Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

Рассеянный склероз — хроническая болезнь нервной системы, которая склонна к прогрессированию. На данный момент рассеянный склероз является “болезнью молодых” — дебют заболевания происходит в возрасте 20-40 лет.

Чаще всего рассеянный склероз встречается в северных регионах. Полиэтиологичная патология, в списке ее причин значатся и генетическая предрасположенность, и недостаток витамина Д, и вирусные инфекции, и расовая принадлежность.

Течение болезни у каждого пациента разное, обычно обострения чередуются с ремиссиями, но в редких случаях встречается первично-прогрессирующее течение, когда ремиссий практически нет, либо они кратковременные.

Что это такое?

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактикаОбострением рассеянного склероза называют возникновение новых симптомов, которых ранее не выявлялось, либо происходит усугубление имеющейся симптоматики.

Критерии обострения:

  1. Возникновение новой симптоматики.
  2. Нарастание имеющихся симптомов, выявляемое при неврологическом обследовании.
  3. Симптомы сохраняются более суток.
  4. Развитие симптомов наблюдается в течение одного месяца. Если между симптомами есть периоды их регресса и длится это более месяца — это уже два обострения.

Также выделяют квалифицированные обострения РС и псевдообострения:

  1. Квалифицированное обострение отличается тем, что к вышеперечисленным характеристикам добавляется нарастание баллов инвалидизации по шкале EDSS. Такие обострения выявляются в клинических исследованиях, в обычной практике врача это понятие не используется.
  2. Псевдообострение — ухудшение состояния больного рассеянным склерозом, которое связано не с прогрессированием рассеянного склероза, а с сопутствующими заболеваниями — острыми респираторными заболеваниями, инфекциями мочеполовой системы. Симптомы отступают после стихания инфекционного заболевания.

Патофизиологический механизм

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

Причиной ремиссии становится снижение активности воспаления, активация восстановительных процессов в нервных клетках, снижение проницаемости гемато-энцефалического барьера.

При обострении происходит активизация существующих очагов разрушения нервной ткани, либо формирование новых. Затрагиваются другие участки мозговой ткани, что и обуславливает появление новой симптоматики.

Характер проявлений будет зависеть от того, какой отдел нервной системы вовлекается — зрительный нерв, белое или серое вещество полушарий, мозжечок, стволовые структуры (там находятся жизненно важные центры).

Симптомы

Симптоматическая картина во многом зависит от стадии заболевания и степени его выраженности. Так как стойкого улучшения с полным исчезновением возникших нарушений не происходит, то с каждым новым обострением состояние человека только усугубляется.

Симптомы в зависимости от уровня поражения:

    Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

  1. Парезы — вялые параличи конечностей, сопровождающиеся снижением их мышечной силы из-за нарушения связи мышц с нервной системой, более выраженные в проксимальных отделах.
  2. Поражения мозжечка — нарушения равновесия, ухудшение координации движений — они становятся неловкими, размашистыми, может наблюдаться дрожание конечностей или групп мышц. Речь отрывистая, с пропуском звуков или целых слогов.
  3. Повышение возбудимости рефлексов с надкостницы и сухожилий. Кожные рефлексы, напротив, снижаются. Появляются патологические рефлексы стоп. Характерны рефлексы орального автоматизма, в норме наблюдаемые у новорожденных.
  4. Так называемые “насильственные” смех или плач — т.е. не соответствующие ситуации и эмоциональному состоянию больного.
  5. Снижение чувствительности в нижних конечностях.
  6. Нистагм — непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном или вращательном направлении.
  7. Патологии черепных нервов — снижение зрения или слуха, нарушения движений глаз, мимических мышц, слюноотделения.
  8. Феномен Утхоффа — ухудшение симптоматики как реакция на тепло (прием горячей ванны или горячая еда могут вызвать усугубление клиники).
  9. Гиперкинезы — непроизвольные сокращения различных групп скелетных мышц. Также могут быть судороги, нарушения речи.
  10. Нарушения в мочеполовой сфере — неконтролируемые позыв к мочеиспусканию, недержание кала, запоры, импотенция у мужчин и проблемы с менструациями у женщин.
  11. Различные боли — от головной, до болей в мышцах и суставах, болей при мочеиспускании. Могут быть как эпизодическими, так и постоянными.
  12. Психологические нарушения — неврозы, истерия, депрессии.

При развитии обострения проявления могут быть не со всех сторон, а иметь локальный и стертый характер.

На начальных этапах развития заболевания они незначительные и не обращают на себя должного внимания со стороны больного и его близких. При этом заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

Когда требуется лечение?

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

Но есть случаи, когда обострение не требует терапии. К ним относят:

  1. Течение болезни легкое, а ремиссии — длительные.
  2. Когда симптомы не выражены и не вызывают значительных дефектов.
  3. Обострение исчезает самостоятельно после недели постельного режима.

Важна профилактика обострений. Она предполагает следующие мероприятия:

  1. Не допускать переохлаждения и перегрева, длительного пребывания на солнце.
  2. Проводить вакцинацию по эпидпоказаниям.
  3. Минимизировать контакты с больными острыми респираторными инфекциями, гриппом.
  4. Употреблять пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), а также калием (курага, бананы).
  5. Ограничить жирную и калорийную еду.

Применение адрено-кортико-тропных гормонов

При легких и средней тяжести состояниях используется искусственно синтезированный АКТГ — тетракозактид (синактен-депо). Механизмом его действия является стимуляция коры надпочечников с повышением выработки глюкортикоидов. Имеет также минералкортикоидную активность — повышает выработку альдостерона.

Применяют следующую схему: 1 мл (1000 ЕД) вводят в мышцу ежедневно в течение 3 дней, затем — 1 раз в 3 дня. Курс инъекций может колебаться от 10 до 20 инъекций.

Противопоказаниями к применению препарата являются болезни ЖКТ, сердечная недостаточность. Также его нельзя использовать в лечении беременных.

Побочные эффекты лечения АКТГ:

    Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

  1. Отеки — обусловлены минералкортикоидным действием, т.е. АКТГ также повышает выработку альдостерона, вызывающего задержку воды и натрия в тканях.
  2. Повышение артериального давления — увеличивается объем циркулирующей крови за счет задержки жидкости, повышается тонус сосудов — это приводит к повышению давления.
  3. Синдром Иценко-Кушинга — под действием АКТГ повышается синтез кортикостероидов, нарушается обмен жиров — развивается ожирение с отложением жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота, нарушается углеводный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
  4. Пигментация — увеличивается количество меланина, который откладывается в естественных складках кожи, местах трения между кожей и одеждой.
  5. Остеопороз — усиливается выведение кальция из костей, нарушается их структура.
  6. Снижение иммунитета — повышается выработка глюкокортикоидных гормонов, которые отличаются иммуносупрессивным действием.
  7. Поражения ЖКТ — повышается продукция соляной кислоты, но снижается выработка защитных факторов слизистой желудка, это вызывает образование т.н. стероидных язв.

Терапия глюкокортикоидами

Рассеянный склероз характеризуется аутореактивностью иммунной системы, для купирования используют гормоны глюкокортикоиды, который обладают иммуносупрессивным действием.

Применяют препараты преднизолона, метилпреднизолона, дексаметазона (16мг/сут 7 дней).

Наиболее рациональным считают лечение метилпреднизолоном методом пульс-терапии:

  1. Больному вводят метилпреднизолон внутривенно капельно в больших дозировках (0,5 — 1г) в 0,5 л физиологического раствора хлорида натрия.
  2. Лечение проводят в утренние часы (когда естественная выработка глюкокортикоидных гормонов наиболее высока), в течение 5-7 дней.

После пульс-терапии больного переводят на таблетированный прием того же препарата по 1 мг на 1 кг веса. Дозировку постепенно снижают в течение 4 недель.

При наличии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта — язвы, гастриты, эрозии — назначают препараты, защищающие слизистую желудка (де-нол, сукральфат, ингибиторы протонной помпы — омепразол и лансепразол).

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактикаПобочные эффекты пульс-терапии:

  • нарушения сна;
  • тревожность или, напротив, эйфория;
  • привкус железа во рту во время введения препаратов;
  • тошнота, при этом аппетит даже увеличен;
  • головные и мышечные боли;
  • аритмии сердца;
  • повышение уровня глюкозы.

В связи с наличием противопоказаний и побочных явлений лечение проводят только в стационаре, где есть возможность контролировать состояние пациента и лабораторные показатели.

Другие способы купирования

Заболевание имеет стандарты лечения, но эффективность от других терапевтических способов воздействия не менее значима. В своей практике врачи используют разные методы, которые уменьшают частоту обострений при рассеянном склерозе, их применение начинается с физиотерапевтических манипуляций и заканчивается нетрадиционными способами лечения.

Среди основных выделяют:

  1. Введение дезинтоксикационных растворов (неогемодеза) и ингибиторов протеолиза (контрикала) — выводят иммунные комплексы из кровотока, блокируют работу кининовой системы, поддерживающей воспаление. Эффективно при нетяжелом обострении, на начальных стадиях.
  2. Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

  3. Плазмаферез — от 3 до 5 процедур с обменом 1,5 объема плазмы. После каждого сеанса вводится метилпреднизолон — 0,5-1г на 0,4 л физиологического раствора хлорида натрия.

    Происходит очищение коови от аутоантител, поражающих нервное волокно.

  4. Проведение иммунотерапии — введение донорского человеческого иммуноглобулина G.
  5. Индукторы интерферона (обладают противовирусным действием, нормализуют работу иммунной системы): Циклоферон — по четным суткам до 14 дней, по 2мл 12,5% раствора в мышцу и Амиксин — курсом 10 дней по 125 мг ежедневно.
  6. При неэффективности вышеперечисленного — цитостатики (метотрексат, азатиоприн). Угнетают размножение Т- и В- лимфоцитов, снижая выраженность воспаления и интенсивность образования аутоантител, тем самым купируя обострение.

Выраженные обострения рассеянного склероза подлежат обязательному лечению — это необходимо не только для улучшения самочувствия пациента, но и для замедления прогрессирования болезни и профилактики инвалидизации. Вылечить рассеянный склероз нельзя, но жить с ним и бороться с обострениями — вполне реально.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/obostrenie.html

Подробно об обострении рассеянного склероза: симптомы, как определить, лечение и др

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

  • Естественное течение рассеянного склероза представляет собой цикл обострений и ремиссий.
  • На их длительность влияет множество факторов – общее состояние организма, генетические особенности, схемы лечения и так далее.
  • Рассеянный склероз не поддается полному излечению, однако качество жизни пациента можно значительно улучшить, сократив или устранив обострения.

Как определить обострение?

Принятое определение обострения – появление новых или усиление уже имеющихся неврологических симптомов после периода стабильности, длившегося месяц или более.

Классификация Ч. Позера дает более четкие критерии:

  • возникновение новой или усиление старой симптоматики после периода стабилизации или улучшения неврологического состояния длительностью не менее месяца;
  • появление неврологического дефицита длительностью не менее 24 часов;
  • наличие интервала между двумя обострениями длительностью не менее месяца, при этом развитие ремиссии в этот период необязательно.

Периоды

Обострения рассеянного склероза (одного из видов склероза) длятся несколько недель, реже – месяцев, после чего наступает период ремиссии.

Читайте также:  Почему зимой сохнет кожа и что с этим делать

Ремиссия не всегда означает возвращение к прежнему состоянию (до обострения) – это может быть и просто некоторое улучшение, сохраняющееся на протяжении длительного времени.

Механизм развития

Механизм развития обострений рассеянного склероза принято связывать с образованием новых очагов демиелинизации нервных клеток или активацию и увеличение уже имеющихся. Разрушение миелина запускает цепочку иммунопатологических реакций, последствия которых проявляются в виде симптомов.

Симптоматика при обострении широко варьирует в зависимости от расположения склеротических бляшек, однако наиболее часто встречаются проявления, связанные с поражением следующих зон:

  • зрительный нерв;
  • шейный отдел спинного мозга;
  • грудной отдел спинного мозга;
  • белое вещество полушарий головного мозга;
  • мозжечок.

Течение рассеянного склероза

При начале обострения симптоматика резко усиливается, в течение нескольких дней состояние пациента значительно ухудшается. Затем на протяжении нескольких недель состояние остается неизменным и лишь через три-четыре недели начинает постепенно улучшаться и стабилизироваться. Начинается период ремиссии.

Течение обострений и болезни в целом зависит от:

Чередования обострений и ремиссий наблюдаются при ремитирующей форме – самой распространенной. Однако при вторично-прогрессирующей форме болезни с каждым новым обострением будут появляться новые симптомы, а состояние будет постепенно ухудшаться. При первично-прогрессирующей форме склероза ремиссии не наступают вовсе – болезнь неуклонно прогрессирует.

Причины развития осложнения

  • сильный психологический или физический стресс;
  • инфекционные заболевания, вызывающие реакцию иммунной системы;
  • употребление алкоголя;
  • переутомление.

Отдельно выделяется ложное обострение – усиление симптоматики, вызванное внешними факторами, такими, как:

  • плохой сон, недосып;
  • длительное воздействие высокой температуры, для того, чтобы вызвать обострение, оно должно быть достаточно продолжительным, поэтому единоразовое принятие горячей ванны или душа, как правило, не представляет опасности.

Отличие ложного обострения от истинного в том, что проявления ложного тесно связаны с внешними факторами и исчезают с их устранением.

Симптомы

При обострении рассеянного склероза чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • ослабление зрения: снижение остроты, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия;
  • нарушение координации и равновесия;
  • мышечная слабость;
  • головокружения.

В зависимости от зон поражения, к ним могут добавляться:

  1. чувство онемения и покалывания в конечностях;
  2. тремор;
  3. ухудшение памяти и внимания.

Диагностика и лечение

Обострения склероза диагностируются на основе анамнеза пациента и его жалоб. Часто для диагностики применяется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), помогающий выявить новые очаги поражения нервных волокон.

Важно! Для подбора подходящей схемы лечения необходимо пройти обследование в срок не более недели с начала ухудшения состояния или появления новых симптомов.

Обострения легкой степени специального лечения не требуют и сами завершаются периодом стойкой ремиссии. Для купирования обострений средней и тяжелой степени выработаны разнообразные схемы лечения, преимущественно медикаментозного (используя в том числе витамины).

При терапии обострений рассеянного склероза применяются следующие группы препаратов:

  1. синтетические глюкокортикостероиды – препараты на их основе снимают воспалительный процесс и способствуют уменьшению активных очагов поражения;
  2. метилпреднизолон, обладающий иммуносупрессивным действием, за счет чего также способствует уменьшению количества активных очагов и препятствует образованию новых.

Лечение этими препаратами проводится по методу пульс-терапии – введение больших доз в течение короткого промежутка времени. Такая схема позволяет быстро и надежно купировать симптомы. Пульс-терапия обычно осуществляется методом внутривенных вливаний, однако метилпреднизолон возможно принимать и в форме таблеток – доказано, что эффективность лечения при этом не снижается.

После прекращения обострения и перехода его в ремиссию применяются различные средства для продления ремиссии и предупреждения новых ухудшений и симптомов, таких как звон в ухе и т.д. Для этого используются:

  • интерферон группы бета;
  • глатирамера ацетат;
  • терифлунамид.

Что делать, если эти препараты оказываются недостаточно эффективными? Возможно применение средств второй линии:

  • натализумаб;
  • митоксантрон;
  • финголимод.

Однако при высокой эффективности эти лекарства весьма кардиотоксичны, поэтому назначаются редко и только после тщательных обследований и анализов.

При невозможности использования какого-либо из названных препаратов проводится плазмафарез – переливание плазмы крови и очищение ее таким образом от иммунных клеток, провоцирующих воспаление. Плазма пациента заменяется искусственной либо донорской. Как лечить заболевание стволовыми клетками, читайте здесь, а какие народные средства можно применять, узнайте перейдя по ссылке.

Заключение

Обострения рассеянного склероза способны сильно снизить качество жизни пациента, а в тяжелой степени – привести к инвалидизации, Поэтому крайне важно вовремя диагностировать их для того, чтобы быстро начать терапию.

Предупредить обострения и продлить период ремиссии также возможно с помощью препаратов-иммуносупрессоров, подавляющих активность иммунной системы и препятствующих возникновению новых склеротических бляшек; здоровым образом жизни (диетой).

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/obostrenie.html

Обострение рассеянного склероза. Какие симптомы и можно ли их снять?

Как снять обострение рассеянного склероза, профилактика

Обострения рассеянного склероза бывают двух типов: кратковременные и продолжительные. Кратковременные обострение – это когда человек, допустим, начинает хуже видеть, но через 2-3 недели зрение возвращается (до состояния, которое было перед началом обострения). Но есть и другой вид – «продолжительные». Симптомы не уходят, а остаются на очень долгое время (месяцы или годы) в ухудшенном состоянии. В любом из этих случаев они не появляются из ниоткуда. Всегда, подчеркнём ещё раз, всегда обострение возникает из-за ухудшения состояния организма. Причин огромное множество, и довольно часто это комплекс: стрессы, депрессии, плохая экология, отравление организма тяжелым металлами, нехватка сна и так далее. То есть, обострения не приходят «просто так». Значит были предпосылки.

Если у человека наблюдается первое или очередное обострение, то это значит, что он продолжает вести жизнь, которая усугубляет это положение. Скорее всего незадолго до обострения были сильные переживания, ссоры, тяжелые психологические нагрузки (учеба, работа, дела в бизнесе и прочее), недосыпания, неправильное питание и многое другое, что могло спровоцировать ухудшение.

Симптомы могут быть очень разными. Это может быть и ухудшение уже имеющихся симптомов, но могут возникнуть и дополнительные. Как пример. У человека были покалывания пальцев рук и ног и после очередного обострения у него появилось онемение правой руки.

Как мы уже говорили, онемение может пройти через некоторое время (если, допустим, стресс уйдет или человек снова начнёт высыпаться), но могут и остаться.

Всё зависит от того, насколько сильно организм исчерпал свои силы и насколько быстро он их может восстановить.

Как снять симптомы?

Первое, подумайте и проанализируйте последний месяц свой жизни. Что изменилось в худшую сторону? Может быть у вас работы стало больше или в отношениях появились проблемы? Ссоры, разногласия, переживания дают о себе знать практически незамедлительно (часто на следующий день).

Стали ли вы хуже питаться? Может быть после приема каких-либо препаратов или продуктов вы почувствовали ухудшение? Вот один пример из жизни. Женщина жила более 3 лет без обострений и после сильной ссоры, несколько дней практически не спала. На работе появились также разногласия с начальством, что усилило её переживания.

Аппетит снизился, и кроме кофе с бутербродом она ничего не ела. Прошло около 2 недель, и она почувствовала слабость в ногах. Зрение стало постепенно также падать, хотя до этого она чувствовала себя довольно хорошо и даже забыла о своем диагнозе.

По факту, организм просто не успел восстановить свои силы после психологической и физической нагрузки и на этом фоне появились ухудшения.

Второе. Постарайтесь дать организму как можно больше отдыха для восстановления сил. Все основы можно прочитать в этом разделе.

Самое важное можно перечислить: спать как можно больше (до 10-12 часов в сутки), кушать больше зеленых овощей, быть чаще на свежем (чистом) воздухе (лес, реки, горы), избегайте любых стрессов и конфликтов, принимайте комплекс витаминов B.

Очень вероятно, что обострение прекратится и ваше состояние улучшится. Они начнут отступать, когда организм получит достаточно сил для восстановления нервных клеток. Постарайтесь не концентрироваться на симптомах и их «снятии».

Симптомы РС невозможно просто «снять», как головную боль. Даже в случае с головной болью, нужно искоренять причину, а не следствие. Если снять симптом, то он вернётся через очень короткое время с гораздо большей силой.

И один из самых главных факторов – психологический.

Существует расхожее мнение, что обострения практически всегда дают о себе знать весной или осенью. Многие люди даже ждут осени, чтобы на себе почувствовать все «прелести» обострения. Они считают дни до начала сентября, и прислушиваются к своему организму, в ожидании, когда же станет хуже. И им действительно становится хуже.

Эксперимент с «болью».

Людям за несколько недель до опытов говорили, что будут проводить тест на уровень болевого порога. Но это будет только через 1 месяц, не раньше.

И вот весь месяц люди расспрашивали, как всё будет проходить и насколько они действительно будут чувствовать боль.

Им показывали результаты уже прошедших исследований и показывали также статистику, у каких типов людей болевой порог выше, а у каких ниже.

Прошёл ровно 1 месяц и начался долгожданный эксперимент. Людям закрыли глаза, подсоединяли проводки и давали небольшой электрический разряд. Для того, чтобы подопытные могли вовремя становить эксперимент, им дали пульт с тремя кнопками.

  • 1-ая кнопка – слабая боль (продолжаем эксперимент)
  • 2-ая кнопка – средняя боль (продолжаем эксперимент)
  • 3-я кнопка – невыносимая боль (остановить эксперимент)

Знаете, какие результаты были? Людям не давали вообще никаких разрядов электрического тока.  Подопытные нажимали кнопки тогда, когда им казалось, что им делают больно.  Получается. Что люди сами себе придумывали моменты боли.

И некоторые даже кричали от этой «боли». Менее впечатлительные просто чувствовали разную степень и иногда останавливали эксперимент. Суть в том, что люди ходили целый месяц с мыслью, что им будут делать больно.

Читайте также:  Зависимость от корвалола и её основные признаки

А когда дошло до дела, им уже не требовался источник боли.

Они сами себе настолько реалистично представляли боль в голове, что некоторые из них даже кричали. Надо заметить, что все люди были совершенно здоровыми (психически и физически) и ни на что не жаловались. У них не было никаких отклонений или даже подозрений на отклонения. Эксперименты всегда проводят после тщательного отбора и проверок.

Тут видно, что вполне умные и здоровые люди за какой-то месяц настолько хорошо запрограммировали себя на предстоящую боль, что их мозг вырабатывал все нужные ощущения при отсутствии источника раздражения как такового.

Эксперимент с «таблетками».

Одним из самых распространённых подобных эффектов наблюдают и при экспериментах с таблетками. В опыте принимало участие 10 человек и всем сказали, что они получат таблетки, которые вызывают рвоту.

Все из них были рассажены по своим комнатам и за ними наблюдали со стороны. Конечно, им дали самые обычные пустышки в форме круглой «таблетки», которые совершенно ничего не содержат. Не сложно догадаться, что уже через 15 минут многие стали брать приготовленные под кроватью ёмкости, потому что чувствовали позывы рвоты.

По результатам этого опыта было также выяснено, что нужно всего лишь сообщить человеку «программу» с объяснением того, что именно от него ждут. Настроенный мозг сам начинает выполнять команды программы без каких-либо воздействий.

Так что, всё, что требуется – это запрограммировать мозг и ждать нужные результаты.

Уверен, что многие люди так или иначе знают об этом свойстве мозга, потому что таких экспериментов проводилось тысячи по всему миру. И называется это явление очень просто —  самовнушение. В данном случае, самовнушение очень простое и даже примитивное, однако человек не видит границы между воображением и реальностью.

Человек вообразил себе, как он выпивает «таблетку» и у него начинается рвота. Белая «таблетка» лишь является сигналом для мозга, что пора «действовать». Сигналом может выступать всё что угодно. Щелчок пальцами, стук в дверь, красный свет, слово «Привет» и так далее. Никакого ограничения нет.

Или вот ещё один яркий пример из книги Владимира Михайловича Бехтерева «Феномены мозга»:

Другим примером внушения при посредстве осязательного органа может служить известный рассказ о приговоренном к смерти преступнике, которому при закрытых глазах было внушено, что вскрыта одна из вен и что кровь его постоянно истекает. Через несколько минут он оказался мертвым, несмотря на то, что вместо крови по телу его струилась теплая вода.

Сила внушения гораздо сильнее, чем это может показаться на первый взгляд. Поэтому, когда вы считаете, что у вас «должно быть» очередное весеннее или осеннее обострение, то спросите себя «А не запрограммировал ли я сам себя на обострение?». Отличить выдуманное от реального крайне сложно. Но стоит вынуть программу из головы, то симптомы куда-то исчезают.

Таким образом получается, что могут быть объективные обострения (кратковременные и продолжительные) и мнимые. Постарайтесь исключить хотя бы мнимые, чтобы не бороться с «ветряными мельницами». А для устранения объективных причин — ознакомьтесь с другими важными материалами на моём сайте, которые находятся в разделе «рассеянный склероз» и «программа восстановления».

С уважением,

Соколов Денис

Источник: https://densokolov.com/obostrenie-rassejannogo-skleroza-kakie-simptomy-i-mozhno-li-ih-snjat/

Меры профилактики рассеянного склероза

Рассеянный склероз поражает головной мозг в любом возрасте. Молодые люди могут стать инвалидами в самом начале своей жизни.

Сегодня медицина не может дать уверенные ответы на вопрос «Как избежать столь коварное заболевание, как рассеянный склероз?», поэтому конкретных специфических мер первичной профилактики не существует.

Но элементарные правила, сопровождающие любой здоровый образ жизни, помогут оставаться организму крепким и активным.

Первичная профилактика рассеянного склероза

Главные составляющие первичной профилактики известны всем, они простые, но в сочетании друг с другом, отлично себя зарекомендовали.

  1. Регулярные умеренные физические нагрузки, акцент на регулярность и умеренность.
  2. Уход от стрессов и конфликтов.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Правильное питание, отказ от жестких диет и переедания, введение в рацион свежих фруктов и овощей.
  5. Профилактика вирусных и бактериальных инфекций. Следует избегать контакта с больными – носить маску, не посещать места скопления людей в период эпидемии особенно.
  6. Проживание на территории с хорошей экологией
  7. Частые прогулки на чистом свежем воздухе.
  8. Гимнастика ума

Вторичная профилактика рассеянного склероза

Если несчастье случилось и диагноз рассеянного склероза поставлен, первое время человек испытывает потрясение, ему кажется, что жизнь закончена. Действительно, на сегодняшний день болезнь считается не излечимой, но отчаиваться не стоит! Огромное количество людей с этим недугом живут практически полноценной жизнью.

Медицина развивается очень быстро, и уже сейчас можно эффективно бороться со многими проявлениями этой патологии, значительно удлиняя периоды ремиссии.

Для того, чтобы избежать рецидива и прогрессирования болезни, надо вести правильный образ жизни, стать к себе более внимательным и помнить о некоторых специфических моментах, которые могут спровоцировать болезнь.

Прежде всего нельзя

  • переутомляться;
  • находиться в состоянии стресса и впадать в депрессию;
  • перегреваться;
  • ослаблять иммунитет инфекционными болезнями;
  • голодать

Советы врачей больным рассеянным склерозом

  1. Занимайтесь спортом обязательно, но не перенапрягайтесь физически, не участвуйте в соревнованиях.
  2. Скажите категорическое «нет» вредным привычкам. Психоактивные вещества провоцируют выброс адреналина и приводят к блокировке импульсов. Курение еще сильнее вызывает дыхательные расстройства, характерные для некоторых видов рассеянного склероза.

  3. Предупреждайте инфекцию. При начальных признаках ОРВИ предпринимайте лечебные меры – домашний режим, медикаментозная терапия, витамины.
  4. По возможности избегайте эмоциональных всплесков, занимайтесь аутотренингом, релаксацией, найдите любимое занятие. При необходимости общайтесь с психологом. Старайтесь спокойнее относится к тому, что происходит вокруг.

    Ограничьте общение с неприятными для вас людьми и с людьми, несущими негатив.

  5. Феномен Uhthoff's sign. Отказ от саун, бань, длительного пребывания на солнце особенно в жаркую погоду. Перегревание провоцирует рецидив, поэтому следует избегать любых тепловых процедур (вплоть до приема горячей пищи и умывания горячей водой). В комнате не должно быть прямых лучей солнца.

    При приеме душа или ванны в комнате должно быть не жарко, циркуляция воздуха достаточная, а температура воды не выше температуры тела. Ограничьте сеансы тепловых физиотерапевтических процедур.

  6. Осторожно относитесь к употреблению веществ, стимулирующих иммунную систему (женьшень, мумие, эхинацея, солодка)
  7. Если беспокоит онемение и потеря чувствительности, избегайте находиться вблизи источников тепла (костер, плита), чтобы не получить ожог. Во время еды при онемении лица можно прикусить язык, слизистую щеку.
  8. Уменьшите риск падения.

    Нарушение зрения, сенсорные дисфункции при РС могут провоцировать падения, последствия которых порой становятся серьезной проблемой для лиц преклонного возраста.

    Как избежать падения?

  • при переходе из светлого участка в темный – остановитесь и дайте глазам адаптироваться;
  • регулярно проверяйте зрение у офтальмолога;
  • при необходимости носите очки со специальной коррекцией (например, при двоении)
  • мебель в помещении должна располагаться удобно, она должна быть устойчивой и надежной; небольшие коврики (особенно в ванной) должны быть закреплены;
  • вставайте с кровати (особенно по утрам) медленно, убедитесь, что вы можете начать движение;
  • используйте трость, палочку, костыль под локоть при необходимости;
  • если на прогулке почувствовали утомление, отдохните, присядьте на лавочку, а затем возвращайтесь домой;
  • старайтесь выбирать обувь на липучках, а не шнурках, которые могут в любой момент развязаться;
  • не носите длинную юбку или широкие брюки, чтобы не зацепиться за подол;
  • домашняя обувь должна быть нескользкой и устойчиво поддерживать голеностоп;
  • услышав звонок по телефону или в дверь, не спешите;
  • будьте аккуратны с домашними животными, они часто являются причиной падения;
  • ночью в коридоре должен гореть приглушенный свет, а на тумбочке рядом с кроватью лежать фонарик
  1. Избегайте резких движений головой, в этом случае уменьшится вероятность возникновения головокружений.
  2. При появлении начальных признаков депрессии (тоска, грусть, чувство вины, апатия) не усугубляйте ситуацию, сразу обращайтесь к психологу или лечащему врачу.
  3. Станьте более ответственными и внимательными по отношению к себе. Всегда думайте о последствиях каждого своего действия.
  4. Выполняйте все рекомендации врачей даже в состоянии долгой и стойкой ремиссии.
  5. Ограничьте потребление животных жиров

Все эти рекомендации должны выполняться регулярно, даже если болезнь долго не проявляется. В этом случае можно восстановить утраченные функции (параллельно принимая медикаменты), избежать рецидива и улучшить качество жизни.

  • Прогноз, последствия и продолжительность жизни.
  • Прогнозировать течение болезни индивидуально в настоящее время очень сложно. Однако врачи смогли выявить факторы, которые свидетельствуют о более благоприятном курсе:
  • 1) первый симптом — воспаление зрительного нерва или сенсорные нарушения;
  • 2) начало болезни до 40 лет;
  • 3) несколько рецидивов с полной регрессией жалоб;
  • 4) женский пол:
  • 5) появление неврологических симптомов в течение первых 5 лет после выявления болезни.

Как правило, около трети пациентов с РС живут без серьезных нарушений. Другая треть имеет неврологические жалобы, которые влияют на повседневную деятельность, но которые, например, часто могут сочетаться с их работой.

В следующей трети, течение РС позволяет контролировать неврологические симптомы, которые могут быть связаны с профессиональной недееспособностью и часто требуют ухода. Если возникают серьезные осложнения, ожидаемая продолжительность жизни статистически примерно на шесть-десять лет ниже общей продолжительности жизни.

Однако симптомы, такие как нарушения дыхания или глотания, могут привести к опасным для жизни осложнениям, например, тяжелой пневмонии. Но сегодня это происходит очень редко.

Не отчаивайтесь!

Рассеянный склероз не является смертельной болезнью. В целом сегодня ожидаемая продолжительность жизни обычная почти у всех пациентов с РС. Помните, следующие моменты часто могут облегчить жизнь с болезнью, даже если это не всегда легко:

  1. Наслаждайтесь тем, что вы можете и не фокусируетесь на том, чего не можете больше делать. Постарайтесь принять свою инвалидность — если вы ставите себе реалистичные личные цели, вы можете рассчитывать на прогресс на более низком уровне.
  2. Постарайтесь жить в настоящем и, несмотря на все, с удовольствием проживать каждый день, а не бояться будущего. Получайте положительные эмоции сегодня.
  3. Говорите открыто с другими людьми о своих проблемах — с семьей, с друзьями, а также с вашим врачом. Это часто помогает лучше справляться с этой болезнью.
  4. Делайте не меньше, чем можете. Но, с другой стороны, примите предложенную помощь, если это имеет смысл.
  5. Найдите пути избавления от негатива, от отрицательных и раздражающих мыслей. Это может быть медитация, просмотр хорошего фильма, концерт любимой музыки, погружение в любимое хобби, благотворительность и помощь людям, находящемся в более тяжелом состоянии
  6. Не унывайте! Жизнь продолжается и с каждым годом вероятность, что найдут лекарство от рассеянного склероза увеличивается многократно!

Источник: https://www.wp-german-med.ru/autoimunne/profilaktika-rasseyannogo-skleroza.html

Как выявить и снять обострение при рассеянном склерозе?

При данной болезни, очень часто случаются обострения. Игнорировать их не стоит. Ведь, из-за промедлений, состояние организма будет, с каждым днем ухудшатся — все сильнее и сильнее. И снять обострение будет куда тяжелее, чем при своевременном лечении.

В идеале, при появлении симптомов, следует обратиться к лечащему врачу. И, если подозрения подтвердятся, врач назначает курс лечения, в зависимости от состояния больного.

Минимальный курс лечения, это – 3 капельницы «Солу-медрола». При более запущенной форме обострения, когда улучшения от курса в 3 капельницы не наблюдаются, ставят 5 или же 7 капельниц «Солу-медрола».

В случаях же, когда «Солу-медрол» снимает обострение, а через месяц возникает повторное обострение, врачи назначают – химию. Как правило, это – «Митоксантрон», либо же его аналоги. Данная химия назначается после прохождения курса пульсо-терапии, для ее укрепления. В среднем, это 1-7 капельниц «Митоксантрона».

Побочные действия пульсо-терапии – это увеличение сердцебиения пациента и, возможно – появление прыщей на отдельных частях тела. Побочные действия химии, в малых количествах, это – окрас в синий цвет мочи и белка глаз.

После данных процедур, как правило, врачи назначают – пить гормоны. Доза принятия гормон назначается по убыванию приема препарата. Ну, и конечно же, для того, чтобы продлить период времени без обострений, больному рассеянным склерозом назначают лекарства. Как правило, самые распространенные и эффективные лекарства, это – уколы «Копаксона».

Но, как же определить, что началось обострение?

У каждого человека, больного рассеянным склерозом, обострение может проявляться по-разному. Однако, нельзя ведь при возникновении любого дискомфорта, обращаться к врачу.

Признаки возникновения обострения:

Головокружения, тошнота. Если возникают сильные головокружения, характерные данному заболеванию, которые не проходят несколько дней, это может быть началом обострения.

Проблемы с координацией. Нарушение координации вообще свойственно данной болезни. Однако, при обострении, координация ухудшается в десятки раз!

И не заметить этого просто невозможно. Если здоровый человек может с закрытыми глазами не устоять на одной ноге, то больной РС, упадет даже стоя на обеих ногах при закрытых глазах.

Так же, с закрытыми глазами, больной РС не сможет попасть с первого раза указательным пальцем до кончика носа. При обострении, нарушение координации будет проявляться тем, что больной будет врезаться в стены, ходить виляя, словно пьяный т.д.

Проблемы с ногами. Многие больные РС говорят, что обострение начинается с ног. А именно – с онемения пальцев и стоп ног. Больной попросту перестает чувствовать нижние конечности ног.

И, в дальнейшем, ели не начать курс пульсо-терапии «Солу-медролом», у пациента начинают проявляться проблемы с ходьбой. Ноги, в районе колен и стоп, просто слабеют и не подымаются.

В результате чего, больной не может нормально ходить.

Пропадает зрение. Иногда, обострения сопровождается частичной пропажей зрения. Перед глазами словно – белая пелена.

У многих пациентов, обострение сопровождаются одним или же, всеми выше перечисленными симптомами, в разной степени их проявления. В таких случаях, следует немедленно связаться с лечащим врачом, чтобы тот дал пациенту дальнейшие указания – что нужно делать.

Всегда нужно помнить, что при промедлении, болезнь будет только усугубляться. И вылечить последствия будет тяжелее, если затягивать с лечением.

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Источник: https://senuktaras.ru/kak-vyyavit-i-snyat-obostrenie-pri-rasseyannom-skleroze/

Обострение рассеянного склероза что делать. Как предотвратить обострение

Обострение рассеянного склероза что делать? Пожалуй, именно эти слова постоянно крутятся в голове человека с диагнозом РС. Разберемся в профилактике обострений, поймем что происходит во время рецидива, как постараться предотвратить эти неприятные моменты и назовем современные способы лечения.

Профилактика и лечение обострений при РС

При рассеянном склерозе хорошие дни чередуются с плохими. Вы можете чувствовать себя прекрасно на протяжении нескольких недель или месяцев, а затем может внезапно начаться обострение.

Рецидивы, вспышки или обострение — как ни назови лучше от этого не становится. Это когда старые симптомы начинают вновь напоминать о себе или проявляются новые симптомы заболевания. Любое обострение может быть незначительным или, наоборот, серьёзным.

Цель больного — рассеянный склероз без обострений. Если знать, что следует делать при повторном проявлении симптомов, можно быстрее улучшить своё самочувствие. Скорость принятия мер при заболевании это, пожалуй, ключевой момент в лечении.

Что вызывает обострение?

Обострение случается, когда воспаление в нервной системе разрушает слой, защищающий нервные клетки. Это повреждение замедляет или останавливает передачу сигналов нервных клеток отдельным частям тела, куда они должны были быть направлены.

Вспышки, сопровождаемые бессимптомными периодами, которые встречаются у людей с возвратно — ремитирующим РС, называются ремиссиями. Чтобы называться рецидивом, симптом должен начинаться по крайней мере спустя 30 дней после последнего обострения болезни. Этот симптом должен длиться по крайней мере в течение 24 часов.

Что происходит во время обострения болезни?

Во время обострения болезни проявляются новые симптомы или усиливаются уже имеющиеся.

Может проявиться один или несколько из следующих симптомов:

  • Проблемы с равновесием
  • Ослабление зрения или слепота на один глаз
  • Головокружение
  • Онемение
  • Боль
  • Покалывания
  • Усталость
  • Слабость

Как узнать и предотвратить обострение

Рецидив может быть спровоцирован чем угодно. Причины у всех разные. Узнайте, что влияет на ваши симптомы и вы сможете их избежать.

Для предотвращения обострения: — Принимайте лекарства. Лекарства, прописанные врачом препятствуют усугублению РС и помогают предотвратить рецидивы. Если у вас есть побочные эффекты от прописанных лекарств, не прекращайте лечение. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно альтернативных вариантах.

— Следите за своим здоровьем. Приступ простуды или гриппа может вызвать симптомы РС. Инфекция мочевого пузыря может также вызвать обострение.

Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня, ежегодно делайте прививку от гриппа, а также избегайте людей, которые выглядят больными. Пейте много воды, чтобы сохранить ваш мочевой пузырь здоровым.

Спросите врача о других способах предотвращения инфекции мочевого пузыря.

— Не курите. Это вредно для здоровья во многих отношениях и курение может спровоцировать обострение РС.

— Расслабьтесь. У некоторых людей, стресс может вызвать рецидив. Займитесь медитацией, йогой, или чем-нибудь еще, что поможет вам расслабиться.

— Отдыхайте. Вы не будете чувствовать себя хорошо, если вы переутомлены. Проблемы со сном являются общими у людей с РС. Такие симптомы, как боль и мышечные спазмы могут беспокоить вас в ночное время.

Некоторые из лекарств, назначенные для лечения РС, могут также нарушать сон. Анализируйте свои симптомы вместе с врачом, чтобы держать их под контролем, так они не будут вас беспокоить во время сна.

Подкорректируйте медикаментозное лечение, если это является причиной плохого сна.

Способы лечения обострения

Ваши симптомы могут уйти сами по себе, если они проявляются мягко. Тем не менее, держите вашего врача в курсе происходящего.

Лечение симптомов поможет предотвратить обострение и вы сможете быстрее восстановиться. Главное, снять воспаление, вызванное вашими симптомами.

Скорее всего, врач назначит стероидные препараты. Стероиды сдерживают воспаление и помогут преодолеть рецидив быстрее.

Некоторые люди не могут принимать стероиды.

Другие обеспокоены побочными эффектами, которые могут быть вызваны стероидами, а именно: увеличение веса, изменения настроения, нарушение сна и расстройство желудка.

Альтернативным вариантом является АКТГ гель (Актар гель). Он вводится внутримышечно или подкожно. АКТГ стимулирует выработку природных гормонов надпочечниками, уровень которых снижен по причине воспаления.

При остром обострении, когда стероиды не помогают, можно попробовать плазмаферез. Сначала у вас возьмут кровь. Жидкая часть, называемая плазмой, будет изъята и заменена плазмозаменителем или плазмой донора. Затем кровь будет возвращена обратно в кровоток.

Во время рецидива вы можете почувствовать себя более уставшим, чем обычно. Позаботьтесь о своём отдыхе. Также следует избегать жары, так как она может усилить симптоматику.

Что делать после обострения

Вы можете полностью восстановиться после рецидива, но это может занять несколько недель или месяцев. Если у вас было обширное нервное повреждения, некоторые симптомы могут уйти не полностью.

Вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни. Подробнее о жизни с рассеянным склерозом в статье.

Программа реабилитации поможет вам вернуться в нужное русло. Специалисты реабилитационной бригады помогут вам:

      Выполнять работу по хозяйству
      Решить проблемы, связанные с мышлением и памятью

Источник: https://rskleroz.ru/rs-treatment/obostrenie-rasseyannogo-skleroza-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию