Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

Детей с трехмесячного возраста по утвержденному графику начинают прививать от столбняка, дифтерии и коклюша. В местных поликлиниках для вакцинации используют отечественный препарат АКДС. Чтобы вакцинальный период прошел хорошо, педиатры рекомендуют проведение специальной подготовки к прививке АКДС.

Нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС?

Чтобы понять, нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС, надо разобраться, что собой представляет данный препарат и как он отражается на самочувствии ребенка. АКДС считается высокореактогенной вакциной. Средство содержит столбнячные и дифтерийные токсоиды, целые клетки коклюшных микробов.

Из дополнительных веществ в препарате есть формальдегид, соли алюминия, мертиолят. Вспомогательные элементы и цельноклеточный коклюшный компонент, по мнению медиков, иногда могут отражаться на состоянии вакцинированного.

Иногда у детей наблюдаются такие изменения в самочувствии после укола АКДС:

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

В очень редких случаях АКДС может вызывать такие осложнения:

  • нарушение чувствительности;
  • временный паралич конечностей;
  • торможение в развитии;
  • фебрильные, афебрильные судороги;
  • аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
  • длительный неестественный плач;
  • энцефалит;
  • одышка;
  • менингит.

Описанные выше состояния обычно наблюдаются у высокочувствительных и ослабленных лиц.

Чтобы облегчить течение поствакцинального периода, следует определенным образом готовиться к иммунизации.

Как правильно подготовить ребенка к прививке АКДС?

У любого ребенка могут развиться нежелательные реакции на АКДС. Поэтому родителям полезно знать, как правильно готовить малыша к вакцинации.

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинацииПеред иммунизацией медики рекомендуют:

  • проходить врачебный осмотр, обследовать ребенка для выявления противопоказаний. Младенец в день прививки должен быть абсолютно здоровым. Узнать его состояние можно путем медицинского осмотра, сдачи анализов, прохождения инструментального типа диагностики. Если малыш склонен к аллергии, у него есть хронические заболевания, патологии иммунной системы, то его направляют на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, кардиологу, эндокринологу, иммунологу, нефрологу и т.п);
  • в день планируемой иммунизации не перекармливать ребенка. Переедание создает лишнюю нагрузку на организм;
  • желательно, чтобы накануне вакцинации малыш опорожнил кишечник;
  • если у младенца имеется склонность к повышению температуры, аллергии, то следует купить жаропонижающие и антигистаминные препараты, разрешенные для детей;
  • собираясь в поликлинику, не стоит одевать ребенка слишком жарко;
  • перед тем как отправляться на манипуляцию, следует измерить температуру тела. Даже при легкой гипертермии АКДС вводить не рекомендуется;
  • исключить из меню малыша еду, способную вызывать аллергию. Также не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты. Питание должно быть здоровым, полезным. Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери стоит убрать из своего меню цитрусовые, экзотические фрукты, томаты, шоколад и т.п.;
  • пару дней до прививки прекратить давать витамин Д. Это средство нарушает выработку кальция, который отвечает за развитие и выраженность аллергической реакции;
  • желательно несколько дней до иммунопрофилактики не посещать людные места во избежание заражения ребенка инфекционными и вирусными патологиями.

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

О том, как правильно подготовить младенца к вакцинации, должен рассказать педиатр, который наблюдает за ребенком и полностью осведомлен о его состоянии здоровья.

Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?

Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.

Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.

К антигистаминным препаратам первого поколения относят:

  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Хлоропирамин;
  • Фенкарол;
  • Тавегил.

Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.

К препаратам второго поколения принадлежат:

  • Кларитин;
  • Ломилан;
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Кестин.

Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция. Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил.

К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

  • Телфаст;
  • Цетиризин;
  • Фексадин;
  • Левоцетиризин;
  • Алерзин;
  • Эриус;
  • Дезлоратадин;
  • Аллегра;
  • Эбастин;
  • Фексофенадин;
  • Ксизал;
  • Дезал;
  • Терфенадин;
  • Зиртек.

Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.

Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.

Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.

Что нельзя делать в день вакцинации?

Первый день вакцинации считается самым важным. В это время у ребенка чаще всего проявляются негативные реакции на АКДС. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. Чтобы предупредить побочные реакции, нужно понимать, что нельзя делать в день иммунопрофилактики.

После прививки медики рекомендуют придерживаться следующих ограничений:

  • не покидать хотя бы полчаса стены медзаведения, в котором была проведена вакцинация. Именно в этот временной промежуток обычно развиваются самые тяжелые реакции на АКДС (анафилактический шок);
  • не купать ребенка и не мочить зону прокола. В месте введения препарата образуется небольшая ранка, в которую вместе с водопроводной водой способна попасть инфекция. В этом случае возникнет воспаление. Также к вечеру после укола АКДС обычно повышается температура. Если купать малыша во время гипертермии, то он может простудиться и заболеть;
  • не трогать и не обрабатывать ничем место прокола. Как правило, после введения препарата образуется небольшое уплотнение, появляется покраснение. Место инъекции часто болит, зудит. Такие неприятные ощущения пройдут уже спустя пару дней. Если мазать зону постановки укола мазью или лосьоном, то у ребенка может возникнуть аллергия на фоне ослабления защитных сил;
  • не игнорировать первые признаки побочных реакций. Обо всех вероятных осложнениях после АКДС доктор оповещает заранее;
  • не посещать места скопления людей. У малыша после вакцинации начинают вырабатываться антитела, способные бороться с бактериями. В данный период организм ослабевает и становится подверженным заражению. Все патологии в это время протекают особенно тяжело;
  • не перекармливать малыша. АКДС – это стресс для организма. Переедание создает дополнительную нагрузку;
  • не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Как готовиться к ревакцинации?

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинацииМногие родители, чьи дети нормально перенесли первый укол АКДС, интересуются, как готовиться к ревакцинации, чтобы период выработки антител также прошел без осложнений.

Считается, что с каждой последующей инъекцией, реакция на прививку возникает быстрее и становится более выраженной. Поэтому правильная подготовка к ревакцинации очень важна.

Проводится она точно так же, как и в случае с первой инъекцией: употребляется здоровая пища, принимаются антигистамины, проводится обследование.

Видео по теме

О подготовке к прививкам в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС иногда может провоцировать побочные реакции, особенно если она проводится не здоровому или не подготовленному ребенку. Но вероятность развития осложнений можно снизить, если знать, как правильно готовиться к прививке и как вести себя после иммунопрофилактики.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/podgotovka-k-akds.html

Как подготовить ребенка к прививке – основные правила вакцинации

Вакцинация – необходимая процедура, но часто она становится настоящим стрессом для малыша и родителей. Правильная подготовка позволит избежать появления негативных реакций и осложнений.

Как подготовить ребенка к прививке, какие противопоказания следует учитывать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Подготовка к прививке – общие правила

Доктор Комаровский о прививках часто говорит в своих видео. Известный педиатр считает, что никакой особой подготовки перед вакцинацией проводить не стоит. Достаточно только осмотра педиатра и беседы с родителями.

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

Но если вы хотите перестраховаться, соблюдайте несколько простых правил:

  • сделайте общий анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие скрытых инфекций;
  • старайтесь в течение нескольких дней до прививки и после нее не посещать с ребенком мест массового скопления людей;
  • если в доме есть родственники с ОРВИ, отложите вакцинацию, после прививки организм малыша ослаблен, о легко может подхватить любую инфекцию;
  • оградите малыша от переохлаждения и перегрева;
  • исключите из меню возможные продукты-аллергены;
  • по возможности попросите занять очередь в поликлинике кого-нибудь из родственников, а сами проведите время ожидания на улице;
  • если все же вам придется ждать очереди в больнице, возьмите с собой домашний или аптечный солевой раствор, орошайте слизистую носа себе и малышу раз в четверть часа;
  • в день прививки купать ребенка категорически нельзя.

Не стесняйтесь спрашивать у врача какой препарат используют для вакцинации, поинтересуйтесь возможными побочными реакциями и методами борьбы с ними.

Медсестра должна достать вакцину из холодильника, при вас надеть стерильные перчатки. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату.

Основное правило успешной вакцинации – ребенок должен быть абсолютно здоровым, без намека на насморк, кашель.

Обязательно сообщите педиатру о любых изменениях в поведении и настроении малыша – он хуже кушает, или стал боле капризным.

Если малыш недавно перенес простуду, или другое инфекционное заболевание, следует подождать с прививкой минимум неделю после полного выздоровления. За это время иммунитет успеет восстановиться.

У деток-аллергиков на момент прививки болезнь должна находиться в стадии стойкой ремиссии. Сыпи не должно быть минимум 3 недели.

Прорезывание зубов не является противопоказанием для прививки, при условии, что температурные показатели в норме.

Лучше воздержаться от вакцинации в сильную жару, в мороз, во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Подготовка к АКДС

АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Поскольку вакцина содержит сразу 3 активных вещества, после прививки АКДС реакция у детей нередко бывает негативной. Это проявляется в виде высыпаний, покраснения и отечности в месте укола, повышении температуры.

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации

АКДС бывает 2 видов. Цельноклеточная вакцина содержит клетки микробов, может вызвать сильные побочные эффекты. Бесклеточная содержит только белки бактерий, переносится лучше.

Когда делают АКДС? Согласно графику прививок вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию – в 1,5 года. В 7 и 14 лет ревакцинацию проводят еще раз, но уже без коклюшного компонента.

Тяжелее всего переносится прививка АКДС в 3 месяца, поэтому подготовьтесь к процедуре заранее.

Как подготовиться:

  1. Помимо педиатра, посетите невропатолога.
  2. Сделайте все необходимые анализы и УЗИ.
  3. Давайте Фенистил перед прививкой за 3 дня – по 2 капли на 1 кг веса, суточную дозу разделите на 3 приема. Можно заменить Фенистил Супрастином – по 0,5 таблетки утром и вечером.
  4. Перед прививкой лучше не кормить малыша. Если малыш страдает запорами, сделайте клизму, дайте сироп лактулозы – при перегруженном кишечнике АКДС переносится намного хуже.
  5. Если ваш малыш принимает витамин D, за 3 дня до вакцинации прекратите его давать. Возобновить прием можно через 5 дней после прививки.
  6. Сразу после введения препарата не покидайте поликлинику, подождите 30-40 минут. Если возникнут аллергические реакции, вам смогут быстро оказать квалифицированную помощь.

Если после вакцинации у ребенка наблюдается даже незначительное повышение температуры, дайте ему жаропонижающее средство – Ибупрофен или Парацетамол. Не ждите, пока показатели достигнут отметки 38 и более градуса.

Читайте также:  Болезнь легких от вейпа – evali, последствия и лечение

Перед последующими прививками АКДС достаточно давать антигистаминные препараты. Обязательно сообщите врачу, как ребенок перенес предыдущую прививку, расскажите о любых негативных реакциях. При втором введении АКДС часто реакции на прививку проявляются особо ярко.

Как переносится ревакцинация АКДС? Обычно при повторном введение препарата появление любых негативных реакций сведено к минимуму, поскольку иммунная система ребенка уже работает значительно лучше. Но правила предварительной подготовки остаются прежними.

Пентаксим или АКДС что лучше? Пентаксим, помимо коклюша, столбняка и дифтерии, защищает организм малыша от полиомиелита. После АКДС иногда дети все же болеют коклюшем, после вакцинации Пентаксимом случаи заболевания единичны.

АКДС или Пентаксим – мнение Комаровского. Пентаксим – современная вакцина, дети переносят ее значительно лучше, нежели АКДС. Но есть существенный недостаток – эту вакцину можно сделать только платно, препарат покупают родители самостоятельно. Средняя стоимость – 1,2 тыс. руб.

Схожее с вакциной Пентаксим действие имеет препарат Инфанрикс, но оба средства стоят примерно одинаково.

Подготовка к КПК

КПК – корь, паротит, краснуха, прививку делают в 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет. Иммунитет после вакцинации сохраняется на 10 лет.

Вакцины против этих заболеваний бывают разные, могут содержать 1, 2 или 3 ослабленных вируса. Недостающие компоненты вводят отдельно.

  • Если у вашего малыша нет хронических заболеваний, аллергии, то подготовка к вакцинации стандартная – сдача общих анализов, осмотр педиатра.
  • Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации
  • Для профилактики возможных осложнений врачи рекомендуют давать ребенку любое антигистаминное средство за несколько дней до прививки и в течение 2-3 суток после нее.

Если ваш малыш часто болеет, попросите врача подобрать вам безопасное общеукрепляющее лекарство, начинайте давать его за 1-2 дня до процедуры. При наличии патологий нервной системы назначают специальную терапию, которая не допустит развития обострения хронической болезни.

Побочные эффекты после КПК могут появиться в течение 5-15 дней.

Эти правил актуальны и перед введением БЦЖ, прививки против полиомиелита.

Подготовка к Манту

Манту – это не прививка, а один из способов выявления наличия в организме туберкулезной палочки. Но поскольку процедура во многом схожа с вакцинацией, к ней нужно тоже подготовиться.

За несколько дней до пробы исключите из меню шоколад, яркие овощи, ягоды и фрукты, шоколад.

Осмотр педиатра обязателен, поскольку любые инфекционные патологии могут стать причиной ложноположительного результата.

Это заставит вас нервничать и переживать, придется проходить немало дополнительных исследований, посетить тубдиспансер.

Внимательно отнеситесь к выбору одежды для посещения врача – она должна быть чистой, состоять из натуральных дышащих материалов без ворса, быть просторной.

Заключение

Прививки – один из самых надежных способов защиты ребенка от опасных, а иногда и смертельных заболеваний. При этом процедура вакцинации не всегда проходит гладко, она сопряжена с риском осложнений. Но правильная подготовка, неукоснительное соблюдение всех правили и рекомендаций врача позволяет минимизировать появление побочных эффектов.

Расскажите в комментариях, как ваши детки переносят прививки, поделитесь секретами подготовки к процедуре.

Источник: https://its-kids.ru/kak-podgotovit-rebenka-k-privivke.html

Подготовка детей к вакцинации

Нормальная реакция на прививки, как подготовить ребенка к вакцинации
Перед прививками у родителей возникает множество вопросов и опасений, которые так или иначе связаны с самой вакцинацией. Один из самых главных вопросов у родителей – это как подготовить малыша к прививке, и как отличить нормальную реакцию ребенка на прививку, от ненормальной.

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Родителям стоит помнить о том, что вакцинация является основным методом профилактики и предупреждения опасных инфекций, которая позволила полностью победить множество опасных и смертельных инфекций. И все дети, которые проживают в крупных городах входят в группу риска. Именно поэтому отказываться от прививок порой чревато последствиями, в некоторых случаях даже летальными.

Но, многие родители сознательно отказываются от прививок, запуганные многочисленными «страшными историями» о страшных последствиях или осложнениях. Основное что  пугает родителей так это последствия, и поствакцинальные осложнения, именно с этим связана та подготовка, которую советуют проводить специалисты.

В том случае если придерживаться этих рекомендаций, то и поствакцинальных осложнений возможно избежать.  

Как подготовить малыша к вакцинации?

Для здоровых малышей, не требуется ни какой специальной подготовки, но стоит провести некоторые подготовительные мероприятия, к этим мероприятиям относится измерение температуры тела, которая должна быть нормальной. Родителям стоит помнить, что у малышей до года температура тела в 37,1 – 37,2º считается нормальной, и не стоит поднимать панику. Объяснить «повышение» температуры тела можно особенностями теплообмена маленьких малышей.

Некоторые специалисты могут назначить прием противоаллергических препаратов. Но, в проведении такой профилактики нет необходимости, по крайне мере поголовной. Дело в том, что не все дети предрасположены к аллергическим реакциям, и, следовательно, не нуждаются в приеме таких лекарств.

Скорее всего, это больше желание врача перестраховаться, так как дети аллергики входят в группу риска, и их вакцинация более трудоемкий процесс. В случае если у ребенка, не было ни каких проявлений аллергии – пищевой, лекарственной, то назначение антигистаминных препаратов не оправдано.

Назначение таких препаратов оправдано только при предрасположенности малыша к аллергии. Принимать перед вакцинацией противоаллергические препараты оправдано даже в том случае, если у ребенка до полугода жизни не было ни каких проявлений аллергии, но, которая проявилась с введением прикорма.

Уже непосредственно в кабинете, для профилактики поствакцинальных осложнений, врач должен оценить состояние здоровья карапуза перед вакцинацией. Именно на этом приеме, доктор будет выявить, есть ли какие-либо противопоказания, или же необходимо провести какие-либо дополнительные мероприятия для подготовки к вакцинации.

Кроме того врач должен осмотреть ребенка, измерить температуру тела, опросить родителей о состоянии ребенка, были ли какие-либо симптомы заболеваний, какие есть хронические заболевания и прочее. И родители должны в обязательном порядке сообщить доктору обо всех «странных» симптомах.  

Что должен знать доктор

В обязательном порядке доктору необходимо сообщать о следующих симптомах:

  1. Если у ребенка повышалась температура тела в дни, перед вакцинацией. Были ли какие-либо другие признаки нездоровья малыша, например кашель, чихание, насморк – все эти симптомы, говорят о начале какого-либо заболевания.
  2. Доктору необходимо в обязательном порядке сообщить о каких-либо хронических заболеваниях, и тем более о приеме любы лекарственных препаратов, связанных с заболеванием.
  3. Были ли у ребенка в прошлом судороги, которые могут быть связаны с повышением температуры тела, были ли какие-либо аллергические реакции у ребенка на продукты питания и тем более на лекарственные препараты.
  4. Если у ребенка не первая прививка, то обязательно необходимо рассказать доктору, как малыш перенес прививку – было ли повышение температуры, ухудшалось ли самочувствие и т.д.
  5. Нельзя делать вакцинацию малышам, которые только что возвратились из длительной поездки, особенно если климат резко менялся. И после прививок не желательно вывозить ребенка.
  6. Обязательно необходимо рассказать докторам о том, получал ли ребенок в течение трех прошедших месяцев препараты крови, были ли переливания крови и прочее. Все эти мероприятия могут повлиять на сроки иммунизации против кори, краснухи и другие.
  7. Прививка может проводиться только в том случае, если доктор придет к мнению, что ребенок практически здоров.

Общие рекомендации Перед проведением любой прививки, родители и доктор должны соблюдать определенные мероприятия. Запрещено вводить новый прикорм или новые продукты в рацион питания малыша. В том случае если ребенок находиться на полном грудном вскармливании, то мамочка не должна кушать новые продукты питания в свой рацион, минимум за три дня до планируемой даты проведения вакцинации. После проведения иммунизации, так же нельзя кушать новые продукты, в течении нескольких дней, точный срок должен указать доктор. Это условие необходимо для того, чтобы дифференцировать аллергическую реакцию, вызвало ли ее питание, либо же вакцина. Перед выходом из дома необходимо убедиться в наличии в домашней аптечке детских жаропонижающих свечей. И не стоит полагаться на гомеопатические препараты, при сильных реакциях у ребенка, они ни смогут помочь. После проведения вакцинации не стоит покидать поликлинику в течение получаса. Именно это время считается критическим, в которые могут развиваться негативные последствия, например анафилактический шок. В это время родители должны внимательно наблюдать за малышом, но не стоит пугать его расспросами о том, плохо ли ему, есть ли какие-то симптомы и прочее. К тревожным симптомам относится наличие одышки, покраснение кожных покровов, бледность малыша, холодный пот и прочее. В этом случае необходимо немедленно сообщить доктору об ухудшении самочувствия ребенка. Важно чтобы родители не стеснялись спрашивать у доктора о том, какие могут быть осложнения у ребенка, какие могут быть реакции на вакцинацию и прочее.

По возвращении домой, если была рекомендация доктора, ребенку необходимо дать жаропонижающее, особенно это актуально по отношению к вакцине АКДС. Если у малыша нет температуры, то можно принять ванну, кстати, наличие в месте укола покраснения не является противопоказанием к купанию, скорее наоборот.

Чаще всего реакции на неживые вакцины  возникают в первые сутки после введения вакцины. При повышении температуры, ребенку необходимо дать однократно жаропонижающее, и повторно измерить температуру спустя полчаса. Родителям стоит помнить о том, что даже у парацетамола есть своя суточная норма, которая далеко не безгранична, и при передозировке могут возникать серьезные осложнения. С малышом, после прививки, можно и даже нужно гулять, то же самое относится и к купанию. Единственным ограничением к этим действиям является повышенная температура тела, или если была проведена проба Манту.

На живые вакцины реакция чаще всего развивается на 5 – 12 сутки, но вот если реакция возникла, а вакцина была не живой. То нужно искать другую причину. В первую очередь необходимо исключить прорезывание зубов или начинающуюся респираторную инфекцию.

 

Подготовка детей с хроническими заболеваниями

В случае наличия хронических заболеваний, ребенку можно делать прививку только вне обострения заболевания, и проводить профилактические мероприятия – предварительное обследование. В ходе этого исследования доктора решают вопрос о назначении различных препаратов за пару дней до вакцинации, эти препараты необходимо принимать до вакцинации и пару дней после. В качестве профилактики поствакцинальных осложнений входит целый комплекс мероприятий: строгое соблюдение правил и техники безопасности при проведении вакцинации, назначение лекарственных препаратов которые помогут избежать осложнений, соблюдение определенного режима питания и специальное наблюдение. Когда специалисты навещают малыша на дому, или поддерживают связь с родителями по телефону – все это наблюдение направлено на профилактику возникновения осложнений. У детей старшего возраста, и при наличии хронических заболеваний эндокринной системы, соединительной ткани, и многих внутренних органов и т.д. поствакцинальный период может быть довольно сложным, и в некоторых случаях прививка может спровоцировать их обострение. Именно поэтому прививать таких малышей необходимо не ранее чем через месяц с момента купирования клинического обострения заболевания, кроме того, необходимо еще и профилактика обострений после вакцинации.

Всем малышам с хроническими заболеваниями проводиться минимальный набор лабораторных исследований, который будет зависеть от самого диагноза. Так при заболеваниях почек, минимальный набор анализов, это общий анализ мочи и крови, осмотр специалиста.

В случае если анализы в норме, то вакцинацию проводят на фоне противорецидивной терапии, которая должна проводиться за пару дней до, и в течение 1 – 2 недель после вакцинации. Также доктор назначает контрольное исследование через неделю, две недели и спустя месяц после проведения иммунизации. Такое обследование позволяет убедиться в достаточном лечении, которое получал ребенок в момент проведение вакцинации. И в том случае если в анализах ребенка будут регистрироваться показатели, которые характерны для клинической картины обострения хронического заболевания, то последующая иммунизация может проводиться только в случае нормализации состояния ребенка и интенсивного лечения.

Читайте также:  Альбинизм, причины, генетика, лечение

После прививки, родителям стоит обращать внимание на состояние малыша.

В первые три дня необходимо измерять температуру, особенно это касается прививок в отношении вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и др.

Только в случае если у малыша не изменилось состояние, кроха все также бодр и весел, аппетит не ухудшался – то режим дня не стоит менять. Родителям нужно придерживаться все того же графика.

Единственное, нужно ограничить общение малыша с чихающими, кашляющими людьми – чтобы карапуз не имел шансов заразиться. Также с ребенком не стоит сразу отправляться в путешествия, это необходимо также для профилактики заражения. В том случае если родителям с малышом необходимо срочно уехать, то о прививках необходимо подумать заранее, как минимум за пару недель. Если возникли форс-мажорные ситуации, то необходима консультация специалиста, совместно с которым возможно найти наиболее приемлемый выход из ситуации.  

  • Вакцинация у малышей с аллергическими заболеваниями
  • Иммунизация часто болеющих детей (ЧБД)
  • Для профилактики возникновения респираторных заболеваний назначат общеукрепляющие средства – витамины, гомеопатические препараты и противовирусные препараты, в основном интерфероны.

Аллергические реакции довольно частая патология для карапузов первого года жизни, и в этом случае делать прививки малышу необходимо не ранее чем спустя месяц после купирования обострения. Основные принципы профилактики поствакцинальных осложнений это соблюдение определенного режима питания, который полностью исключает введение новых продуктов питания в рацион ребенка. Дело в том, что на новые продукты питания у ребенка может развиваться аллергические реакции, которые будут ошибочно трактоваться как аллергия на саму вакцину. Малышам  с аллергическими заболеваниями оправдано предварительное назначение противоаллергических препаратов.   При иммунизации детей, которые страдают частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР органов и прочее, самой главной проблемой является возникновение респираторных или других инфекция в поствакцинальном периоде. Объяснить частое возникновение заболеваний можно особенностями иммунной системы малыша. На работу иммунной системы влияет многое – наследственность, наличие стрессовых ситуаций, питание и прочее.

Мария Фёдоровна

09.03.2013 17:48

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1584

Что нужно знать о процедуре прививки

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно.

Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать.

В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным.

Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники.

Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня.

Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.

Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е.

за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию.

Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций.

Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот.

Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе.

Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей).

В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой.

На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин.

Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения.

Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Читайте также:  Какую диету соблюдать при гастрите, симптомы, причины, лечебное питание

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

  • Давайте ребенку обильное питье.
  • Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
  • Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
  • Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

  1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
  2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/

Источник: https://yaprivit.ru/for-parents/chto-nuzhno-znat-o-procedure-privivki/

Подготовка ребенка к прививке АКДС: советы и рекомендации

  • Цель любой вакцинации – привить ребенку стойкий иммунитет к серьезным болезням.
  • Наряду с простыми препаратами применяются и многокомпонентные, защищающие сразу от нескольких инфекций.
  • Такие вакцины организмом переносятся сложнее, поэтому важна правильная подготовка к прививке АКДС.

Что собой представляет прививка

Аббревиатура вакцины расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Биологическая взвесь содержит в себе ослабленные клетки патогенных микроорганизмов, провоцирующих эти болезни.

При введении АКДС в организме ребенка вырабатываются стойкие антитела на каждый вид инфекции, и их защитная активность сохраняется на протяжении нескольких лет.

Введенные малышу бактерии не находятся в активной фазе, поэтому спровоцировать развитие болезней не могут. Но наблюдается имитация заболевания, когда в процесс включается фагоцитарный аппарат, отвечающий за выработку антител.

Вакцинацию проводят по определенной схеме: 3 основных захода с интервалом 30-45 дней, начиная с 3-х месячного возраста, и 4-й − в 1,5 года. Более поздние периоды (6-7 лет и 14) – время разовой ревакцинации.

Если по какой-либо причине не удалось поставить очередную прививку, схему по новой не начинают, просто продолжают прерванную цепочку.

Куда ставят прививку

АКДС вводят только внутримышечно, чтобы обеспечить максимальную скорость высвобождения компонентов. Детям до 4-х лет вакцину ставят в бедро, где более развиты мышечные ткани. В старшем возрасте для проведения ревакцинации выбирают плечо ребенка.

Под кожу вводить препарат бессмысленно – процесс высвобождения затянется надолго, что не способствует укреплению иммунитета.

В ягодицу делать прививку нельзя из-за риска зацепить седалищный нерв или запустить патогенные микроорганизмы в кровеносную систему. К тому же большой слой жировой клетчатки у некоторых деток просто не позволит игле достать до мышечной ткани.

Нужно ли как-то готовиться к АКДС? Так как ребенку вводится многокомпонентный препарат, защитный механизм проявляется тройным действием.

Это становится серьезным испытанием для маленького организма, который в результате получает длительный постинфекционный иммунитет.

От правильной подготовки к вакцинации зависит, насколько комфортно малыш перенесет прививку. Предварительно принятые меры помогут избежать серьезных осложнений.

Подготовка к вакцинации

Прививка делается по определенной схеме с 4-х кратным заходом. Первую вакцину вводят ребенку иногда в 2, но чаще в 3 месяца. Две последующие ставятся с интервалом в 30-45 дней. Четвертая прививка − в полтора года.

Каждый раз требуется предварительное обследование:

  • сдаются анализы мочи и крови;
  • проводится консультация невропатолога;
  • если у ребенка имеются хронические болезни, необходима консультация соответствующего специалиста;
  • обсуждается с педиатром возможность аллергических реакций.

Врач расписывает план подготовки самого грудничка к предстоящей вакцинации. Только на этих условиях можно делать прививку.

Этапы подготовки к АКДС

  1. За 2 дня до процедуры ребенку начинают давать антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Эриус и т.п.), если у него есть предрасположенность к диатезу. Это позволяет избежать побочных реакций организма.

  2. Выработка антител провоцирует повышение температуры, поэтому рекомендуется делать вакцинацию АКДС на фоне жаропонижающих препаратов. Лучше использовать детские свечи с парацетамолом, начав их введение за 2-3 дня до процедуры.

    Эти же медикаменты помогут ребенку противостоять болевой симптоматике, которая проявится после вакцинации.

  3. За сутки до прививки не стоит экспериментировать со смесями (если малыш на искусственном или смешанном вскармливании).

    Кормящей маме лучше не вводить в свой рацион новые продукты, которые еще не знакомы детскому организму.

  4. Чтобы избежать случайной простуды, накануне дня вакцинации малыша не стоит выносить на улицу, а также купать.

Препараты продолжают давать малышу еще 2 дня после процедуры.

Перед тем, как отправляться в поликлинику, следует позаботиться о туалете малыша (он должен заранее опорожнить кишечник). За полчаса до прививки ребенка необходимо покормить, чтобы он меньше капризничал.

Кроме общих рекомендаций на каждом этапе схемы имеются свои особенности, и их необходимо учитывать. При этом важны именно первые 3 сеанса вакцинации.

Алгоритм прививания АКДС

Очередность Особенности
1 (в 3 месяца) Первые 60 дней в организме малыша еще сохраняются материнские антитела, поступившие через пуповину. Реакция ребенка на новые вирусы может сопровождаться осложнениями, особенно, если увеличена вилочковая железа. Поэтому впервые АКДС вводят полностью здоровым детям. Допускается отложить прививку на несколько месяцев и даже лет, но сделать ее не позднее 4-х летнего возраста
2 (в 4-5 месяцев) Если первая прививка дала сильную реакцию, необходимо предупредить врача. Это нужно для того, чтобы правильно подобрать препарат с меньшей реактогенностью или заменить его на АДС, исключив коклюшные микроорганизмы
Реакция на 2-ю прививку будет серьезнее. Это связано с более активными действиями антител против уже знакомых микробов. Даже если у малыша нет предрасположенности к аллергии, при подготовке к вакцинации ему дают антигистаминные препараты, обезболивающее и жаропонижающее
3 (в полгода) Дает не такую бурную реакцию, как 2 предыдущие, но некоторые дети чувствительны и к ней. Поэтому желательно придерживаться всех этапов подготовительного процесса
Если для 3 введения нет в наличии той же вакцины, что прививалась в первых случаях, можно заменить препарат аналогом, чтобы не прерывать начатую схему

Четвертая доза, которую ставят через год после 3-й, является закрепляющей для формирования иммунитета против коклюша, столбняка и дифтерии.

Проходит она без осложнений, но готовится к ней ребенок в обязательном порядке.

Если игнорировать подготовительный этап

Лекарственные препараты, которые начнут давать малышу перед вакцинацией, постепенно накапливаются в организме и оказывают пролонгированное действие, поэтому ребенок спокойнее перенесет прививку и последующие ее проявления.

Правильная подготовка к процедуре значительно снижает вероятность побочных реакций и осложнений.

Побочные эффекты АКДС

После вакцинации необходимо следить за состоянием малыша:

  1. Повышенная температура – нормальная реакция на введенную вакцину. Но если ребенок не был заранее подготовлен к этому, то жаропонижающее, которое начнут давать после прививки, не сможет сбить высокий показатель, что приведет к тяжелым осложнениям.
  2. Покраснение в месте инъекции – привычное явление, которое быстро проходит. Когда прививку сделали неподготовленному малышу, организм может ответить покраснением всего тела, мелкими высыпаниями, зудом. Это будет беспокоить малыша, станет причиной плача, плохого сна, потери аппетита и является дополнительным фактором повышения температуры.
  3. Вживление штаммов серьезных болезней всегда сопровождается воспалительным процессом в месте укола, и это провоцирует боль. Если не проводилось предварительной подготовки к прививке, симптомы будут достаточно сильными.

Первые сутки после прививки у некоторых малышей наблюдается кратковременная рвота и понос. Одни ведут себя беспокойно и капризничают, другие становятся заторможенными и много спят.

Иногда как реакция на АКДС у малыша появляется беспричинный кашель. Это свидетельствует о том, у ребенка на момент вакцинации было заболевание органов дыхания. Если бы карапуза тщательно обследовали накануне, то подобрали препарат другого типа.

Когда описанные признаки проявляются через 2-3-е суток после вакцинации, то это уже не реакция на прививку, а симптомы какого-то заболевания, поэтому ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру.

У ослабленных детей АКДС может спровоцировать не только побочные реакции, но и более серьезные осложнения:

  • энцефалопатию;
  • судороги (особенно опасны при нормальной температуре);
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок и т.п.

Сильным раздражителем во всех случаях является компонент коклюша. Он оказывает негативные действия на оболочки мозга.

Если на первых этапах вакцинация дала осложнение, то в последующих заходах 3-х компонентный препарат заменяют на АДС.

Противопоказания к прививке

Когда ребенок здоров, то вакцинацию проводят по схеме, придерживаясь графика. Временный отвод допускается, если ребенок недоношен или у него проявился диатез в острой форме.

Полностью отменить прививку невропатолог может в случаях, когда:

  • у кого-то из членов семьи было серьезное осложнение после АКДС;
  • кто-то из родственников страдает судорогами или аллергиями;
  • у малыша наблюдалась перинатальная энцефалопатия.

Через некоторое время после глубокого обследования допускается ставить прививку, используя препарат АДС.

Полным противопоказанием для вакцинации являются аллергические реакции на компоненты у младенца, а также патологии на острой стадии. Детям, страдающим иммунодефицитом, подобные вакцины не ставятся.

Заключение

Все побочные явления, спровоцированные прививкой АКДС, обратимы, а осложнения – это уже патология.

Чтобы избежать серьезных последствий и снизить степень побочных эффектов, следует своевременно и правильно готовить ребенка к вакцинации, но не стоит забывать и о противопоказаниях.

Предыдущая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/podgotovka-rebenka-k-privivke-akds.html

Ссылка на основную публикацию