Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта.

Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону.

Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek ComboСтоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются.

Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти.

Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Отзывы диабетиков

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс
Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/insulinovaya-pompa.html

Пиму запускает установку детям инсулиновых помп

16 октября 2019 года, 17:39

Сахарный диабет пока не научились излечивать, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче.

Юлия Горшкова

Межрегиональный эндокринологический центр Университетской клиники ПИМУ был создан в 2019 году. На первом этапе в нём велась работа только со взрослыми пациентами, но совсем скоро будет сделан серьёзный шаг вперёд — в центре открывается детское направление, благодаря чему большее количество юных нижегородцев с сахарным диабетом 1 типа смогут получить инсулиновую помпу.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Сахарный диабет 1 типа — это бич 21 века. Он не щадит ни детей, ни взрослых, однако чаще всего им заболевают в юном возрасте.

Известны даже случаи, когда ребенок рождается уже с этим аутоиммунным заболеванием и с первых дней жизни находится на уколах инсулина.

От них в прямом смысле зависит жизнь диабетика — без инсулина человек может прожить очень непродолжительное время, после чего последует гипергликемическая кома и смерть.

Читайте также:  Первый триместр беременности, что происходит, опасности

Ещё совсем недавно жизнь диабетиков была чудовищно сложной: невозможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, строжайшая диета, металлические шприцы с многоразовыми иглами, которые перед каждой инъекцией надо было кипятить… Всё это не позволяло держать уровень сахара в пределах целевых значений и часто приводило к ранней инвалидности и смерти от осложнений.

Сегодня всё изменилось в лучшую сторону: сахарный диабет пока не научились излечивать, и Нобелевская премия всё ещё ожидает гения, который избавит человечество от этого недуга, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче. Благодаря этому неминуемых в прошлом осложнений теперь можно избежать или хотя бы отсрочить их до глубокой старости.

Среди таких изобретений — методика подсчета углеводных коэффициентов и хлебных единиц, которая позволила диабетикам отказаться от жёсткой диеты (есть можно почти всё, главное — правильно взвесить еду, посчитать в ней углеводы и ввести нужное количество инсулина), электронные весы, портативные глюкометры, мониторинги, шприц-ручки, качественные инсулины — и, конечно, помпы.

До чего дошел прогресс

Помпа — это устройство для подачи инсулина в организм. Она состоит из непосредственно прибора (в нем находится картридж с инсулином), инфузионной трубки и канюли, которая вводится в подкожную жировую клетчатку и крепится к коже специальным пластырем. Прибор можно носить в кармане или в специальном поясе.

Канюля ставится на живот, ноги либо ягодицы и меняется каждые три дня (то есть 10 уколов в месяц против 5−15 ежедневных (!) уколов на шприц-ручках). Управление осуществляется непосредственно с прибора или со специального глюкопульта. Зная потребности своего организма (углеводный коэффициент, коэффициент чувствительности и пр.

), человек задает необходимые установки, и помпа подает необходимое количество инсулина с необходимой скоростью.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: слева — помпа, справа — глюкопульт

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: процесс установки канюли

Но при этом важно понимать: помпа — это не искусственная поджелудочная железа, она требует постоянного контроля и соблюдения ряда правил.

«Помпа не заменяет головы, — говорит руководитель Эндокринологического центра Леонид Стронгин. — Но ответственному человеку она дает колоссальные возможности».

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: Леонид Стронгин

Кстати, по его словам, благодаря совокупности современных достижений, в последние годы в мире наметилась тенденция к снижению смертности от осложнений диабета.

Первые итоги

За время работы Эндокринологического центра (т. е. с начала 2019 года) взрослым пациентам установлено 60 помп, ещё 10 будет установлено до конца года.

В частности, прямо сейчас в центре лежит Артем Григорьев — нижегородец, которому помпа установлена впервые.

«Прошло всего три дня, но я уже чувствую, что качество жизни стало на порядок лучше. Конечно, я пока нахожусь в больничных условиях, дома всё изменится — будет другое питание, другие нагрузки, но всё равно это будет несравнимо проще и удобнее шприц-ручек», — говорит молодой человек.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: Артем Григорьев и врач-эндокринолог Екатерина Малышева

А вот его сосед по палате, Станислав Проценко из Саратовской области, живет с помпами уже 8 лет — первую относил два года, со второй ходит уже 6 лет. Говорит, что благодаря помпе уровень сахара в крови ему удается держать на уровне 6−8 — на шприц-ручках добиться таких показателей без скачков почти невозможно.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: Станислав Проценко

Осложнения легче предотвратить, чем лечить

Из-за скачков сахара при диабете сильнее всего страдают сосуды почек, глаз и ног. Одно из самых тяжелых осложнений — «диабетическая стопа», которая может даже привести к ампутации ноги. Именно с этой проблемой в Нижегородский институт травматологии и ортопедии (сейчас — ПИМУ) поступало множество пациентов.

«Поэтому мы поставили себе цель — находить людей с сахарным диабетом на более ранней стадии, чтобы не доводить до диабетической стопы. Сейчас у нас уже создана структура, которая сможет работать с детьми. Это очень важно, ведь у детей всё проходит иначе, чем у взрослых — например, колебания сахара приносят им больше осложнений, чем взрослым», — рассказывает ректор ПИМУ Николай Карякин.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

На фото: Николай Карякин

Детям помпы можно ставить с любого возраста. Врач-эндокринолог Екатерина Малышева объясняет: нередко бывает так, что малышам только помпа и может помочь — шаг подачи инсулина у неё 0,01 ед., тогда как на детской шприц-ручке — минимум 0,5. Для грудничков это огромная доза, и в этом случае помпа — это единственная возможность обеспечить ребенка инсулинотерапией.

Установка помп детям будет производиться по квотам в рамках системы ОМС (то есть бесплатно) на базе Института педиатрии ПИМУ. Принимать будут как нижегородцев, так и детей из других регионов. Предполагается, что первый маленький пациент поступит в стационар уже в ноябре. В больнице нужно будет провести 10 дней: за это время врачи подберут дозы и научат родителей пользоваться устройством.

Источник: http://www.vremyan.ru/analitycs/pimu_zapuskaet_ustanovku_detyam_insulinovyh_pomp.html

Что входит в ОМС в 2020 году: перечень медициинских услуг

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны и за ее пределами на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в ОМС в 2020 году. Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется.

Базовая программа полисов ОМС в 2020 году

Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед. персонал больничного учреждения обязан ее устранить.

Среди амбулаторного лечения по ОМС можно:

  • пройти диспансеризацию;
  • попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;
  • получить ряд гинекологических услуг;
  • пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

  • оперативное вмешательство;
  • диагностику;
  • врачебные консультации;
  • анализы;
  • услуги в области стоматологии и гинекологии;
  • иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

  • деформация сетчатки вследствие травмы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • косоглазие или страбизм (у ребёнка);
  • другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

  • проблемам с дыханием;
  • потере обоняния;
  • отекам слизистой;
  • частым ОРВИ;
  • нестандартному храпу во время сна;
  • сухости и постоянным болям в пазухах.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека. Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Диагностика по полису ОМС

  • Включает в себя следующие процедуры:
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  • маммографию;
  • флюорографию;
  • рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года. Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит:

  • замер артериального давления;
  • сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
  • флюорография (проводится ежегодно);
  • стоматологический осмотр;
  • ЭКГ;
  • исследование кала на наличие крови;
  • выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);
  • для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
  • для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется:

  • проведением обширных анализов мочи, кала, крови;
  • осмотр у отоларинголога и окулиста;
  • консультации у проктолога, невролога и хирурга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:

  • осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;
  • колоноскопию;
  • консультацию у невролога;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом

полис ОМС позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

  • кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
  • мокроты;
  • синовиальной жидкости;
  • крови на паразитов, вызывающих малярию;
  • для выявления феномена «Красной волчанки»;
  • отделений уретры и простаты;
  • выделений женских половых органов.

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

  • общий анализ;
  • по Зимницкому;
  • на уровень белка в утренней или дневной моче;
  • подсчет форменных элементов;
  • определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
  • тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

  • гемоглобина в плазме;
  • зернистость эритроцитов;
  • мононуклеаров;
  • тромбоцитов;
  • ретикулоцитов.

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

  • первичный осмотр и консультацию;
  • лечение заболеваний зубов и десен;
  • рентгенографию;
  • удаление зубных камней;
  • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  • физиотерапию;
  • удаление зубов;
  • проведение операций в полости рта;
  • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

  • серебрение зубной поверхности;
  • насыщение эмали минеральными веществами;
  • ортодонтия с использованием съемных изделий.

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2020 году:

  • силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
  • разновидности паст для полировки зубов;
  • щетки;
  • мышьяк;
  • антисептики и анестетики отечественного происхождения;
  • пленка для рентгена;
  • прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться.

Криопротокол на 2020 год

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2020 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

  • стимуляция овуляционного периода;
  • получение яйцеклетки и ее оплодотворение;
  • подсадка эмбриона в полость матки;
  • криозаморозка и разморозка.

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год. Это ограничение существует для предотвращения осложнений. Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

  • хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);
  • получение донорских материалов;
  • исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
  • суррогатное материнство;
  • обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.
Читайте также:  Гликемическая нагрузка и как её правильно рассчитать

Претендовать на проведение бесплатного ЭКО могут женщины с подтвержденным врачом диагнозом бесплодие, причиной которого стали заболевания эндокринной системы.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

  • при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;
  • по акушерско-гинекологическому анамнезу;
  • после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Бесплатная процедура МРТ в 2020 году

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Если это исследование предусмотрено, то необходимо получить направление от участкового или главного врача поликлиники заверенное направление (с печатями доктора и больницы).

Для его получения должно быть весомое основание:

  • подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • разрыв связок;
  • нарушение функционирования головного мозга;
  • определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.

Если лечащий врач выдал направление, то своей очереди на проведение МРТ придется ждать около месяца. В день процедуры помимо заключения доктора потребуется предоставить паспорт, полис и СНИЛС.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

ФФОМС занимается защитой застрахованных граждан РФ.

Любой из них имеет право на получение при необходимости:

  • бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
  • экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
  • возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

  • пройти обследование без назначения лечащего врача;
  • установить зубные протезы;
  • воспользоваться услугами косметолога;
  • без особых показаний проходить лечение на дому;
  • ставить прививки, не входящие в государственную программу;
  • обращаться к гомеопатам и народным целителям;
  • приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
  • проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
  • отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
  • требовать перевода в палату повышенной комфортности;
  • получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
  • требовать установки телевизора в стандартную палату.

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Для уточнения информации позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь с агентом о законности требование работников больницы.

Льготы

Под льготами понимается расширенный перечень бесплатных медицинских услуг. Оплату за них на счёт больницы вносит государство. У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур.

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

  • пенсионеры;
  • инвалиды;
  • дети-сироты;
  • члены многодетных семей;
  • граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

  • бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;
  • обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;
  • поездки в санатории;
  • безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

  • лекарственные препараты;
  • установку зубных протезов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг.

Перечень льготных процедур для людей с ограниченными возможностями зависит от инвалидной группы. У участников в военных действиях разновидности дополнительных услуг зависят от места службы и условий содержания.

Дети-сироты могут претендовать на получение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, на бесплатной основе до 23 лет. Также представителям этой социальной группы положена выдача путевок в санатории, лагеря и дома отдыха по показаниям докторов.

Номер телефона отдела по защите прав граждан РФ

Если врач государственной поликлиники и больницы отказывается предоставлять услуги, предусмотренные полисом ОМС, на бесплатной основе, то вы вправе потребовать от него отказ в письменном виде. Для быстрого решения проблемы позвоните в отдел по защите прав граждан. Телефон для связи: +7 (499) 973-31-86.

Возврат потраченных денежных средств

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омс

Налоговый вычет на лечение

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги, предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе, то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

  1. В страховой компании.
  2. Через налоговую службу.

Первый вариант позволяет вернуть потраченную сумму в полном объеме. Для этого потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных мед. услуг. Также необходимо составить в произвольной форме заявление. Пакет документов направляется страховому агенту. После проверки средства поступят на указанный вами счет.

В виде налогового вычета деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,5 тысячи рублей. Пакет документов аналогичен предыдущему.

Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, могут претендовать на ЭКО по квоте. Также в 2020 году у владельцев полисов ОМС появится возможности при наличии направления от врача бесплатно сделать МРТ обследование. Для некоторых социальных групп общества предусмотрены дополнительные льготы. В них включены услуги, которые можно также получить по полису ОМС.

(4

Источник: https://omspolisy.ru/articles/chto-vkhodit-v-oms-v-2020-godu

Как получить инсулиновую помпу бесплатно взрослому и ребенку?

Инсулинотерапия при сахарном диабете является основным способом компенсации повышенного сахара крови. Недостаток инсулина приводит к тому, что больные диабетом страдают от болезней сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушения функций почек, зрения, а также острых состояний в виде диабетической комы, кетоацидоза.

Заместительная терапия проводится при первом типе диабета пожизненно, а при 2 типе переход на инсулин осуществляется при тяжелом течении болезни или острых патологических состояниях, оперативных вмешательствах, при беременности.

Для введения инсулина используются инъекции, которые проводятся либо обычным инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. Относительно новым и перспективным методом считается использование инсулиновой помпы, которая может на протяжении для обеспечить подачу инсулина в кровь в необходимых дозах.

Как работает инсулиновая помпа?

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омсИнсулиновая помпа состоит из насоса, который подает инсулин по сигналу от системы управления, картриджа с раствором инсулина, набора из канюли для введения под кожу и соединительных трубочек. Также в комплекте находятся элементы питания помпы. Заправляется аппарат коротким или ультракоротким инсулином.

Скорость введения инсулина можно запрограммировать, поэтому нет необходимости вводить пролонгированный инсулин, а фоновая секреция поддерживается частыми минимальными инъекциями. Перед приемом пищи вводится болюсная доза, которую можно задать вручную в зависимости от принимаемой пищи.

Колебания сахара в крови у больных, находящихся на инсулинотерапии чаще связаны со скоростью действия длинных инсулинов. Применение инсулиновой помпы помогает решить эту проблему, так как короткие или ультракороткие препараты имеют стабильный гипогликемический профиль.

К достоинствам этого метода относятся:

  1. Точное дозирование с маленьким шагом.
  2. Снижается количество проколов кожи – система переустанавливается один раз в три дня.
  3. Можно рассчитать потребность в пищевом инсулине с большой точностью, распределяя его введение на заданный период времени.
  4. Мониторинг уровня сахара с оповещением больного.

Показания и противопоказания к помповой инсулинотерапии

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омсДля того, чтобы разобраться в особенностях работы инсулиновой помпы, больной должен знать, как корректировать дозу инсулина в зависимости от приема пищи и поддерживать базальный режим введения препарата. Поэтому кроме желания самого пациента, должны быть приобретены навыки инсулинотерапии в школе обучения для больных диабетом.

  • Рекомендуется использовать прибор при высоких показателях гликированного гемоглобина (более 7%), значительных колебаниях сахара в крови, частых приступах гипогликемии, особенно по ночам, феномене «утренней зари», при планировании беременности, вынашивании ребенка и после родов, а также у детей.
  • Инсулиновая помпа не рекомендуется больным, которые не овладели навыками самоконтроля, планированием диеты, уровня физических нагрузок, с психическими отклонениями и для больных со слабым зрением.
  • Также при проведении инсулинотерапии при помощи введения через помпу, нужно учитывать, что инсулина продленного действия в крови у больного нет, и в том случае, если подача препарата по каким-либо причинам будет приостановлена, то в течение 3-4 часов в крови начнется рост сахара, а также повысится образование кетонов, приводящее к диабетическому кетоацидозу.

  Чем лучше заменить сахар ребенку, каким сахарозаменителем?

Поэтому всегда нужно учитывать технические неполадки прибора и иметь в запасе инсулин и шприц для его введения, а также регулярно контактировать с отделением, которое проводило установку аппарата.

Первое время использования помпы больной диабетом должен быть под постоянным контролем врача.

Бесплатное получение помпы для инсулина

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омсСтоимость помпы достаточно высокая для обычных пользователей. Сам аппарат стоит свыше 200 тысяч рублей, кроме этого нужно каждый месяц покупать к нему расходные материалы. Поэтому многих диабетиков интересует вопрос – как получить инсулиновую помпу бесплатно.

Пред тем, как обратиться к доктору по поводу помпы, нужно убедиться в ее эффективности и необходимости для конкретного случая сахарного диабета. Для этого многие специализированные магазины, занимающиеся продажей медицинской техники, предлагают протестировать помпу бесплатно.

В течение месяца покупатель имеет право пользоваться любой моделью по своему выбору без внесения оплаты, а затем ее нужно вернуть либо приобрести за собственные средства. За это время можно научиться ею пользоваться и определиться с недостатками и преимуществами нескольких моделей.

Согласно регламентирующим законодательным актам с конца 2014 года можно для инсулинотерапии получить помпу за счет выделенных государством средств. Так как некоторые врачи не имеют полной информации о такой возможности, то перед визитом желательно иметь при себе нормативные акты, которые дают право на такую льготу для диабетиков.

  Как правильно сдавать кровь на сахар ребенку 1 года?

Для этого понадобятся документы:

  • Распоряжение Правительства РФ №2762-Р от 29.12.2014 года.

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulinovaya-pompa-besplatno.html

Как получить инсулиновую помпу бесплатно для ребенка

  • Многие люди, столкнувшись со страшным диагнозом сахарного диабета у себя или своих детей стараются максимально грамотно и эффективно решить проблему, чтобы продолжить полноценную жизнь, несмотря на заболевание.
  • Одним из способом облегчения жизни для диабетиков является инсулиновая помпа, которая помогает обеспечивать необходимой дозой инсулина на протяжении всего дня.
  • Подобное устройство по сути своей считается электронной поджелудочной железой, которая через каждые несколько минут производит автоматическое измерение уровня сахара в крови пациента и при необходимости впрыскивает в организм недостающее количество гормона.
  • Для многих детей, страдающих сахарным диабетом, такой аппарат просто необходим, однако его стоимость достаточно высока для простых пользователей.
Читайте также:  Пограничный холестерин, норма у взрослого, профилактика

Сама инсулиновая помпа стоит от 200 тысячи рублей и выше, также каждый месяц требуется приобретать дорогостоящие расходные материалы. Сам прибор может работать на протяжении семи лет, после чего требуется его замена.

По этой причине такое устройство может быть недоступно для многих диабетиков.

Между тем существуют некоторые способы получить инсулиновую помпу для себя или ребенка бесплатно. Есть несколько вариантов приобретения прибора.

Тестовое использование устройства

Так как покупка прибора – далеко не дешевое удовольствие, многие диабетики сомневаются, действительно ли инсулиновая помпа эффективна и сможет ли она полноценно компенсировать недостающее количество инсулина.

По этой причине многие специализированные магазины по продаже медицинской техники предоставляют возможность протестировать инсулиновую помпу любой модели для взрослых и детей бесплатно.

Стоит ли ставить инсулиновую помпу, бесплатно по полису омсПокупатель имеет возможность пользоваться электронным прибором на протяжении месяца без оплаты. По истечению срока тестирования прибор можно сдать обратно или приобрести его за собственные средства.

На сегодня в продаже можно найти инсулиновую помпу шести производителей — Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD и Sooil.

Таким образом, потребитель может не только испробовать на собственном опыте преимущества или недостатки прибора, но научиться им пользоваться.

В том числе диабетик может подобрать прибор подходящей модели, не тратя собственные финансовые средства.

Использование государственных гарантий

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/insulinovaya-pompa-kak-poluchit-besplatno-dlya-detej.html

Центр помповой инсулинотерапии

Инсулиновая помпа – это устройство размером меньше, чем большинство мобильных телефонов, которое вводит инсулин в Ваш организм на протяжение всего дня, примерно так, как это делала Ваша поджелудочная железа до того, как у Вас развился диабет. Вы можете носить помпу в кармане, пристёгнутой к ремню или спрятанной под одежду.

Крошечная трубочка соединяет помпу с ещё более тонкой трубочкой (которая называется канюлей), установленной под Вашей кожей. Эта система трубок называется «инфузионная система».

Вы можете с легкостью отсоединять инфузионную систему в любое время, когда Вы этого захотите, например, если Вам захочется поплавать, принять душ или заняться спортом. 

Для чего нужна инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это средство доставки в Ваш организм инсулина. Это устройство создано для того, чтобы инсулина в организм поступал так же, как это происходит у людей без диабета. В норме инсулин поступает в кровь из поджелудочной железы в двух режимах:

  • Когда Вы не едите, каждые 3-5 минут выбрасывается очень маленькая доза инсулина для того, чтобы содержащаяся в крови глюкоза могла проникнуть в ткани и, превратившись там в воду и углекислый газ, насытить их энергией. Этот режим принято называть фоновой (базальной) секрецией инсулина.
  • Во время еды из поджелудочной железы в кровь поступает большое количество инсулина чтобы распределить по тканям те углеводы, которые человек принял с пищей. Эти залповые выбросы больших доз инсулина называются болюсами.

Причём в обоих случаях количество инсулина точно соответствует количеству углеводов, которое необходимо распределить по тканям. 

Каковы преимущества введения инсулина с помощью помпы?

При помощи инсулиновой помпы (метод непрерывного введения инсулина) Вы устанавливаете строго определённую фоновую скорость введения инсулина на каждый момент времени (базальный режим), а по мере надобности вводите дополнительные дозы (болюсы), необходимые для усвоения углеводов пищи. При использовании для лечения сахарного диабета инсулинотерапии в режиме многократных инъекций часто сложно определить, какое количество инсулина расходуется на покрытие потребности организма в фоновой секреции, а какое выполняет роль болюсов. 

В помповой инсулинотерапии применяется инсулин ультракороткого действия. При лечении диабета с помощью многократных инъекций применяют в том числе и инсулин длительного действия. При этом степень его усвоения организмом может различаться от дня ко дню; эта разница иногда достигает 52%.

В таком случае содержание глюкозы в крови может варьироваться изо дня в день, несмотря на одинаковую дозу вводимого инсулина. Именно поэтому многие больные не могут держать под контролем свою гликемию. Используемый в помпе инсулин ультракороткого действия усваивается организмом одинаково изо дня в день (разница в эффекте не превышает 3%).

Использование инсулина ультракороткого действия позволяет сделать концентрацию глюкозы в крови более предсказуемыми. 

С помощью помпы инсулин подаётся в микро-каплях, что обеспечивает точность и непрерывность введения, а также позволяет легко изменять количество находящегося в организме инсулина. При повышении или понижении физической активности Ваша потребность в инсулине изменяется.

При лечении многократными инъекциями поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови во время повышенной или резко сниженной физической активности очень затруднительно.

В случае использования помпы можно быстро изменить скорость подачи инсулина, что позволит Вам поддержать ровную гликемию в любой жизненной ситуации (аналогично Вы можете поступать и во время болезни или в разные периоды менструального цикла).

Кроме того, Вы можете изменять не только дозу вводимого в базальном режиме инсулина, но и дозу болюсов, а также характер его подачи (например, растянуть введение на несколько часов, если Вы съедите очень медленно всасывающиеся углеводы). 

Большинство современных помп оснащено специальными программами, помогающими Вам рассчитать дозу инсулина на еду. Использование таких программ значительно упрощает расчеты доз инсулина перед приёмами пищи. При этом точность дозирования инсулина помпой в 10 раз выше, чем при использовании шприц-ручек (0,1 ЕД).

Такие программы учитывают Вашу индивидуальную потребность в инсулине на еду и чувствительность к нему в разное время суток. Некоторые помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы в крови.

Эта функция позволяет в непрерывном режиме (288 анализов крови в сутки!) контролировать Вашу гликемию и, своевременно предпринимая действия, предотвращать гипер- и гипогликемию, а не бороться с ними уже после появления симптомов.

Вам больше не придётся делать инъекции! Отсутствие необходимости делать подколки инсулина многократно увеличивают Ваши возможности в формировании режима питания. Так, например, если Вы хотите покушать, Вам нужно просто нажать две кнопки, чтобы ввести необходимое количество инсулина. Или Вы можете отложить прием пищи, если Вы этого хотите!

В итоге, при использовании инсулиновой помпы Ваша гликемия будет более предсказуемой. Это значит, что Вы сможете лучше управлять диабетом и тратить на это меньше времени и сил. Кроме того, в большинстве случаев, вводить инсулин с помощью помпы гораздо удобнее, чем шприц-ручками и инсулиновыми шприцами, что делает её пользователей значительно комфортнее и свободнее.

Что такое «Носить помпу»?

Помпа такая маленькая, что по прошествии некоторого времени Вы просто перестанете её замечать. Некоторые люди носят её как пейджер, а другие просто кладут в карман. Помпу можно спрятать в любом месте – Вы даже не заметите, что человек ее носит.

Какие недостатки инсулиновых помп?

Вам нужно будет менять место установки инфузионной системы (то место, где трубочка входит под кожу) каждые три дня. Это как маленькая инъекция. Но это гораздо лучше, чем несколько инъекций в день! Кроме того, устройство для установки делает процесс практически безболезненным.

Вам по-прежнему будет необходимо определять содержание глюкозы в крови минимум 4 раза в день – это поможет Вам узнать, сколько инсулина следует ввести.

Но Вы ведь все равно это делаете, верно??? Помпа – лишь инструмент для достижения поставленных целей! И этим инструментом нужно уметь управлять.

К сожалению, пока инсулиновые помпы не могут избавить Вас от необходимости думать о диабете, считать углеводы пищи или планировать (хотя бы на час вперёд) физическую нагрузку. И всё же при её правильном использовании контролировать диабет и добиваться поставленных целей становится значительно проще.

В Центре помповой инсулинотерапии на базе Отделения программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии в условиях стационара, дневного стационара и поликлиники (амбулаторное наблюдение) Вы можете:

  • получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии и использования непрерывного мониторирования гликемии;
  • установить себе инсулиновую помпу на пробный период (1 месяц); мы поможем Вам подобрать к ней индивидуальные настройки и, при получении желаемых результатов, перенести их в ваш личный прибор;
  • скорректировать настройки уже носимой вами инсулиновой помпы или устройства для непрерывного мониторирования; если Вы собираетесь попробовать установить себе инсулиновую помпу или прибор для непрерывного мониторирования гликемии впервые – мы поможем подобрать стартовые настройки, научим правильно пользоваться прибором в любых жизненных ситуациях и добиваться с его помощью желаемых результатов;
  • пройти полное обследование и лечение сахарного диабета и его осложнений, в рамках госпитализации возможно:
  • определение степени выраженности осложнений со стороны всех органов и диагностика сопутствующих заболеваний;
  • консультации ведущих специалистов центра;
  • специфическое лечение осложнений сахарного диабета;
  • разработка программ профилактики.
  • пройти обучение по специально разработанным программам в группе («школа диабета») или индивидуально;
  • остаться на длительное амбулаторное наблюдение (в том числе в удалённом режиме с использованием систем телемедицины) для корректировки настроек инсулиновой помпы и приборов непрерывного мониторирования с целью поддержания оптимального уровня компенсации углеводного обмена;
  • получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии во время беременности, наблюдаться у специалиста на этапах планирования, непосредственно во время и после завершения беременности.

Консультация и лечение в Центре помповой инсулинотерапии Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии возможно как на договорной основе, так за счёт бюджетных средств (квоты, направления на специализированную медицинскую помощь), выделенных Министерством здравоохранения и социального развития РФ (бесплатно для пациентов).

Постановка инсулиновой помпы с индивидуальным обучением проходится как в стационарном режиме (средняя продолжительность госпитализации 7-10 дней), а также в виде дневного стационара (амбулаторно).

Постановка инсулиновой помпы с групповым обучением по структурированной программе специализированной «школы диабета» проходит в стационарном режиме по предварительной записи (записаться на прохождение «школы диабета» для пользователей инсулиновой помпы или устройства непрерывного мониторирования гликемии можно, связавшись с одним из сотрудников Центра).

Источник: https://www.endocrincentr.ru/departments/institut-diabeta/centr-pompovoy-insulinoterapii

Ссылка на основную публикацию