Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Современная психосоматика выделяет два таких понятия, как анорексия и булимия, которые имеют существенную разницу по проявлениям, но сходные причины психологического расстройства.

В обоих клинических картинах пациенток требуется спасать, поскольку проблема больше заложена на уровне сознания, мировосприятия.

Булимия и анорексия считаются официальными диагнозами, которые больше свойственны представительницам слабого пола.

Что такое анорексия

Каждая женщина следит за внешностью, причем в мечтах видит себя на несколько килограмм худее и стройнее. Одни для реализации грез отправляются в тренажерный зал, другие – выбирают строгие диеты или вовсе отказываются от приема пищи.

В последнем случае следует поговорить подробней о риске возникновения тяжелых последствий для здоровья. Сначала пациентка подавляет и игнорирует чувство голода, потом вкусовые рецепторы настолько атрофируются, что кушать уже не хочется.

Как результат, вслед за нормальным весом идет резкое похудение до критического предела. Это и есть анорексия.

Что такое булимия

Заболеть такой патологией можно при навязчивых идеях с контролированием веса и стремлением похудеть.

Сначала женщина поддается чувству голода и бессознательно употребляет пищу (особенно ночью), потом принудительно провоцирует рвоту, чтобы скорее избавиться от еще не переваренных в желудке продуктов питания.

Такими нарушениями аппетита можно вызвать серьезные расстройства пищеварения, которые для пациенток могут закончиться неблагоприятно, но не летальным исходом. Это очевидное поражение нервно-психической системы, которое часто возникает при депрессиях.

Как связаны булимия и анорексия

Оба заболевания сопровождаются колебаниями веса и неумным желанием женщины похудеть. Об истинных причинах такого стремления некоторые представительницы слабого пола умалчивают, но результат один – полное истощение организма с ощутимой потерей веса.

Это психологическая проблема, связанная с внутренним страхом ожирения или вырвавшийся наружу комплекс неполноценности.

Однако, если приступы булимии можно купировать, нервную анорексию окончательно излечить весьма проблематично – болезнь часто приводит к летальному исходу.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Чем отличается булимия от анорексии

Оба заболевания характеризуются очевидными нарушениями аппетита, но по прогнозу имеют существенные отличия. Многие пациентки с булимией страдают ожирением, поэтому приступы обжорства стараются чередовать с приступами рвоты.

Проблема заложена на уровне сознания, когда имеется четкая уверенность, что таким способом реально похудеть. Заболевание не смертельное, чего не скажешь о втором диагнозе.

Анорексия отличается по симптоматике, поскольку пациентка сознательно пришла к отказу от пищи, чем доводит себя до резкого истощения с потенциальным летальным исходом.

Психосоматика булимии

Оба диагноза находятся в «ведомстве» психотерапии, поэтому от такого стихийного расстройства желудка гастроэнтеролог и терапевт не спасут. Проблема со здоровьем преобладает гораздо глубже – в женском сознании.

Расстройству пищевого поведения предшествует стрессовая ситуация, которую женщина предпочитает заедать большим количеством пищи. Когда нервное потрясение проходит, в сознании зарождается чувство вины за съеденное, и пациентка провоцирует приступы рвоты для снижения веса.

Поддавшись социальным факторам, заболеть булимией могут особенно мнительные женщины.

Симптомы булимии

Сама пациентка не замечает, что ее пищевое поведение начало существенно отличаться от нормы. Зато ближайшее окружение видит колоссальные перемены и опасается за ее здоровье. Характерные для прогрессирующей булимии симптомы представлены ниже:

  • неконтролируемые приступы обжорства;
  • повышенная нервозность, граничащая с агрессией;
  • огромные порции еды, заглатываемые кусками;
  • потеря вкусовых предпочтений;
  • принудительные рвотные позывы.

Причины

Женщина испытывает сильный голод не просто так, предшествует развитию булимии ряд провоцирующих факторов, которые снижают качество жизни, радикально меняют вкусовые предпочтения. Вот основные причины данного заболевания:

  • социально-бытовой фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • нервно-эмоциональное потрясение, шок;
  • комплекс неполноценности и желание похудеть.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Как лечат булимию

Начать эффективное лечение булимии своевременно очень сложно, поскольку многие пациентки скрывают свое пристрастие к еде с дальнейшими приступами рвоты.

Если же проблема признана, это первый шаг на пути к окончательному выздоровлению. Пациентка должна осознавать разницу между нормальными приемами пищи и приступами булимии.

Положительную динамику обеспечивают сочетание методов психотерапии, диетологии и медикаментозного лечения. Вот ценные рекомендации специалистов.

  1. Обратиться к психотерапевту и совместно определить причину неконтролируемых приступов обжорства. После чего стараться устранить такой провоцирующий фактор.
  2. Не лишним будет заняться самовнушением о собственной красоте и успешности, пересмотреть свои взгляды на жизнь.
  3. Групповая и когнитивно-поведенческая терапия, дополнительный прием антидепрессантов тоже обеспечивает устойчивую положительную динамику при булимии.

Психосоматика анорексии

Потеря аппетита при таком заболевании связана с внутренними страхами пациентки. Она считает себя толстой, поэтому всеми способами стремится похудеть и доводит организм до анорексии.

Сначала сокращает суточные порции, а потом и вовсе отказывается от привычных приемов пищи.

Разница в том, что при анорексии еда становится в сознании женщины лютым врагом, и переубедить ее в обратном практически невозможно.

Симптомы анорексии

Заболевание проявляется не сразу, сначала вечно худеющую пациенту приятно радует постепенное снижение веса. Однако вскоре такой процесс выходит из-под контроля, и напольные весы показывают уже шокирующие значения. Если не посчастливилось заболеть анорексией, симптомы следующие:

  • внутренний страх потолстеть;
  • длительное отсутствие менструации (от 3 месяцев и больше);
  • полный отказ от еды;
  • сухость и синюшность кожных покровов;
  • ломкость ногтей, выпадение волос (другие симптомы авитаминоза);
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • нарушение сердечного ритма;
  • склонность к депрессии;
  • фанатичное занятие спортом;
  • уменьшение объема, снижение тонуса мышц.

Причины

Многие женщины мечтают похудеть, поскольку это красиво и модно.

Разница заключается в том, что раньше желаемый эффект достигался кратковременным приемом слабительных средств преимущественно растительного происхождения, а в настоящее время – полным отказом от приема пищи, голоданием.

В последнем случае это серьезная заявка заболеть анорексией и вскоре умереть. Сначала женщина просто худеет, а потом уже не способна остановиться, и вес может достигать 30 кг при росте 165 см. Среди провоцирующих анорексию факторов следует выделить следующие:

  • нестабильность психики в подростковом возрасте;
  • четкое следование переменчивым модным тенденциям;
  • социально-бытовой фактор;
  • внутренний комплекс неполноценности;
  • психологические проблемы;
  • губительное влияние диет;
  • профессиональный фактор (как вариант – модельный бизнес).

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Методы лечения

Если у пациентки преобладают видимые признаки анорексии, необходима срочная госпитализация с последующей диагностикой всего организма. По результатам выясняется, что патологическая худоба пагубно сказывается не только на внешнем виде, но и на внутреннем здоровье.

Например, нарушается работа миокарда, преобладают обширные патологии органов ЖКТ и нервной системы, не исключены эндокринные нарушения с дисбалансом гормонального фона. Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным.

Вот что рекомендуют опытные специалисты:

  1. Необходимо принудительное кормление пациентки с возможным введением пищи, глюкозы через капельницу.
  2. Приветствуется работа опытных психологов, способных достоверно определить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.
  3. Важно проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп.
  4. Необходимо максимально снизить физические нагрузки на ослабленный организм, начать вести социальный образ жизни.
  5. Рекомендуется проводить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы продуктивно устранить причины анорексии, предотвратить повторное возникновение в будущем.

Видео

Источник: https://allslim.ru/613-anoreksiya-i-bulimiya.html

Чем булимия отличается от анорексии и как они связаны?

Расстройства пищевого поведения — анорексия и булимия — вызваны психологическими причинами. Эти тяжелые заболевания, которыми чаще страдают девушки, отнимают в среднем 6 лет жизни и приводят к летальному исходу в 5-10 % случаев. Каждый час в мире погибает еще один пациент, имеющий подобный диагноз.

Симптомы анорексии и булимии, разница между ними и меры помощи пациентам — данная информация необходима больным и их родственникам, чтобы не допустить трагического финала.

Что такое булимия и анорексия?

Булимия и анорексия — это пищевые расстройства, ограничивающие поступление калорий в организм, приводящие к проблемам со здоровьем вплоть до полного истощения, угасания функций внутренних органов и смертельного исхода.

Отказ от нормального питания для похудения (с целью «хорошо» выглядеть) принимает у пациенток форму маниакальной идеи, не поддающейся доводам разума.

Чем булимия отличается от анорексии?

При анорексии больные уменьшают порции еды или совсем отказываются от нее, заменяя напитками (сок, чай или кофе без сахара и сливок). Попытка приема пищи может вызвать паническую атаку.

Внешний вид анорексика характеризуется худобой, сухой бледной кожей, поредевшими ломкими волосами и хрупкими тусклыми ногтями.

Вследствие уменьшения количества жидкости в организме и падения уровня калия начинается гипотония и брадикардия, которые могут привести к смерти от сердечной недостаточности.

Постоянные задержки менструации у женщин, а также снижение либидо и потенции у мужчин являются симптомами угасания репродуктивной функции. Вымывание кальция из костей приводит к необратимому остеопорозу, неустранимому даже после излечения от пищевого расстройства.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Пациенты с булимией испытывают постоянное чувство голода. Они с трудом удерживаются от еды, но срыв все-таки наступает, и тогда происходит поглощение чрезмерно больших порций за небольшой промежуток времени. После этого наступает чувство вины, сопровождающееся неприятными ощущениями распирания и тяжести в животе.

Для избавления от съеденного больные стремятся вызывать насильно рвоту, прибегают к приему препаратов (мочегонных и слабительных средств). Чтобы сжечь калории, до изнеможения тренируются в спортзале.

Стремясь скрыть свою проблему от окружающих, страдающие пищевыми расстройствами нередко предпочитают есть в одиночестве, после чего освобождают желудок от пищевых масс, закрывшись в ванной или туалете. При этом примерно 50 % питательных веществ успевают усвоиться организмом, так что булимики могут длительное время сохранять вес, близкий к норме или слегка пониженный.

Постоянный выброс желудочного содержимого через рот постепенно приводит к разрушению зубной эмали и раздражению десен, что вызывает кариес и пародонтоз. Слизистая пищевода и глотки воспаляется, появляются эрозии и язвы. Возникает хронический гастродуоденит, сопровождающийся рефлюксом.

Нередко у больных можно заметить увеличение слюнных желез и повреждения кожи на тыльной стороне кисти и пальцах, что является следствием регулярно вызываемой рвоты.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Булимия и анорексия одновременно

Анорексия и нервная булимия могут проявляться у одного и того же пациента, сменяя друг друга или существуя одновременно. После периодов воздержания от еды происходят эпизоды переедания.

Пациенты торопливо поглощают пищу, причем она может быть высококалорийной и вредной для здоровья: фастфуд, газированные напитки, сладости, мучное, жирное, копченое, жареное и т.п.

После такого срыва, чаще всего спровоцированного стрессовой ситуацией, усталостью, негативными эмоциями, больные испытывают чувство стыда и ненависти к себе.

Как помочь при расстройствах пищевого поведения?

Психогенные нарушения поведения, связанного с питанием, имеют несколько причин:

  1. Генетическая предрасположенность: близкие родственники пациента страдают различными типами аддикций (анорексия, булимия, компульсивное переедание, алкоголизм, наркомания, игромания).
  2. Тип высшей нервной деятельности: заболеванию подвержены застенчивые, неуверенные в себе и мнительные люди.
  3. Воспитание в дисфункциональной семье: недостаточный эмоциональный контакт с родителями, отсутствие безусловного принятия и любви к ребенку.
  4. Стрессовые ситуации, связанные с критикой по поводу внешности или отторжением со стороны личностей, важных для пациента: одноклассников, друзей, любимого человека.
  5. Внушаемость, отсутствие критического мышления, желание подражать образу супермодели, навязанному СМИ.

В группу риска входят девушки 14-25 лет, хотя пищевые расстройства могут начинаться и до пубертатного периода. При появлении первых признаков заболевания (отказ от еды, снижение веса, нервозность, частые посещения туалета или ванной после приема пищи) необходимо обратиться к психологу, а в тяжелых запущенных случаях — к психиатру.

Читайте также:  Спирт для кожи лица - польза или вред

В процессе терапии выявляются дисморфомания, искажение образа тела, тревожность и депрессия. Лечение включает в себя применение нейролептиков, антидепрессантов, а также психотерапию: когнитивно-поведенческую, интерперсональную, телесно-ориентированную.

Игнорирование проблемы или самолечение недопустимо, в таких случаях процесс выздоровления может затянуться надолго. Отсутствие адекватной помощи нередко приводит к трагическому исходу.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания. Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Источник: https://eustress.ru/psychosis/anoreksiya-i-bulimiya-raznitsa

Булимия

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод.

Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше.

Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

Булимия

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод.

В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе.

Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают.

Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

  • Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
  • Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
  • Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями.

Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом.

Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания.

За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса.

Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов.

Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть.

Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении.

В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний.

Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка.

Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства).

Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты).

Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением.

Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

  1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
  2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
  3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога.

В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ.

Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

  • Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
  • Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
  • Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива.

Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе.

Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulimia

Проявления анорексии и булемии – опасного пищевого поведения

Вы знаете, что такое анорексия и булимия? Они являются частью патологий благосостояния, т.е. расстройств, которые проявляются только в богатых сообществах, хотя иногда влияет на бедные слои населения.

Давайте посмотрим вместе, каковы причины столь опасных нарушений в пищевом поведении, как можно выйти из этого состояния и каковы последствия для здоровья!

Анорексия и булимия – сходства и различия

Сегодня почти все слышали об анорексии и булимии – самых распространенных расстройств пищевого поведения.

В отличие от других расстройств пищевого поведения (например, целиакии, непереносимости и пищевой аллергии), анорексия и булимия имеют психологическое происхождение, и, следовательно, относятся к области психологии и психиатрии.

Что такое бигорексия и как её вылечить, связь с булимией

В быту часто путают анорексию с булимией, однако, несмотря на сходство, эти расстройства пищевого поведения весьма различны.

Оба:

  • касаются отношений с едой (поэтому определяются как нарушения пищевого поведения);
  • характеризуются страхом потолстеть;
  • сопровождаются глубоким чувством неполноценности и неуверенности в себе.

Между двумя расстройствами, однако, есть важные различия. Согласно DSM IV Tr, диагностическому руководству по расстройствам рассудка, пациент, страдающий от «нервная анорексии» (это научное название), в дополнение к страху набрать вес:

  • отказывается от еды, чтобы достичь объективного состояния недостаточного веса;
  • имеет искаженное восприятие себя и собственного тела (видит гораздо больше жира, чем есть на самом деле, даже когда имеет крайне недостаточный вес);
  • (если женщина) не имеет менструального цикла.
Читайте также:  Передозировка инсулином, первая помощь, как действовать при гипогликемии

Больной булимией, с другой стороны:

  • Имеет частые случаи обжорства, по крайней мере, два раза в неделю и как минимум в течение трех месяцев подряд, ест в определенный промежуток времени (например, час), количество пищи значительно больше, чем другие люди, не страдающие этим расстройством. Приступы обжорства характеризуются потерей самоконтроля со стороны субъекта;
  • Предотвращает увеличение веса путём компенсационного поведения, такое как искусственная рвота, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические упражнения и т.д.
  • Имеет самоуважение, тесно зависящее от формы и веса тела.

Помимо клинических различий, анорексия и булимия нередко становятся двумя сторонами одной медали. Пациенты с анорексией имеют приступы булимии или наоборот. Но всегда сохраняется сильный страх потолстеть!

Причины анорексии и булемии – почему мы болеем

Во-первых, сразу следует подчеркнуть, что не существует отдельной причины для анорексии или для булимии, так что нет такой психологической проблемы, которая приводила к указанным расстройствам пищевого поведения.

Действительно, сложные нарушения пищевого поведения являются результатом трудностей различного рода: индивидуальных, семейных и коллективных.

Долгое время считалось, что причины анорексии и булимии – влияние масс-медиа, пропагандирующих худобу, плоский живот и вытянутые тела. Безусловно, телевидение и мода имеют влияние на умы молодых людей, но нельзя винить маленькие экраны, если молодые люди умирают от истощения!

Было доказано, что расстройства пищевого поведения являются патологической формой выражения страданий, гораздо более глубоких, чем отсутствие плоского живота. Часто источник страданий – семейные конфликты или болезненные ситуации.

  • В других случаях, отказ еды означает не желание принимать изменения тела и возраст взрослого человека, потому что это может оказаться опасным или угрожающим.
  • В случае булимии, набивание желудка с последующей рвотой может символизировать желание наслаждаться благами жизни (еда), с последующим чувство недостойности этого (рвота).
  • Существуют другие интерпретации психологических расстройств пищевого поведения, и нельзя слишком их обобщать, так как каждая болезнь имеет свою историю.

Какие последствия после анорексии и булимии

  1. Хотя это может показаться странным, анорексия и булимия являются реальной угрозой для здоровья многих людей, и мы говорим не только о психическом благополучии, но и о физическом выживании!
  2. Было установлено, что такие нарушения имеют много физиологических эффектов для организма, связанных с чрезмерным и резким похудением (в случае анорексии) или слишком большой нагрузкой на желудок (в случае булимического обжорства).
  3. Среди основных физические последствий:
  • Пожелтение зубов из-за чрезмерного присутствия желудочных соков в ротовой полости или длительного голодания.
  • Ослабление ногтей и волосистой части головы, что приводит к потере волос (часто очагами) из-за низкого количества железа и кальция, присутствующих в организме.
  • Постоянно бледный и тусклый цвет лица, связанный с дефицитом энергетических ресурсов в организме.
  • Дисфункции кишечника, так как длительное голодание замедляет обмен веществ.
  • Частые приступы пищевой аллергии, длительный отказ от потребления определенных продуктов может привести к тому, что организм будет воспринимать их как вредные.

Самое серьезное последствие анорексии и булимии – значительное изменение состава крови (калий, глюкоза и другие компоненты), что может приводить к потере сознания, коме и даже смерти!

С психологической точки зрения, частым следствием булимии и анорексии является изоляция пациента, которому стыдно из-за свой проблемы и который не может соблюдать социальные традиции.

Как выйти из анорексии и булимии

Для субъектов с анорексией и булимией единственное решение – это получить помощь от психолога! На самом деле, расстройства пищевого поведения являются одними из наиболее часто рассматриваемых в психотерапии. Вмешаться можно несколькими способами, и выбор зависит от типа пациента и тяжести заболевания.

Важно отметить, что в случаях тяжелой недостаточности веса, представляющей угрозу для жизни пациента, первое, что нужно сделать, это госпитализировать человека в специализированный центр, где примут надлежащие меры для восстановления веса.

Для преодоления анорексии и булимии используют два подхода:

  • Индивидуальный, например, сеанс психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают понять и начать работу над источником бессознательного расстройства или вмешаться в мысли, которые лежат в основе патологического пищевого поведения.
  • Семейный, т.е. психологическое интервью, на котором присутствуют все члены семьи, и которое имеет целью понять реляционной смысл симптомов анорексии/булимии внутри семьи. Когда он будет обнаружен – психотерапевт поможет изменить отношения, которые усиливают симптомы.

Независимо от типа подхода, более важно и более сложно суметь принять проблему!

После того, как пациент достигает осведомленности и выражает готовность выйти из болезни, необходимо приступать к многопрофильной терапии, для чего следует обратиться к специалисту. Вы можете обратиться к семейному врачу или к услугам психотерапевта.

Конечно, сроки восстановления зависят от того, насколько серьезна была патология, хотя часто пострадавшие люди всю жизнь несут в себе наследие анорексии или булимии.

Соображения по анорексии и булимии

Статья почти закончена, но чего-то не хватает. Что же, давайте посмотрим, почему так трудно заметить эти нарушения и как можно вмешаться, прежде чем станет слишком поздно!

Анорексия и булимия являются очень опасными и коварными патологиями: истории пациентов показывают, что родители долго остаются в неведении относительно проблем пищевого поведения своих детей-подростков, а когда замечают расстройство, то оно оказывает уже в очень продвинутой стадии.

Однако, проблема не в занятости или отсутствии родителей, а в развитой способности пациентов к лжи и избегания ситуаций, в которых они чувствуют себя в опасности. Одной из главных проблем булимии и анорексии является обнаружение этих заболеваний, прежде чем физические проявления станут явными.

Сегодня, к счастью, в результате различных информационно-пропагандистских кампаний, оба нарушения были официально признаны и приняты в качестве патологий, накоплено больше знаний об анорексии и булимии. Следовательно, стало легче определить, как субъектов, которые страдают от расстройств пищевого поведения, так и научить выявлять больных среди друзей и родственников.

Наш совет? Внимательно наблюдайте за изменениями вашего тела и людей, которые рядом. Только так можно своевременно вмешаться и предотвратить непоправимый ущерб!

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/anoreksija_bulimija_chto_ehto/31-1-0-934

Отличие анорексии от булимии. Лечение анорексии и булимии в ЦМЗ «Альянс»

Термины «анорексия» и «булимия» могут трактоваться как синонимы, либо как различные заболевания. Иногда булимия рассматривается как стадия анорексии. Так в чем отличие анорексии от булимии?

Анорексия и булимия встречаются достаточно часто. Разница в том, какое именно нарушение «взаимоотношений» с едой преобладает. Если при нервной анорексии (с греческого — отсутствие аппетита) снижение веса достигается за счет жесткого ограничения в еде, то при булимии (с греческого — бычий голод) на первый план выходит переедание с последующим избавлением от пищи.

Мы имеем дело с нервной анорексией, если пациент:

  • полностью отказывается от еды (голодает), зачастую объясняя это оздоровлением (лечебное голодание, йога);
  • следует строгой диете (менее 800 ккал в сутки). Калораж менее 1200 ккал в сутки для женщин является критическим, так как не обеспечивает даже базовые потребности организма в энергии. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, стимулирующего разрушение мышечной ткани, используя ее как топливо и одновременно снижая энергозатраты организма. Вес падает, но начинает откладываться жир, особенно внутри брюшной полости (висцеральный). Если калорий в сутки еще меньше — организм не получает необходимое количество не только энергии, но и незаменимых веществ. Развивается кахексия — истощение;
  • следует причудливой диете, например, ест сырую крупу или овощи. Цель любой диеты — заставить человека съесть меньше калорий. Чем причудливее и жестче правила, тем меньший калораж подразумевается. Сырой овсянки или несоленой брокколи на пару не съешь много — в итоге суточное количество потребленных калорий критическое со всеми вытекающими последствиями.

При нервной булимии напротив, количество съедаемой пищи за раз становится огромным. Предотвращение трансформации съеденного в жир достигается за счет предотвращения всасывания еды в пищеварительном тракте. Обычно вызывается рвота сразу после приема пищи. Также могут использоваться следующие методы:

  • промывание желудка — пациент вызывает рвоту, предварительно выпивая много воды для большего эффекта;
  • прием слабительных препаратов;
  • прием мочегонных средств — «сушка», когда вес и объемы теряются за счет воды. Используется выступающими атлетами в предсоревновательной подготовке. Никакого отношения к жиросжиганию не имеет, этот метод чреват осложнениями обезвоживания, вплоть до летального исхода;
  • клизмы или промывание кишечника — используется большое количество воды для вымывания содержимого кишечника и предотвращения его всасывания;
  • прием препаратов, блокирующих всасывание в кишечнике;
  • прием других жиросжигателей на фоне грубого нарушения диеты также можно отнести к разновидности булимии.

Расстройства пищевого поведения — как помочь?

Иногда нельзя провести четкой границы между такими заболеваниями как анорексия и булимия — разница будет незаметна или ведущий симптом может меняться. Например, пациент может сидеть на жесткой диете, но при срывах объедаться и вызывать рвоту.

В конечном итоге и анорексия, и булимия требуют лечения у психотерапевта.

Отличие анорексии от булимии в лечении будет лишь в том, какой аспект нормализуется в процессе терапии — переедание или недоедание, в остальном лечение схоже — необходимо восстановить организм, выстроить режим питания и главное — разобраться с причиной болезни.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» владеют всеми современными методами диагностики и лечения анорексии и булимии. Мы не просто помогаем наладить режим питания, мы работаем с причиной болезни, что делает лечение эффективным, а риск рецидива — минимальным.

Aвтор: Специалист Центра ментального здоровья «Альянс»

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/otlichie-anoreksii-ot-bulimii/

Можно ли вылечить булимию? — Булимия

После многочисленных, многолетних попыток избавиться от булимии часто возникает отчаяние, безнадежность и вопрос: можно ли вылечить булимию в принципе?

Да, от булимии можно избавиться окончательно, и есть люди, которым это удалось. Но на этом пути есть трудности, которые препятствуют выздоровлению, и о них я расскажу в этой статье.

Прежде всего, отвечу на вопрос, можно ли вылечить булимию самостоятельно. Да, можно, некоторым это удается, но надо хорошо понимать механизмы этого заболевания, наблюдать за тем, что, как и когда способствует его поддержанию. Для этого хорошо бы прочесть много книг по избавлению от пищевых расстройств и вести подробный дневник приступов булимии и эмоций, связанных с ними.

Главное, что стоит запомнить: избавление от булимии — это не вопрос силы воли. Многие стараются сдерживать свои порывы к перееданию и считают дни, в течение которых им это удается. Как правило, сдерживаться удается не больше, чем на 8-10 дней. Таким образом вылечить булимию нельзя.

Тенденция к перееданию — показатель не слабости силы воли, а присутствия очень сильных неудовлетворенных потребностей, как правило, в близости, утешении и поддержке при сложных эмоциональных переживаниях. Только если вы сможете удовлетворить эти потребности по-другому, вы перестанете переедать и вызывать рвоту.

Самостоятельное излечение от булимии может занять годы, лет 8-10. Или вообще оказаться безуспешным, если вы плохо понимаете механизмы этого заболевания. Поэтому лучше всего обратиться за помощью к специалисту, и тогда можно вылечить булимию за 2 или 3 года.

В психотерапии булимии тоже есть свои трудности. Страдающие пищевыми расстройствами, в особенности, булимией, редко могут удержаться в терапии больше 2 месяцев. Связано это с несколькими вещами.

Читайте также:  Какая диета нужна при камнях в почках

Девушка обращается к психотерапевту в отчаянии, чувствуя, что вылечить булимию — самое сильное ее желание. После нескольких сеансов она выговаривается, и степень накала эмоций снижается.

Дальше включаются свойственные страдающим булимией мысли о том, что они неуспешны, что за 2 месяца им так и не удалось вылечиться, что им не о чем больше разговаривать с психотерапевтом, что они неинтересны и внутри у них нет ничего значительного, о чем можно рассказать, что не так уж все и плохо.

В этот момент девушка начинает опаздывать на сессии, переносить их и затем бросает терапию. Это настолько частое явление среди булимиков, что я предупреждаю о нем всех, кто обращается ко мне с этой проблемой.

При других психологических проблемах (конфликты в отношениях, депрессия, низкая самооценка, зависимости и пр.) такой трудности не возникает, так как клиент за два месяца успевает узнать психолога, начать ему доверять и полагаться на то, что он специалист и знает, что делает.

Страдающим булимией крайне трудно на кого-то полагаться и доверять кому-то, по крайней мере, не родному человеку. Поэтому как только внутри возникают отчаяние, разочарование и стресс по поводу отсутствия быстрых результатов, ими невозможно бывает поделиться, люди остаются с этими сложными чувствами наедине, и им становится проще бросить лечение.

Создавать видимость успешности, силы и позитивного настроя очень важно для страдающих булимией, а показывать собственную неуверенность, разочарование и слабость — невероятно трудно. Кроме того, все время хочется иметь четкий план действий, чтобы знать, что ты продвигаешься, то есть, начинаешь реже переедать и вызывать рвоту.

Такой план действий возможен только при когнитивно-поведенческой психотерапии булимии, но она предусматривает краткосрочный курс лечения, при котором избавиться от пищевого расстройства не удается, хотя сделанные упражнения безусловно оказываются полезными в дальнейшем. Попытка сэкономить время в итоге превращается в многолетнее лечение с негарантированным результатом.

При других методах работы с пищевыми расстройствами продвижение выглядит для клиента как перемещение вслепую, и опираться на собственное понимание процесса в первый год практически не удается, несмотря на подробные объяснения со стороны психолога. При других психологических проблемах такое продвижение не вызывает трудностей, потому что клиент опирается на психолога.

Страдающие булимией всегда стараются опираться только на себя и на четкие планы действий, а когда это невозможно, они сильно теряются и переживают. Это происходит из-за того, что внутренняя опора не полностью сформирована, поскольку, как правило, от родителей в детстве поступала скорее критика, чем эмоциональная забота и поддержка.

Слабость внутренней опоры и вызывает желание опираться на внешние схемы, которые не приводят к удовлетворению подлинных потребностей, вот откуда появляется сильное желание есть, чтобы успокоиться и получить удовольствие. Затем просыпается страх не соответствовать ожиданиям других людей в плане внешности, и вызывается рвота.

Научиться опираться на других людей (в частности, на психолога), на свои чувства и желания необходимо, чтобы сначала удержаться в терапии, благодаря которой можно вылечить булимию полностью.

Для этого нужно стараться говорить о всех своих чувствах и сомнениях, которые возникают в процессе терапии, не стараться хорошо выглядеть перед психологом и запрашивать у него эмоциональную поддержку, когда вам бывает трудно.

Помощь при булимии:
Психолог Григорьева Елена

Источник: https://bulymia.ru/mozhno-li-vylechit-bulimiyu/

2 причины, почему вы не можете вылечить булимию

Как вылечить булимию? Как осознать сопротивление и вылечить булимию? Что такое сопротивление при лечении булимии?

Сопротивление при лечении булимии: что это такое и как с этим бороться?

В процессе любого лечения, и в частности, лечения булимии, у пациентов могут возникать психические защиты. Одной из защит является сопротивление комплекса.

Сопротивление – шаг к совершенству

При сопротивлении все силы психики человека противодействуют неприятной ситуации или психологической помощи, потому что она связана с неизбежными беспокойствами и изменениями в жизни. Но, даже сопротивляясь, человек продолжает развиваться.

Приведу аналогию с растением.

Чтобы стать сильным, ему нужно вырваться из зерна, пробиться сквозь землю на свет, быть стойким при непогоде и зное, удерживаться на ветру, бороться с насекомыми и все время расти.

Если растение не растет, то оно вянет. Стагнация – это движение к смерти, а рост – это всегда шаг к развитию, к радости жизни и бытия. Следовательно, и сопротивление – это шаг к совершенству.

Преодолевая сопротивление, мы избавляемся от комплекса – бессознательного образования, состоящего из одной или группы психических патологий, искаженных мысленных установок и убеждений. Именно, из-за таких комплексов неосознанные действия человека приводят к проигрышу, а в худшем случае – к трагедии и смерти.

  • Преодолевая сопротивление психики, человек способен перейти на новый уровень собственного восприятия жизни, а значит – подняться на следующую ступень в социальной лестнице, стать действующим лицом в жизни.
  • Сопротивление принимает различные формы и проявляется в следующих действиях:
  • Явная форма сопротивления комплекса:
  • Клонит в сон (перед терапией, во время или перед важной деловой либо личной встречей);
  • Избегание сессий под разными предлогами: неожиданная диарея, отравление, уход от определенных тем разговора, постоянные опоздания, откладывание сессий из-за возникающих «более важных» дел.
  • Некоторые пациенты посещают терапию формально, соглашаются с интерпретацией («скорее всего так»), но не выполняют задания, не прорабатывают проблему.

Неявное сопротивление комплекса:

  • Вытеснение из сознания болезненных воспоминаний и чувств. Все, что связанно с ними, выглядит как в тумане: человек постоянно «забывает», «не успевает», «не делает» задания на терапии или другие действия под разными предлогами (не понял, забыл, не смог).
  • Человек отрицает болезненную ситуацию и свою реакцию. Он действует так, будто бы этого не существует: «не заметил», «не услышал», не увидел» и т.д. Человек игнорирует даже очевидные сигналы разрушающейся жизни: увольнение, долги, болезнь, депрессию и скрывается за отговорками («лень», «нет времени», «не люблю врачей» и др.), продолжая играть роль жертвы, но ничего не хочет изменить.
  • Интеллектуализация, рационализация – при конфликте человек не проявляет эмоций, а начинает «умствовать», стремиться обсудить и дать «рациональное» объяснение причин произошедшего, на самом деле не имеющее ничего общего с рациональным объяснением.
  • Уход в себя (выход из «жизненного сценария»).
  • Сведение важного (своих чувств, событий, затрагивающих личность самого клиента) к минимуму и презрительное отрицание или высмеивание этого.

Все это подходит как для групповой терапии, так и для индивидуальной. Вы можете догадаться, что сопротивление комплекса действует также и в делах, и в личных отношениях.

В групповой терапии явные формы сопротивления проходят таким образом:

Те люди, которые пока не испытывают желания расстаться с булимией, часто приходят на лечение под давлением своих родственников или супруга с единственной целью – успокоить их и избавиться от постоянных упреков. Прохождение лечения позволяет им сказать: «Я лечился, как вы этого хотели, но мне это не помогло».

Такие пациенты в процессе терапии могут открыто демонстрировать свое нежелание лечиться:

  • уклоняются от посещения терапевтических мероприятий, либо формально присутствуют на них, не принимая участия;
  • объявляют о своей незаинтересованности в лечении или о несогласии с Программой;
  • Интеллектуализация, рационализация – при конфликте человек не проявляет эмоций, а начинает «умствовать», стремится обсудить и дать «рациональное» объяснение причин произошедшего, на самом деле не имеющее ничего общего с рациональным объяснением.
  • отказываются выполнять задания терапевтического плана;
  • преднамеренно срывают сессии в малых группах разными способами: от критики терапевта до сверхвеселья, пытаясь постоянно рассмешить группу.

Работа психолога с явными и скрытыми сопротивлениями

Если я замечаю несколько таких симптомов, то прихожу к выводу, что человек не сотрудничает с психологом или специалистом по пищевым расстройствам и отвергает все усилия, направленные на его выздоровление. Такое поведение означает, что психологические выгоды от булимии пока более важны для пациента, чем проблемы, которые она порождает.

Часто единственная помощь такому человеку – прекратить его лечение и позволить упасть на самое дно болезни, выкарабкаться из которого гораздо тяжелее.

По крайней мере, при этом булимик не сможет оправдывать свою проблему тем, что он прошел полный курс лечения, которое оказалось совершенно бесполезным.

Случается так, что сам факт прекращения курса заставляет человека осознать необходимость лечения.

Гораздо чаще пациент, который в глубине души еще не готов отказаться от булимии, не сопротивляется терапии открыто, а создает видимость работы по лечебному плану. Хотя групповая терапия в Клинике ни для кого не проходит бесследно, это наихудший вариант, потому что иногда булимику удается обмануть самого себя и на долгое время поставить крест на дальнейших попытках лечения.

Такое сопротивление наблюдается почти у всех людей, проходящих психотерапевтическое лечение. Это своеобразная оппозиция психических сил человека, которая сознательно или бессознательно стремится сохранить существующее положение вещей, «оставить все, как есть». Поэтому терапия, которая как раз направлена на изменение «того, что есть», состоит в преодолении сопротивления.

Преодоление сопротивления – это работа, в которой на равных участвуют пациент и терапевт.

Существует еще один вид сопротивления – ваше окружение

Всех нас связывают узы с родными, любимыми, друзьями, сексуальными партнерами. И когда человек стремится к развитию, эти отношения могут его остановить. Дело в том, что во многих случаях близкие люди и друзья хотят вас видеть одинаковым, а изменения их раздражают.

«Почему ты так изменился?», «Что с тобой случилось?», «Когда я с тобой познакомилась/ся ты был/была совсем другой», «Ты опять в свою секту ходила на тренинг?», «Не ходи туда, я хочу, чтобы ты была вечером дома” и т.д. Думаю, что такие вопросы слышали и говорили многие.

Окружение будет использовать всяческие манипуляции, чтобы вернуть привычное. И это ловушка, которую надо избегать. Реакция окружения строится на собственном чувстве страха, а не на желании, чтобы вы добились успеха, счастья, совершенствования. Причина этого – бессознательный страх потерять вас и обыкновенные, привычные отношения, которые у вас были.

Развиваться, меняться и расти хочет только половина людей, а другие либо не хотят, либо говорят, что хотят, но на самом деле им страшно и они никогда не пойдут на новый шаг.

Может быть, их время пока не пришло… В любом случае, это не значит, что вам придется отвернуться от близких.

Изменения означают, что вы становитесь самодостаточным, самостоятельным человеком, который эгоистично добивается лучшего для себя, а значит – и для жизни.

Ожидание чуда – миф о Санта Клаусе: Обо мне позаботятся – даже если я запущу свою жизнь и заброшу себя, всё образуется.

Выбор за вами: плыть по течению или грести в нужном направлении. В жизни будет только то, чем вы сами её наполните. И многое другое.

Источник: https://bulimii.net/stati/kak-vylechit-bulimiyu

Ссылка на основную публикацию