Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Хрусталик – это важная структура глаза, участвующая в выполнении зрительной функции. Афакия, или отсутствие хрусталика: что это такое, в каких случаях бывает, объясняют офтальмологи. Такое состояние сопровождается различными нарушениями зрения, требует обязательной коррекции.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Что такое афакия глаз

Хрусталик – это прозрачная структура, формой напоминающая двояковыпуклую линзу. Располагается он за радужной оболочкой, прямо напротив зрачка. Благодаря хрусталику происходит преломление световых лучей, проникающих в глаз.

Афакия глаза – это состояние, при котором хрусталик либо не развивается совсем, либо утрачивается в течение жизни. Соответственно этому различают две формы патологического состояния:

  • врожденная – когда хрусталиковой линзы не было изначально;
  • приобретенная – потеря этой структуры произошла по каким-либо причинам в течение жизни.

Число случаев патологии постоянно растет, причем большую их часть занимают приобретенные формы.

Врожденная афакия глаза делится на две формы:

  • первичная – в результате генетических нарушений не произошло закладки хрусталика;
  • вторичная – хрусталик сформировался, но затем по каким-то причинам разрушился.

Приобретенные формы классифицируются по причине их возникновения. Если афакия возникает на одном глазу, ее называют монокулярной, если на обоих – бинокулярной.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Причины

Данное состояние возникает вне зависимости от происхождения человека, социальной среды, условий проживания.

Для врожденных форм причинами являются:

  • генетические мутации, в результате которых не происходит обособления хрусталиковых тканей;
  • внешние и внутренние факторы, влияющие на организм беременной, вызывающие рассасывание уже образованного хрусталика у плода.
  • Встречаются врожденные формы достаточно редко.
  • Причинами приобретенных афакий являются:
  • Частота случаев приобретенной формы увеличивается среди возрастного населения.
  • Смотрите видео о причинах и возможных способах лечения ниже.
  • 

Симптомы болезни

Среди всех симптомов афакии наиболее специфичным является иридоденез – анатомией глаза объясняется, что это такое. Радужка представляет собой тонкую пластину, которую от смещения вглубь глаза удерживает хрусталик. При его отсутствии радужка провисает внутрь и находится в постоянном колебании – это и есть иридоденез. Усиливается дрожание радужки при движениях глаз в стороны.

Другие признаки афакии:

  • ухудшение остроты зрения;
  • туман перед глазами;
  • невозможность фиксировать взгляд;
  • раздвоение изображения;
  • головные боли;
  • шум в ушах.

Симптомы и признаки афакии зависят от основного заболевания.

Патология в детском возрасте сопровождается развитием микрофтальмии – уменьшением глазного яблока. Врожденная форма быстро приводит к развитию слепоты.

При травмах органа зрения человека беспокоят боли, быстро нарастает отек. Нарастает степень снижения остроты зрения. При вывихе хрусталика формируется грыжа стекловидного тела. Студенистая масса, составляющая основу глазного яблока, выпячивается через зрачок наружу.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Диагностические мероприятия

Диагностика патологического состояния не представляет затруднений. Офтальмолог проводит следующие исследования:

  • оценка остроты зрения;
  • обследование глазных камер;
  • биомикроскопия с помощью щелевой лампы;
  • рефрактометрия;
  • ультразвуковое обследование глаз.

Все эти методы позволяют обнаружить отсутствие хрусталика, а также определить изменения, развивающиеся в глазах вследствие афакии. Также врач оценивает общее состояние человека, определяя признаки заболевания, которое могло послужить причиной афакии.

Так, при травме будут видны гематомы и кровотечения в области глазницы, наличие инородного предмета в глазу. Если травма произошла давно, врач увидит рубцы на конъюнктиве и роговице. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Наиболее неблагоприятной считается монокулярная форма, так как при этом человек по-разному воспринимает окружающий мир. Это вызывает сильное ухудшение зрения, постоянные головные боли и головокружение.

Дополнительно смотрите, как выглядит афакия у человека:



Лечение

Лечебные мероприятия при афакии бывают радикальными и нерадикальными. К последним относится коррекция зрения с помощью различного вида линз:

  • контактная коррекция линзами, непосредственно прилегающими к роговице;
  • очки с соответствующими степени снижения зрения диоптриями.

Очки используют при двусторонней афакии. Если хрусталика нет только в одном глазном яблоке, очковую коррекцию допустимо использовать только в том случае, если у пациента имеется непереносимость контактных линз.

Подбор очков осуществляется индивидуально, с учетом степени снижения зрения. Даже большое количество диоптрий не способно полноценно корректировать зрение, так как преломляющая сила хрусталика намного больше.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Операция поможет при монокулярной форме афакии. Хирургическое вмешательство заключается в постановке интраокулярной линзы – искусственного хрусталика. Преломляющую силу такой линзы подбирают тоже индивидуально, учитывая при этом степень преломления остальных прозрачных сред глаза. Существует несколько разновидностей ИОЛ (интраокулярных линз):

  • фиксирующаяся в углу передней камеры глаза;
  • зрачковая клипс-линза – крепится к краям зрачка;
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Лечение детей с врожденной афакией глаз хирургическим способом возможно только с двухлетнего возраста, когда формирование структур глазного яблока окончательно завершается. До этого возраста проводится коррекция очками или контактными линзами.

По мере роста ребенка необходимо корректировать диоптрии в очках или линзах. Для новорожденных детей используют специальные силиконовые мягкие линзы, для более старших – жесткие.

Медикаментозное лечение неэффективно – оно может быть назначено только для устранения сопутствующих симптомов. Назначают капли с витаминами, сосудосуживающие и увлажняющие средства.

Осложнения и прогноз

На прогноз при афакии большое влияние оказывает своевременность диагностики и лечения. При правильно подобранной коррекции, вовремя проведенной операции прогноз в отношении жизни и трудоспособности благоприятный. Если же человек не обследован, не назначено лечение – возможно осложнение в виде полной потери зрения.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. Для профилактики приобретенной афакии необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно обследоваться у офтальмолога на предмет выявления заболеваний, вызывающих необходимость удаления хрусталика;
  • избегать травмоопасных ситуаций, приводящих к повреждению глаз.

Афакия глаз – редкое состояние, возникающее при необратимых изменениях хрусталика или при его травматическом удалении. Человек с афакией не способен видеть полноценно. Лечение осуществляется офтальмологом – очковая или контактная коррекция, оперативное вмешательство.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии и будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/afakiya-chto-ehto-takoe

Что такое афакия?

Болезнь афакия подразумевает отсутствие хрусталика в результате врожденной аномалии или проникающей травмы, при которой происходит ранение глазного яблока. Данное заболевание характеризуется существенным снижением зрения.

Диагностировать болезнь можно после проведения ультразвукового исследования, визометрии, офтальмоскопии и биомикроскопи. Лечение консервативного плана заключается в ношении очков и специальных линз.

При назначении операции проводят имплантацию интраокулярной линзы в больной глаз.

Причины афакии

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Все причины данного заболевания можно разделить на две большие группы:

  • Врожденные — связаны с патологией развития плода в утробе матери. Встречаются крайне редко, и бывает первичным и вторичным;
  • Приобретенные – связаны с хирургическими вмешательствами, травмами и следствием подвывиха хрусталика.

Обнаружение афакии глаза идет по характерным зрачковым отражениям. Лабораторные экспериментальные исследования показывают, что важные структуры глаза развиваются с задержкой на стадии роговичного хрусталикового контакта.

Вторичная врожденная афакия возникает по причине идиопатической абсорбции хрусталика. Появляется она в результате мутации с изменением глазной мембраны.

Симптомы афакии

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • иридодонез при быстрых движениях зрачков;
  • отсутствие серого блеска из глубины зрачка.

Врожденная афакия у взрослых при резком прогрессировании снижает зрение несмотря на стабильное состояние прочих проявлений. При отсутствии правильного лечения болезнь приводит к утрате зрительной активности.

Афакия хрусталика, появившаяся после травмы, характеризуется резким нарастанием болевого синдрома, увеличением отека и уменьшения зрительной активности. Лечение афакии у детей осложняется наличием микрофтальмии.

Из жалоб больных чаще всего отмечаются такие симптомы:

  1. затуманенность зрения;

  2. раздвоение изображения;

  3. невозможность зафиксировать взгляд на одном предмете;

  4. сниженная активность;

  5. головные боли;

  6. нервозность и раздражительность.

Диагностика и лечение афакии

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Для выявления заболевания проводят офтальмологические тестирования исследования, например, биомикроскопия, ультразвуковое исследование, визометрия, рефрактометрия. В результате данных процедур определяется степень активности зрительных органов. Такое обследование необходимо проходить всем заболевшим перед непосредственной коррекцией зрения. Офтальмоскопия позволяет выявить изменения в структуре глаза, и подобрать на основе этих данных эффективное лечение.

Если степень афакии позволяет проводить коррекционное лечение, тогда больному выписывают корректирующие линзы. Односторонняя степень заболевания предполагает ношение очков. Двусторонняя степень предполагает только очковую коррекцию. Поскольку у специальной корректирующей линзы преломляющая сила ниже оптической удаленного хрусталика, она ровняется 19 дптр.

Поэтому разница между оптикой корректирующего стекла и преломлением хрусталика объясняется тем, что линза в оптической системе занимает низкое место, в отличие от хрусталика. Помимо этого, хрусталик, при нормальном уровне зрения, окружен внутриглазной жидкостью.

А числовой показатель ее преломления равен 1,336, а это достаточно близко к числовому показателю преломления хрусталика глаза, который ровняется 1,386.

При миопии, пациентам подбирают оптику с меньшим количеством диоптрий, чем при гиперметропии. При афакии у детей и взрослых глаз лишается части рефракционной силы, а также аккомодационного аппарата. Пациент теряет возможность фокусировать зрение на близком расстоянии. Поэтому для работы с мелкими деталями, элементами, при чтении офтальмолог назначает ношение специальных очков до 3,0 дптр.

Во время операции проводят имплантацию хрусталика с определенным оптическим показателем. Распространенным методом считается применение специальных линз, которые располагают на месте естественных линз, и повышают уровень зрения.

Профилактика болезни

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Прогноз афакии благоприятный при грамотном медикаментозном обследовании, соблюдении рабочего режима и сниженной зрительной нагрузке. При халатном отношении к здоровью возникают негативные последствия, которые приводят к полной потере зрения.

Определенных профилактических методов для предотвращения афакии нет. Специалисты советуют проходить профилактический осмотр, и этого будет достаточно. Своевременно диагностированное заболевание поможет избежать удаления хрусталика. Единственное правило, которое относится к рабочим профессиям с высоким уровнем травматичности – носить защитные маски, закрывающие глаза.

Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/chto-takoe-afakiya/

Что такое афакия

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детейХрусталик в глазу является природной линзой, при постоянном движении он позволяет фокусировать зрение на ближние и дальние расстояния.

Если происходит нарушение его целостности, острота резко падает.

Отсутствие хрусталика в глазном яблоке называется афакией. Различают несколько типов по причине возникновения и степени повреждения. Терапия напрямую зависит от обстоятельств потери хрусталика.

Причины афакии

Отсутствие хрусталика в глазу может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается последний тип. Врожденную форму делят на 2 категории: первичную и вторичную.

В первом варианте хрусталиковая линза не развилась вследствие генетических нарушений, в другом – произошло его быстрое разрушение после закладки.

Если хрусталик был потерян на одном глазу, афакию называют монокулярной, в случае поражения обоих органов – бинокулярной.

Причины врожденной формы определяются двумя факторами:

  • сбоями на генетическом уровне в процессе отделения хрусталикового пузырька от наружной эктодермы на этапе эмбриогенеза;
  • идиобатическая абсорбция хрусталика вследствие случайной мутации.

Риск заболеть увеличивается с возрастом, одной из причин приобретенной формы является хирургическое удаление катаракты. Также может возникнуть из-за самопроизвольного вывиха хрусталика, глубоких травм глаза.

Читайте также:  Потеря обоняния - что делать

Группа риска

Врожденная патология – редкое явление, но может носить наследственный характер. Если в семье был даже единичный случай первичной формы, велик риск ее развития у будущих поколений. Приобретенная форма может возникнуть при травмах глаз и повреждении глазного яблока. Для пожилых людей операция по удалению катаракты опасна таким осложнением.

Симптомы афакии

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детейОтличительным признаком патологии является дрожание радужки глаза, называемое иридодонезом. Радужку в нормальном положении удерживает хрусталик, без нее она становится подвижной и уходит вглубь. Особенно заметно при движении глаз в разные стороны. Снижается острота зрения, ухудшается аккомодация.

Среди других возможных симптомов:

  • «туман» перед взором;
  • раздвоенность изображения;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • невозможность фокусировки.

Неблагоприятной, с точки зрения прогноза, считается односторонняя афакия. Из-за формирования изображений на сетчатке разного размера происходит резкое ухудшение бинокулярного зрения.

Врожденная форма заболевания характеризуется прогрессирующим падением зрения, остальные клинические показатели не сигнализируют о проблемах. Симптоматика приобретенного типа зависит от главного заболевания или травмы, приведшей к оперативному вмешательству.

Развитие патологии в детстве осложняется микрофтальмией – уменьшение размера глазного яблока. Это происходит из-за отсутствия капсулы хрусталика – стекловидное тело ограничивает только пограничная мембрана. Как следствие – грыжа стекловидного тела, что может привести к опасному разрыву мембраны. Хирургическая ликвидация проблемы может осложниться кератитом и рубцами на роговице.

Диагностика афакии

При обнаружении признаков афакии нужно немедленно обратиться к врачу (визит откладывать опасно!). Для диагностики афакии применяется комплексное обследование, полнота которого зависит от причины болезни. Для выявления отсутствия хрусталика проводят следующие обследования:

Могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от конкретного случая. Это позволяет определить офтальмологу наличие хрусталика и при его отсутствии форму и степень афакии. Если причиной афакии является травма, будут заметны гематомы или рубцы (старая рана). Если офтальмолог не уверен в диагнозе, он может назначить дополнительные консультации у специалистов другого профиля.

Лечение афакии

Один из методов коррекции зрения при отсутствии хрусталика – приобретение очков или контактных линз. Практичнее последний вариант, он подходит при любой форме болезни, а также не сказывается не внешнем виде.

Для каждого возраста подбираются подходящие материалы: для маленьких детей — из мягкого силикона, для старших детей – мягкие дышащие, для взрослых подойдут даже жесткие линзы.

Недостатком применения корректирующих линз – необходимость в частой смене, что означает дороговизну лечения.

Очки назначаются только при двухсторонней афакии, приобретать нужно сразу две пары для близи и дали, исключение – близорукость до потери хрусталика (нужны только для близи). Очки для коррекции этого заболевания имеют сильновыпуклую форму, ведь количество диоптрий находится в диапазоне от +7 до +18.

Пациенты с афакией нередко страдают от астигматизма, из-за чего линзы нужно с цилиндрическим компонентом. Это делает изготовление линз трудоемким процессом, а также ухудшает их вид. Детям такая коррекция не подходит по причине тяжести конструкции очков – на носу она просто не удержится.

Но внешний вид – не единственный минус ношения очков при афакии. Из-за большого плюса очки могут стать причиной кольцевой скотомы – в «слепую зону» попадает целый участок. Это усложняет повседневную жизнь и делает ее даже опасной – при переходе проезжей части, например.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детейХирургическое лечение начинается с удаления естественного хрусталика. Затем пациенту устанавливают в глазное яблоко пластиковую линзу, параметры и величину которой рассчитывают по специальным таблицам. Учитывают индивидуальные показатели:

  • преломляющая сила роговицы;
  • длина глазного яблока;
  • глубина передней камеры;
  • толщина хрусталика.

Также в расчет берется деятельность пациента и его пожелания – например, работа связана с компьютером или вождением.

Интраокулярная линза (ИОЛ) может быть подобрана так, чтобы во время основной деятельности человек не пользовался очками.

Из нескольких типов ИОЛ лучшей считается заднекамерный тип, который занимает наиболее естественное положение в глазном яблоке. Он не препятствует расширению зрачка, потому не ухудшает качество зрения.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Хирургическое лечение проводится только после окончательного формирования структуры глаз.

Осложнения афакии

Афакия без лечения развивается стремительно, усложняя жизнь больному. Худшее развитие событий при потере хрусталика – полная слепота. Это может произойти при врожденной афакии, если врачи или родители пропустили наличие патологии.

Хирургическое вмешательство должно быть максимально точным, а последующая терапия – доскональной. Существует вероятность развития других глазных болезней на фоне патологии хрусталика – кератита, например.

Прогноз

Одним из побочных эффектов афакии является ухудшение бинокулярного зрения. Поэтому из двух вариантов лечения – консервативного и хирургического, чаще используется последний. Обычно прогноз лечения приобретенной афакии благоприятен, если не поражены нервные окончания.

Профилактика

Избежать врожденной афакии невозможно по понятным причинам, возможно лишь хирургическое лечение. Чтобы избежать повреждения или потери хрусталика во взрослом возрасте, нужно избегать травмоопасных для глаз ситуаций. Надевать защитные очки при опасной работе необходимо. Также желательно проходить регулярный осмотр у офтальмолога на наличие глазных болезней.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/afakiya/

Афакия

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Афакия – это патологическое состояние органа зрения, для которого характерно отсутствие хрусталика в глазном яблоке. Клинически заболевание проявляется снижением остроты зрения, дрожанием радужной оболочки, утратой способности к аккомодации и астенопическими жалобами. Диагностика афакии включает в себя проведение визометрии, гониоскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии, рефрактометрии и ультразвукового исследования глаза. Консервативная терапия заключается в коррекции афакии с помощью контактных линз и очков. Тактика хирургического лечения сводится к имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) в афакичный глаз.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Афакия, или отсутствие хрусталика – это заболевание глаз врожденного или приобретенного генеза, которое сопровождается патологией рефракции, снижением остроты зрения и неспособностью к аккомодации. Врожденная афакия относится к числу орфанных заболеваний, частота ее развития в популяции изучена не достаточно.

Вместе с тем, с каждым годом возрастает число послеоперационных афакий, являющихся следствием экстракции катаракты. Риск развития приобретенной формы заболевания резко возрастает в возрасте после 40. Прогнозируется увеличение численности приобретенных форм заболевания в экономически благополучных странах.

На развитие как врожденной, так и приобретенной формы патологии не влияет расовая и половая принадлежность.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Афакия

Клиническая классификация афакии включает в себя врожденную и приобретенную формы заболевания. В офтальмологии выделяют две разновидности врожденной афакии: первичную (обусловлена аплазией хрусталика) и вторичную (развивается при внутриутробной резорбции хрусталика). В зависимости от распространенности отсутствие хрусталика бывает монокулярным (односторонним) и бинокулярным (двусторонним).

Ключевую роль в развитии врожденной афакии играет нарушение развития хрусталика на этапе эмбриогенеза. При первичной форме врожденного порока не происходит отделение хрусталикового пузырька от наружной эктодермы. За этот процесс в норме отвечают гены PAX6 и BMP4.

В зависимости от степени снижения экспрессии данных генов на определенных этапах эмбрионального развития возможно формирование переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты и аномалии Петерса, сочетанной с отсутствием хрусталика.

Экспериментальным путем доказано, что задержка развития структур глазного яблока на стадии роговично-хрусталикового контакта приводит к первичной форме врожденной афакии.

Причиной вторичной формы заболевания является идиопатическая абсорбция хрусталика, возникающая спонтанно. Одной из теорий ее развития принято считать самопроизвольную мутацию, что провоцирует нарушение формирования базальной мембраны, из которой в процессе эмбриогенеза должна формироваться капсула хрусталика.

В этиологии приобретенной афакии главную роль отводят хирургической экстракции катаракты, вывиху и подвывиху хрусталика. Также причинами данного заболевания могут выступать проникающие ранения и контузии глазного яблока.

Специфическим симптомом афакии является иридодонез (дрожание радужки), который развивается при движении глаз. При обследовании у пациентов отмечается снижение остроты зрения и способности к аккомодации.

В прогностическом плане наиболее неблагоприятной является односторонняя форма заболевания, так как клиническая картина осложняется анизейконией.

Индуцированная органической патологией аномалия сопровождается различием в размере изображения на сетчатке глаз, вследствие чего резко ухудшается бинокулярное зрение.

Врожденная форма патологии характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения при относительной стабильности остальных клинических проявлений. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной слепоты.

Для послеоперационной формы афакии свойственна стадийность течения основного заболевания, которое послужило причиной проведения оперативного вмешательства по удалению хрусталика.

Клиническая картина травматической афакии характеризуется прогрессирующим нарастанием симптоматики, ранними проявлениями которой являются интенсивный болевой синдром с нарастанием местного отека и прогредиентное снижение остроты зрения.

Из астенопических жалоб у пациентов с афакией отмечается появление тумана перед глазами, низкая способность к фиксации и двоение изображения. Неспецифическими проявлениями заболевания являются головная боль, общая слабость, повышенная раздражительность.

Врожденная форма афакии или удаление хрусталика в детском возрасте осложняется микрофтальмией. При полном отсутствии капсулы хрусталика стекловидное тело ограничено только пограничной мембраной. Это служит причиной формирования грыжи стекловидного тела.

В случае разрыва пограничной мембраны содержимое стекловидного тела выходит в переднюю камеру глаза. В то же время контактная коррекция является провоцирующим фактором развития кератита, образования рубцов на роговице, в роговично-склеральной области и лимбе.

Для постановки диагноза «афакия» целесообразным является проведение таких методов исследования, как визометрия, гониоскопия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, рефрактометрия и УЗИ глаза. При помощи визометрии удается установить степень снижения остроты зрения. Данный метод исследования показан всем пациентам перед проведением коррекции.

При гониоскопии наблюдается выраженное углубление передней камеры глаза. Проведение офтальмоскопии является необходимым для выявления сопутствующей патологии и выбора дальнейшей тактики лечения.

Помимо рубцовых изменений в области сетчатки и хориоидеи, при афакии часто выявляется центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва и периферические хориоретинальные очаги.

Методика рефрактометрии при односторонней форме заболевания позволяет выявить снижение рефракции на 9,0 – 12,0 диоптрий на афакичном глазу. Гиперметропия определяется у детей после экстракции врожденной катаракты и в среднем составляет 10,0 – 13,0 диоптрий.

Развитие микрофтальма при врожденной афакии также способствует дальнозоркости. Методом биомикроскопии не удается визуализировать оптический срез хрусталика. В редких случаях выявляются остатки капсулы.

При исследовании фигурок Пуркинье-Сансона, отсутствует отражение от задней и передней поверхности хрусталика.

Коррекция афакии проводится при помощи очков, контактных и интраокулярных линз. Показанием к очковой коррекции зрения является двухсторонняя форма заболевания. При односторонней афакии очки рекомендованы только при непереносимости контактных методов коррекции.

Выбор стекла для эмметропичного глаза затруднен, т. к. даже стекло в +10 диоптрий не сопоставимо с преломляющей силой хрусталика, которая равняется 19 диоптриям.

Это обусловлено тем, что коэффициент преломления жидкости, которая окружает хрусталик, выше, чем воздушной среды, окружающей стекло.

Оптическая сила стеклянной линзы зависит от рефракции пациента. При гиперметропии необходимо подобрать очки с более сильной оптикой, чем при миопии.

Читайте также:  Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Нет необходимости в назначении методов коррекции зрения пациентам с высокой степенью миопии до удаления хрусталика.

В связи с отсутствием способности к аккомодации пациенту следует назначить очки для работы на близком расстоянии на 3,0 диоптрий сильнее, чем для дальнего видения.

Контактная или интраокулярная коррекция зрения показаны пациентам с монокулярной афакией. Назначение очков пациентам с данной формой заболевания будет усугублять анизейконию.

В ходе оперативного вмешательства (интраокулярной коррекции) проводится имплантация искусственной линзы с индивидуально подобранной оптической силой. Наиболее предпочтительным вариантом лечения является использование заднекамерных линз, т. к.

локализируясь в месте расположения естественной линзы, они обеспечивают высокое качество зрения. Врожденную афакию при помощи данной методики можно корректировать только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Прогноз и профилактика афакии

Прогноз для жизни и трудоспособности при правильной коррекции афакии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения высокий риск полной утраты зрения, что в последующем ведет к инвалидизации.

В офтальмологической практике специфические меры по профилактике врожденной афакии отсутствуют. Для предотвращения развития приобретенных форм заболевания необходимо проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога.

Это поможет своевременно диагностировать те заболевания, которые могут привести к оперативному удалению хрусталика.

Лицам, находящимся в группе риска по получению травм глаза в связи с особенностями профессии, необходимо в рабочее время использовать защитные очки или маски.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/aphakia

Афакия: симптомы, лечение, профилактика. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Афакия — это врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в таком случае называется афакичным. Врожденное отсутствие хрусталика встречается достаточно редко, нежели приобретенное. В последнем случае, это, чаще всего результат травматических повреждений или хирургического вмешательства.

Симптомы

При осмотре афакичного глаза можно увидеть иридодонез (дрожание радужной оболочки) и достаточно глубокую переднюю камеру. В тех случаях, когда осталась сохраненной задняя капсула хрусталика дрожание радужки менее заметно, т.к. она уменьшает возникающие при движении глаз толчки стекловидного тела.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

При полном отсутствии хрусталиковой сумки удержание стекловидного тела осуществляется исключительно пограничной передней мембраной, в результате чего оно начинает выпячиваться в зрачковой области.

Это патологическое состояние носит название грыжи стекловидного тела. Если же произойдет разрыв мембраны, то волокна стекловидного тела выходят в переднюю камера глаза.

В этом случае говорят об осложненной грыже стекловидного тела.

Лечение афакии

После утраты хрусталика происходит резкое изменение обычной рефракции пораженного глаза. В нем развивается высокой степени гиперметропия. Поэтому лечение афакии заключается в компенсации преломляющей силы утраченного хрусталика. Для этого могут использоваться очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

В настоящее время контактную и очковую коррекцию при лечении афакии применяют достаточно редко. Для коррекции афакии у людей с эмметропией требуются очковые стекла с оптической силой +10,0D. Это значительно меньше, преломляющей силы хрусталика, которая в среднем составляет порядка 19,0 диоптрий.

Эта разница объясняется тем, что хрусталик окружен жидкостью, а очковая линза – воздухом, т.е. средой отличающейся по показателю преломления. При гиперметропии силу линз следует увеличивать на соответствующее число диоптрий, а при миопии наоборот уменьшать ее.

Например, если удаление хрусталика будет произведено у человека с высокой степенью близорукости (близкой к 19 диоптриям), то в послеоперационном периоде он сможет обходиться без специальных очков для дали.

При назначении очков следует учитывать, что афакичный глаз утрачивает способность к аккомодации. Поэтому для дали очки следует назначать на три диоптрии слабее, чем для чтения и работы на близком расстоянии.

При монокулярно афакии (отсутствие хрусталика в одном глазу) очковая коррекция противопоказана. Это связано с тем, что линза в 10,0 диоптрий обладает очень высокой увеличивающей силой.

В результате этого отображение картинок, получаемых каждым глазом в отдельности, будут разными и не смогут слиться в единое целое изображение.

В этом случае показано проведение контактной коррекции зрения при помощи контактных линз.

В последние годы для лечения афакии часто прибегают к хирургическому вмешательству – интраокулярной коррекции. Суть данной операции заключается в том, что помутневший естественный хрусталик заменяется соответствующей силы искусственной линзой.

Расчет диоптрийной силы новой оптической системы глаза выполняется врачом офтальмологом с использованием специальных номограмм и таблиц, а также компьютерных программ.

Для выполнения правильного расчета требуются следующие данные: длина глазного яблока, толщина хрусталика, глубина передней камеры и преломляющая сила роговицы.

Лечение афакии у детей

У детей с афакией следует проводить тщательную коррекцию имеющихся рефракционных нарушений с целью достижения максимально высокой остроты зрения. По мере роста ребенка растет и глазное яблоко, что требует регулярных осмотров офтальмолога и своевременной замены очков или контактных линз.

У детей основным методом коррекции как двусторонней, так и односторонней афакии являются контактные линзы.

Большинство офтальмологов рекомендуют для использования в педиатрической практике мягкие контактные линзы, обладающие хорошими увлажняющими свойствами и отличной газопроницаемостью.

Для лечения афакии у детей первого года жизни следует применять исключительно контактные линзы, изготовленные из силиконовых материалов.

Недостатком контактной коррекции афакии у детей следует признать ее достаточно высокую стоимость. Дети быстро растут, в связи, с чем возникает необходимость и в частой замене линз. Кроме того из-за очень активного образа жизни они нередко теряют свои контактные линзы.

Осложнения при ношении контактных линз у детей встречаются очень редко, особенно если родители осуществляют систематический контроль за соблюдением детьми правил ношения и дезинфекции линз.

Как показывает практика, многие дети и подростки относятся к этому с большей долей ответственности, чем многие взрослые люди.

При двусторонней афакии у детей, возможно, применять очковую коррекцию. Стоимость очков значительно ниже, стоимости качественных контактных линз. Однако для детей младшего возраста очень сложно подобрать очки с тяжелыми стеклами, т.к. очень маленький носик не в состоянии выдержать их вес.

Интраокулярные линзы при афакии у детей обычно используются после удаления катаракты (врожденной, посттравматической, прогрессирующей).

При врожденных катарактах имплантация интраокулярных линз в первые годы жизни детей считается нецелесообразной. Бурный рост ребенка и его органа зрения затрудняют проведение правильного расчета силы линзы. Помимо этого данная патология нередко сопровождается микрофтальмом.

Также некоторые исследователи полагают, что имплантация интраокулярной линзы может оказать негативное влияние на физиологический рост и развитие глазного яблока в целом. По мнению многих специалистов к операции следует прибегать только после достижения ребенком возраста старше двух лет, т.к.

в это время заканчивается рост глаза, и врач может рассчитать необходимую оптическую силу линз.

Коллектив врачей Очков.Нет

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/afakiya.htm

Афакия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Врождённая афакия крайне редкое явление, и чаще патология становится приобретённой.

Причиной врождённой патологии может стать нарушение внутриутробного развития, воздействие негативных факторов в период активного развития зрительного аппарата ребёнка.

Исследования, проводимые по этому вопросу, доказали что связь с наследственностью или же передачей патологии по наследству отсутствует.

Все же, чаще всего, патология носит приобретённый характер. И одной из самых распространённых причин отсутствия хрусталика будет получение травмы глаза. Например, при проникающем ранении хрусталик может выпадать, что станет причиной слепоты. Причиной афакии может стать вывих хрусталика или хирургическое вмешательство, по поводу удаления катаракты.

Симптомы

Если говорить о врождённой патологии, то у ребёнка возникают неприятные ощущения, существенно нарушается зрение и он просто не может правильно воспринимать предметы обоими глазами.

При приобретённой афакии, первыми симптомами будут именно признаки травмы, или же катаракты. Главный признак патологии – нарушение зрения, ребёнок видит все расплывчато, не может сфокусироваться, нарушается бинокулярное зрение – т.е. ребёнок не может чётко сфокусировать зрение обоими глазами.

Если присмотреться, становится заметным дрожание радужки глаза, может появляться нистагм (непроизвольные движения глаз высокой частоты).

Диагностика афакии у детей

Диагностированием патологии занимается только окулист. Диагноз выставляется после анализа жалоб, полученных результатов исследования. Доктору необходимо рассказать о жалобах, как видит ребёнок, были ли травмы или какие-либо заболевания зрительного аппарата.

В дальнейшем, доктор переходит к тестированию остроты зрения и его чёткости при помощи многих тестов. При оснащении больницы современным оборудованием, диагностирование остроты зрения может проходить при помощи компьютерных технологий.

В дальнейшем, используют специальные аппараты – микроскоп, щелевая лампа. Полученные данные позволяют установить степень заболевания и в дальнейшем составить грамотный и эффективный план лечения.

При помощи исследований определяется нарушение зрения, дрожание радужки глаза, и нарушение восприятия предметов двумя глазами.

Осложнения

Последствия отсутствия хрусталика велики и разнообразны, причём все они будут касаться остроты зрения и его различных нарушений. В итоге, ребёнку который плохо видит, сложно обучаться и занять своё место в обществе. Афакия может стать причиной инвалидности.

Лечение

За счёт того, что основная причина возникновения афакии связана с травмами. Главная задача родителей своевременно обратиться за помощью к специалистам и оказать первую помощь. Лечением может заниматься только доктор, нередко после госпитализации.

Что делает врач

Лечение афакии комплексное, и может осуществляться только специалистами. Главная его задача – компенсировать утраченную функцию хрусталика, и восстановить остроту зрения.

Основное лечение – очки, контактные линзы, или же хирургические методы лечения – трансплантация хрусталика (искусственного). Использование очков довольно редкое явление, ведь линзы всего лишь +10 диоптрий, когда сам хрусталик равен 19 диоптриями.

Также необходимо учитывать и сопутствующий диагноз – миопия (близорукость), дальнозоркость.

Сегодня широкую популярность приобрели хирургические методы лечения. В ходе операции утраченный хрусталик заменяют искусственной линзой. Но предварительно необходимо вычислить его диоптрии, для этого используют специальные таблицы или же компьютерные технологии.

Такие методики лечения связаны со многими осложнениями у ребёнка. Необходимо учитывать активный рост.

Было замечено, что имплантация хрусталика будет негативным образом повлиять на общий рост глазного яблока, что можно доказать формированием малыми размерами глаза – микрофтальм.

Поэтому докторами рекомендовано проводить оперативное вмешательство после 2 лет, т.к. у детей старшего возраста глазное яблоко прекращает расти, и представляется возможным вычислить оптическую силу используемой линзы.

Основные методы лечения – использование контактных линз, причём докторами, для использования у детей рекомендованы мягкие, газопроводимые. При правильно подобранных линзах, и при своевременной их смене, отсутствуют какие-либо осложнения.

После коррекции, ребёнку назначают приём витаминов, стимулирующих обменные процессы в глазу, специальный комплекс упражнений и др.

Читайте также:  Остаточный кашель у ребенка - как лечить

Профилактика

За счёт того, что в основном афакия является приобретённой, то и все профилактические мероприятия должны сводиться к профилактике травм. Для потери хрусталика необходимы серьёзные повреждения, и часто это происходит при ДТП или сильных падениях. Необходимо принимать все меры безопасности во время оперативных вмешательств по поводу катаракты, или каких-либо ещё заболеваний.

В качестве профилактики врождённой афакии необходимо принимать все меры для полноценного развития малыша, исключите все негативные факторы, влияющие на плод. Откажитесь от вредных привычек, строго следуйте рекомендациям специалиста, принимайте все витамины и минералы, которые прописывает доктор.

Статьи на тему

Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Здоровье

Таблица: детские сады не для всех

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании афакия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как афакия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга афакия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить афакия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания афакия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание афакия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/afakiya/

Афакия глаза: что такое, искуственный хрусталик, операция по коррекции помутнения, заболевание, функция, код МКБ-10

Глаз – один из самых значимых органов для человека. Благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Зрительные нарушения приводят к существенному снижению качества жизни и потере работоспособности. Очень опасной патологией глаз является афакия. Что это такое? Можно ли излечить данное заболевание?

Определение заболевания

Афакия – это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Хрусталик глаза – это своего рода природная линза. За счёт постоянного изменения его формы человек может быстро сфокусироваться на близлежащих или далеко расположенных объектах. Хрусталик располагается внутри капсулы и является одной из главных частей оптической системы глаза.

Любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.

В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Различают 2 вида афакии:

  1. Односторонняя. Данная разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном глазу.
  2. Двухсторонняя. Возникает обычно после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Причины возникновения

Причины, приводящие к афакии, сводятся в основном к травматизации зрительного аппарата. Хрусталик может выпасть и привести к слепоте вследствие травмы или проникающего ранения.

Крайне редко офтальмологи сталкиваются с врождённой формой афакии, когда ребёнок появляется на свет уже без хрусталика в глазу.

В большинстве случаев афакия является следствием оперативного вмешательства, чаще всего – после удаления катаракты. Также хрусталик удаляют по причине его вывиха.

Если хрусталика нет только в одном глазу, нарушается бинокулярное зрение, изменяется восприятие предметов обоими глазами.

Симптомы

Пациенты с афакией жалуются на следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Здоровый и больной глаз не получают однородную картинку;
  • Возникают сложности с фокусировкой.

Распознать окулистом отсутствие хрусталика несложно. В результате осмотра посредством щелевой лампы, врач заметит следующие признаки болезни:

  • Углубление передней камеры глаза;
  • Наличие иридодонеза, то есть дрожания радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • Наличие рубца роговицы или лимба (если афакии предшествовало хирургическое вмешательство);
  • Помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или вытекание содержимого стекловидного тела в переднюю камеру

Из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа.

Даже опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь может стать причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

С афакией может столкнуться любой человек. Если не игнорировать проблему и своевременно обратиться к врачу, больной имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В ином случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и полную потерю зрения.

Лечение

Проблему афакии можно решить консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Второй вариант более предпочтителен, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.

В обоих случаях при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить нормальную остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.

Медикаментозным способом

Консервативная терапия предлагает пациентам скорректировать зрение афакичного глаза с помощью очков и контактных линз.

Очки

Очки могут быть назначены пациентам с двухсторонней афакией. Нужно приобрести 2 пары очков: для близи и дали.

Однако если до удаления хрусталика у пациента были диагностированы нарушения зрения, например, выраженная близорукость, то в этом случае очки для дали могут и не потребоваться.

Для коррекции зрения очки должны содержать стёкла сильно выпуклые в положительную сторону (от +8 до +17 диоптрий).

Афакия часто сопровождается астигматизмом. В подобных случаях необходимо добавление цилиндрического компонента. Это очень усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне неэстетичными.

Маленьким детям способ коррекции зрения посредством очков назначают редко, поскольку крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

Недостаток применения очков при афакии: Сильные плюсовые стёкла очков могут стать причиной кольцевой скотомы, то есть у пациента выпадает из поля зрения целый участок.

Это приводит к появлению тяжёлых и неприятных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта, что существенно осложняет жизнь пациентов.

Им сложно переходить через дорогу, особенно на оживлённых перекрёстках и пр.

Контактные линзы

Жесткие и мягкие контактные линзы

На сегодняшний день контактная оптика – это наиболее распространённый способ решения проблем со зрением при афакии. Огромным преимуществом метода является возможность его применения как при односторонней, так и при двухсторонней афакии.

При изготовлении линз учитывается возраст пользователя. Так для новорождённых выпускаются специальные мягкие силиконовые линзы, а для детей постарше – мягкие дышащие или жёсткие.

Прибегать к помощи контактной оптики можно не раньше, чем через 4 недели после проведения операции по удалению поражённого хрусталика.

Контактные линзы – более удобный способ коррекции зрения, чем очки, но при этом и более дорогостоящий, поскольку пациентам регулярно приходится приобретать новые комплекты линз и дезинфицирующие средства для них.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство предполагает внедрение в глаз пациента искусственного имплантанта.

Наличие искусственного глаза называют артифакией, а такой глаз – артифакичным.

Данный вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают с помощью специально созданных компьютерных программ и таблиц. При расчётах принимается во внимание:

  • Толщина хрусталика;
  • Преломляющая сила роговицы;
  • Глубина передней камеры;
  • Длина глазного яблока.

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется только после удаления естественного хрусталика.

Коррекцию зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его желаниями. Например, если работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков.

Проведение операции по вживлению искусственного хрусталика возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. При лечении детей с врождённой афакией до 2 лет проводится коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Существует 4 типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • Линза с фиксацией в углу передней камеры;
  • Ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • Экстракапиллярная ИОЛ;
  • Заднекамерная линза.

Оптимальным вариантом искусственного хрусталика считается заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, поскольку занимает естественное положение в глазу.

Иногда пациентам требуется 2 операции по внедрению ИОЛ. Это происходит в случае, если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого глаза.

Народные средства

Одна из частых причин возникновения афакии – это катаракта. Данное заболевание можно предупредить с помощью одного народного средства.

В «бабушкиных» рецептах указано, что на начальных стадиях катаракты полезно принимать внутрь (не капать!) настой из картофеля.

Для приготовления этой настойки нужно собрать и высушить картофельные глазки, затем залить их 0,5 л водки. Настаивают это средство 7 дней. Принимают 3 раза в день ежедневно.

Это народное средство позволит предотвратить развитие катаракты, а значит – и возникновение афакии.

Профилактика

Во избежание развития афакии необходимо:

  • Беречь зрение (соблюдать режим чтения и работы за компьютером, делать зарядку для глаз и пр.);
  • Избегать глазного травматизма (например, сварщикам использовать защитные очки при работе).

Глазные капли Атропин: инструкция по применению

Глазные капли с антибиотиком: когда применять и как дозировать расскажет эта статья.

При каких заболеваниях бывает анизокория https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-i-lechenie-patologii.html

Видео

Выводы

Итак, афакия – это потеря хрусталика глаза. Болезнь ведёт к полной слепоте, но избежать такого страшного осложнения можно, если принять своевременные меры по коррекции зрения.

Современные медицинские технологии позволяют использовать искусственные линзы, которые заменят хрусталик.

Главное – не запустить заболевание, и врач-окулист вам обязательно поможет смотреть на мир своими глазами.

Также читайте про такие заболевания, как эписклерит и халязион.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/afakiya-glaza-chto-eto-i-kak-lechit.html

Ссылка на основную публикацию