все виды мяса. Особенно богата говяжья печень.
  2. Рыба.
  3. Молочнокислые продукты, если они искусственно обогащены железом.
  4. Куриные яйца.

Негемовое железо содержится исключительно в растительной пище. Большое количество присутствует в овощах, фруктах, орехах.

Передозировка и отравление препаратами железа

На всасывание железа влияет одновременный прием кофе, соевого белка, антацидных препаратов. Избыток — снижает усваивание организмом меди и цинка.

Причины превышения нормы

Формируется из-за алиментарных факторов. К ним относят:

  • неадекватный прием препаратов, содержащих в себе железо;
  • питьё воды, обогащённой микроэлементами;
  • нерациональное употребление биологически активных добавок к пище.

Последний фактор связан с приемом витаминно-минеральных комплексов. Они не являются лекарством, поэтому в аптеке продаются без рецепта врача. По этой причине часто возникают симптомы избытка.

Передозировка появляется из-за различных заболеваний:

Передозировка и отравление препаратами железа

  • тяжелое поражение селезенки;
  • хронические гепатиты, цирроз;
  • патология поджелудочной железы.

Причиной также является нарушение нормального обмена. Это приводит к образованию отложений в органах и тканях.

Хронический алкоголизм является условием для формирования избытка. Связанно это с тем, что происходит поражение органов ЖКТ. В результате возникают симптомы передозировки. Часто изменения носят необратимый характер.

Отравление препаратами железа

Назначаются для лечения анемии, которая проявляется снижением количества гемоглобина крови. Часто она встречается у женщин при грудном вскармливании. Высокий риск развития передозировки у детей. Отмечены случаи интоксикации при одновременном приеме 1 грамма. Обычно для терапии используют следующее средства:

Передозировка и отравление препаратами железа

  • Актиферрин;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Мальтофер.

Препараты одинаково применяют для взрослых и детей. Неправильная подобранная доза, самолечение приводит к развитию интоксикации.

Признаки острого отравления

Такой вид передозировки возникает только при употреблении железа в таблетках. Протекает в три стадии, интенсивность которых зависит от концентрации препарата. Характерно:

  1. Появление тошноты, рвоты, поноса.
  2. Слабость, упадок сил.
  3. Сильная головная боль.
  4. Кровотечение из желудка.

Передозировка и отравление препаратами железа

Постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности. Исход зависит от скорости оказания первой помощи. При приеме 100 мкг/кг развивается шок, судороги с последующим угнетением сознания. Пострадавший впадает в кому.

Причины передозировки железом у женщин

Избыток наблюдается при беременности. После родов количество микроэлемента стабилизируется. К иным условиям, приводящим к отравлению относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • занятие самолечением;
  • бесконтрольное употребление витаминов.

Увеличивает всасывание одновременное использование аскорбиновой кислоты.

Передозировка и отравление препаратами железа

Симптомы избытка железа в организме

Формируются постепенно и носят хронический характер. Признаки следующее:

  • нарушение аппетита и снижение массы тела;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • усиленная пигментация кожи;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • изменения окраски мочи и кала в черный;
  • периодический понос;
  • головокружение.

Избыток железа приводит к угнетению гуморального и клеточного иммунитета. Это сопровождается частыми простудными и инфекционными заболеваниями.

Передозировка и отравление препаратами железа

Патогенез передозировки ассоциирован с непосредственным скоплением железа в месте связывания его с трансферрином. В результате возникают специфические симптомы в виде изменения цвета мочи и каловых масс.

Опасность превышения нормы

Отравление препаратам железа часто приводит к развитию кровотечения. Возникает изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Также повышается риск формирования:

  1. Опухолевидных образований.
  2. Атеросклеротических изменений стенки сосудов.
  3. Сахарного диабета.
  4. Склеротического поражения печени.
Читайте также:  Как лечить защемление плечевого нерва

У лиц, страдающих от хронического избытка железа, в 2 раза чаще возникает инфаркт миокарда. Аналогичная картина у женщин с раком органов репродуктивной системы.

Первая помощь

Передозировка и отравление препаратами железа

При развитии отравления железом симптомы нарастают в течение одного часа. По этой причине неотложные мероприятия должны быть оказаны не позднее этого времени. Они включают в себя:

  1. Искусственную рвоту.
  2. Обеспечение свободного доступа кислорода.

Одновременно вызывают бригаду скорой помощи. Важно сообщить о предположительной причине передозировки. Если человек находится в сознании, ему дают активированный уголь.

При остановке дыхания и работы сердца проводится реанимация путем непрямого массажа. Все мероприятия следует осуществлять до приезда врачей.

Диагностика

Строится на опросе пациента, характерной клинический картины, анамнеза, результатов лабораторных исследований. Все мероприятия проводятся в стационарных условиях. При нарушении работы органов назначают:



  • УЗИ и рентгенографию брюшной полости.
  • ФГДС.

По результатам судят о состоянии печени, почек, желудка.

Какие анализы необходимы?

Включают в себя исследование крови. Ее сдают для определения количества:

  1. Сывороточного железа.
  2. ОЖСС (связывающая способность сыворотки).
  3. Трансферрина.
  4. Свободного порфирина в эритроцитах.

При необходимости определяют уровень АСТ, АЛТ. При хронической передозировке для анализа могут брать волосы.

Передозировка и отравление препаратами железа

Методы лечения

Направлены на устранение нарушений. При поступлении пострадавшего в стационар ему ставят антидот. Противоядием является Дефероксамин или Десферал. Вводят средство внутривенно или в мышцу. Используют:

  1. Препараты цинка.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Витамины группы Е, В 12.

Лечат нарушения со стороны ЖКТ, почек. Восстанавливают электролитные изменения. Терапия длится не более двух недель.

Возможные последствия

При передозировке часто возникает летальный исход. Он регистрируется обычно среди детей. К осложнениям относят:

  • хроническое поражение печени;
  • развитие сидероза;
  • формирование рубцов в желудке или кишечнике.

Тяжелое отравление железом приводит к необратимым последствиям. Полное восстановление на фоне средней и легкой степени происходит в течение 6 месяцев.

Профилактика

Включает в себя простые правила безопасности. К ним относят:

  1. Хранение препаратов в местах недоступных для детей.
  2. Отказ от приема лекарств без назначения врача.
  3. Адекватный подход к лечению анемии.
  4. Рациональное использование витаминно-минеральных комплексов.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо обратиться за помощью.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-zhelezom.html

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Передозировка и отравление препаратами железа

В медицине препараты на основе железа используются вот уже не первое столетие. Однако первое отравление железом (во всяком случае, документально зафиксированное) произошло лишь в середине прошлого века. С течением времени ситуация ухудшилась, и к 1990 году именно железо стало одной из основных причин отравлений у детей до 6 лет.

Начиная с 1997 года каждому средству, в состав которого входят соли железа, в комплект поставки вкладывают предостережение о возможном отравлении металлом. Кроме того, были предприняты и иные меры, включая ограничение количества препарата, выдаваемого больным, что позволило в результате снизить процент отравлений железом.

Причины отравления и дозы

Передозировка и отравление препаратами железаОтравление препаратами железа сегодня люди получают случайно или преднамеренно. Приобрести большинство лекарств с этим микроэлементом можно даже без рецепта от врача, он является составляющей многих витаминных комплексов и добавок. Доза от 30 мг/кг веса тела считается токсичной для организма, доза в 20-60 мг/кг влечет за собой признаки отравления средней тяжести. Однако смертельная доза намного выше, она составляет уже 250 мг. В случае детей младшего возраста объем передозировки намного ниже, потому особенно опасно подобное отравление для детей.

Передозировка железа подразделяется на острую и хроническую. В первом случае поражение организма развивается менее чем за сутки. Хроническое поражение чаще всего происходит из-за врачебных ошибок или оплошностей самого пациента.

Состояние возникает из-за неверно назначенной дозы препарата или ее превышения. Чаще всего отравление проявляется в виде ишемии, воспаления почек, а иногда оно становится причиной онкологии.

Легкие случаи характеризуются проблемами с желудочно-кишечным трактом и изжогой.

При превышении нормального для организма человека содержания железа первый удар получают органы центральной нервной системы, сердце и ЖКТ. Также серьезный ущерб приходится на долю процессов окисления в организме.

Вред здоровью при передозировке

Передозировка и отравление препаратами железаОрганизм использует микроэлемент в процессах работы. Особенно востребовано железо в некоторых обменных процессах, связанных с миоглобином. Железо распространено по всему организму, но подавляющий объем приходится на гемоглобин, около 20% отводится ферритину и небольшой процент упомянутому уже миоглобину. Абсорбируется железо из медицинских препаратов через слизистую желудка и кишечника, а в кровоток попадает в виде 3-валентного железа. Полученный микроэлемент организм или отправляет в запас, или же напрямую в костный мозг. Ежедневно тело естественным образом выделяет порядка 1 мг железа.

Вред при передозировке производится свободным железом, которое непременно возникает при приеме слишком больших доз препаратов. Из-за переокисления клетки повреждаются, и следует повреждение митохондрий.

При передозировке возможен летальный исход, который обусловлен множеством патологических изменений, наиболее характерными из которых являются повреждения клеток сердечной мышцы и гепатоцитов, а также некроз желудочно-кишечного тракта.

Отложения железа накапливаются в печени, селезенке и кишечнике.

Симптомы

Признаки острого отравления стремительно развиваются на протяжении нескольких часов.

В отдельных случаях симптомы болезни ограничиваются лишь поносом и тошнотой – это свидетельствует о том, что организм смог самостоятельно нейтрализовать основной объем превышения дозы микроэлемента.

Если же организм самостоятельно не справляется с отравлением железа, болезнь протекает по иному сценарию, в который входит 4 основные этапа с различными симптомами.

Первая стадия

Передозировка и отравление препаратами железаПервая стадия продолжается порядка 6 часов. Большинство симптомов связано с поражением ЖКТ. Наиболее яркие признаки: нарушение работы желудочно-кишечного тракта и судороги. Особую опасность представляет геморрагический гастрит. Из-за его быстрого развития возможно кровотечение из желудка.

При этом немалый вред приходится и на ЦНС. Во время первой стадии отравления фиксируется раздражительность и сонливость, количество сердечных сокращений постепенно уменьшается, снижается артериальное давление. В результате человек теряет сознание, а это уже один из самых неблагоприятных клинических признаков при данном заболевании.

Вторая стадия

Вторая стадия намного продолжительнее – она растягивается приблизительно на 12 часов. Пациент чувствует себя хорошо, его самочувствие заметно улучшается. Симптомы стихают или пропадают вовсе. К сожалению, в большинстве случаев улучшение является ложным: передозировка железа продолжает негативно влиять на организм.

Третья стадия

Передозировка и отравление препаратами железаТретья стадия может продолжаться до 48 часов. Во время нее начинает развиваться шок, АД резко падает, кровоток снижается. Если в этот период сдать анализы, они могут показать нормальный уровень микроэлементов, в то время как сахар будет понижен. Также могут быть обнаружены и признаки поражения печени. В отдельных случаях поднимается температура, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы начинают кровоточить. Среди прочих признаков – желтуха, дезориентация, беспокойство и судороги. Основной удар на этой стадии приходится на почки, легкие и печень, страдает работа сердца.

Четвертая стадия

Самая продолжительная – вплоть до нескольких месяцев. Во время этой стадии происходит образование рубца привратника или тонкой кишки, эта патология развивается из-за заживления язв, которые образовались под действием разъедающего свойства железа на слизистую.

Диагностика

Передозировка и отравление препаратами железа

Само железо для рентгеновских лучей непроницаемо, так что выявить его можно лишь на обзорных рентгенограммах желудка. Подобным же методом производится подтверждение эффективности выбранной методики лечения.

В отдельных случаях производится провокационный тест с участием дефероксамина. Подобная методика позволяет выявить момент, когда объем железа в организме превысит возможности тела переработать его.

Наиболее точным способом определения передозировки является тест на содержание железа в крови.

Первая помощь и лечение

Если у человека проявляются синдромы отравления железом, первое, что следует сделать – это срочно вызвать скорую помощь. Пока врачи добираются до места, следует оказать пострадавшему неотложную помощь.

Первая помощь

Передозировка и отравление препаратами железаПри отравлении железом следует тщательно промыть желудок больного большим количеством жидкости. Для этого необходимо дать ему несколько литров теплой воды, а после вызвать рвоту. Делается это нажатием на корень языка. Если человек потерял сознание, лучше всего вынести его на свежий воздух, при необходимости расстегнуть одежду и ослабить галстук.

Все прочие манипуляции станут производить уже врачи в больнице. Помните, что принять решение о необходимости госпитализации может только специалист. Он определит, сможет ли пострадавший в домашних условиях пролечиться до нормального состояния или ему потребуется более тщательный уход.

Лечение в больнице

Первым делом после попадания в больницу пострадавшему сделают рентгенографию живота, что позволит быстро обнаружить содержащие железо таблетки. Для проверки успешности лечения подобные снимки будут делать постоянно с некоторой периодичностью.

Читайте также:  Что такое ботулизм, опасность ботулотоксина

В качестве основного средства борьбы с передозировкой железа используется дефероксамин. Лекарственное средство вводится внутривенно. Врачи используют его в случаях передозировки, характеризующихся явлением шока, частой рвотой, ацидозом и симптомами интоксикации. При подобных отравлениях содержание сывороточного железа в крови превышает 500 мг.

Одним из побочных эффектов данного препарата является снижение артериального давления. Подобный же эффект возникает и при отравлении железом, так что лекарство и болезнь в некотором виде усиливают действие друг друга. Именно поэтому дефероксамин используется лишь в исключительных случаях, а как только метаболический ацидоз будет устранен, его тут же отменяют.

Общее лечение отравления железом выбирают исходя из общего состояния больного и симптоматики.

В случае снижения артериального давления, к примеру, пострадавшему назначаются коллоидные растворы, а ацидоз обмена веществ исправляют бикарбонатом натрия, который вводится внутривенно.

Проблемы со свертываемостью крови чаще всего возникают из-за массивного поражения печени, в таком случае в ход идет свежезамороженная плазма и витамин К.

Передозировка и отравление препаратами железа

Обменные переливания крови и гемодиализ в случаях отравления препаратами на основе железа показывают незначительный результат. Не стоит также надеяться на всенародно известное средство – активированный уголь. Так как препарат не связывает компоненты железа, то и эффект от него отсутствует. Вследствие лечения и кровотечения в отдельных случаях может развиться анемия.

Прогноз в случае своевременного обращения чаще всего благоприятный – смертность составляет порядка 1%. Однако в тех случаях, когда пациент поступает в бессознательном состоянии или состоянии шока, этот показатель увеличивается до 10%.

Стоит отметить, что отравление железом сегодня встречается достаточно редко. Однако в семьях с детьми, где кто-то принимает железосодержащие препараты, следует обеспечить их недоступность. То же касается и родственников с психическими заболеваниями.

Нередко хроническое отравление бывает связано с длительным приемом препаратов. Именно поэтому важно в случае проблем со здоровьем обращаться к квалифицированным специалистам вместо того, чтобы заниматься самолечением.

Прописанные препараты следует пить в тех дозах, какие назначил лечащий врач.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-preparatami-zheleza.html

Передозировка железа: симптомы и влияние на организм

Отравление железом представляет серьёзную угрозу для здоровья и работоспособности.

Железо – важнейший элемент в составе человеческого организма, поэтому превышение либо уменьшение количества ионов металла негативно отражается на нём.

Уровень железа регулируется специальными железосодержащими препаратами. В организме находится четыре грамма металла. Превышение нормы на 30-40 миллиграммов считается отклонением от стандарта.

Функции железа

Железо в организме выполняет важные функции:

  • Поддержание кожи в надлежащем состоянии;
  • От количества железа зависит холестерин;
  • Защита организма от вирусов и инфекций;
  • Поддержание иммунитета;
  • Ускорение клеточного метаболизма;
  • Участие в создании новых кровяных телец (образует новую кровь);
  • Увеличение выносливости человека.

Состояние организма напрямую зависит от железа. Элемент обеспечивает жизненно важные функции, поэтому за его количеством в организме нужно следить, чтобы не допустить серьёзных трудностей в будущем либо даже летального исхода.

Признаки и симптомы отравления

Перенасыщение в организме железом происходит быстро и стремительно. Протекание болезни разделено на четыре стадии:

  1. Первая стадия. Начало появления симптомов происходит через 5-7 часов после отравления. У человека наблюдается тошнота и рвота. Присутствуют боли в желудке либо кровотечение из органа. Резко и сильно повышается давление, может происходить лёгкое головокружение. На первой стадии у человека отмечается сонливость, излишняя раздражительность, злоба. Может происходить потеря сознания.
  2. Второй этап развития заболевания характеризуется неожиданным улучшением состояния и общего самочувствия у больного. Пропадает чувство тошноты, исчезает головокружение, человек перестаёт чувствовать боли в желудке и кишечнике. На указанной стадии происходит иллюзия выздоровления и длится подобное состояние в течение 4-5 часов.
  3. После второй, «выздоровительной», стадии наступает третий этап отравления железом. Начинают отказывать органы и системы организма. Повышение температуры до 39-40 градусов, низкий уровень сахара в крови, а также внутренние кровотечения – признаки третьей стадии. Длится период 2-3 суток.
  1. Четвёртая стадия. Происходит развитие выпуклости, шишки в области желудочного привратника, мешающей органу нормально функционировать. Как правило, на четвёртой стадии все пациенты получают качественное медицинское обслуживание и отравление ликвидируется. Либо у человека серьёзно подрывается здоровье, вплоть до истощения. Стадия длится в среднем в пределах месяца и без должного ухода приводит к необратимым последствиям.

Признаки

Передозировка железа в организме сопровождается признаками, которые свидетельствуют о начале отравления.

Сюда относится тошнота с рвотой, головная боль, головокружение, боли в области желудочно-кишечного тракта и повышение давления. Отдельные симптомы присутствуют и при других заболеваниях.

По указанной причине связывание отдельного признака с отравлением ошибочно, при передозировке железом проявляются все одновременно.

Причины отравления

Причиной появления излишка железа в организме становится употребление лекарственных препаратов, содержащих металл. Отдельные люди подвержены нехватке железа, и лечащие врачи прописывают пациентам железосодержащие препараты. Из-за превышения нормы лекарств организм испытывает избыток ионов элемента.

Гораздо легче диагностировать заболевание у взрослых людей или детей старшего возраста: присутствует возможность напрямую спросить, какие лекарства человек принимал и что ел. Сложнее выявить наличие лишнего железа у детей, тем более у тех, кто ещё не разговаривает.

Лечение

При обнаружении признаков отравления железом нужно вызвать наряд скорой помощи и при необходимости оказать человеку первую помощь.

Первая помощь

При передозировке она заключается в выводе части токсинов из организма:

  1. С целью вывода вредных веществ промыть желудок простым способом: напоить больного водой и вызвать рвотный рефлекс.
  2. Если человек находится без сознания, обеспечить ему возможность дышать, расстегнуть тесную одежду до пояса. При наличии навыков провести искусственное дыхание и массаж сердца до приезда медиков.

Основное лечение

Дальнейшую помощь человек получает в больнице от профессиональных врачей. Список процедур включает дальнейшее углублённое промывание желудка, его исследование с помощью рентгеновских лучей и применение препаратов, восстанавливающих организм. При поражении печени на поздних стадиях развития болезни применяется витамин К.

Если после полного медикаментозного лечения человек не поправился, делают переливание крови. Для проведения процедуры используется плазма крови либо специальные плазменные растворы.

Во время болезни иммунитет человека особенно слаб, нестабилен и подвержен проникновению вирусов и инфекционных заболеваний. С целью предотвращения осложнений пациенту проводится дополнительное лечение антибиотиками.

После выведения вредоносных веществ человек проходит реабилитацию, заключающуюся в восстановлении организма и поддержании работы и систем органов при помощи соответствующих медикаментов.

Отравление железом при беременности

Женщинам прописывается диета, включающая специальные добавки с железом. У беременных повышен риск получить отравление железными примесями.

Перенасыщение опасно, под угрозой и будущая мать, и плод. У ребёнка после рождения могут возникнуть осложнения с сердцем, заболевания кровеносной и нервной системы.

Влияние передозировки на организм

Главные последствия переизбытка металла ждут человека уже после отравления и периода реабилитации. В старости могут возникнуть трудности с сердцем, появится ишемия, тахикардия, повышается риск инфаркта и инсульта из-за поражения сосудов.

После выздоровления на поздних стадиях наблюдаются осложнения с выделительной системой, сбои в работе почек и мочеиспускательной системы. В редких случаях возникает острый вид цирроза печени и другие заболевания большой железы.

Отказ некоторых органов означает неминуемую смерть.

Опаснейшим последствием становится появление злокачественных опухолей, означающих развитие онкологического заболевания. Частым местом появления подобной опухоли по статистике считается желудок.

Как уберечь себя и близких от отравления железом

Большинство случаев отравления железосодержащими соединениями происходит в результате ненормированного употребления препаратов и лекарств, содержащих как чистое железо, так и различные его примеси. Взрослый человек может умышленно превысить дневную дозу и выпить лекарства больше положенного. В результате подобного пренебрежения виноват исключительно сам человек.

Часто передозировка железа в организме происходит у детей либо людей преклонного возраста. Для детей передозировки особенно опасны. Новорождённый ребёнок нуждается в витаминах, макроэлементах и полезных веществах, включая железо. По ошибке мать способна дать малышу лекарство свыше нормы.

Старый человек может не разглядеть, что лекарство содержит железо, либо забыть, что уже принимал его недавно. Поэтому за детьми и пожилыми людьми необходим надзор и должный уход. Домашние препараты следует держать в закрытом от детей месте, лучше в небольшом закрывающемся ящике-аптечке.

Требуется всегда читать инструкцию к любому лекарству, отдельно отметить содержание железа и употреблять лекарство согласно инструкции.

Опасным аспектом отравления является факт, что железо-содержащаяся фармацевтика свободно продаётся в аптеках и медпунктах и отпускается без рецепта или рекомендации врача. Это усугубляет ситуацию с возможностью передозировки железными примесями.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-zheleza.html

Ссылка на основную публикацию