Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Амблиопия – это заболевание, при котором в результате неработоспособности одного глаза резко ухудшается зрение. При этом изменения в его структуре не происходят.

  • У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.
  • Человек не может объективно оценивать глубину и объем картинки, а также правильно воспринимать пространственное расположение предметов.
  • Про амблиопию у детей можно прочитать здесь.

Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Классификация

Формы амблиопии

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

  • При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
  • Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьСтрабизматическую (дисбинокулярную);
  • Обскурационную (депривационную);
  • Анизометропическую;
  • Рефракционную;
  • Истерическую;
  • Смешанную.

Степень заболевания

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

  • 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
  • 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
  • 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
  • 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  • 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения.

Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза.

Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьСтрабизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

  • С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
  • С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

 В этом случае возникает функциональная неспособность органа зрения к нормальным действиям, что приводит к замедлению развития зрительного анализатора.

Симптомы

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьДвоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
  • Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
  • Наличие пелены перед глазами;
  • Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
  • Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
  • Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
  • При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
  • Быстрая усталость глаз после их напряжения;
  • После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Диагностика

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьДля того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

  • Проверка остроты зрения;
  • Цветовое тестирование;
  • Периметрия;
  • Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Лечение амблиопии

Синдром ленивого глаза у взрослых вылечить практически невозможно. В запущенных случаях происходит необратимая и устойчивая потеря зрения. Если болезнь выявлена на начальной стадии, то возможно выявление причин и предотвращение ее развития. Амблиопия высокой степени у взрослых неизлечима.

Как лечить амблиопию у взрослых:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьНошение повязки. Здоровый глаз при этом закрывается, чтобы дать больному возможность работать. Носить такую повязку нужно минимум 2 часа ежедневно на протяжении нескольких месяцев;
  • Капли с атропином. Их капают в здоровый глаз. В этом случае происходит искажение зрения, и «ленивый глаз» начинает работать активнее;
  • Фотостимуляция. В этом случае используется свет, для того чтобы стимулировать сетчатку глаза;
  • Очки Сидоренко. Это прибор для восстановления зрения, в котором сочетается инфразвуковой пневмомассаж по методу Сидоренко и цветотерапия глаз по Панкову. Он помогает повысить мышечную силу глаза, снять внутренний спазм, улучшить кровообращение и устранить отек;
  • При истерической амблиопии назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Упражнения для амблиопии у взрослых

Для лечения амблиопии у взрослых в домашних условиях необходимо 1 раз в день выполнять следующие упражнения:

  • Смотреть на переносицу обоими глазами;
  • Выполнять круговые вращения глазами. Сначала в одну сторону, затем в другую;
  • Сесть, упереться ладонями в колени и смотреть перед собой, не моргая. Затем направить взгляд максимально в левую сторону, затем вниз. Потом в правую сторону и снова вниз. Выполнять такое упражнение нужно до тех пор, пока из глаз не польются слезы.

Операция и реабилитация

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, миопия, астигматизм.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьПри проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию. В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке. Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов.

При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю.

После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.html

Как вылечить амблиопию у взрослого

Часто слышу вопросы про лечение амблиопии у взрослых.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Методы лечения амблиопии у взрослых

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Еще одним зарекомендовавшим себя методом лечения амблиопии у взрослых является лазеростимуляция. Такая процедура длится около пяти минут для каждого глаза, при этом она безболезненна и комфортна. Все что требуется от пациента – смотреть на красный источник света и не отводить взгляд. Лазер увеличивает приток крови к сетчатке, снимает напряжение с мышц.Обычно курс лазерного лечения проводится раз в четыре-шесть месяцев, но для стабилизации заболевания может продолжаться долгие годы

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Вакуумный массаж проводится с помощью специальных очков, похожих на очки для  плавания. Массаж улучшает кровообращение и гидродинамику глаз. Электростимуляция работает на стимуляцию зрительного нерва, электроток низкой интенсивности не вызывает неприятных ощущений. В некоторых случаях назначается и магнитное лечение – магнитотерапия.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Существуют случаи, когда для лечения амблиопии у взрослых необходима операция. Обычно решение об это принимается при обнаружении косоглазия, которое в таких случаях является причиной амблиопии. Косящий в сторону глаз получает искаженное изображение, в связи с чем мозг начинает отсеивать его. Сильно нарушается бинокулярное зрение, то есть человек перестает воспринимать объем и глубину.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить

Другим показанием для операции в рамках лечения амблиопии у взрослых является врожденная или приобретенная катаракта. При катаракте хрусталик становится мутным в связи с различными изменениями.

Свет рассеивается и не попадает на сетчатку, изображение становится сероватым, мозг может начать не воспринимать его.

В таком случае операцию желательно делать незамедлительно, так если время будет упущено, зрение может не восстановиться.

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечить врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 25.03.2019 09:13

Источник: https://oftalmologia.su/ambliopiya/lechenie/u-vzroslogo/

Амблиопия у взрослых — можно ли вылечить синдром ленивого глаза в домашних условиях, причины и симптомы приобретенного нарушения

Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьАмблиопия считается патологией детского возраста, ведь заболевание тесно связано с развитием и становлением зрительной системы ребенка. Если лечению нарушения в детстве не было уделено должного внимания, проблему приходится решать уже в зрелом возрасте.

Как проявляется амблиопия у взрослых, и какие факторы могут спровоцировать ухудшение зрения? Насколько успешно заболевание поддается лечению и каковы прогнозы для возрастных пациентов? Наша статья посвящена болезни, получившей название “синдром ленивого глаза”.

Что это такое?

Амблиопия – это функциональное нарушение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрительного восприятия полностью или частично. Заболевание развивается на фоне отсутствия органических поражений сетчатой оболочки, зрительного нерва и зрительных центров центральной нервной системы. Нарушению присвоен код по МКБ 10, соответствующий H53.0 (зрительные расстройства и слепота).

Пациенты, страдающие амблиопией, лишены бинокулярного зрения – способности мозга сопоставлять картинки, полученные от обоих глаз, в единый образ. А ведь именно бинокулярность обеспечивает высокое качество зрения – его глубину, целостность, объемность и многогранность.

Читайте также:  Детская депрессия, причины, признаки, лечение

При амблиопии глаза по-разному вовлечены в зрительный процесс и передают в головной мозг разные картинки, отличающиеся по четкости, объемности и размеру. Головной мозг не в состоянии правильно сопоставить разные картинки в качественное целостное изображение.

Зрительный центр из двух разных изображений выбирает “самое лучшее” и подавляет работу того глаза, чья картинка оказалась неудовлетворительной. Запускается механизм так называемого выключения одного глаза – “ленивого”, который хуже видит.

С течением времени механизм закрепляется, что и позволяет говорить об амблиопии.

СПРАВКА! В большинстве случаев диагностируется только один “ленивый глаз”. Но бывают ситуации, когда оба глаза становятся “ленивыми” – развивается двусторонняя амблиопия.

Как видит человек с “ленивым глазом”

Часто больной не догадывается о том, что у него развивается амблиопия. Раннюю стадию, равно как и слабые степени патологии выявить очень сложно. Но есть симптомы и признаки, по которым человек может заподозрить у себя зрительное расстройство:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьдвоение в глазах или двойное зрение – возникает из-за неспособности глаза соединить воедино две разные картинки;
  • пелена перед глазами – нечеткость восприятия с размытыми контурами и границами предметов;
  • нарушения цветового восприятия – цвета утрачивают глубину и насыщенность, легкие оттенки плохо распознаются;
  • неэффективность средств коррекции – очки или линзы не помогают исправить погрешности рефракции отдельного глаза;
  • резкое ослабление зрения – обратимое явление, которое может длиться от нескольких часов до нескольких дней;
  • быстрая утомляемость глаз – человек быстро устает при зрительной работе, при этом слабовидящий глаз склонен непроизвольно закрываться.

Пациентов с амблиопией легко опознать по неуклюжести и общей рассеянности. Плохое зрение на один глаз не позволяет им уверенно ориентироваться в пространстве, что приводит к некоторым трудностям в быту. При рассматривании предметов больной склонен прищуриваться, поворачивать или наклонять голову так, чтобы хорошо видеть именно здоровым глазом.

Причины патологии

Как правило, зрительный аппарат стабилизируется к 12-13 годам. И если к этому времени амблиопия не возникла, риски ее появления в зрелом возрасте должны сводиться к нулю. Но на практике все иначе – даже у возрастных пациентов может диагностироваться амблиопия. Так проявляется приобретенная форма заболевания, проявлению которой способствуют:

  • органические поражения глазного яблока – односторонняя катаракта, гиперплазия стекловидного тела или рубец на сетчатке;
  • анизометропия – существенная разница между остротой зрения правого и левого глаза (больше 2 диоптрий);
  • птоз – опущение верхнего века, создающее препятствия для полноценной работы соответствующего глаза;
  • неправильная коррекция зрения при миопии/гиперметропии – пренебрежение очками или линзами, неправильно подобранное средство.

Все эти причины рано или поздно приводят к тому, что один глаз постепенно исключается из содружественной работы и практически перестает видеть. Амблиопию часто связывают с косоглазием, которое может стать как причиной, так и следствием синдрома “ленивого глаза”. Но это явление больше характерно для детей, в то время как для взрослых не характерно.

Полный видео-обзор заболевания амблиопия — причины, симптомы и лечение:

ВАЖНО! Амблиопия не имеет прямой связи с наследственностью. Расстройство может развиваться как у лиц с генетической предрасположенностью, так и у тех, в чьем роду никогда не было подобных проблем.

Виды расстройства

Причины развития амблиопии легли в основу классификации, в соответствии с которой выделяют 4 формы заболевания.

  • Рефракционная. Напрямую связана с такими аномалиями рефракции, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Неправильная рефракция глазного яблока создает нечеткое расфокусированное изображение, которое некорректно анализируется корой головного мозга. Если средства коррекции рефракции (очки или контактная оптика) были подобраны неверно или вовсе не использовались, мозг продолжит получать искаженную картинку, а болезнь будет прогрессировать.
  • Дисбинокулярная. Нарушение бинокулярного зрения, формирующееся на фоне косоглазия. Причиной может стать запоздалое назначение или ненадлежащее исполнение окклюзионного режима в рамках лечения косоглазия. Дисбинокулярная амблиопия чаще диагностируется на косящем глазу, картинку которого головной мозг подавляет.
  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьОбскурационная. Возникает как следствие зрительной депривации – когда сетчатка одного глазного яблока не получает достаточного количества света. Причиной тому могут служить разного рода анатомические и физиологические аномалии – опущение века, бельмо, гемофтальм, катаракта. Сетчатая оболочка не может полноценно работать из-за отсутствия света и просто исключается из работы зрительной системы.
  • Истерическая. Напрямую связана с психоэмоциональным состоянием человека. Ярко проявляется в стрессовой ситуации и под влиянием психотравмирующих факторов. Внезапно снижается острота центрального зрения, как правило, двустороннего. Сужаются поля зрения с выпадением отдельных участков, кожа век становится чувствительной, наблюдаются светобоязнь и спазм аккомодации. В зависимости от общего состояния пациента явление может наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней.

Диагностика заболевания

Предварительную диагностику пациент может провести самостоятельно. Для этого нужно попеременно закрыть правый и левый глаз и проанализировать качество изображения в каждом из них. Если картинка существенно отличается, в особенности если один глаз очень плохо видит или совсем не видит, необходимо срочно обратиться к врачу.

ВАЖНО! Расстройства зрения “ленивого глаза” могут варьировать от незначительного снижения остроты до полной потери светоощущения.

Диагностика амблиопии должна быть комплексной, при необходимости включать консультацию не только офтальмолога, но и невропатолога. При первичном внешнем осмотре доктор обращает внимание на глазную щель, состояние век, положение глазного яблока, зрачковую реакцию на свет.

Общую информацию о зрительном восприятии помогают получить:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьтаблицы для изучения остроты (Сивцева) – диагностику проводят как с очками, так и без них;
  • цветовое тестирование;
  • тест на преломление;
  • периметрия – изучение полей зрения.

Более детальное изучение структур глазного яблока проводится при помощи гониоскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии. Если прозрачность сред нарушена, показано проведение ультразвукового исследования. При подозрении на повышение давления его показатели измеряются посредством тонометрических устройств.

Большое значение придается сбору анамнеза. Врач должен собрать информацию о перенесенных травмах и операциях, хронических системных заболеваниях и особенностях зрения в детстве.

Можно ли вылечить?

До недавних пор считалось, что взрослая амблиопия носит необратимый характер и лечению не поддается. Однако современная офтальмология опровергает это утверждение. Сейчас взрослым пациентам доступны несколько терапевтических методов.

В домашних условиях

Тактика лечения будет заключаться в том, чтобы снизить активность здорового глаза и вовлечь в зрительный процесс “ленивый”. С этой целью используются специальные очки и повязки, не пропускающие свет.

Рекомендуются зрительные упражнения – рассматривание геометрических фигур, круговые движения глазами по и против часовой стрелки. Действенной считается методика с использованием настольной лампы. Вечером на лампу надевают колпак с красным кругом в центре и выключают верхний свет.

Лампу включают и смотрят на красный круг больным глазом в течение трех минут.

ВАЖНО! Для лечения дома используются капли с атропином. Они позволяют размыть зрение в здоровом глазу, тем самым заставляя “ленивый” включиться в работу.

Без операции

Профессиональное безоперационное лечение амблиопии заключается в использовании компьютерных корректирующих программ. Они нацелены на тренировку больного глаза и позволяют излечить даже тяжёлые степени нарушения.

Список методик:

  • Ленивый глаз, синдром у взрослых, как лечитьСтрабисмус – корректирует бинокулярное зрение;
  • Ай – лечит амблиопию и косоглазие;
  • Контур – специальные двухцветные очки для тренировки больного глаза;
  • Ай-корректор – служит профилактикой амблиопии при близорукости и дальнозоркости;
  • Амблиокор – повышает эффективность зрительных функций;
  • Реамед – нормализует работу глазных мышц.

Если нарушение возникло на фоне аметропии, проводится лазерная коррекция или подбираются подходящие очки.

Хирургическое

Операция показана при обскурационной амблиопии, когда есть определенное препятствие для прохождения света. Процедура позволяет избавиться от помутневшего хрусталика, опущения века, астигматизма и пр., что станет хорошей анатомической основой для восстановления зрения. При дисбинокулярной амблиопии в ходе вмешательства проводится укрепление мышечного аппарата глазного яблока.

Прогноз и инвалидность

Лечение амблиопии в зрелом возрасте представляет массу сложностей из-за необратимости изменений, вызванных патологией.

Успешность излечения будет зависеть от:

  • формы и первопричины заболевания;
  • тяжести и степени поражения зрительного аппарата;
  • начальных показателей зрения;
  • возраста пациента;
  • своевременности предпринимаемых мер.

Каждый случай взрослой амблиопии уникален, поэтому дать общий прогноз заболевания невозможно. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций у каждого пациента есть возможность восстановить зрительное восприятие.

Отличных показателей остроты добиться не удастся, можно рассчитывать лишь на некоторое улучшение.

В этом взрослая амблиопия отличается от детской – у большинства маленьких пациентов “ленивый глаз” лечится вполне успешно.

При позднем диагностировании расстройства зрительная функция будет постепенно снижаться, пока не наступит полная и необратимая слепота. Такие пациенты могут рассчитывать на группу инвалидности. Она присваивается в зависимости от сохранившейся остроты и полей зрения.

СПРАВКА! Направление на медицинскую комиссию по оформлению инвалидности имеют право выдавать как государственные, так и частные клиники.

Полное право на инвалидность третьей группы имеют больные, острота зрения которых не превышает 0,1-0,3 диоптрии. Если показатели остроты диагностируются в пределах 0,05 до 0,1 диоптрии с ярко выраженным сужением полей, пациенту может быть оформлена третья группа. Эта информация актуальна для российского законодательства – в других странах СНГ данные могут отличаться.

На видео показано какие упражнения при амблиопии делать, чтобы вернуть стереоскопическое зрение:

Амблиопия в зрелом возрасте – явление довольно редкое, но коварное. Нарушение, обнаруженное у взрослого пациента, тяжело поддается лечению и неизбежно прогрессирует. Ученые продолжают поиски эффективных методик и решений, которые помогли бы успешно скорректировать расстройство и избежать слепоты.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (2

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ambliopiya/ambl-u-vzroslyh.html

Как вылечить амблиопию или ленивый глаз

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза.

Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.

Читайте также:  Как бороться с перееданием в праздники – советы диетолога

Это состояние называется амблиопия глаза («синдром ленивого глаза») и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.

О заболевании

Научные источники определяют «ленивый глаз» как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз.

Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще «не знает», как нужно видеть.

Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не «отключит» изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток «шифр», и отправляют его через весь мозг до затылочной его части.

Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку.

И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет «неконтакт» между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к «ленивому глазу». И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Причины

Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.

  • Вторичный «ленивый глаз» развивается под воздействием различных причин. Это:
  • • слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);• врожденная катаракта;• косоглазие;• врожденное опущение верхнего века;• врожденное помутнение роговицы;• синдром Кауфмана;
  • • синдром Бенче.
  • Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:

1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину «ленивого глаза».2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.

Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.

Степени тяжести болезни

«Ленивый глаз» разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно.

Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали.

К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.

Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:

1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.

4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.

  1. Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:
  2. Степень Острота зрения (условные единицы)Слабая 0,5-0,8Средняя 0,4-0,2Глубокая 0,1-0,05
  3. Очень глубокая Менее 0,04
  4. Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:
  5. • с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.
  6. Диагностика

Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.

  • В диагностике применяются:
  • • рефрактометрия;• периметрия;• биомикроскопия;• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;• когерентная оптическая томография сетчатки;• определение фиксации;• офтальмоскопия;
  • • электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.
  • Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.
  • Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:
  • • регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;• электроэнцефалография;• определение стереозрения;• выявление дефектов в поле зрения
  • • МРТ головного мозга
  • Лечение
  • Суть методов лечения амблиопии заключается:

1. Во временном «отключении» ведущего глаза.2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.

3. В «обучении» мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.

Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.

Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.

Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.

Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)

Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.

Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.

Лечение гелий-неоновым лазером

Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.

Рефлексостимуляция

Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.

Лечение с помощью биологической обратной связи

В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения.

Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь.

Метод показывает высокую результативность и стабильность.

Медикаментозное лечение

Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.

С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.

  1. Профилактика
  2. Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище «Окувайт Форте». В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:
  3. • инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
  4. • защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.
  5. В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский».
  6. Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
  7. Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
  8. Instagram eyeinst_kz
  9. Сайт eyeinst.kz

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4975664-kak-vylechit-ambliopiyu-ili-lenivyy-glaz.html

Амблиопия у взрослых: лечение, операция и упражнения (синдром ленивого глаза)

Амблиопия – это заболевание, при котором один глаз не видит, или видит очень слабо. Данная патология часто встречается у детей, и излечивается сама по себе, но не во всех случаях, поэтому при виде подобных отклонений стоит обратиться к врачу.

У взрослых также наблюдается самоизлечение, но при отсутствии даже минимальных терапевтических действий есть риск остаться с нерабочим глазом навсегда. Существует множество методик для лечения недуга, некоторые из них можно применять в домашней обстановке, но процесс выздоровления длительный и трудоёмкий.

Данная статья расскажет, что такое амблиопия, как лечить у взрослых это заболевание, каковы первые симптомы и когда необходимо обращаться к специалисту.

Что происходит при амблиопии?

Амблиопия — как лечить у взрослых? Источник: drvision.ru

Так как один глаз практически полностью не участвует в зрительном процессе, то в мозг поступают две разные картинки. Это затрудняет работу мозга по созданию объемного изображения, поэтому он принимает во внимание только информацию, поступающую от здорового глаза, а работу более слабого еще больше подавляет.

А если в организме какой-либо орган не используется, то он медленно атрофируется. Удаление из процесса преобразования световой информации в нервные импульсы одного глаза ведет к расстройству объемного зрения и человек не может различать глубину и объем объектов. Возникают трудности с оценкой месторасположения нескольких объектов.

Читайте также:  Вред курения и алкоголя, статьи о вреде курения

  Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Непосредственными причинами развития различных типов амблиопии становятся многие факторы. Дисбинокулярная амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа содружественным косоглазием, когда отклоненный глаз перестает принимать участия в зрительном акте.

При косоглазии патология поражает косящий глаз. При этом для предотвращения диплопии головной мозг начинает подавлять изображение, которое поступает с пораженного глаза, приводя к остановке импульсов от сетчатке к зрительному центру.

Обскурационная амблиопия обычно соотносится с процессом помутнения роговицы глаза, развитием врожденной катаракты, птозом на верхнем веке, травмированиями роговицы, её дистрофией, изменениями стекловидного тела и т.п.

Анищометропическая амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа некорринированной анизометропией тяжелой степени — таким образом, амблиопия воздействует на глаз с ярко выраженными нарушениями рефракции. А причинами формирования анизометропии становятся тяжелые степени близорукости, астигматизм, дальнозоркость.

Рефракционная амблиопия формируется при продолжительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма, то есть при запущенных стадиях данных патологий.

Истерическая амблиопия развивается в результате влияния на организм человека негативных психогенных факторов, которые сопровождаются истерией или психозами.

В такой ситуации формируется одностороннее или двустороннее поражение зрительных органов, происходит концентрическое сужения зрительных полей, нарушается восприятие цветов, проявляется боязнь света и другие функциональные отклонения.

Чаще всего амблиопия диагностируется у преждевременно рожденных детей, с задержкой психического развития, с генетической склонностью к развития амблиопии. Но порой заболевание диагностируется и у взрослых.

Механизм возникновения амблиопии

Говоря, что у человека «ленивый глаз», имеют в виду глазной недуг амблиопия. При этом один глаз видит намного хуже другого, и это сложно скорректировать очками или контактными линзами. В результате зрение постепенно ухудшается. Попробуем разобраться, что такое амблиопия, и отчего она появляется.

Здоровый глаз при данной патологии берет максимум зрительной нагрузки на себя и работает «за двоих». При этом мозг не в состоянии соединить две разных схемы изображения в одно целое. В результате слабый глаз «выпадает» из зрительного процесса. Также у пациента ухудшается пространственное зрение (искажение оценки расстояния до предметов, их объема и глубины).

Часто при длительном течении ленивый глаз начинает косить. Однако и само косоглазие может способствовать амблиопическому зрению.

Амблиопия у детей

Современное образование предусматривает, что малыш, поступая в первый класс, уже умеет читать. Своеобразный мозговой штурм родители начинают уже в 4 года — ведь совсем не охота идти в «обычную» школу и падать в грязь лицом перед знакомыми.

Но они не знают, что детский глаз еще незрел и раннее чтение может привести к растягиванию его наружной оболочки, а это — шаг к близорукости или амблиопии. Если эта проблема появляется, родители зачастую не догадываются о ней, а считают ребенка неуклюжим.

То, что ребенок живет в «расплывчатом» мире, может обнаружиться только на приеме у окулиста — далеко не самого популярного врача у родителей. Поэтому зайти раз в год в его кабинет не помешает. В первом классе на глазки ребенка идет еще большая нагрузка — ежедневные уроки, домашние задания.

  У ребенка расширены зрачки: причины, симптомы и лечение

А после уроков так хочется поиграть на компьютере или посмотреть телевизор. Расплачиваться за нагрузки придется, возможно, ухудшением зрения. Это может быть и близорукость, и так называемый спазм аккомодации, и амблиопия.

Пожалуй, амблиопия — самый опасный из вышеупомянутых недугов. Ведь, если ее не лечить, она может привести к потере зрения. Присмотритесь к своему малышу. Если ваш ребенок закрывает один глаз во время чтения или просмотра телевизора или поворачивает голову в сторону при взгляде на предмет перед ним, возможно, он страдает «ленивым глазом» или амблиопией.

При этой проблеме один глаз видит слабее другого, и мозг не способен правильно сопоставлять два изображения. Это может привести к потере зрения сначала в слабом глазе, а потом и в сильном. Вы наверняка видели малышей с пластырем, наклеенным на очки поверх одного глаза — именно так и лечится это заболевание.

Вот простой способ проверить зрение в домашних условиях, и определить, есть ли амблиопия у ребенка:

  1. Закройте один глаз ребенка (может понадобиться помощник). Держите перед ним какой-то предмет (например, плюшевого медведя для малыша или картинку для старшего ребенка).
  2. Посмотрите, следит ли ребенок за объектом тем глазом, который не прикрыт, когда вы перемещаете его из стороны в сторону и вверх и вниз.Вы можете попросить старшего ребенка рассказать вам, что это за картинка, или расспросить о деталях. Затем закройте другой глаз и посмотрите, следит ли ребенок за объектом так же хорошо, и так же далеко.

Проверять зрение малыша намного сложнее, так как он может потерять интерес к этому занятию или отвлечься до того, как закончится ваш тест. Но если один глаз покажется вам более слабым, попробуйте снова проверить его в другой раз — возможно, начиная с другого глаза.

Если ваш ребенок постоянно подтверждает то, что одним глазом он видит лучше, чем другим, договоритесь о визите к офтальмологу, чтобы диагностировать и излечить проблему. Также советуем не игнорировать осмотры у специалистов при оформлении ребенка в детский сад или школу.

Советы родителям

  • Для сохранения хорошего зрения малыша родители должны беречь хрупкую нервную систему ребенка. А для этого необходимы: режим дня, полноценное питание, занятия физкультурой.
  • Для глаз полезны все черные ягоды, рыбий жир, печень, а также морковный сок с оливковым маслом — они богаты витамином А, который улучшает зрение, снимает утомление с глаз.
  • Глазам ребенка нужен отдых. Когда ребенок выполняет домашнее задание, следите, чтобы каждые 20 минут у него был перерыв. Пусть в это время делает глазную гимнастику: встанет возле окна, сосредоточится на нарисованной на нем точке и посчитает до 10. То же самое повторите с отдаленным объектом на улице.
  • Если у вашего малыша слабое зрение — обязательно предупредите об этом учителя и попросите посадить на первую парту.
  • Ограничьте дома просмотр телевизора и сидение перед монитором: компьютерные игры сильно напрягают зрение, поэтому если ребенок занимался уроками, а потом сразу же пересаживается к «лучшему другу» — проблемы с глазами не заставят себя ждать.
  • Внимательно следите за расстоянием между глазами ребенка и рабочей поверхностью: оно должно соответствовать 30-35 см. Такая дистанция обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы.
  • На рабочем столе школьника с левой стороны обязательно должен стоять светильник — помимо основного освещения. Но светильники с люминесцентным освещением можно пользоваться только с 12 лет — они очень утомляют глаз, поэтому лучше пользоваться обычными ламповыми.

Симптоматика

Для каждого типа патологии характерна своя клиническая картина. Если степень выраженности амблиопии слабая, то пациент может не ощутить никакой симптоматики. Это немного затрудняет диагностику. Маленькие детки по причине нехватки или полного отсутствия зрительного опыта не способны адекватно дать оценку, хорошо они видят двумя глазами или плохо.

Наличие амблиопии у детей можно диагностировать по нистагме, косоглазии и отсутствии возможности закрепить взгляд в одном месте. Ленивый глаз у взрослых выражается в снижении остроты зрительной функции, отсутствии положительного эффекта при его коррекции.

У человека вырабатывается привычка закрывать глаза во время чтения. А еще он клонится головой в ту сторону, где сосредоточен рассматриваемый объект. Патология истерического типа у взрослых сопровождается мгновенным ухудшением зрительной функции.

Оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Ленивый глаз у детей в хронической форме или при отсутствии своевременного обследования становится причиной снижения остроты зрения, вылечить которое уже невозможно. Как только ребенку исполнится 10-12 лет, то мозг уже не удается научить полноценно пользоваться пораженным органом зрения, так что любой метод терапии не даст положительного результата.

Виды заболевания

Причину появления этой патологии объясняют косоглазием. Когда один глаз имеет сильное косоглазие, то мозг может выключить его из работы. В этом случае вся нагрузка переходит на другой глаз. Но иногда косоглазие может быть следствием этой патологии.

Может появиться вследствие различных нарушений рефракции. Если близорукость, дальнозоркость, астигматизм не были выявлены и не была произведена соответствующая коррекция или если линзы или очки носятся непостоянно, то может развиться синдром «ленивого глаза».

Эту форму связывают с присутствием в одном глазу препятствия, которое мешает свободному проходу света. Катаракта, бельмо, рубец, патология глазных мышц, которая вызывает уменьшение зрачка и опущение верхнего века — все это может спровоцировать начало болезни.

Возникает при значительно отличающейся преломляющей силе глаз (если более трех дптр).

  Из-за чего может исчезнуть зрение? Виды слепоты и её причины

Образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение. Одновременно имеются и другие патологии зрения: повышенная чувствительность к свету, сужение полей зрения и искажение цветовосприятия.

Профилактика

Профилактика ленивого глаза предполагает своевременное прохождение офтальмологического обследования. Первым разделать это в возрасте 6 месяцев, второй раз – 3-х лет и третий раз – до поступления в школу.

Грудничкам отличной профилактикой станет процедура, в результате которой родители должны ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко коло лица младенца. Эффективная профилактика амблиопии обязательно включает здоровый сон и регулярное купирования напряжения глаз, используя для этого специальные упражнения.

Синдром ленивого глаза – это распространённая патология как среди детей, так и взрослых. Повлиять на ее развитие могут различные факторы, так что важно своевременно их определить и направить все усилия на борьбу с ними. В детском возрасте организм растет и развивается очень быстро, так что затягивать с лечением не стоит, иначе такая халатность приведет к необратимым последствиям.

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/lenivyj-glaz.html

Ссылка на основную публикацию