Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают

Лето – радостная для многих пора, которую ждут целый год.

Одни собираются провести летний отпуск на морских пляжах, другие на даче или в деревне, третьи – выберут для себя активный отдых, путешествия на автомобиле, велосипеде.

И даже если обстоятельства заставляют все лето провести в черте города, то в любом случае теплые солнечные лучи поднимут настроение и придадут заряд энергии и оптимизма каждому человеку.

Защита кожи от избытка ультрафиолетовых лучей и, как следствие, от солнечного ожога, является задачей любого туриста, который отправился на отдых в южные края. Про то, что есть различные солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи), знает большинство людей. Особенно важно защитить кожу малышей, если вы планируете взять их с собой в путешествие.

Про их разновидности, степени защиты и про то, как выбрать идеальное для себя средство от загара, написано очень много статей, в том числе и на портале MedAboutMe. Однако мало кто знает, что есть ряд лекарств, которые влияют на состояние здоровья и кожи, в частности, именно в жаркую и солнечную погоду.

Что же это за лекарства, каким образом они действуют и что нужно знать, чтобы отдых не превратился в пытку?

Фотосенсибилизирующие вещества – что это такое?

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают

Фотосенсибилизирующие вещества – это различные химические или растительные вещества, которые повышают чувствительность кожи к действию солнечного света. То есть, вероятность развития ожога кожи становится гораздо больше и он может возникнуть даже тогда, когда человек соблюдал все правила получения идеального загара:

  • не выходил на улицу в самое опасное и жаркое время (с 12 до 16),
  • не находился длительно под действием прямых солнечных лучей, а лежал под зонтом или тентом,
  • пользовался солнцезащитными средствами самой высокой степени защиты,
  • принимал много жидкости.

То, что некоторые растения повышают чувствительность кожи к солнечным лучам, было замечено еще очень давно. Люди обратили внимание на то, что во время сбора инжира, при контакте с листьями в солнечный день у них появлялись ожоги. Аналогичный эффект наблюдался при контакте с другими растениями, такими как, псоралия костянковая или амия большая.

Ряд современных лекарственных средств также способствует фотосенсибилизации – за счет повышения чувствительности клеток кожи к солнечному свету.

Некоторые препараты специально синтезированы для того, чтобы таким образом лечить различные пигментные пятна, витилиго, псориаз (например, псорален).

Однако для большинства лекарств фотосенсибилизирующее действие все-таки относится к неблагоприятным побочным эффектам и способно принести много неприятностей человеку, который их принимает.

Фототоксические и фотоаллергические реакции

Пагубное действие солнечного света на кожу может проявляться двумя основными видами реакций: фототоксические и фотоаллергические.

  • Фототоксические реакции возникают в результате действия избытка солнечных лучей на кожу человека, или в ситуации, когда непродолжительное нахождение на солнце сочетается с одновременным приемом фотосенсибилизирующих веществ.

Такая ситуация может произойти с каждым, но больше рискуют люди со светлыми или рыжими волосами и светлой кожей. Интенсивность ожога будет напрямую зависеть от продолжительности пребывания на солнце. Повреждению подвергаются только открытые участки тела, то есть ожог будет неравномерным.

Выглядит солнечный ожог как красные пятна на поверхности кожи, которые сливаются, становятся горячими и очень болезненными на ощупь. Если человек провел на солнце очень много времени, то иногда на месте повреждения появляются волдыри, заполненные жидкостью, которые вскрываются самостоятельно через несколько суток.

Фототоксические реакции, которые возникли при сочетании загара на солнце и приеме фотосенсибилизирующих лекарств, никак не отличаются от обычного солнечного ожога. Внешние проявления будут аналогичными. Лечить такие кожные повреждения необходимо точно так же (нанесение на пораженные участки спрея от ожогов, обильное питье, ограничение контакта с солнцем).

  • Фотоаллергические реакции возникают гораздо реже, чем фототоксические. Сами по себе солнечные лучи не могут стать пусковым механизмом для развития аллергии, так как не являются белками-аллергенами. Однако под действием ультрафиолета в клетках кожи вырабатываются различные вещества, на которые и возникает аллергическая реакция.

Фотоаллергия имеет место у 1% людей. При этом повреждения кожи отличаются от солнечного ожога: появляется зудящая кожная сыпь, которая локализована не только на открытых участках кожи, но и на тех, которые постоянно были под одеждой.

Продолжительность пребывания на солнце роли не играет – аллергические изменения появляются уже через несколько минут. В лечении главную роль играют противоаллергические препараты (антигистаминные, короткий курс кортикостероидных средств).

Лекарства, которые увеличивают фоточувствительность

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают

Лекарства могут повышать риск как фототоксических, так и фотоаллергических реакций. А некоторые обладают сразу двумя действиями, поэтому прием их в летние месяцы, особенно во время поездок в южные края, очень нежелателен. Какие из групп лекарственных средств являются фототоксичными веществами?

  • Антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды).

Из них наиболее часто применяются фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), а остальные – гораздо реже. Поэтому, если доктор назначает вам антибиотик, а у вас приобретена путевка на курорт – сообщите ему об этом, он подберет для вас альтернативный вариант лечения.

  • Противогрибковые (гризеовульвин, вориконазол, тербинафин, итраконазол).

Они относятся к серьезным фотосенсибилизирующим веществам. Перед поездкой обсудите с врачом-дерматологом, как можно заменить терапию или отложите отпуск до окончания лечения (не при каждом грибковом заболевании вообще можно ездить в южные страны).

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, напроксен).

Причем не играет роли, как вы принимаете препарат (в виде таблеток, сиропов, уколов или местной мази). Для снижения лихорадки лучше выбрать парацетамол, для обезболивания – кеторолак, нимесулид или диклофенак.

Наиболее часто применяются фуросемид и гидрохлортиазид. Перед поездкой обсудите с доктором вариант замены на другие препараты из этой группы.

  • Ретиноиды (изотретиноин, ацитретин).

Лечение этими лекарствами угревой сыпи на период пребывания на солнце лучше прекратить. Ультрафиолет в умеренных количествах и так окажет положительное влияние на состояние кожи.

  • Сахароснижающие препараты.

Производные сульфонилмочевины (Манинил, Диабетон и др.) крайне нежелательны во время пребывания на солнце. Если у вас сахарный диабет 2 типа перед поездкой посетите врача-эндокринолога и обсудите с ним перевод на препараты другой группы или инъекции инсулина (если это возможно).

  • Статины (симвастатин, аторвастатин и др.).

Препараты, снижающие холестерин, на период поездки можно заменить на строгую гипохолестериновую диету (во время отдыха на курорте столько возможностей питаться свежими фруктами, овощами и морепродуктами, что это не составит особого труда). Если препараты нужны по серьезным показаниям, то попросите доктора перевести вас на лекарства другой группы.

  • Нейролептики (фенотиазины, тиоксантены)

относятся к очень серьезным фотосенсибилизирующим веществам, поэтому перед отпуском обсудите вопрос о смене терапии с врачом-неврологом. Если это невозможно, то постарайтесь как можно меньше времени проводить на открытом солнце.

  • Препараты для лечения гипертонии и аритмии.

Особенно внимательными нужно быть людям, принимающим эналаприл, амиодарон, дилтиазем. Постарайтесь избегать прямых солнечных лучей или перед отпуском обсудите с врачом-кардиологом временный вариант замены терапии (если это вообще возможно).

  • Также крайне осторожными и внимательными нужно быть женщинам, которые постоянно принимают комбинированные оральные контрацептивы.

Они увеличивают риск фотоаллергических реакций. Перед поездкой обсудите с врачом-гинекологом, можно ли на данный период заменить эти препараты на другие методы контрацепции.

Приятного отдыха и красивого солнечного загара вам желает коллектив портала MedAboutMe!

Пройдите тестВысокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызываютРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lekarstva_kotorye_luchshe_ne_pit_letom/

Фотосенсибилизаторы и солнечные ожоги

Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению зависит от разных факторов, и прежде всего от типа кожи. Но это не значит, что в течение жизни она остается одинаковой: многие заболевания, лекарства и даже пища способны настолько менять ее, что люди, ранее прекрасно переносившие ультрафиолет, вдруг начинают получать солнечные ожоги.

Шесть типов светочувствительности кожи по Фитцпатрику

Тип 1 — молочно-белый цвет кожи. Кожа чувствительна, очень легко обгорает на солнце, редко может загореть. Люди с таким типом кожи обычно имеют светлые или рыжие волосы, часто на лице бывают веснушки.

Тип 2 — цвет кожи от белого до светло-бежевого. Для кожи характерно постоянное обгорание на солнце, однако возможно постепенное появление загара. У людей с таким типом кожи могут быть как светлые, так и темные волосы, голубые, зеленые или карие глаза.

Тип 3 — бежевый цвет кожи. Кожа обгорает после длительного пребывания на солнце и обычно легко загорает. У людей с таким типом кожи чаще темные волосы (русые, каштановые), глаза карие или зеленые.

Тип 4 — светло-коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только после продолжительного пребывания на солнце и быстро загорает. Люди с таким типом кожи обычно обладают темным цветом волос и карими глазами.

Тип 5 — коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только при очень длительном, регулярном пребывании на солнце и очень быстро загорает. Цвет волос темный, глаза карие. Тип 6 — темно-коричневая и черная кожа.

Сегодня мы поговорим о веществах, при контакте с которыми либо вообще не следует загорать, либо соблюдать при этом особую осторожность. Эти вещества называются фотосенсибилизаторы, и мы сталкиваемся с ними в составе лекарств, пищи, косметики, химических веществ и растений.

Лекарства. О том, что лекарство повышает чувствительность кожи к загару, должно быть написано в инструкции, вложенной в упаковку. Но по факту длинные, иногда метровые вкладыши, написанные мелким шрифтом, в упаковках брендовых препаратов никто не читает, а в куцых инструкциях дешевых дженериков иногда «забывают» упомянуть эту милую подробность.

Какие лекарства часто вызывают повышение чувствительности кожи к ультрафиолету? Прежде всего, лекарства, для этого и предназначенные: фотосенсибилизаторы, — ими лечат псориаз (пувален, псоберан, псорален, аммифурин). Впрочем, насчет таких препаратов доктор, скорее всего, вас предупредит. Однако полный список лекарств, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом, очень обширен.

Читайте также:  Болезни детей до 1 года, причины, как ухаживать за ребенком

Фотосенсибилизирующий эффект дают:

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают

  • антибиотики (наиболее часты реакции на тетрациклины, особенно доксициклин, и фторхинолоны);
  • противогрибковые препараты (чаще гризеофульвин);
  • мочегонные;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • снотворные;
  • кардиопрепараты (например амиодарон);
  • оральные контрацептивы; 
  • и даже безобидные витамины (B2, B6) могут стать причиной солнечных ожогов.

Поэтому перед тем, как пойти на пляж или в солярий, посмотрите в инструкции действующее вещество используемых вами лекарств. Его следует как минимум погуглить вместе со словом «фотосенсибилизация» или, еще лучше, спросить о возможном эффекте у врача.

Косметика.

Конечно, ожоги от использования косметики — редкость, но если духи или одеколон содержат бергамотовое, лаймовое, лимонное, грейпфрутовое, апельсиновое масла, пачули, коры коричного дерева, зверобой, укроп, мускус, амбру — загореть вы можете неравномерно. Вряд ли вас обрадуют отдельные темные пятна на коже (их цвет порой доходит до черноты). Так что на пляж — минимум косметики.

Промышленные факторы. Это продукты нефтепереработки, а также битум, асфальт, каменноугольный и обычный деготь, соли хрома, свинца, марганца, железа, соединения ртути, промышленные красители. Если ваша работа связана с такими веществами, вы можете обладать повышенной чувствительностью к ультрафиолету.

Растения. Соки пастернака, петрушки, сельдерея, свежеотжатые соки цитрусовых могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету как при попадании собственно на кожу, так и при употреблении внутрь. Инжир, варенье из лепестков розы, острая пища иногда создают такой же эффект.

Различные травы, используемые в фитотерапии и БАДах (зверобой, клевер, донник, дудник, репешок, якорцы), тоже могут привести к нежелательным реакциям кожи на солнечные лучи. Проблема еще и в том, что часто состав БАДов не совпадает с заявленным, поэтому предсказать заранее, как отреагирует кожа на воздействие ультрафиолета, не всегда возможно.

Часто возникают ожоги при контакте кожи с луговыми травами — так называемый луговой дерматит. Крапива, лебеда, ясенец, лютиковые, листья смоковницы и даже осока при контакте с кожей способны вызывать солнечные ожоги.

Особо стоит отметить борщевик, один из видов которого (борщевик Сосновского) раньше разводили на корм скоту (сейчас он запрещен). Контакт кожи с этим растением приводит к тяжелейшим ожогам! Вплоть до реанимации.

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают Борщевик Сосновского. Запомните, как он выглядит, и не приближайтесь к нему!!!

Вообще возьмите за правило: если растение вам незнакомо и вы точно не уверены в его безопасности, не стоит рвать его, разминать листья и тем более тащить в рот. И НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ ЭТОГО ДЕТЯМ!

Если все таки ожоги случились, первое, что надо сделать, — промыть места поражения водой (убрать сенсибилизатор) и, главное, прекратить воздействие ультрафиолета. «Народные» средства нежелательны, так как их действие непредсказуемо. Небольшие по площади и силе воздействия ожоги лучше всего смазать Пантенолом. Со средними и большими — немедленно к врачу.

  • Крепкого здоровья вам и приятного отдыха, который, я надеюсь, не омрачится знакомством с фотосенсибилизаторами.
  • Леонид Щеботанский
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: пантенол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/fotosensibilizatory/

Фоточувствительность кожи

Работаете в индустрии красоты? Заведите бесплатно блог на нашем сайте.

А ещё у нас есть доска объявлений индустрии красоты. Размещение объявлений — бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Важную роль в определении эффективности того или иного лечебного средства играет установление причины заболевания кожи, связанного с пигментацией, – это первая задача, которую должен решить врач для составления эффективного плана лечения. Если заболевание вызвано приемом лекарственных средств для наружного или внутреннего применения, например, кортикостероидов или противозачаточных таблеток, то гарантировать положительные результаты невозможно до тех пор, пока использование медикамента не будет остановлено. Существует ряд хорошо известных химических препаратов, которые могут усугублять или являться причиной гиперпигментации, однако в результате исследований некоторые продукты, часто используемые врачами и пациентами для лечения кожи, также были признаны повышающими фоточувствительность.

Фотореакции

Химические вещества, вступающие в фотореакцию (реакцию под воздействием ультрафиолетового излучения), называются фотореактивными агентами или, наиболее часто, фотосенсибилизаторами. Под влиянием УФ облучения – естественного солнечного света или искусственного источника, например, солярия или даже устройства для уничтожения насекомых, – фотосенсибилизаторы вызывают химические изменения, увеличивающие чувствительность кожи к свету. Лекарственные препараты, пищевые добавки и другие продукты, содержащие фотореактивные вещества, называются фотосенсибилизирующими. Федеральное управление США по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) сообщает, что фотореактивные агенты были обнаружены в дезодорантах, антибактериальном мыле, искусственных подсластителях, оптических отбеливателях для целлюлозы, нейлоновых и шерстяных волокнах, нафталине, нефтепродуктах и сульфиде кадмия (используется при нанесения татуировки).

Аллергический фотодерматоз

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают
Другими часто используемыми продуктами, способными вызвать фотоаллергическую реакцию, являются: косметика с мускус-амбреттом, сандаловым и бергамотовым маслами; некоторые антибактериальные средства с хинолоном; безрецептурные НПВП — болеутоляющие, адвил, нуприн и мотрин (ибупрофен), Алив (напроксен натрий).

Фототоксичность

Высокая фоточувствительность кожи, какие лекарства её вызывают
В процессе фототоксичной реакции медикамент поглощает энергию из ультрафиолета и осуществляет ее выброс в кожу, вызывая повреждение или гибель клеток. Реакция возникает в течение нескольких минут или часов после УФ воздействия. Несмотря на то, что ожогоподобные симптомы проявляются только на подверженных солнечному облучению участках, они могут сохраняться на протяжении долгого времени. Часто назначаемые лекарственные препараты, способные вызвать фототоксичную реакцию, включают тетрациклиновые антибиотики, НПВП и кордарон, противоаритмическое средство.
Поскольку симптомы расстройства легко перепутать с ожогом, сыпью или аллергической реакцией, многие прецеденты остаются незарегистрированными. И хотя исследования показывают, что число людей с фоточувствительной кожей может быть велико, многие не связывают развитие кожных заболеваний с воздействием солнечного света.

Кто находится в зоне риска

Степень фоточувствительности у различных людей неодинакова: реакция возникает не у каждого, кто применяет препараты с фотореактивными веществами. В действительности, однажды пострадавший под воздействием какого-либо препарата человек в дальнейшем может не иметь ответной реакции на его повторное применение. С другой стороны, у людей с аллергией на определенный препарат может развиваться фоточувствительность к другому препарату этой же группы, к которому раньше не возникала фоточувствительность . В такой перекрестной реакции фоточувствительность к одному химическому веществу вызывает увеличение чувствительности и к другому. И хотя обладатели бледной кожи более восприимчивы к фотосенсибилизации, случаи хронического фотодерматоза нередки и у темнокожих людей. Фотореактивные продукты также могут приводить к воспалению рубцовых тканей и усугублять имеющиеся заболевания, такие как экзема, герпес, псориаз и акне. Они способны вызывать преципитацию и ухудшать ход аутоиммунных заболеваний, например, красной волчанки и ревматического полиартрита, в ходе которых иммунная система организма уничтожает сама себя. Существует еще несколько часто используемых лекарственных препаратов, которые могут вызвать фотореакцию у некоторых индивидов:

Фирменное наименование Непатентованное наименование Класс препарата
Мотрин ибупрофен НПВП, противоартритный
Кристодигин дигитоксин антиаритмический
Синекван доксепин антидепрессант
Кордарон амиодарон антиаритмический
Бактрим триметоприм антибиотик
Дипразин хлорпропамид антидиабетический
Фельден пироксикам НПВП, противоартритный
Вибрамицин доксициклин антибиотик
Фенерган прометазин антигистаминный
  • Другие известные фотосенсибилизаторы
  • Духи и входящие в их состав вещества: перуанский бальзам, бензоловый спирт, салициловая кислота, канговое масло, коричный спирт, гераниол, гидроксицитронеллаль, метоксицитронеллаль, дубовый мох, мускус-ксилол, 6-метил кумарин, коричный альдегид.
  • Антисептики/дезинфицирующие средства: гексахлорофен, битионол, 5-бром-4-хлорсалициланилид, хлоргексидин, хлор-2-фенилфенол, триклоркарбан.
  • Химические вещества в составе солнцезащитных кремов: глицерил-паминобензолат, 2-гидрокси-4-метокси-бенофенон, изоамил, диметиламинобензолат, пара-метокси-изоамилциннамат.
  • Препараты системного действия: тиапрофеновая кислота, карпрофен, прометазин, хлорпромазин.
  • Лекарственные средства для лечения акне: пероксид бензоила, ретиноевая кислота, небуферизованная гликолевая кислота с очень низким или высоким pH, третиноин, резорцин.
  • Рецептурные лекарственные средства, сокращающие время, необходимое для появления ожогов под воздействием солнца: антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты, некоторые лекарства для нормализации кровяного давления.
  • Выделяют следующие фототипы кожи:
  • Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип I – «кельтский»

Эфирные масла: абсолют жасмина, лавандовое масло, сандаловое масло, масло иланг-иланга, бергамот, лимон, лайм, апельсин, мандарин, можжевельник.

Неплохой идеей будет приобретение различных справочников с перечислением побочных действий лекарственных препаратов и словаря косметических ингредиентов и терминов. А также вам не помешает изучение косметической химии, которая позволит вам быть в курсе современных разработок.
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип II – «европейский светлокожий»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип III – «темнокожий европейский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип IV – «средиземноморский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип V – «азиатский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип VI – «африканский»

  1. Установите причину нарушения пигментации кожи до составления лечебного плана.
  2. Распространенные причины:
  3. Физическая травма
  4. Химическое повреждение
  5. Противозачаточные таблетки
  6. Беременность
  7. Ультрафиолетовое излучение (всегда)
  8. Стресс
  9. Применение таких лекарственных средств, как хлорпромазин (сокращающает время, необходимое для появления ожогов под воздействием солнца).

По материалам http://www.beautymagonline.com

Тэги: болезни кожи  

Аналитика рынка

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Источник: https://cosmetology-info.ru/237/Fotochuvstvitelnost-kozhi/

Какие медикаменты несовместимы с загаром (Их сочетание может быть очень опасно)

  • 20 примеров подачи блюд, глядя на которые хочется сказать только одно: «Дайте мне обычную тарелку!»
  • 20+ человек, которые ненавидят День всех влюбленных, и у них есть на это веские причины
  • 9 тонких приемов, которые помогут расположить к себе людей даже против их воли
  • Что происходит с детьми, из которых родители хотят сделать великих актеров
  • 11 вещей, которые раньше считались престижными, а сегодня не стоят ваших денег
  • 18 хитростей, на которые идут родители, чтобы облегчить себе жизнь. И у них есть чему поучиться
  • 15 деталей южнокорейского быта, которые собьют с толку даже опытного путешественника
  • 20+ человек, которые не перестанут шутить на тему возраста, сколько бы лет им ни было
  • 30+ питомцев, у которых сбились стандартные настройки
  • 17 заядлых комментаторов, которые всегда найдут куда вставить свои 5 копеек
  • 20+ доказательств того, что для родителей мы всегда остаемся детьми
  • Я 5 лет была в родительском комитете и расскажу вам, почему нас все ненавидят
  • Как распознать места скопления избыточного жира и избавиться от него
  • 18 историй от интровертов, которые могут вогнать в ступор любого экстраверта
  • 14+ привычных для нас подарков, которые могут оскорбить иностранца
  • 6 фактов о мультсериале «Чип и Дейл спешат на помощь», о которых мы и не догадывались в 90-х
Читайте также:  Какие признаки болезни почек

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/kakie-medikamenty-nesovmestimy-s-zagarom-ih-sochetanie-mozhet-byt-ochen-opasno-2114015/

Будьте внимательны: фотосенсибилизация при приёме некоторых лекарств

Что важного можно найти в инструкции к лекарству, чего не всегда можно услышать от врачей? После приёма каких лекарств пребывание на солнце может быть опасно? Какие вещества, средства и растения могут быть опасны в сочетании с ультрафиолетом солнца?

У врачей при назначении лекарств часто не хватает времени, чтобы перечислить все возможные побочные эффекты и особые указания при приёме назначаемых лекарственных препаратов.

Конечно, врач обязан сообщить пациенту особенности приёма назначаемых лекарств, хотя бы самых важных: способ применения и дозы, длительность приёма, лекарственное взаимодействие с другими препаратами, особые указания при приёме и меры предосторожности.

Вот эти особые указания и меры предосторожности часто не доводятся до сведения пациентов. Врачу нужно выслушать и обследовать пациента, поставить диагноз, назначить обследование и/или лечение, заполнить документы, а отведённого на приём пациента времени часто не хватает.

Поэтому пациентам необходимо самим интересоваться у врача особенностями приёма лекарства или знакомиться с ними в инструкции к препарату.

Ну, противопоказания к приёму препарата должен учесть врач при назначении лекарства. Но не будет лишним и пациенту ознакомиться с противопоказаниями в инструкции к препарату.

Если наблюдаются какие-либо серьёзные побочные эффекты при приёме лекарства, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

А вот на особые указания и меры предосторожности при приёме назначенного лекарства нужно обратить особое внимание. Они указаны в инструкции.

Допустим, врач при аллергическом заболевании назначил вам димедрол. Берём инструкцию, читаем:

«Побочные действия.…головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизацияОсобые указания.…В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя…»

или в другом варианте:

«Взаимодействие.Усиливает действие этанола…Меры предосторожности.Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-облучения и употребления этанола.Побочные действия.…потливость, озноб, фотосенсибилизация

Вот именно о фотосенсибилизации и пойдёт речь в статье.

Нельзя применять димедрол как местный анестетик, т.к. возможно развитие некроза (отмирания тканей): ткани немеют, питательные вещества и кислород в них поступают плохо, что и может привести к их отмиранию. Например, нельзя класть димедрол в дупло больного зуба.

Фотосенсибилизация – это повышение светочувствительности, т.е. увеличение чувствительности к воздействию света.

Также читайте тут:Польза и вред солнца. Это важно знать!

Именно поэтому опасно пребывать на солнце при приёме таких препаратов. И так опасный ультрафиолет солнца становится еще опаснее, когда кожа и слизистые оболочки становятся особо чувствительными к лучам солнца.

Вещества, которые вызывают фотосенсибилизирующий эффект называются фотосенсибилизаторами.

Эти вещества могут вызвать 2 типа реакций: фотоаллергию и фототоксичность.

1. Фотоаллергия.

Под воздействием ультрафиолета солнца фотосенсибилизаторы, которые накапливаются в коже или находятся на её поверхности, изменяются и вызывают аллергические реакции: покраснение, зуд, шелушение, бляшки, волдыри и т.п. Симптомы появляются примерно через полчаса, но могут появиться через 1-3 суток после пребывания на солнце. Аллергическая реакция может распространяться и на защищённые от солнца участки кожи.

2. Фототоксичность.

Под воздействием ультрафиолета из фототоксичных веществ образуются токсины, которые повреждают клетки, приводя к их гибели, делают кожу более чувствительной к ультрафиолету солнца, в результате чего образуются ожоги, воспаление, покраснение. Проявления фототоксичности наблюдаются только на участках кожи, которые подверглись воздействию солнца.

При приёме препаратов, в инструкции к которым указан эффект фотосенсибилизации, не следует подвергать тело воздействию солнечного освещения.

Фотосенсибилизирующим эффектом обладают не только некоторые лекарственные препараты, но и некоторые косметические и парфюмерные средства, некоторые растения. Усилить реакцию, вызываемую солнцем, могут около 100 различных веществ.

Перечислим некоторые средства с эффектом фотосенсибилизации.

Лекарства: некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, антигистаминные препараты, мази с кортикостероидами, гормональные препараты (в том числе противозачаточные) и др. Например, димедрол, нитрофунгин, тетрациклин, ципрофлоксацин, амитриптилин, бисептол, низорал, фуросемид, кетопрофен, ибупрофен, хинин, хлоргексидин и др.

  • Ознакомьтесь в инструкции с побочными действиями, особыми указаниями и мерами предосторожности.
  • Косметические средства и парфюмерия: содержащие мускус, амбру, масла апельсина, бергамота и лимона, сандаловое масло, эозин в качестве красящего вещества в помадах для губ.
  • Растения: сок некоторых видов борщевика (например, борщевик Сосновского), петрушки, люпина, щавель, зверобой, лебеда, сельдерей и др.

Этиловый спирт также повышает чувствительность к свету.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b782d7ca2771e00a97287dd/5d503bc295aa9f00ad01091c

Реакции фоточувствительности кожи

Фоточувствительность кожи – это патологическая чрезмерная реакция кожи на солнечное излучение, вызванное иммунологическими и другими не до конца изученными механизмами.
Наиболее распространенная причина – использование ряда лекарств, например некоторых антибиотиков, мочегонных и противогрибковых средств. Реакции фоточувствительности могут также являться следствием применения мыла, парфюмерии, например ароматизированной туалетной воды (особенно содержащей бергамот и ароматизаторы, подобные мяте или цитрусовым), дегтя, которым лечат перхоть и экзему, и веществ, содержащихся, в частности, в луговых травах и петрушке. Некоторые заболевания, например системная красная волчанка и порфирия, также могут сопровождаться фоточувствительностью. Иногда кажется, что возникающие реакции на свет (полиморфные сыпи) не связаны с заболеваниями или использованием лекарств. Но у отдельных людей даже краткое воздействие солнца на открытые участки кожи вызывает появление крапивницы (красные отечные пятна) или многоформной эритемы. Реакции на свет наиболее распространены у людей, живущих в умеренном климате и впервые попавших на яркое солнце весной или летом; такие реакции редки у людей, находящихся на солнце круглый год.
При выраженной чувствительности к солнечному свету необходимо избегать его воздействия в максимально возможной степени, носить защитную одежду и использовать солнцезащитные кремы. Тщательный анализ заболеваний, лекарств, принимаемых внутрь (перорально), и веществ, которые человек наносит на кожу (например, лекарственных мазей или косметики), помогает врачу определять причину фоточувствительности. Однако точно установить причину трудно и не всегда возможно. Иногда длительное лечение гидроксихлорохин может предотвращать реакции фоточувствительности, а кортикостероиды, принятые внутрь, часто ускоряют восстановление после таких реакций. При некоторых разновидностях фоточувствительности лечение может состоять из приема псоралена (лекарства, которое повышает чувствительность кожи к солнечному свету) и облучения кожи УФ А лучами (больные системной красной волчанкой не переносят такое лечение).
Когда обратиться к врачу:

  • При возникновении на коже под воздействием солнца пузырьков, покраснения уже через несколько минут, шелушащихся пятен, крапивницы, изменения пигментации.
  • При возникновении зуда после нескольких минут пребывания на солнце.

Когда вызвать скорую:

  • При обмороке, нарушении дыхания.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/reaktsii_fotochuvstvitelnosti_kozhi/

Лекарственная фоточувствительность: почему бывают опасны духи и таблетки

Острая реакция кожи в виде сыпи, пузырей и корок, эритемы и отеков может быть обусловлена у пациента лекарственной фоточувствительностью — приемом некоторых лекарственных средств, которые в сочетании с ультрафиолетовым облучением вызывают серьезные дерматологические проявления. Каждый год к списку лекарств, способных вызывать кожные реакции, добавляются новые препараты, поэтому врачам общей практики необходимы основательные знания о потенциально фотосенсибилизирующих препаратах.

Лекарственная фоточувствительность — это побочная кожная реакция на взаимодействие в коже химического вещества (лекарства) и неионизирующего электромагнитного излучения (света).

Лекарственный сенсибилизатор может достичь кожи после местного применения или системного приема через систему пищеварения.

Термин “лекарство” в данном случае относится не только к химикатам, применяемым с терапевтической целью, но также к косметике, пищевым консервантам, сельскохозяйственным и промышленным веществам.

Реакции лекарственной фоточувствительности подразделяются на два типа – фотоаллергические и фототоксические.

Лекарственная фотоаллергия предполагает иммунологическую реакцию. Кожная реакция вызывается светом, а ее патогенез напоминает патогенез аллергического контактного дерматита. Лекарство в коже поглощает фотоны, а затем превращается в стабильный или нестабильный фотопродукт, который взаимодействует с белком, образуя полный антиген.

Фототоксическая реакция напоминает реакцию раздражения. Она возникает у 100% населения с высокой степенью вероятности, если назначить достаточные дозы лекарств и если имеется свет соответствующей длины волны.

Поскольку любое лекарство может активизироваться светом со специфической длиной волны спектра поглощения, реакция фоточувствительности характеризуется специфическим спектром действия.

Спектр действия фоточувствительной реакции чаще всего находится в диапазоне ультрафиолетового излучения А (УФА).

Клинические характеристики и течение

Фотоаллергические лекарственные реакции

Такие реакции встречаются гораздо реже, чем фототоксические. Фотоаллергия возникает только у ранее сенсибилизированных лиц. Кожные высыпания обычно появляются через 48 часов после взаимодействия между химикатами и светом.

Обычно фотоаллергичные лекарственные реакции клинически характеризуются экзематозным ответом, который напоминает обычный аллергический контактный дерматит. Первичне очаги – это везикулы и пузыри, за ними следуют корки и десквамация.

Кожные высыпания обычно локализуются на открытых участках тела и иногда захватывают соседние, закрытые от воздействия света участки.

Клиническое течение зависит от того, как долго фотосенсибилизатор находится в коже, а также от возможных перекрестных взаимодействий с другими фотосенсибилизаторами. Обычно поражение кожи длится в течение 1 недели после того, как прекращают прием лекарства. Однако иногда кожная реакция персистирует и становится хронической (стойкая световая реакция).

Фототоксические лекарственные реакции

Клинические признаки ограничены исключительно зоной, открытой воздействию света (лицо, уши, область декольте, кисти, разгибательные поверхности предплечий).

Реакция проявляется сразу после воздействия УФА и характеризуется чувством жжения и болезненности, эритемой, отеком или везикуляцией (как бывает с некоторыми красителями). Замедленные реакции могут возникнуть иногда через 8-24 ч после воздействия света.

Читайте также:  Сильная потливость ночью у мужчин - причины

Реакция на некоторые фототоксические лекарства (например, псоралены или масло бергамота) характеризуются выраженной гиперпигментацией.

Диагностика и общие принципы лечения лекарственной фоточувствительности

Для четкой оценки этиологической роли солнечного света следует провести тщательную оценку внешнего вида высыпаний и их связи с воздействием света. Диагноз вместе со спектром действия в некоторых случаях можно сформулировать только на основании записи в анамнезе.

Анамнез также помогает узнать:

  • латентный период между воздействием света и кожной реакцией;
  • системно или местно применялось потенциально фотосенсибилизирующее лекарство;
  • наличие членов семьи с заболеваниями фоточувствительности.

Некоторые лекарства могут вызывать фотоаллергическую и / или фототоксическую реакцию, а большинство системных лекарств , вызывающих фотоаллергию, вызывают также и фототоксичность (эти различные реакции не всегда можно клинически отличить).

Вероятно, механизм действия в этом случае зависит от лекарства и от доз УФ, а также от того, было ли принято лекарство внутрь или его применяли местно (например, системные фотоаллергические реакции встречаются гораздо реже, чем местные).

Более того, при одном и том же потенциале сенсибилизации лекарства, которые прописываются чаще, чаще проявляют свои сенсибилизирующие свойства, чем лекарства, которые назначаются редко.

Общие принципы лечения лекарственной фоточувствительности

В качестве первого главного шага в лечении пациентов с лекарственной фоточувствительностью необходимо прекратить воздействие либо сенсибилизатора, либо света, либо обоих этих факторов. Поскольку свет контролировать труднее, обычно устраняют химическое вещество.

Существует много сенсибилизирующих лекарств. К ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антимитотические препараты, психиатрические лекарства, амиодарон и производные фибриковой кислоты.

Кроме того, местным фотосенсибилизирующим действием обладают некоторые ароматы (например, мускус, 6-метилкумарин, дубовый мох) и красители (эозин, флуоресциновый краситель, метиленовый синий).

Каждый год к этому списку добавляются новые препараты, поэтому врачам общей практики необходимы основательные знания о потенциально фотосенсибилизирующих препаратах.

Одних пациентов достаточно просто успокоить и ободрить, другим может потребоваться местное лечение, такое как при других воспалительных дерматозах: водные компрессы, смягчающие лосьоны и местные кортикостероиды. В некоторых случаях требуются высокие дозы системных кортикостероидов или госпитализация.

Однако даже после отмены лекарства экзогенные вещества могут оставаться в коже в течение нескольких недель. Пациенты с хроническим фотодерматитом часто больше жалуются на зуд и потерю сна, чем на боль. Таким пациентам обычно помогают седативные препараты. Кроме того, пациентам следует дать рекомендации по поводу частоты и способа применения солнцезащитных средств.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/lekarstvennaya-fotochuvstvitelnost-pochemu-byvayut-opasny-dukhi-i-tabletki

10 препаратов, усиливающих светочувствительность

Если у вас на коже появляется сыпь или неприятное покраснение после проведенного на солнце дня, виной может быть ваше лекарство. Эксперты говорят, что некоторые препараты повышают чувствительность кожи к солнцу, которое способно вызвать повреждение клеток, а также неприглядный внешний вид.

«Эти кожные реакции вызваны длиной солнечных волн UVA и UVB, которые вызывают фотобиологические реакции на лекарства, которые являются в основном свободными радикалами.

Свободные радикалы и окислительный стресс способствуют повреждению клеток кожи, вызывая покраснение и сыпь на открытых участках кожи, — говорит доктор Келли Папантониу, косметический дерматолог в Mount Sinai Health Center.

— Исследования показали, что некоторые лекарственные препараты могут вызывать светочувствительность, и вы должны старательно ухаживать за кожей, когда подолгу находитесь на солнце и принимаете эти препараты».

Диуретики. Лекарства, контролирующие высокое кровяное давление и помогающие уменьшить задержку воды — гидрохлортиазид, буметанид и фуросемид — сенсибилизируют кожу к воздействую солнца через фотохимическую активность.

«Сыпь, как при подострой волчанке, может появиться на открытых участках кожи, — говорит Папантониу. — Солнцезащитный крем в этом случае очень важен – он способен предотвратить фотодерматит, также известный как солнечное отравление.

Проводите больше времени в закрытом помещении, если ваша кожа особенно чувствительна».

Антибиотики. Доксициклин и тетрациклин — примеры антибиотиков, обычно используемых при лечении акне, которые также могут привести к фототоксичности, когда кожа подвергается воздействию солнца. Для того чтобы избежать потенциально неприятной реакции, наносите солнцезащитные кремы и избегайте длительного воздействия солнца.

Тербинафин. Этот популярный антигрибковый препарат с фирменным наименованием Lamisil обычно назначают для лечения ногтевого грибка. Он также может сделать кожу чрезвычайно чувствительной к солнцу. Защищайтесь солнцезащитными средствами.

Статины. Ловастатин и симвастатин, два самых назначаемых статина, используемых для снижения уровня холестерина в крови, может сделать кожу более чувствительной к UVA и UVB.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС — напроксен, ибупрофен и кетопрофен — производят вредные свободные радикалы, когда кожа оказывается по прямыми солнечными лучами.

Сахароснижающие средства. Глипизид, глибурид и сульфонилмочевины — препараты, используемые для контроля уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Эти лекарства также делают кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Антипсихотические препараты. Ааминазин и другие фенотиазины вызывают светочувствительность через процесс окисления. Во избежание повреждения кожи, наносите солнцезащитные кремы.

Системные ретиноиды. Изотретиноин и ацитретин — системные ретиноиды, используемые для лечения кожных заболеваний, включая акне и псориаз. Необходимо использовать солнцезащитный крем и принимать необходимые меры предосторожности.

Омолаживающие кремы. Чрезвычайно популярные кремы против старения, которые содержат ретинол и третиноин, способны усилить чувствительность кожи к солнечным лучам.

По этой причине, если вы используете любой из этих продуктов, прекратите их принимать примерно за неделю до продолжительного пребывания на солнце – например, поездки на пляж.

Если же они вам необходимы, обязательно используйте солнцезащитные средства широкого спектра действия, содержащие оксид титана или оксид цинка, чтобы защитить вашу кожу от УФ-излучения.

Альфа-гидрокси кислоты. Хотя эти препараты не столь сильны, они также могут повысить чувствительность кожи. В этом случае наносите солнцезащитный крем SPF30 каждое утро и повторяйте каждые два часа.

Источник: https://www.7days.us/10-preparatov-usilivayushhix-svetochuvstvitelnost

Лекарства, повышающие светочувствительность кожи. Список: Франция, Европа — Косметологическая клиника, Франция

  1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (НВПС): назначаемые, например, при болях в суставах. Ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам
  2. Антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин, гентамицин, азитромицин (Сумамед).

    Медикаменты, применяемые во Франции: флуорокинолоны (Ciflox®, Tavanic®,Oflocet®); полимиксины, Griséofulvine®, Salazopyrine®;

  3. Диуретики: ацетазоламид, амилорид (Модуретик), хлорталидон (Оксодолин, Гигротон, Менорекс, Тенорик, Тенонорм и др.), фуросемид, гидрохлортиазид.

    Фибраты и статины, применяемые обычно для снижения уровня холестерина, глиписид, используемый для лечения диабета. Некоторые диуретики, используемые во время диет для похудания, также повышают фоточувствительность кожи: Furosemide (Lasilix®), Hydrochlorothiazide (Esidrex®), Médicaments utilisés en nutrition, Fibrates, Glipizide (Glibénèse®), Statines.

  4. Сердечно-сосудистые: амиодарон (Седакорон, Кордарон, Опакордэн), карведилол, лозартан, миноксидил, симвастатин. Препараты, применяемые во Франции: Amiodarone (Cordarone®), Diltiazem (Monotildiem®), Nifédipine (Adalate®), медикаменты, содержащие хинин.

  5. Гормональные и средства контрацепции: эстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, гестоден (Логест, Линдинет 20, Фемоден, Мирелль, Артизия, Ловестон).

  6. Медикаменты, используемые в нейропсихиатрии: флуоксетин, пароксетин (Рексетин, Адепресс, Плизил, Паксил), сертралина гидрохлорид, венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Эфевелон, Алевента и др.), амитриптилин, доксепин.

  7. Транквилизаторы, антидепрессанты, пртивоэпилептические препараты могут повышать светочувствительность кожи: Alprazolam (Xanax®), Carbamazépine (Tegretol®), Fluvoxamine (Floxyfral®), Imipramine (Tofranil®), фенотиазиновая группа.

    Анксиолитики (снотворные и седативные средства): алпразолам, диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон и др.), фенобарбитал (Валокордин, Корвалдин и др.), золпиде.

  8. Антигистаминные: цетиризин (Зиртек, Зодак, Цитрин, Парлазин), эбастин (Кестин), дифенгидрамина гидрохлорид, дименгидринат (Драмина, Сиэль, Авиамарин, Авиомарин, Синкаптон), астемизол (Гисталонг, Асмовал 10, Гисманал, Мибирон).

    Медикаменты, применяемые во Франции:Diphénhydramine (Nautamine®), Mequizatine (Primalan®), Prométhazine (Phénergan®)

  9. Препараты против акне: Роаккутан, изотретиноин (для орального применения), ретиноевая кислота (наружно), пероксид бензоила (Продерм, Экларан 10, Базирон АС, Десквам и др.), адапален. Препараты, используемые в дерматологической практике во Франции: парааминобензойная кислота (Pabasun®), Hydroxychloroquine (Plaquenil®), Isotrétinoïne, Méthoxypsoralène (Méladinine®). Тербинафин — антигрибковый препарат с фирменным наименованием Lamisil, который обычно назначают для лечения ногтевого грибка, также может сделать кожу чрезвычайно чувствительной к солнцу.
  10. Препараты для химиотерапии могут повышать фоточувствительность кожи.

А также некоторые другие лекарственные препараты, такие как:

  • омепразол;
  • хлоргексидин;
  • бензокаин (Септолете плюс, Релиф Адванс, Стопангин 2А);
  • сульфасалазин;
  • бисакодил (Дульколакс, Лаксатин, Лаксбене);
  • цизаприд (Перистил, Координакс).

Мази и кремы для наружного применения:

  • многие мази против аллергии на основе антигистаминных препаратов,
  • антисептики: Hexamidine (Hexomédine®), Chlorhexidine, Triclocarban (Septivon®, Nobacter®, Cutisan®),
  • мази против прыщей (акне): порой солнечные ванны улучшат состояние проблемной кожи, но если вы используете лекарства и мази против прыщей, будьте очень осторожны, часто они повышают светочувствительность кожи: Пероксид бензоила (Cutacnyl®, Eclaran®, Effacné®, Panoxyl®, Pannogel®).
  • противовоспалительные мази, особенно, Kétoprofène (Ketum®)

Если вы принимаете какие-либо из этих медикаментов или используете мази, стоит с особой тщательностью относится к дневной фотозащите кожи для предотвращения появления пигментных пятен и чтобы не ухудшить состояние уже имеющихся.

Омолаживающие кремы. Кремы против старения, которые содержат ретинол и третиноин, способны усилить чувствительность кожи к солнечным лучам и к лазерному излучению. По этой причине, если вы используете любой из этих продуктов, прекратите их принимать примерно за неделю до предполагаемого загара или сеанса лазерной эпиляции.

Что может произойти, если вы сделаете лазерную эпиляцию или пойдете загорать во время применения вышеперечисленных препаратов, повышающих чувствительность кожи к солнечному и лазерному излучению?

На коже может появиться сыпь, неприятное покраснение или пигментные пятна, виной этому может быть ваше лекарство.

Эти кожные реакции вызваны излучением UVA и UVB, которые провоцируют фотобиологические реакции на лекарства и появление большого количества свободных радикалов. Свободные радикалы и окислительный стресс способствуют повреждению клеток кожи, вызывая покраснение, сыпь и гиперпигментацию на участках кожи, подверженных излучению.

Источник: https://esthetic-clinic-paris.com/ru/bez_hirurgii/lazernaya-epilyatsiya/drug-induced-photosensitivity/

Ссылка на основную публикацию