Как лечится поликистоз яичников

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) – гинекологическое заболевание, признаком которого является сбой цикла и созревания яйцеклетки. Патологию диагностируют у 8% пациенток, основное осложнение – бесплодие. Заболевание требует своевременной терапии, часто она довольно дорогостоящая, поэтому используются нетрадиционные методики.

Лечение поликистоза яичников народными средствами включает в себя применение трав для приготовления отваров и настоев, которые помогают снять неприятную симптоматику. Эффективность терапии будет зависеть от причины патологического процесса.

Особенности народных методов

Основной причиной возникновения заболевания считается гормональное нарушение, поэтому лечение заключается в применении специальных препаратов, которые снижают количество андрогенов. Часто такие медикаменты вызывают аллергию или другие побочные реакции, поэтому используется народное лечение. Его можно применять и в качестве дополнительной терапии.

Как лечится поликистоз яичников

Подобрать методы поможет гинеколог, самостоятельно использовать какие-либо рецепты не рекомендуется.

Если у пациентки не нарушен менструальный цикл, зачатие возможно. Доктора дают один год, при отсутствии оплодотворения за этот период требуется гормональная терапия с применением рецептов народного лечения. Хорошо помогает шалфей и травяные сборы с ним. После такого лечения оплодотворение должно наступить.

Перечень народных средств от поликистоза

Сегодня не существует единственного лекарства от СПКЯ. Эксперты считают, что женщине с таким диагнозом нужно придерживаться диеты и контролировать симптоматику разными средствами. Так как патология вызвана гормональным дисбалансом, основа лечения заключается в нормализации уровня гормонов. Для этой цели отлично подойдут народные способы.

К самым известным растениям от СПКЯ относятся красная щетка и боровая матка, из которых делают отвары. Также, хорошо зарекомендовали себя такие травы:

  1. Шалфей.
  2. Одуванчик.
  3. Крапива.
  4. Грецкие орехи.
  5. Семена льна.
  6. Кирказон.
  7. Корень молочая Палласа.
  8. Солодка.
  9. Базилик.
  10. Витекс священный.
  11. Мята.
  12. Корица.
  13. Примула вечерняя.
  14. Шамбала, пажитник.

Народные средства от поликистоза включают в себя использование мумие. Из указанных ингредиентов готовят настои и чаи, которые обычно принимаются внутрь. Перед использованием фитотерапии необходимо обговорить этот вопрос с врачом.

Боровая матка

Помогает устранить многие проблемы с репродуктивным женским здоровьем. Боровая матка при поликистозе яичников отлично сочетается с основным лечением.

Как лечится поликистоз яичников

Популярные рецепты:

  • Настойка на спирту: нужно взять 80 г сухой травы и залить 0,5 водки, оставить в темном помещении на неделю или немного больше. Принимают средство по половинке чайной ложки трижды в сутки до еды (за полчаса). Курс лечения – 1 год;
  • Водяной настой: 1 ст.л залить стаканом горячей воды, настоять час. Выпить отвар нужно в течение дня, принимают по маленьким порциям до еды (за 30 мин.).

Обычно пить лекарства на основе боровой матки можно длительное время, вреда здоровью она не нанесет.

Красная щетка

Как лечится поликистоз яичников

Растение нормализует гормональный баланс, поэтому помогает избавиться в домашних условиях от многих гинекологических болезней. При СПКЯ используются такие настои:

  1. Возьмите 80 г заранее измельченного сырья, залейте 0,5 водки, оставьте на 7 дней в месте, куда не проникают солнечные лучи. Отвар употребляют по половинке чайной ложки трижды в день.
  2. 1 ст.л измельченного растения заливается кипятком, настаивается 1 час, остужается, делится на равные порции и употребляется до приема пищи (за 30 мин.) не меньше трех раз в день.

Чтобы усилить эффект, следует употреблять отвар с добавлением левзеи. Компоненты смешиваются в равном количестве, затем берется 1 чайная ложка полученного состава и заливается кипятком. Напиток настаивают и пьют. Гипертоникам лучше не употреблять отвар.

Мумие

Как лечится поликистоз яичников

Мумие еще называют «соком гор» Это смолообразное вещество, которое используется для пропитки тампонов при поликистозе. Чтобы сделать смесь, нужно взять 10 г мумие, положить в тарелку и залить 3 ст.л теплой воды. Спустя час масса размешивается до однородности. Затем нужно взять марлю и соорудить тампон, который смачивают в полученной кашице, пока он не пропитается.

Процедуру проделывают перед сном. Полученный тампон вводят во влагалище и оставляют до утра, затем изымают. Терапия длится 10 дней. Применять такой метод нельзя при менструации.

По словам многих женщин, мумие помогает побороть поликистоз. Лечение практически не имеет противопоказаний при условии, что дозировка будет четко соблюдаться.

Шалфей

Как лечится поликистоз яичников

Медики рекомендуют использовать шалфей не только для лечения СПКЯ, но и при планировании беременности. Растение имеет освежающий вкус, помогает избавиться от жажды, нормализует менструальный цикл. Чтобы приготовить лечебный напиток нужно взять 1 ч.л растения и стакан кипятка. Такой чай пьют в течение дня, поделив на три порции.

Одуванчик

Как лечится поликистоз яичников

Поликистоз лечат чаем из одуванчика. Для приготовления берут высушенный, измельченный корень, заливают 1 л воды, оставляют на среднем огне на 30 минут, гасят огонь, настаивают 1 час. Средство принимают дважды в день по ¼ ст.л перед приемом пищи.

Крапива

Как лечится поликистоз яичников

При начальной стадии лечение СПКЯ производится настоем на основе корней крапивы. Их собирают заранее, тщательно просушивают, измельчают и смешивают с водкой (1:5).

Лекарство должно настояться в течение 2 недель, настой пьют не меньше 2 месяцев, но не больше года. Длительность курса будет зависть от того, насколько улучшилось состояние женщины, а также исчезновения симптомом.

В полученный чай можно добавить мед или мяту. Средство снижает количество тестостерона, восстанавливая гормональный фон.

Грецкие орехи

Как лечится поликистоз яичников

Орехи используются для приготовления сиропа на спирту. Возьмите 50 неспелых орехов, порежьте, положите в банку, засыпьте 0,5 кг сахара и добавьте водку или этиловый спирт. Закройте плотно тару и настаивайте в темном, не влажном месте 2 недели. Каждые 3 дня банку встряхивают. Лекарство пьют по 1 ч.л, предварительно разбавив водой по несколько раз в день.

Семена льна

Как лечится поликистоз яичников

Семя льна снижает количество андрогенов, и препятствуют появлению нарушений гормонального фона. Со временем восстанавливается менструация, а овуляция начинает происходить в нужный срок. Масло и семена принимают вместе с едой. Терапия достаточно долгая, проводится она несколькими курсами, каждый длится 3 недели. Между ними нужно делать перерыв в 1 неделю.

Наиболее результативным считается лечение от 6 месяцев.

Отвар кирказон

Как лечится поликистоз яичников

Растение часто используется при СПКЯ. Для приготовления берут 1 ст.л измельченного сырья, заливают литром кипятка. Полученную смесь нужно подержать на медленном огне 5 мин, затем снять и настоять 3 часа, закутав тару в полотенце или другую ткань. Спустя некоторое время отвар процеживают и принимают по 1 ст.л 4-5 раз в день.

Корень молочая Палласа

Данную траву непросто найти в природе, поэтому покупают ее в специализированных аптеках. Настой готовят так: берут 10 г корня, заливают 0,5 л водки, настаивают 10 дней в месте, куда не проникает солнечный свет.

Затем смесь процеживают и пьют в первый день 3 раза по 15 капелек. Ежедневно нужно увеличивать дозировку на 1 каплю, дойдя до 30. Дальше по такой же схеме снижается доза до 15 капелек.

Когда курс окончен, нужно сделать перерыв на два месяца, а затем повторить.

Базилик

Пряность снимает воспаление и успешно лечит поликистоз яичников. Нужно взять 2 ст.л листьев, залить кипятком (1 стакан) и нагреть на огне. Отвар процеживают и принимают по 125 г 2 раза в сутки.

Солодка

Трава применяется для профилактики и избавления от поликистоза. Ее добавляют в еду или готовят отвар. Возьмите 1 ст.л травы, залейте кипятком, настаивайте 1 час, принимайте с утра за 30 минут до приема пищи.

Витекс священный

Часто используется для устранения симптомов ПМС и терапии СПКЯ. Трава регулирует функционирование гипофиза и нормализует гормональный фон. Авраамово дерево, как еще называют витекс, угнетает воздействие мужских гормонов и улучшает секрецию женских.

Из растения готовят спиртовую настойку. Для этого берут 100 г зрелых, заранее измельченных плодов, заливают 0,5 л спирта, настаивают 14 дней в банке. Настойку принимают утром по 1 ст.л, запивая малой частью воды. Дальше доза увеличивается до 2 столовых ложек.

Средство принимают до тех пор, пока заболевание не отступит.

Мята

Доказано, что выпивая 2 стакана чая из мяты в день можно снизить число мужских гормонов. Растение обладает свежим вкусом, успокаивает и хорошо утоляет жажду. Для приготовления ароматного чая 1 ч.

л добавляется в стакан кипятка, настаивается пару минут, и выпивается, как обычный чай. Чтобы увеличить эффективность лечения поликистоза яичников можно добавить расторопшу, смешав оба ингредиента пополам.

Корица

Во многих странах пряность считается хорошим средством против СПКЯ. Научно доказано, что, если принимать в пищу корицу 40 дней подряд, можно вылечить инсулинрезистентный поликистоз яичников. Стандартная дозировка составляет 1-6 г ежедневно. Ее добавляют в еду, которая содержит углеводы.

Примула вечерняя

Масло примулы содержит Омега-6 и используется для устранения симптомов предменструального синдрома, а также при болезненной менструации.

Воздействие на поликистоз не доказано. Лучше использовать в качестве профилактики.

Масло уравновешивает уровень гормонов, нормализует цикл, борется с различными высыпаниями на коже.

Рыбий жир

Многим женщинам не хватает Омега-3, содержащегося в рыбьем жире. Этот и другие компоненты очень полезны для женского здоровья, поэтому рекомендуется употреблять рыбий жир в качестве дополнительной терапии, так как основным методом лечения он быть не может. Дозировка – от 250 мг чистого сырья в день с пищей, но не больше 1 г.

Пажитник, шамбала

Индийская специя помогает устранить симптоматику поликистоза. Семена можно добавлять в еду, так как в небольшой дозировке они абсолютно безопасны и не вызывают побочных реакций.

Диабетикам положено 2-5 г только после консультации с врачом.

Другие рецепты

В борьбе с СПКЯ обязательно поможет полевой хвощ. Растение позитивно воздействует на гормональный фон и помогает восстановить его баланс. Помимо этого хвощ можно употреблять без ограничений, отвар на его основе разрешается пить при беременности. Для приготовления напитка нужно взять 1 чайную ложку перетертого сырья, залить стаканом горячей воды и принимать каждый день.

Также существуют разные сборы для лечения поликистоза:

  • Возьмите 20 г боровой матки, календулы, ромашки и красной щетки. От полученной смеси нужно отобрать 1 столовую ложку, залить 1,5 л кипятка, поместить все в термос. Отвар настаивают 3 часа и пьют не меньше двух раз в день;
  • Смешиваем 50 г ромашки, чабреца, пастушьей сумки, добавляем по 10 г красной щетки и левзеи, смешиваем компоненты. Отвар завариваем каждый день из расчета 1 ст.л смеси на 1 л воды. Полученный напиток выпивают в течение дня маленькими порциями;
  • Берем по 1 ч.л шиповника, полевого хвоща, крапивы, мяты и корней одуванчика. Составляющие заливаются 1 стаканом кипятка, оставляются на 50 мин., принимаются по 125 г несколько раз в день. Терапия должна продолжаться не меньше 6 месяцев.

Кроме средств, употребляемых внутрь, используется компресс. Для приготовления нужно взять 3 л воды, ложку водки, погашенную уксусом соду в соотношении 1:1 (1 ст.л.), все перемешать.

Подготовленный марлевый тампон обильно смачиваем и кладем на ночь внизу живота. Процедуру повторяют ежедневно в течение 14 дней. После этого нужно сделать перерыв на 28 дней и повторить.

Лечение противопоказано при наличии опухолей.

Общие рекомендации по питанию, лечению и профилактике

Используя народные методы нужно параллельно придерживаться диеты и принимать содержащие гормоны средства.

В рацион необходимо включать продукты, которые способствуют снижению веса, нормализации гормонального фона, восполнению дефицита витаминов. К таким относится:

  1. Огурцы, помидоры, капуста.
  2. Постное мясо и рыба.
  3. Кисломолочная продукция.
  4. Яблоки, груши, цитрус.

Рекомендуется уменьшить или исключить количество выпиваемого чая, кофе, спиртных напитков. Также не желательно кушать сало и спреды, которые перегружают печень. Ограничивается употребление белков (не больше 20 г), простых углеводов (до 80 г) и сладостей.

При лечении нужно наладить психоэмоциональный фон, ведь от этого зависит гормональный баланс. Можно пить чаи с ромашкой, мелиссой или мятой, добавляя вместо сахара мед.

По разрешению гинеколога возможна физиотерапия, включающая массаж и гидромассаж, плавание, фитованну, душ Шарко. Также назначаются оральные контрацептивы.

Они не лечат патологию, а создают искусственный баланс гормонов.

В целях профилактики женщине нужно следить за образом жизни и массой тела, а также регулярно проявлять физическую активность. Питаться лучше чаще, но небольшими порциями.

Можно принимать полезные добавки, посещать занятия йоги, употреблять хром. Вещество в оптимальном количестве содержится в брокколи, красном вине, зеленой фасоли.

Помните, единственного лекарства от поликистоза яичников не существует, бороться с патологией нужно комплексно.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/lechenie-polikistoza-narodnymi-sredstvami

Поликистоз яичников – лечение без использования гормональных средств

Полное содержание

Поликистоз – не является отдельным заболеванием, а представляет собой причину либо побочный эффект от других заболеваний. Перед тем, как лечить поликистоз яичников, следует точно убедиться в наличии этого заболевания.

Для этого при первых признаках проблем с функционированием репродуктивной системы необходимо посетить медицинское учреждение, где специалист проведет ряд диагностических мероприятий, одним из них является сбор анамнеза.

Читайте также:  Альбинизм, причины, генетика, лечение

Наблюдается повышенная секреция андрогенов и эстрогенов, гиперсекреция инсулина.

Как лечится поликистоз яичников

Гормональная терапия может повлечь за собой гормональные сбои

Проблема относится к числу патологических состояний, которые вызваны сбоев гормонального фона. Нередко поликистоз сочетается с нарушением менструального цикла и проблемами с зачатием малыша. Главными факторами, которые нужны для борьбы с синдромом, являются:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • систематические занятия спортом;
  • воздержание от вредных привычек, которые проявляются в употреблении алкоголя и курении;
  • контроль собственного веса.

В качестве основного лечения для нормализации гормонального средства выступает прием специальных медикаментов. Специальных средств для данного недуга, к большому сожалению, не существует, но некоторые медикаменты значительно уменьшают вероятность возникновения других серьезных недугов, например, диабета, онкологии матки, бесплодия, заболеваний сердца и т. д.

Если пациентка не желает в будущем беременеть, тогда для лечебной терапии применяют оральные контрацептивы комбинированного действия. За счет своих антиандрогенных свойств происходит регуляция цикла менструации. Этими свойствами обладают следующие лекарственные препараты:

  • Хлое;
  • КОКи Ярина;
  • Джес;
  • Диане-35;
  • Жанин.

Как лечится поликистоз яичников

Противозачаточные таблетки Хлое

Если наблюдается недостаточность эффекта антиандрогенного эффекта КОКов, тогда их сочетают с приемом антиандрогенов (Андрокур) с 5 до 15-й день менструального цикла. Обязательно такая терапия сочетается с контролем всех показателей крови. Продолжительность лечения может продолжаться в течении 6-12 месяцев.

Следует отметить, что гормональные лекарственные средства приводят к возникновению различных побочных эффектов, в первую очередь к тому, что женщина не может иметь в будущем детей.

Дополнительно нарушается цикл менструации и появляются серьезные проблемы со здоровьем в целом.

Очень важно отказаться от самолечения и халатного отношения к своему состояния, поэтому нужно регулярно посещать медицинское учреждение, чтобы лечащий врач проводил диагностику и корректировку исследования.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, симптомы могут пройти, а женщина выносит и родит здорового ребенка. Однако контролировать гормональную сферу нужно будет всю жизнь.

Однако при отсутствии лечения или, когда время упущено, бесплодие может длиться годами.

А после наступления менопаузы может присоединиться диабет 2 типа, в этом случае ответить на вопрос, как вылечить поликистоз яичников, значительно сложнее.

  • Многие интересуются, чем лечить поликистоз яичников, во многом терапия зависит от степени поражения организма, проявлений и разновидности недуга, поэтому на эти факторы следует обратить повышенное внимание.

Лечение обычно назначает не просто гинеколог, а гинеколог-эндокринолог. Начинается все с медикаментозного лечения, лекарственных препаратов, позволяющих стабилизировать гормональную сферу.

Доктор может рекомендовать специальную диету, позволяющую снизить массу тела, рекомендовать занятия спортом, т.к. чем выше масса тела, тем более усугубляются гормональные нарушения.

При легких формах данного заболевания все нарушения могут пройти после снижения массы тела.

Может быть назначен метформин, который поможет организму правильно использовать инсулин.

В том случае, когда женщину беспокоит именно бесплодие, врач стимулирует наступление овуляции с помощью назначения клостилбегита в середине цикла или других лекарств.

Наступление овуляции контролируется с помощью УЗИ. Специалист наблюдает поликистоз яичников, лечение препаратами показывает хорошую эффективность,

В том случае, если лечение неэффективно гинеколог-эндокринолог рекомендует лапароскопию (хирургическое или лазерное иссечение кист яичников). Операция имеет свои риски: могут образоваться шрамы, яичники могут деформироваться. Назначается она обычно в крайнем случае.

Поскольку до конца не изучены причины заболевания, профилактические меры так же не могут служить гарантией того, что заболевание не наступит.

И все же женщинам необходимо контролировать все, внимательнее относится к своему здоровью, при появлении первых беспокоящих симптомов обращаться к врачу.

Как лечится поликистоз яичников

Лечение обычно назначает гинеколог-эндокринолог

Согласно статистике, в наше время приблизительно у 8-10 % женщин репродуктивного возраста диагностируется поликистоз яичников, который вызывает сбой менструального цикла, порой значительно ухудшая состояние женщины и качество ее жизни. Однако наиболее серьезным осложнением называют возникновение бесплодия, причем и у нерожавших женщин тоже.

Этимология и причины поликистоза напрямую регулируют дальнейший процесс лечения недуга. Данное заболевание является разновидностью эндокринного заболевания, характеризующегося изменениями в яичниках. Обычно эти изменения возникают из-за нейроэндокринных расстройств. На яичниках развивается большое количество кист, которые образуются при ановуляции.

Среди возможных причин развития поликистоза яичников называют нарушение гормонального баланса у женщины, наследственный фактор, различные инфекции половых органов и частые стрессовые ситуации. Кроме того, к факторам, которые провоцируют возникновение данного заболевания, относятся сахарный диабет, избыточная масса тела, большое количество выполненных абортов или гинекологическая патология.

Как лечится поликистоз яичников

Среди причин развития поликистоза яичников называют нарушение гормонального баланса у женщины, наследственный фактор, инфекции половых органов

Стоит отметить, что это довольно длительный процесс, который состоит из последовательных этапов. Изначально необходимо максимально быстро уменьшить вес посредством дробного употребления низкокалорийной пищи.

Из рациона исключаются жирная рыба, птица и мясо, острая пища, алкоголь и кондитерские изделия. Далее следует терапия посредством употребления гормоносодержащих препаратов, регулирующих менструальный цикл и минимизирующих действие андрогенов.

Дополнительно при планировании беременности может быть назначен прием спиронолактона.

Если консервативное лечение на протяжении определенного промежутка времени не дало эффекта, имеются все показания к проведению лапароскопии. Так, уже через 3 месяца у 75% пациенток наступает беременность, у 50 % — на протяжении 6 месяцев после лапароскопии, а у 25% — через 9 месяцев. Но если женщина не беременеет, ей назначается стимуляция овуляции.

Многие девушки в течении длительного времени живут с таким серьезным и опасным недугом, как поликистоз.

Некоторые из них не планируют беременеть в будущем, поэтому так халатно относятся к здоровью, а другие просто не верят в существование методов лечения без использования гормонов.

Тем не менее, исследования показывают, что такие методы существуют и активно применяются в современной медицине, причем это подтверждают положительные отзывы от женщин на различных форумах.

  1. К этим методам относятся следующие факторы:
  1. Точечное воздействие на активные точки. Гирудотерапия, иглоукалывание, точечный массаж и т. д. За счет этих манипуляций уменьшается уровень гормонов мужского типа, регулируется работоспособность надпочечников, а гормональный фон приходит в норму.
  2. Противовоспалительное лечение. Часто поликистоз возникает в результате серьезных хронических недугов воспалительного типа, локализированных в женской половой сфере. За счет правильного лечения удается устранить очаги воспаления, повысить защитные функции, что станет отличным профилактическим мероприятием против рецидивов недуга.
  3. Регуляция нервной системы. Эта система напрямую взаимосвязана с эндокринной. Концентрация мужского гормона у женщин зависит от функционирования нервной симпатической системы. Во время её перевозбуждения содержание тестостерона увеличивается, что и является одной из причин появления поликистоза.
  4. Диеты. Проблемы с работой печени усложняют процесс нейтрализации гормонов. Малоподвижный образ жизни и чрезмерная масса тела провоцируют возникновение проблемы. Если обратиться к хорошему специалисту, то он пропишет правильную диету, которая будет включать в себя необходимые продукты и запрещенные. Желательно сочетать правильное питание с физическими упражнениями.

Поликистоз яичников – это серьезное заболевание, которое отличается серьезными проявлениями, при которых женщина может потерять полностью детородные функции.

Именно поэтому при первых проявлениях заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где проведут тщательное обследование организма и назначат наиболее эффективную лечебную терапию.

Поликистоз является именно тем опасным заболеванием, которое нуждается в незамедлительном и неотложном лечении, для этого применяют гормональные средства, консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Источник: https://gynecolg.ru/opyh_zab/bol_yaich_mat_tr/polikistoz-yaichnikov-lechenie.html

Поликистоз яичников. Подходы к лечению

В целом лечение синдрома заключается либо в достижении регулярности менструального цикла с помощью КОК (заодно это профилактика рака яичников и эндометрия и возможность не залететь, а забеременеть), либо в коррекции метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет, профилактика депрессии, тромбозов). И, конечно, при этом не забываем главную цель — благополучно родить здорового ребенка.

Гинеколог часто спрашивает женщин с СПКЯ: «А чего вы сами хотите?». Женщины, как правило, хотят всего и побольше: «Я хочу вылечиться,чтобы забеременеть! И чтобы лишних волос не было. И месячные регулярные. И вообще — можно побыстрее?». Врач реагирует на эти и другие запросы, предлагая и обосновывая схему лечения. Посмотрим, как это выглядит на практике.

Чего хочет женщина: «Хочу регулярные менструации и чтобы волосы в неправильных местах не росли»

Эта задача довольно проста, если женщина не планирует беременность в ближайшие пару-тройку лет.

Что предлагает врач: гормональное лечение

Здесь препаратами первого выбора будут комбинированные оральные контрацептивы. На фоне приема КОК менструальноподобные реакции станут регулярными и комфортными. Заодно мы предотвратим гиперплазию эндометрия с маточными кровотечениями и снизим риск развития рака эндометрия и яичников.

Предпочтительно использовать КОК с антиандрогенными свойствами. Это препараты, в состав которых входит ципротерона ацетат, дроспиренон, хромадинона ацетат (Диане-35, Ярина/Ярина Плюс, Мидиана, Белара). Препарат придется принимать длительно, поэтому необходимо учитывать существующие метаболические нарушения, риск венозных тромбозов и множество других факторов.

Если с регулярностью менструаций можно справиться сразу, то значительного уменьшения роста волос в андрогензависимых зонах придется подождать один — два года. В период ожидания можно использовать различные методы удаления волос.

При выраженном гирсутизме или отсутствии эффекта от 12-месячного применения КОК можно добавить к лечению антиандрогенные препараты: ципротерона ацетат, спиронолактон, флутамид, финастерид.

Важно понимать: препараты антиандрогенного действия применяются вместе с КОК, а не вместо КОК.

Если КОК противопоказаны (при СПКЯ врачу следует быть очень внимательным и отслеживать пациенток с ожирением, повышенным артериальным давлением, курящих, со случаями инсультов/инфарктов у родителей), то легких путей нет.

Регуляцию цикла придется проводить с помощью циклического применения гестагенов, а с оволосением бороться с помощью монотерапии антиандрогенами.

При этом необходима строжайшая контрацепция: беременность на фоне приема антиандрогенов недопустима.

Женщина упрямится: «Хочу забеременеть, но не хочу худеть»

Ожирение при СПКЯ бывает часто. Именно эти пациентки чаще всего обращаются к нам с жалобами на бесплодие — индекс массы тела выше 40, окружность талии 120 см, но: «Помогите, доктор, только на вас надежда. Уже у всех врачей была, пять лет не могу забеременеть, даже ЭКО уже два раза делала — ничего не помогает».

Что говорит врач: снижение веса обязательно

Ожирение — признанный фактор развития бесплодия и невынашивания. У пациенток с избытком массы тела достоверно чаще встречаются нарушения овуляторной функции. Это защитный барьер, выставленный матерью-природой, потому что беременность у таких женщин часто осложняется развитием тяжелейших поздних гестозов, угрожающих жизни матери и плода, и гестационного сахарного диабета.

Снижение веса на 5–10 % от исходного может привести к восстановлению овуляторных циклов и способности к зачатию (Консенсус по восстановлению фертильности у женщин с СПКЯ в Салониках, 2007 г.).

Худеть придется обязательно. Нельзя планировать беременность, страдая ожирением. Целевые параметры: ИМТ = 29,9, окружность талии менее 80 см. Если это недостижимо, а возраст супругов критический, необходимо добиться хотя бы нормализации артериального давления и обмена веществ.

Попытки забеременеть в период быстрого снижения массы тела вне зависимости от метода снижения веса нежелательны.

Ограничение калорийности питания, увеличение физической нагрузки и использование препаратов для похудения на ранних сроках беременности могут серьезно повредить развитию плода.

Снижать массу тела и менять образ жизни следует до наступления беременности, в идеале — до начала лечения бесплодия.

Чего хочет врач: «Хочу, чтобы у пациентки не было сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний»

Эта задача намного сложнее. В первую очередь потому, что эта цель больше тревожит врача, чем пациентку, а прикладывать усилия придется именно женщине. К сожалению, женщины до поры до времени ассоциируют избыточный вес только с внешней привлекательностью, считая, что это их личное дело.

Что предлагает врач: контроль давления, холестерина, уровня глюкозы

Первая линия терапии у женщин с избыточной массой тела и ожирением — изменение образа жизни. Не получится обойтись только диетами. Непременно придется идти в спортзал, чтобы под руководством жестокого тренера физическая нагрузка была достаточной.

Не менее важно и увеличить общую физическую активность: ходить пешком по лестницам, ходить пешком на работу и с работы (начиная от 1-2 остановок и постепенно увеличивая длину маршрута), завести собачку и не только бродить с ней вокруг дома по 15 минут утром и вечером, а начать ездить на выставки и увлечься собачьими видами спорта.

Рекомендации Общества по гиперандрогениям и СПКЯ, Эндокринологического общества:

  • Следует регулярно измерять артериальное давление. При повышенном давлении необходим ежедневный мониторинг с ведением дневника.
  • Всем пациенткам рекомендован скрининг на нарушения толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2-го типа. Глюкозотолерантный тест проводят 1 раз в 2 года при нормальной толерантности к глюкозе или чаще, если выявлены дополнительные факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Также необходимо обследование на «плохой/хороший холестерин». При отсутствии нарушений — 1 раз в 2 года, при отклонениях от нормы — ежегодно.
Читайте также:  Чем отличается орз от орви, особенности лечения

Волшебной таблетки все еще нет. Метформин, который пытались применять у пациенток с ожирением и СПКЯ с середины 90-х годов ХХ века, снижает риск развития сахарного диабета всего на 16 %, а модификация образа жизни — на 32 %. Сегодня этот препарат назначается по строгим показаниям: при доказанной инсулинрезистентности в случаях, когда изменения образа жизни оказалось недостаточно.

Прогноз зависит от возраста, веса и артериального давления: чем старше, толще и выше, тем более тщательно придется выполнять рекомендации.

Пациентка торопится: «Я уже похудела и выполняю все ваши дурацкие рекомендации, но забеременеть не получается. Давайте что-то делать!»

Если другие причины бесплодия исключены, пациентка подготовлена к беременности, можно смело переходить к активным действиям.

Что предлагает врач: три линии терапии

Как лечится поликистоз яичников

Первая линия — стимуляция овуляции Кломифеном. Кломифен (клостилбегит) хорошо изучен, доступен по цене, риски невелики. Максимально проводится 12 лечебных циклов, но не более 6 циклов подряд. Однако после шести неуспешных попыток правильнее перейти к плану Б.

План Б, или вторая линия терапии предполагает два примерно равнозначных варианта: продолжить стимуляцию овуляции более мощными средствами, или отправляться в операционную.

Если пациентке ближе мысль о медикаментозном лечении, врач может предложить стимуляцию гонадотропинами (например, Гонал-Ф). Пациенткам с СПКЯ стимуляцию проводят в маленьких дозах, для того, чтобы получить только один лидирующий фолликул.

К сожалению, так получается далеко не всегда, и в рост может пойти целая группа фолликулов. Это чревато не только многоплодными беременностями, но и развитием синдрома гиперстимуляции яичников, вплоть до скопления жидкости в брюшной и грудной полости с болями в животе, рвотой, диареей, одышкой. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация.

Хирургическое лечение СПКЯ имеет свои традиции — еще 80 лет назад Штейн и Левенталь успешно помогали пациенткам забеременеть, выполняя клиновидную резекцию яичников.

Сегодняшние лапароскопические операции (электрокаутеризация, лазерный дриллинг и множественная биопсия яичников), значительно более безопасны и реже оставляют после себя спаечный процесс.

Однако хирургическое лечение все равно не является основным.

Оно показано только если не сработала первая линия терапии или если есть подозрения на непроходимость труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз в сочетании с СПКЯ и бесплодием.

И наконец, третья линия терапии — вспомогательные репродуктивные технологии.

Если не помогает ни модификация образа жизни, ни Кломифен, ни лапароскопическая операция, остается только использовать методы экстракорпорального оплодотворения.

При ановуляторном бесплодии в сочетании с непроходимостью маточных труб, выраженным эндометриозом, необходимостью генетической предымплантационной диагностики и/или мужским фактором бесплодия ничего другого и не остается.

СПКЯ — не приговор. Даже при длительном отсутствии овуляций, один-два раза в год овуляция может «стрельнуть». У меня есть пациентки с подтвержденным диагнозом, которые легко родили двух детей и тщательно предохраняются, веря, что «залет» возможен при малейшей погрешности.

Важно другое: незапланированная беременность при некомпенсированных симптомах поликистоза яичников грозит женщине и плоду самыми разными проблемами.

Именно поэтому так важно разумно планировать свою жизнь, заранее готовясь к желанным беременностям и тщательно предупреждая нежеланные.

  • Оксана Богдашевская
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: Диане-35, Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Белара, Кломифен, клостилбегит, Гонал-Ф, метформин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/polikistoz-yaichnikov-lechenie/

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Если вы обнаружите его у себя, ничего странного. Синдром поликистозных яичников — самое распространённое эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.

По некоторым данным , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — то есть каждая четвёртая.

Часто женщины даже не догадываются о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой болезни до невозможности забеременеть — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и нужно вовремя распознать и скорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Как лечится поликистоз яичников

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками :

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы .

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

2. Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.

Читайте также

Источник: https://Lifehacker.ru/polikistoz-yaichnikov/

Как лечат поликистоз яичников, можно ли вылечить его полностью и забеременеть / Mama66.ru

С таким понятием, как «поликистоз яичников», женщина впервые может столкнуться после посещения кабинета УЗИ.

За этим вердиктом обычно следуют «страшилки» про возможные проблемы с беременностью и гормональный сбой в организме, приводящий к ожирению, повышенной волосатости и нарушениям менструального цикла.

О том насколько серьезно это заболевание и как лечат поликистоз яичников, пойдет речь в этой статье.

В чем проблема поликистоза яичников?

Медицинский термин «поликистоз» переводится как много кист или пузырьков, в данном случае в структуре яичника, которые образуются вследствие гормонального дисбаланса.

У здоровой женщины в яичнике содержится большое количество пузырьков (фолликулов), в которых живут яйцеклетки. Образно говоря, фолликул – это «домик» для яйцеклетки. В течение нормального менструального цикла одна яйцеклетка (реже несколько) созревает, а фолликул, в котором она живет, растет и увеличивается в размерах.

На 14-й день зрелая половая клетка способна покинуть свой «дом», разорвав оболочку пузырька. Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией и считается самым благоприятным моментом для зачатия.

Покинув яичник, зрелая женская клетка попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом, и происходит зачатие новой жизни.

А если же такой встречи не произойдет, то через пару недель наступит очередная менструация.

В больной половой железе процесс созревания яйцеклеток нарушается, они остаются внутри фолликула. У поликистозного яичника появляется толстая плотная капсула, которая препятствует выходу яйцеклетки.

Такая ситуация повторяется несколько месяцев, неполноценных пузырьков становится все больше и больше. Яичник увеличивается в размерах и становится похожим на виноградную гроздь. В организме превалирует синтез мужских половых гормонов (андрогенов).

А женщина сталкивается с бесплодием. Ведь если нет овуляции, то и оплодотворения не произойдет.

Кроме того, отсутствие беременности, не единственная проблема, которая тревожит женщину. Основными проявлениями поликистозных яичников являются:

  • нерегулярные менструации, с задержками более 10 дней, или их отсутствие по 2–6 месяцев;
  • косметические проблемы – ухудшение состояния кожи, появление прыщиков и угрей на лице, сальность волос;
  • оволосение в нетипичных для женщины местах – усики над верхней губой, волосатость на подбородке, груди, вокруг сосков, на бедрах;
  • прибавка веса в короткие сроки (на 10–15 кг и более), причем жировые отложения больше скапливаются вокруг талии, а ожирение называется – «по мужскому типу»;
  • подавленное настроение, депрессия, раздражительность;
  • прогрессирование заболевания вызывает нарушение обмена веществ, что неизбежно приведет к появлению гипертонической болезни и сахарному диабету.

Заболевание может встречаться у юных девочек-подростков. Помимо нерегулярных месячных, девочки начинают полнеть, у них появляются угри, усики на лице, что может быть поводом для насмешек со стороны сверстников. Появившиеся симптомы часто списывают на половое созревание, и визит к врачу откладывается. И зря. Успех лечения зависит от того, насколько рано оно начато.

Если вы обнаружили у себя или у своей дочери хотя бы один из вышеперечисленных признаков болезни – это повод обратиться к врачу.

После выявления неприятных симптомов, женщину волнует вопрос: «Можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть? Есть ли спасение? К какому врачу обратиться?

Даже если вы не планируете беременность, или все вышеперечисленные признаки поликистоза яичников у Вас «не ярко» выражены, нельзя их игнорировать и не считать угрозой здоровью.

Какой врач лечит поликистоз?

И вообще, лечится ли поликистоз яичников? Полностью вылечить эту гормональную патологию невозможно. Но достичь ремиссии состояния и устранить некоторые его проявления не только можно, но и нужно. Поэтому в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, а лучше к гинекологу-эндокринологу.

Врач проведет обследование гормонального фона, назначит УЗИ малого таза, после чего подберет лечение. Курс терапии длительный, требует постоянного контроля и коррекции.

  • При выраженных метаболических проблемах, проявлениями которых будут гипертоническая болезнь, ожирение или сахарный диабет, необходима консультация и динамическое наблюдение у терапевта, кардиолога и эндокринолога.
  • Для улучшения состояния кожи потребуются процедуры у косметолога, а в тяжелых случаях – можно прибегнуть к лечению у дерматолога.
  • Для снижения веса, без которого терапия поликистозных яичников неэффективна, необходима поддержка диетолога.

Методы лечения

Поскольку недуг встречается в детородном периоде женщины, то особо остро стоит вопрос, как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть? Врачи говорят, что это непросто, но возможно. И чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность.

Терапия патологии позволяет:

  • устранить лишний вес, если он имеется;
  • навести порядок в менструальном цикле женщины, и сделать его регулярным;
  • снизить количество мужских половых гормонов;
  • помочь женщине забеременеть, если ей это необходимо;
  • предупредить прогрессирование заболевания и не допустить метаболических нарушений, снизить риск развития гипертонии и сахарного диабета.

Как лечат поликистоз яичников? Современное лечение включает в себя медикаментозную терапию, нормализацию образа жизни и строгое соблюдение диеты, хирургическую коррекцию и даже народные способы не исключаются. Рассмотрим каждый из методов.

Медикаментозное лечение

Гормональные контрацептивы. Содержащиеся в их составе эстрогены заставят расти яйцеклетку, а гестагены – снизят уровень мужских половых гормонов. Менструальный цикл восстановится. Улучшится состояние кожи и волос. Но этот метод лечения эффективен только в том случае, если женщина не планирует беременность.

А вот молодым девушкам, напротив, очень показаны гормональные таблетки, особенно с антиандрогенным действием. Препараты первой линии у подростков, восстанавливающие менструации, лечащие угри – Ярина, Жанин, Джес, Диане-35.

Индукторы овуляции. Для тех, кто желает забеременеть, необходимо восстановить овуляцию. Чаще всего для этой цели применяют препарат Клостилбегит. Длительность лечения 3–5 месяцев. Курсы можно повторять 2–3 раза.

Метформин. Препарат способен нормализовать работу яичников у женщин с нарушениями обмена веществ. Эффективно восстанавливает менструальные циклы, овуляцию, уменьшает количество мужских половых гормонов, снижает вес, восстанавливает уровень сахара в крови. Препарат рекомендован тем женщинам, которые не могут применять или не переносят гормоны.

Диета и образ жизни

Считается, что избыточный вес запускает или способствует запуску гормональных нарушений. Поэтому борьба с лишним весом – залог успеха. Но не стоит худеть резко и сидеть на сверхжесткой диете. Достаточно из рациона устранить жирное, сладкое, соленое, копченое, алкоголь. Больше употреблять зелени, овощей, фруктов, клетчатки, молочных продуктов, витаминов.

Чрезмерные психологические нагрузки и стрессы приводят к сбою в работе органов эндокринной системы. Поэтому необходимо устранить стрессовые факторы и сбалансировать работу, учебу, отдых и физическую активность. Нормализация образа жизни является важной составляющей лечения.

Народные методы

Восстановить нормальное функционирование яичников можно попытаться травами, снижающими продукцию андрогенов. Наибольший антиандрогенный эффект замечен у семян льна, солодки, корицы, базилика, красной щетки, боровой матки, мяты. Травы можно заваривать и принимать в виде настоев, чая, добавлять в пищу.

Нельзя вылечить поликистоз яичников одними лишь травами и отказываться от терапии, предложенной врачом. Фитотерапия может служить только дополнением к основному лечению.

Хирургические методы

Когда испробованы все способы лечения, а эффект не достигнут, то приступают к хирургическим методам. Суть операции заключается в разрушении плотной капсулы поликистозных яичников, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно выйти из фолликула, и в удалении кистозноизмененной ткани органа.

Существует 2 вида операции:

  • клиновидная резекция (иссечение), при которой удаляется «кусочек» неполноценного яичника, и синтез мужских гормонов значительно уменьшается;
  • лазерный или электрический дриллинг, когда на толстой оболочке яичника делаются маленькие отверстия, дающие возможность выходу яйцеклетки.

Но оперативные способы – это не всегда благо для женщины. Потому что удаляемая ткань железы содержит в себе фолликулы так называемый резерв будущих яйцеклеток, восстановить который практически невозможно. Кроме того, после любого хирургического вмешательства возможно развитие спаечного процесса, которые мешают наступлению беременности.

Прогноз наступления беременности

Поликистоз яичников снижает шансы на счастливое материнство. Но своевременное обращение к врачу и правильно подобранные схемы лечения позволяют получить долгожданную беременность. Наберитесь терпения – курс лечения длительный, но это того стоит.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача помогут забеременеть и выносить здорового малыша.

Оксана Иванченко, гинеколог, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/ivf/kak-lechat-polikistoz-yaichnikov

Поликистоз яичников

К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как: Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Эта патология, также называющаяся синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и синдром Штейна-Левенталя, входит в число распространенных гинекологических нарушений. Несмотря на многочисленные исследования, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин и этиологии заболевания. Кроме того, у пациенток наблюдаются достаточно вариабельные клинические симптомы и реакция на лечение. В статье мы расскажем об этом заболевании, его влиянии на функционирование репродуктивной системы и наиболее эффективных методах лечения.

Поликистоз яичников — это полиэндокринная патология, при которой нарушено функционирование следующих желез внутренней секреции:

  • яичников (проявляется нерегулярностью или полным отсутствием овуляции, продукцией избыточного количества андрогенов);
  • поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина);
  • надпочечников (чрезмерная выработка корой желез андрогенов);
  • гипофиза и гипоталамуса.

Как отдельное заболевание СПКЯ был выделен известными гинекологами из Чикаго Штейном и Левенталем в середине 30-х годов прошлого века. Именно этим врачам, подробно описавшим симптомы и возможные методы лечения патологии, посвящено одно из ее названий.

За прошедшие десятилетия этому нарушению было посвящено множество исследований, благодаря которым открылись многие аспекты патогенеза, особенности диагностики и терапии.

Однако, на сегодняшний день поликистоз яичников продолжает оставаться одним из наименее изученных гинекологических заболеваний.

Доказано, что поликистоз является основной причиной эндокринного бесплодия. Кроме того, по причине развивающихся осложнений, он представляет ощутимую угрозу здоровью пациентки.

Поскольку у больных наблюдается устойчивость тканей к инсулину (инсулинорезистентность), нередко протекание синдрома сопровождается возникновением сахарного диабета 2 типа.

К осложнениям также относится рак тела матки, что связано с гиперплазией эндометрия.

Для СПКЯ характерны:

  • ановуляция, в результате которой накапливаются незрелые фолликулы;
  • повышенная продукция андрогенов;
  • недостаточный уровень прогестерона.

В последние годы обнаружено, что патологические изменения происходят не только в эндокринной, но и сердечно-сосудистой, иммунной системах, нарушается свертываемость крови, повышается риск тромбообразования, понижается устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Результаты недавних исследований показывают, что СПКЯ выявляется в среднем у 10% пациенток, во многих странах, в частности в США, выступая одной из основных причин женского бесплодия. При этом около двух третей женщин репродуктивного возраста, страдающих поликистозом, даже не догадываются о наличии этого серьезного нарушения.

Несмотря на то, что причины возникновения патологии до сих пор точно не выяснены, данные современных исследований свидетельствуют о том, что основную роль в развитии СПКЯ играет развитие инсулинорезистентности жировой ткани и мускулатуры при условии сохранения достаточной чувствительности к гормону яичников [1,2]. Пониженная реакция организма на инсулин стимулирует избыточную продукцию гормона, в то время как его высокий уровень ведет к нарушению овуляторного процесса и увеличению секреции в яичниках андрогенов.

Описанные изменения могут быть следствием повышенного веса пациентки, поскольку доказано, что основное количество андрогенов синтезируется в жировых отложениях в брюшине. Между тем, избыточная секреция инсулина сама ведет к ожирению, поскольку высокий уровень гормона повышает аппетит, способствует отложению и препятствует расщеплению жиров.

Одной из безусловных причин развития патологии является угнетение функциональной активности яичников, в результате чего нарушается менструальный цикл, наблюдается ановуляция и развивается бесплодие. Эти изменения могут быть обусловлены следующими факторами:

  • хронические воспаления яичников;
  • эндометриоз;
  • аутоиммунные воспаления яичников;
  • врожденные нарушения синтеза эстрогенов.

Большое значение играет наследственный фактор: считается, что более, чем у двух третей пациенток поликистоз яичников носит наследственный характер [3].

Факторами риска выступают:

  • хронические соматические заболевания;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • регулярные напряжения и стрессы;
  • психоэмоциональные расстройства (раздражительность, депрессии);
  • резкая смена климатического пояса.

Характерными проявлениями заболевания являются:

  • аменорея или нерегулярные месячные;
  • скудные или чрезмерно обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • тянущие боли хронического характера в нижней части живота, тазовой и поясничной областях (могут быть вызваны сдавливанием близлежащих органов
  • увеличенными в размерах яичниками);
  • патологически высокое содержание в крови андрогенов, внешне проявляющееся в гирсутизме и маскулинизации [4];
  • умеренно выраженное ожирение (основные жировые отложения наблюдаются в брюшной полости и нижней части живота;
  • бесплодие, развивающееся в результате олиго- или ановуляции;
  • алопеция;
  • черный акантоз — потемнение кожи подмышками, на шее в затылочной области, на локтевых сгибах;
  • стрии;
  • апноэ;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • лабильность настроения, депрессивные состояния, тревожность.
  • У женщин с СПКЯ часто возникают проблемы с зачатием ребенка, вынашиванием и родами [5].
  • При данной патологии бесплодие обусловлено хронической формой ановуляции, когда овуляция не происходит вовсе, или олигоовуляцией, при которой овуляция происходит нерегулярно, во время отдельных менструальных циклов.
  • Даже при наступлении беременности в большинстве случаев вынашивание ребенка проходит с осложнениями. При этом характерными проблемами выступают:
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • повышение артериального давления, вплоть до преэклампсии;
  • прерывание беременности (выкидыш);
  • преждевременные роды.

Однако шанс забеременеть и родить ребенка существует даже у женщин с установленным диагнозом СПКЯ. Для этого необходимо пройти комплексное обследование и следовать всем назначениям врача.

Обнаружение поликистозных изменений яичников расценивается не как диагноз, а как характерный симптом возможного заболевания.

Для постановки диагноза СПКЯ необходимо наличие у пациентки минимум двух из перечисленных признаков:

  • повышенное содержание андрогенов;
  • олиго- или ановуляция;
  • диагностирование поликистоза яичников на УЗИ (больше десяти фолликулов, расположенных в периферической области каждого яичника, внешне напоминающих нитку жемчуга).

Пациентке требуется:

  • консультация гинеколога — выслушивание жалоб пациентки, сбор анамнеза, поверхностный и гинекологический осмотр;
  • УЗИ — при поликистозе на УЗИ видно так называемое «жемчужное ожерелье» — множественные пузырьки белесоватого оттенка, усеивающие всю поверхность железы. Капсула яичников утолщенная, белого цвета, гладкая;
  • гистероскопия — проводится для выявления гиперплазии эндометрия, в ходе операции проводится биопсия эндометрия;
  • УЗИ щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
  • анализ крови на содержание гормонов — определяется повышенное содержание свободного тестостерона, избыточный уровень лютеинизирующего гормона (его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном превышает 2,5);
  • биохимический анализ крови.

А теперь рассмотрим вопрос, как лечить поликистоз яичников?

Прежде всего, пациентке следует понимать, что лечение СПКЯ — длительный и многоэтапный процесс, который начинается с терапии метаболических нарушений и гиперплазии эндометрия. Затем, если женщина планирует беременность, проводится стимуляция овуляции.

Консервативное лечение поликистоза яичников включает такие этапы:

  • лечение метаболического синдрома — при выявлении у пациентки резистентности к инсулину и повышенного уровня этого гормона назначается курс инсулинсенситизаторов. Для избавления от избыточного веса женщина должна соблюдать достаточную физическую активность и придерживаться диеты (исключение жирного и острого, ежедневное употребление до полутора литров жидкости);
  • лечение гиперплазии эндометрия (гормонотерапия гестагенами) [6];
  • терапия бесплодия (гормонотерапия);
  • коррекция внешних признаков (акне, гирсутизма) — гормональные противозачаточные препараты, фотоэпиляция.

Хирургические методы лечения

У большинства пациенток эффективное восстановление репродуктивных способностей возможно лишь с помощью хирургических операций. С целью уменьшения вероятности развития спаечного процесса и других послеоперационных осложнений проводятся малоинвазивные лапароскопические операции.

К хирургическим методам относятся:

  • клиновидная резекция — иссечения фрагмента железы клиновидной формы, направленное на стимуляцию овуляции и профилактику рецидива гиперплазии эндометрия;
  • дриллинг яичников — разрушение патологически утолщенной стромы желез воздействием электродом, показан при условии незначительно увеличенных яичников. Выделяют такие разновидности операции, как электрокаутеризация, лазерная и диатермокаутеризация. В настоящее время предпочтение отдается проведению лапароскопического лазерного дриллинга (минимальное снижение овариального резерва, отсутствие ожогов и рубцовой деформации тканей). Последние исследования показали, что лазерный дриллинг стимулирует созревание фолликулов и восстановление регулярного менструального цикла.

При успешном проведении хирургического лечения овуляция возобновляется в течение первого месяца после вмешательства.

Следует отметить, что применяемые методы терапии СПКЯ не обеспечивают полного стабильного излечения. Как правило, после проведения операции патологические изменения выявляются в среднем спустя 5-7 лет. Для профилактики рецидива пациентке назначается поддерживающая гормональная терапия.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования.

Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины.

А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача! Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

Источник: https://dobro-clinic.com/ginekologija/polikistoz-yaichnikov

Ссылка на основную публикацию