Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

Периодические некоторые продукты питания способны стать причиной возникновения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего люди подвержены именно негативной аллергической реакции. Например, она может возникать на молочные продукты или фрукты, относящиеся к цитрусовым. Данные проявления принято называть аллергической энтеропатией.

Что такое аллергическая энтеропатия?

Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

Одной из разновидностей пищевой аллергии является аллергическая энтеропатия, которая возникает при попадании аллергенов в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто данному заболеванию подвержены дети, которые в силу возраста имеют повышенную чувствительность, а также не до конца сформированные внутренние системы.

В связи с этим необходимо отметить и следующие статистические данные в отношении детей. Так, вне зависимости от возраста, у детей при аллергической энтеропатии также наблюдаются проявления и других аллергических реакций. Например, сыпь на коже или отеки в системе дыхания.

Как правило, показатели пищевой аллергии с возрастом снижаются.

Иными словами, примерно 8% детей, не достигших трехлетнего возраста подвержены аллергическим реакциям, в то время как в подростковой группе этот показатель составляет не более 4%.

Необходимо также отметить и то, что куриный белок и коровье молоко вопреки распространенному мнению не являются самыми распространенными детскими аллергенами, а составляют относительно небольшой процент – 1,5% и 2,5% соответственно.

На сегодняшний аллергология развивается достаточно активно в вопросах возникновения и лечения различных аллергических проявлений. Благодаря чему было открыто примерно 170 продуктов питания, которые содержат в себе аллергены, необходимые для возникновения аллергической энтеропатии.

Негативная реакция на продукт возникает при содержании веществ:

  • белок животного происхождения;
  • растительный белок;
  • гликопротеид;
  • полипептид.

При аллергической энтеропатии следует исключить из рациона:

  1. морепродукты;

  2. рыбу;

  3. куриные яйца;

  4. злаковые;

  5. томаты;

  6. бананы;

  7. цитрусовые;

  8. сою.

Кроме того, при диагностике и лечении аллергической энтеропатии следует учитывать и тот факт, что данное заболевание может носить и наследственный характер. Поэтому для составления полного анамнеза пациента, особенно ребенка, важно знать состояние здоровья в этом отношении и у его родственников. При чем особого значения не имеет, что является аллергеном.

Симптомы аллергической энтеропатии у детей

Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

Стоит отметить, что пусть симптомы данного заболевания у детей и взрослых достаточно схожа, но их выраженность и негативное влияние значительно разнятся.

Таким образом, к симптоматике аллергической энтеропатии, которая поражает младенцев, следует отнести следующее:

  • боли в животе;
  • частый и жидкий стул;
  • срыгивания;
  • рвота;
  • вздутие живота.

На фоне этих недомоганий у ребенка также возникают и другие аллергические реакции – сыпь на коже, к примеру. Кроме того, ухудшается и общее самочувствие заболевшего. Он становится вялым, бледным, теряет аппетит и сон.

Если же рассматривать симптомы данного заболевания у детей школьного возраста, то стоит отметить, что их проявление становится более сглаженным. Таким образом, можно отметить следующие жалобы:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • проблемы со стулом;
  • болевые ощущения в области пупка.

Взрослые же чаще всего жалуются на различные недомогания желудочно-кишечного тракта:

Как провести диагностику аллергической энтеропатии?

Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

Вне зависимости от возраста, при проявлении указанных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который должен провести исследование и определить природу заболевания.

Для начала врач определяет является ли заболевание наследственным, после чего берет анализ кала, слизистой кишечника. После того, как аллергическая энтеропатия будет определена, пациенту назначат необходимое лечение.

Методика лечения аллергической энтеропатии

Самым эффективным вариантом лечения данного заболевания является назначение специальный лекарственных средств, а также лечебной диеты. Чаще всего среди назначаемых препаратов встречаются следующие:

  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • стабилизаторы.

Необходимо отметить, что курс и продолжительность лечения, дозировка препаратов и гипоаллергенная диета разрабатываются индивидуально. В этом вопросе врач учитывает возраст пациента, силу его чувствительности на аллерген, а также варианты наследственного заболевания.

Поэтому соблюдение всех врачебных предписаний приводит к полному восстановлению организма и избавлению от всех симптомов. Кроме того, в качестве профилактики рекомендуется отказаться от продукта, который содержит аллерген. Данное решение приводит к тому, что в целом, аллергическая энтеропатия не становится причиной серьезных отклонений в здоровье как у детей, так и у взрослых.

Источник: https://medvisor.ru/articles/allergii/allergicheskaya-enteropatiya-simptomy-i-lechenie/

Аллергическая энтеропатия у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Главная › Иммунитет

11.11.2019

К аллергическим энтеропатиям относят заболевания кишечника, вызываемые антигенами пищевого происхождения; они характеризуются появлением как кишечных симптомов (боль в животе, диарея и др. ), так и разнообразных внекишечных манифестаций, обусловленных аллергическими реакциями организма в ответ на антигенную агрессию.

Эпидемиология Эпидемиологических исследований не проводилось.

Этиология и патогенез Аллергическими свойствами обладают многие пищевые продукты. Особенно часто аллергические реакции вызывают шоколад, кофе, орехи, апельсины, земляника, крабы, яйца, молоко и др. Возможны 4 типа реакций организма на пищевой аллерген.

Реакция 1-го типа связана с проникновением аллергена через эпителиальный барьер слизистой оболочки кишечника и поступлением его в кровь. У лиц с нарушенной барьерной функцией кишечника проникновение крупных молекул пищевого происхождения значительно облегчается.

При реакции 1-го типа кишечная стенка аллергеном не повреждается, а клинические симптомы характеризуются в основном кишечными дисфункциями. Примером реакции 1-го типа может служить аллергия к молоку.

Антигенными свойствами в этом случае обладает бета-лактоглобулин, содержащийся в коровьем молоке. При употреблении его в пищу аллергическая энтеропатия может проявляться болью в животе и профузным поносом.

Достаточно исключить из питания коровье молоко или заменить его при искусственном вскармливании детей женским молоком и симптомы аллергии прекращаются.

Реакция 2-го типа развивается при взаимодействии антигена с антителами, сосредоточивающимися в подслизистом слое кишечной стенки. В этом случае повреждаются энтероциты и развивается атрофия ворсин вследствие резкого укорочения продолжительности жизни кишечного эпителия. Примером реакции 2-го типа служит аллергия к глютену, наблюдаемая при целиакии.

Кондиломы остроконечные — Вирусные заболевания кожи

У больных целиакией обнаружены гисточувствительные антигены HLA-B8 и HLA-D3 и антиген, расположенный на поверхности В-лимфоцитов. Вместе с глютеном эти антигены образуют сложные иммунные комплексы, соединяющиеся с рецепторами клеток кишечной стенки и повреждающие их.

Реакция 3-го типа характеризуется повреждением сосудов образующимися иммунными комплексами, т. е. появлением феномена Артюса.

Морфологически эта реакция проявляется геморрагическими и деструктивными повреждениями кишечной стенки, сходными с таковыми при язвенном колите.

С появлением феномена Артюса связаны и многие системные манифестации при заболеваниях кишечника — узловатая эритема, поражения суставов и глаз.

Реакция 4-го типа связана с воспалительными процессами иммунного генеза и характеризуется гранулематозным воспалением стенки кишки, как это наблюдается при болезни Крона.

Таким образом, аллергические энтеропатии приводят к значительным нарушениям кишечного пищеварения вследствие снижения продукции пищеварительных ферментов и расстройству всасывания, повышению секреции воды и электролитов в просвет кишки.

Аллергические реакции могут сопровождаться разнообразными морфологическими изменениями стенки кишки вплоть до язвенно-геморрагических и гранулематозных с образованием лимфоплазмоцитарных инфильтратов в подслизистом слое.

Классификация Классификация аллергических энтеропатии не разработана.

Примерная формулировка диагноза: 1. Пищевая аллергия: непереносимость белков молока; синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. 2. Поливалентная пищевая аллергия (непереносимость яиц, цитрусовых, молока); выраженная дискинезия кишечника.

Диагноз, дифференциальный диагноз Решающее значение в диагностике принадлежит тщательному сбору «пищевого анамнеза», выявлению продуктов, вызывающих аллергию. Исключение их из рациона способствует обратному развитию клинических симптомов и морфологических изменений в стенке кишечника.

Болезнь дивертикулярная. Симптомы, причины и лечение

Аллергическую энтеропатию необходимо дифференцировать от пищевой интолерантности, связанной с дефицитом пищеварительных ферментов, а также от нарушений всасывания.

Нарушения пищеварения могут быть обусловлены дефицитом ферментов поджелудочной железы, желудка и расстройством желчеобразования, обеспечивающих переваривание пищевых веществ а полости кишки (полостное пищеварение), а также с недостаточностью собственно кишечных ферментов, обеспечивающих окончательное переваривание белков, жиров и углеводов (мембранное пищеварение).

Несмотря на сходство многих симптомов у больных аллергической энтеропатией отсутствуют качественные признаки нарушенного всасывания, нарушения электролитного обмена. Вместе с тем именно для этих больных характерны эозинофилия и аллергические реакции в виде кожной сыпи, артритов и т. д.

Более точная дифференциальная диагностика основывается на постановке кожных проб с пищевыми аллергенами, исследовании в крови IgE, концентрация которого повышается при пищевой аллергии. Дифференциально-диагностические признаки каждого из четырех типов нарушения ассимиляции в кишечнике представлены в таблице.

  • Дифференциально-диагностические признаки аллергической энтеропатии и пищевой интолерантности, связанной с нарушениями кишечного пищеварения и всасывания
  • Типы нарушений ассимиляции
  • недостаточность полостного пищеварения
  • недостаточность мембранного пищеварения
  • Болезни оперированного желудка. Симптомы, причины и лечение

Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

Аллергическая энтеропатия – это разнообразные заболевания системы ЖКТ, возникающие как реакция на аллергены пищевого происхождения. Вызвать подобный негативный отзыв организма могут любые продукты питания. К таковым относятся, например, коровье молоко, цитрусовые, рыба, шоколад.

По МКБ № 10 аллергической энтеропатит присвоен код К52.9 – гастроэнтерит неинфекционного генеза и колит неуточненный. Первые признаки заболевания проявляются в первый месяц жизни ребенка.

Типы аллергических энтеропатий

В основе воспалительного процесса лежит неадекватная реакция организма – гиперчувствительность на определенный раздражитель. При этом происходит повышение проницаемости стенок кишечника. Это способствует контакту аллергена с подслизистым слоем. Развивается поливалентный тип аллергической реакции.

В основу классификация энтеропатий такого рода положен тип реакции организма на аллерген. Различают:

  1. Аллерген проходит сквозь стенку кишечника и попадает в кровь. При этом стенка органа не повреждается. Наблюдается симптоматика кишечного расстройства. Типичный пример – это аллергия на белки коровьего молока.
  2. Антиген взаимодействует с антителами, располагающимися в подслизистом слое кишечной стенки. Происходит изменение структуры красных кровяных клеток, наблюдается гибель кишечных ворсинок. Типичный пример – реакция на белки пшеницы – целиакия.
  3. При 3 типе ответа организма происходит нарушение целостности сосудистой, кишечной стенки иммунными комплексами. Появляются признаки эрозии, кровотечения, очаги некроза.

Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

  • При 4 типе развивается гранулематозное воспаление стенки кишки. Типичный пример – болезнь Крона.
  • Пищевые аллергии приводят к снижению продукции ферментов, участвующих в переваривании пищи в кишечнике и подслизистом слое кишечника с выбросом большого объема жидкости, витаминов, минералов, электролитов в просвет толстой кишки. Кроме этого, на фоне аллергической реакции происходит изменения тканей кишечника, появление очагов эрозии, некроза.

    Симптоматика заболевания

    Признаки патологического процесса отличаются в зависимости от возраста пациента. Их подразделяют на местные и общесистемные. Кишечные проявления могут сопровождаться высыпаниями на теле.

    Читайте также:  Как проверить дыню на нитраты в домашних условиях

    Общая симптоматика у взрослых пациентов:

    • боль в эпигастрии – характер спазмирующий по типу колик, носит выраженный характер;
    • тошнота и рвота – начинается через несколько минут после приема пищи и может продолжаться несколько часов;
    • нарушение дефекации – как запор, так и неукротимый понос;
    • снижение аппетита;
    • головные боли и общая слабость;
    • отечность как ротовой полости, так и лица, органов дыхательной системы.

    У малышей первого года жизни признаки непереносимости продуктов питания выглядят следующим образом:

    • срыгивание;
    • кровь в кале;
    • диарея;
    • опрелости в районе ануса и перианальной складки при должном уходе. Появляются после кормления;
    • снижение темпов развития;
    • рвота.

    Появление такой симптоматики требует обращения к врачу и тщательного обследования. Так как признаки аллергической реакции сходны с симптомами многих патологических процессов в системе ЖКТ.

    Диагностические мероприятия

    При диагностике пищевую аллергию следует дифференцировать от заболеваний, связанных с недостаточной продукцией пищеварительных ферментов и патологий всасывания. Симптоматика этих процессов сходна, но при аллергической энтеропатии отсутствуют качественные признаки нарушения электролитного обмена, всасывания питательных веществ.

    При предположении об аллергической природе заболевания проводится анализ пищевых привычек пациента. Показаны осмотр и консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

    Инструментальные методы обследования:

    • УЗИ системы ЖКТ – для изучения структур желудка и кишечника, качество их работы. Исследование проводится строго натощак.
    • Эндоскопические исследования системы ЖКТ – визуальное обследование состояния слизистых оболочек органов пищеварения.

    Лабораторные исследования при диагностике аллергической энтеропатии:

    Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

    общий анализ крови – обнаруживается эозинофилия, то есть повышенное содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания;

  • копрограмма– анализ позволяет определить наличие эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов в каловых массах;
  • исследование биоптата слизистых структур желудка, кишечника – для выявления признаков кровоизлияния, воспалительных процессов, атрофии ворсинок;
  • аллергопробыс определением общего IgE, специфических IgE и IgG;
  • скарификационные аллергопробы для определения возможного аллергена.
  • Лечение аллергической энтеропатии

    Терапевтические мероприятия следует начать с исключения возможного аллергена из пищи. Пациенту показана щадящая гипоаллергенная диета.

    Если малыш находится на грудном вскармливании, то из рациона матери следует убрать все потенциально опасные продукты. Если же это не дало ожидаемого результата, то ребенка переводят на гипоаллергенные адаптированные смеси. Малышам на искусственной системе вскармливания назначают смеси на основе молока козы.

    Прикорм детям с диагнозом аллергическая энтеропатия вводят не ранее, чем в 6 месяцев строго по рекомендации врача. Начинают с каш – рис, гречка, кукуруза и мясных пюре – говядина, кролик, индейка. Творог, рыба, коровье молоко и продукты на его основе находятся под полным запретом до 3 лет. Дети старшего возраста соблюдают диету не менее полугода после заболевания.

    Медикаментозная терапия при аллергической энтеропатии заключается в использовании антигистаминных препаратов, энтеросорбентов в остром периоде, ферментативных средств, симптоматической терапии. Кроме этого, показаны препараты с лакто- и бифитобактериями.

    1. При купировании острого процесса рекомендовано длительное использование щадящей диеты, отказ от продуктов-аллергенов.
    2. Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель

    Источник: https://healthislife.ru/immunitet/allergicheskaya-enteropatiya-u-rebenka-i-vzroslogo-simptomy-i-lechenie.html

    Аллергическая энтеропатия

    Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

    Аллергическая энтеропатия – это воспалительное заболевание тонкого кишечника аллергической природы, возникающее при проникновении в организм антигенов, вызывающих чрезмерную, повышенную реакцию иммунной системы. Чаще всего болезнь развивается у детей раннего возраста. Аллергическая энтеропатия проявляется диареей, вздутием живота, кишечными коликами, срыгиванием, недостаточной прибавкой веса. Диагностика включает осмотр педиатра и аллерголога-иммунолога, проведение лабораторных анализов и аллергологических проб, исследование кишечника. Лечение заключается в прекращении контакта с аллергеном, назначении гипоаллергенной диеты, антигистаминных средств.

    Аллергическая энтеропатия (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии) – поражение слизистой оболочки тонкой кишки при попадании в желудочно-кишечный тракт аллергенов.

    Чаще всего заболевание возникает у детей раннего возраста и связано с появлением повышенной чувствительности к белкам коровьего молока, сои и других продуктов, используемых при введении прикорма и переходе от грудного вскармливания к искусственному.

    Распространенность пищевой аллергии среди детей в возрасте до 3 лет составляет около 6-8%, в 10-15 лет – 3-4%.

    При этом повышенная чувствительность к белку коровьего молока выявлена у 2-2,5% детей раннего возраста, к куриному белку – у 1-1,5%.

    Как правило, наряду с аллергической энтеропатией у детей отмечаются признаки аллергического поражения других органов и систем (кожных покровов, дыхательных путей и др.).

    Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

    Аллергическая энтеропатия

    Известно более 170 продуктов, которые при проникновении в желудочно-кишечный тракт способны вызвать появление гастроинтестинальной формы пищевой аллергии (аллергической энтеропатии), причем их аллергическая активность обусловлена наличием животных или растительных белков, гликопротеидов, реже полипептидов.

    У детей в возрасте до года аллергическая энтеропатия в большинстве случаев обусловлена повышенной чувствительностью к белку коровьего молока, в котором содержится более десяти антигенов, из которых наибольшую активность имеют αS1-казеин и γ-казеин.

    У детей школьного возраста и взрослых развитие аллергических реакций с поражением кишечника чаще встречается при употреблении белка куриного яйца, рыбы и морепродуктов.

    Реакция иммунной системы нередко возникает на поступающие в организм пищевые волокна растительного происхождения: пшеницу, рожь, овсяную, гречневую и рисовую крупу, сою, а также некоторые овощи (морковь, сельдерей, томаты) и фрукты (бананы, цитрусовые).

    В развитии пищевой аллергии у детей и взрослых несомненна существенная роль наследственной предрасположенности.

    Об этом свидетельствует наличие аллергических заболеваний у родственников больного, а также часто встречающиеся у пациента общие проявления аллергии с поражением кожи, бронхолегочной системы и выявление повышенной чувствительности не только к пищевым продуктам, но и к пыльце растений, домашней пыли, медикаментам и другим аллергенам.

    В возникновении аллергической энтеропатии играет роль и снижение барьерной функции ЖКТ (из-за ферментативной недостаточности), нарушение выработки IgA.

    Развивающиеся при проникновении в желудочно-кишечный тракт пищевых антигенов аллергические реакции могут быть IgE-опосредованными, не-IgE-опосредованными, иммунокомплексными и клеточно-опосредованными.

    Для аллергического поражения кишечника характерны не-IgE-опосредованные (при проктоколите) и клеточно-опосредованные (при аллергической энтеропатии) реакции.

    Гастроинтестинальная аллергия проявляется как местными признаками поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, кишечная колика, диарея), так и различными внекишечными проявлениями аллергии (атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма). Выраженность проявления тех или иных клинических симптомов заболевания будет отличаться в зависимости от возраста пациента.

    У детей раннего возраста аллергическое поражение кишечника проявляется схваткообразными болями в животе по типу кишечной колики, срыгиваниями и рвотой, вздутием живота, жидким стулом 5-6 раз в сутки. Иногда могут возникать кишечные кровотечения с изменением цвета кала.

    Нарушается общее состояние ребенка: появляется беспокойство, общая слабость, бледность кожных покровов, расстройство сна, аппетита, гипотрофия.

    Нередко аллергическая энтеропатия в этом возрасте сопровождается кожными проявлениями по типу атопического дерматита (сухая поврежденная кожа, полиморфная сыпь).

    Своевременная элиминация аллергена из рациона приводит к прекращению симптоматики через 2-3 суток. Если аллергическое поражение ЖКТ обусловлено повышенной чувствительностью к казеину коровьего молока, проявления энтеропатии обычно исчезают к 2-3 году жизни даже при регулярном употреблении молочных продуктов.

    У детей школьного возраста, подростков и взрослых картина заболевания становится более стертой и характеризуется чаще тупыми болями в области пупка, метеоризмом, неустойчивым стулом (запоры или поносы), снижением аппетита, тошнотой.

    Внекишечные проявления аллергии встречаются нечасто.

    В то же время аллергенами, вызывающими аллергическую энтеропатию в этом возрасте, иногда могут быть не только пищевые продукты, но и медикаментозные средства, пыльца растений, бытовая пыль и т. д.

    Клинические проявления аллергической энтеропатии неспецифичны и встречаются при гастроэнтеритах и энтероколитах различной этиологии (в том числе, вызванных инфекционными агентами вирусной и бактериальной природы, гельминтами, простейшими, алиментарными факторами, отравлениями химическими веществами, несъедобными и ядовитыми продуктами). Чтобы установить правильный диагноз, необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, провести клинический осмотр пациента (консультация аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога), выполнить необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

    Анализ аллергологического анамнеза позволяет выявить наличие наследственной отягощенности (аллергические заболевания у родственников). Как правило, у больного ребенка наблюдались ранее или присутствуют на момент осмотра кожные или респираторные симптомы аллергии.

    Появление клинических признаков аллергической энтеропатии (боли в животе, рвота, диарея) связано с поступлением в организм пищевого аллергена (коровье молоко, яйца, рыба, арахис и пр.).

    Состояние значительно улучшается после исключения проблемного пищевого продукта из рациона.

    При лабораторном исследовании в общем анализе крови обнаруживается эозинофилия (увеличение количества эозинофилов). Анализ кала (копрограмма) позволяет выявить повышенное содержание эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов.

    Гистологическое исследование биоптатов слизистой тонкого кишечника обнаруживает признаки воспаления (отек и кровоизлияния), инфильтрацию собственной пластинки лимфоцитами, тучными и плазматическими клетками. В ряде случаев выявляется частичная атрофия ворсинок.

    При проведении специфического аллергологического исследования определяется содержание общего IgE, а также специфических IgE и IgG, используются кожные аллергопробы с набором пищевых аллергенов.

    Дифференциальная диагностика при аллергической энтеропатии проводится, прежде всего, с глютеновой энтеропатией, при которой отсутствуют внекишечные проявления аллергии, обнаруживаются антиглиадиновые IgA-антитела и антитела к трансглутаминазе.

    Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена и назначение гипоаллергенной диеты, применение антигистаминных и противовоспалительных средств, энтеросорбентов, ферментов и мембраностабилизаторов, симптоматическое лечение отдельных проявлений заболевания.

    Если проводится грудное вскармливание, необходимо составление строгой гипоаллергенной диеты для матери с исключением потенциальных пищевых аллергенов и индивидуально непереносимых продуктов.

    Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются специальные лечебные смеси с сывороточными и казеиновыми белковыми гидролизатами, а также смеси на основе козьего молока.

    Сроки введения прикорма детям с аллергической энтеропатией отодвигаются до 5-6 месяца жизни, при этом используются гипоаллергенные каши (гречневая, рисовая, кукурузная), односоставные овощные пюре, мясо (телятина, конина, свинина, кролик, индейка).

    От коровьего молока, творога, рыбы и яиц на первом году жизни полностью отказываются, арахис исключают до трех лет. Дети старшего возраста и взрослые соблюдают индивидуально подобранную гипоаллергенную диету на протяжении не менее шести месяцев.

    Из антигистаминных средств на первом году жизни рекомендуется использование диметиндена (в каплях), хлоропирамина (в таблетках), цетиризина (в каплях), а также кетотифена.

    С года можно использовать лоратадин, а с шести лет – фексофенадина гидрохлорид и эбастин. Энтеросорбенты, как правило, применяется в течение одной-двух недель в период обострения.

    По показаниям назначаются ферменты (панкреатин), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, симптоматические средства (пеногасители, противорвотные).

    Переход на элиминационную диету приводит к регрессу симптомов энтеропатии. Серьезных последствий для здоровья обычно не развивается.

    Профилактика аллергической энтеропатии заключается в соблюдении беременной и кормящей матерью гипоаллергенной диеты, грудном вскармливании до 4-6 месяца жизни, введении прикорма ребенку не ранее четвертого месяца жизни, исключении из рациона потенциальных аллергенов в более старшем возрасте и у взрослых.

    Читайте также:  Болезнь легионеров, симптомы и лечение, отличия от обычной пневмонии

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-enteropathy

    Аллергическая энтеропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Некоторые из нас могут быть знакомы с таким понятием как аллергическая энтеропатия.

    Заболевание представляет собой воспаление тонкого кишечника, которое может возникнуть при проникновении антигенов в организм, способных вызывать повышенную реакцию иммунитета.

    Обычно энтеропатия проявляется в виде вздутий, диареи, коликов и других показаний. Чтобы правильно определить заболевание, стоит запастись терпением и пройти врачей-специалистов, а также обследование внутренней полости с выполнением анализов.

    Немного слов об аллергической энтеропатии

    Если выражаться медицинскими терминами, то аллергическая энтеропатия представляет собой поражение слизистой оболочки тонкой кишки при проникновении в нее аллергенов.

    Распространенность такого заболевания у детей до 3 лет составляет 7%, а у подростков до 15 лет – 3%.

    Такие показатели характерны для более раннего возраста потому, что у них наблюдается повышенная чувствительность к молоку, сое и иным продуктам прикорма. Это касается того случая, когда малышей переводят от грудного кормления к искусственному.

    Причины появления заболевания

    На сегодняшний день существует целый список продуктов питания, которые могут вызывать воспалительные процессы в организме человека, а также аллергическую энтеропатию. Среди основных причинных продуктов и аллергенов можно выделить следующие:

    • Употребление в пищу растительных волокон, таких как пшеница, рожь, гречиха, рис.
    • Употребление овощей – морковь, томаты.
    • Употребление цитрусовых и бананов.
    • Аллергия на молочные и рыбные продукты.
    • Наследственная предрасположенность, о которой могут свидетельствовать заболевания родственников и повышенная чувствительность не только к продуктам питания, но и к растениям, пыли, лекарствам и другим аллергенам.

    Симптоматика заболевания

    Симптоматика может возникать в виде нескольких вариантов поражений. В первом случае это будет местные признаки поражения ЖКТ – рвота, колики, диарея, а во-втором –  проявления аллергии вне кишечника – экзема, астма и др. От чего это будет зависеть? Вид симптоматики и величина ее проявления будет полностью зависеть от возраста пациента.

    Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

    У младших детей симптомами могут стать боли в области живота наподобие колики, рвоты или обычного вздутия.

    Здесь может присутствовать и жидкий стул по 5 раз в день, а также кровотечения с последующим изменением оттенка кала.

    Помимо этого, состояние ребенка полностью изменится: он станет беспокойныс, слабым, бледным, пропадет сон и аппетит. Очень часто здесь могут наблюдаться изменения кожных покровов, которые можно легко увидеть.

    Если исключить аллерген из рациона, то реакция может пропасть в течение 2-3 дней. Если у ребенка присутствует реакция на коровье молоко, то проявления могут исчезнуть только к 3-летнему возрасту при постоянном прикорме на молоке.

    Лечение аллергической энтеропатии

    Лечение заболевания сводится к следующим методам:

    • Выявление аллергена и его ликвидация.
    • Соблюдение диеты без употребления аллергена.
    • Курс антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
    • При возникновении симптомов их немедленное устранение.

    Если мать проводит грудное вскармливание, то стоит составить меню диеты без содержания аллергена и индивидуальных продуктов, которые не переносятся в нормальном режиме. Дети, которые питаются искусственным способом и имеют проблемы с аллергией, переходят на лечебные смеси с заменителями аллергена, а также на основе козьего молока.

    Здесь стоит учитывать и перенос сроков прикорма, который будет составлять 5 месяцев. При этом следует помнить, что каши будут также гипоаллергенными – рисовая, кукурузная и гречневая. Пюре следует покупать только состоящее из одного компонента, а мясо выбирать из телятины, свинины и кролика.

    От молочных продуктов ребенок должен оградиться на первом году жизни, а арахис исключается полностью до трех лет.

    Когда ребенок станет старше, стоит прибегнуть к составлению индивидуальной диеты. В этом поможет диетолог или аллерголог, которые подбирают режим питания на ближайшие полгода.

    Аллергическая энтеропатия, симптомы у ребенка, лечение

    Если говорить о лекарственных препаратах, то в первый год жизни ребенка из антигистаминов можно выбрать цетиризин, кетотифен и диметинден. По наступлению второго года жизни можно начинать использование лоратадина, а с 5-6 лет – эбастина.

    Такие препараты как энтеросорбенты могут использоваться только на протяжении нескольких недель при возникновении необходимости.

    По показаниям специалистов можно употреблять панкреатин (фермент), а также противорвотные средства и те, которые содержат в себе полезные бактерии.

    Если говорить о профилактике, то здесь стоит просто соблюдать правила поведения при возникновении симптомов аллергической энтеропатии.

    Для беременных или кормящих девушек нужно постоянно соблюдать гипоаллергенную систему питания, придерживаться грудного вскармливания до полугода, а также полностью исключать из употребления продукты, снабженные аллергенами.

    Последнее правило касается детей в более сознательном возрасте, а также взрослых.

    Источник: https://allergiyas.ru/allergicheskaya-enteropatiya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

    Аллергические энтеропатии

    Аллергические энтеропатии

    К аллергическим энтеропатиям относят заболевания кишечника, вызываемые антигенами пищевого происхождения; они характеризуются появлением как кишечных симптомов (боль в животе, диарея и др. ), так и разнообразных внекишечных манифестаций, обусловленных аллергическими реакциями организма в ответ на антигенную агрессию.

    Эпидемиология Эпидемиологических исследований не проводилось.

    Этиология и патогенез Аллергическими свойствами обладают многие пищевые продукты. Особенно часто аллергические реакции вызывают шоколад, кофе, орехи, апельсины, земляника, крабы, яйца, молоко и др. Возможны 4 типа реакций организма на пищевой аллерген.

    Реакция 1-го типа связана с проникновением аллергена через эпителиальный барьер слизистой оболочки кишечника и поступлением его в кровь. У лиц с нарушенной барьерной функцией кишечника проникновение крупных молекул пищевого происхождения значительно облегчается.

    При реакции 1-го типа кишечная стенка аллергеном не повреждается, а клинические симптомы характеризуются в основном кишечными дисфункциями. Примером реакции 1-го типа может служить аллергия к молоку.

    Антигенными свойствами в этом случае обладает бета-лактоглобулин, содержащийся в коровьем молоке. При употреблении его в пищу аллергическая энтеропатия может проявляться болью в животе и профузным поносом.

    Достаточно исключить из питания коровье молоко или заменить его при искусственном вскармливании детей женским молоком и симптомы аллергии прекращаются.

    Реакция 2-го типа развивается при взаимодействии антигена с антителами, сосредоточивающимися в подслизистом слое кишечной стенки. В этом случае повреждаются энтероциты и развивается атрофия ворсин вследствие резкого укорочения продолжительности жизни кишечного эпителия. Примером реакции 2-го типа служит аллергия к глютену, наблюдаемая при целиакии.

    У больных целиакией обнаружены гисточувствительные антигены HLA-B8 и HLA-D3 и антиген, расположенный на поверхности В-лимфоцитов. Вместе с глютеном эти антигены образуют сложные иммунные комплексы, соединяющиеся с рецепторами клеток кишечной стенки и повреждающие их.

    Реакция 3-го типа характеризуется повреждением сосудов образующимися иммунными комплексами, т. е. появлением феномена Артюса.

    Морфологически эта реакция проявляется геморрагическими и деструктивными повреждениями кишечной стенки, сходными с таковыми при язвенном колите.

    С появлением феномена Артюса связаны и многие системные манифестации при заболеваниях кишечника — узловатая эритема, поражения суставов и глаз.

    Реакция 4-го типа связана с воспалительными процессами иммунного генеза и характеризуется гранулематозным воспалением стенки кишки, как это наблюдается при болезни Крона.

    Таким образом, аллергические энтеропатии приводят к значительным нарушениям кишечного пищеварения вследствие снижения продукции пищеварительных ферментов и расстройству всасывания, повышению секреции воды и электролитов в просвет кишки.

    Аллергические реакции могут сопровождаться разнообразными морфологическими изменениями стенки кишки вплоть до язвенно-геморрагических и гранулематозных с образованием лимфоплазмоцитарных инфильтратов в подслизистом слое.

    Классификация Классификация аллергических энтеропатии не разработана.

    Примерная формулировка диагноза: 1. Пищевая аллергия: непереносимость белков молока; синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. 2. Поливалентная пищевая аллергия (непереносимость яиц, цитрусовых, молока); выраженная дискинезия кишечника.

    Диагноз, дифференциальный диагноз Решающее значение в диагностике принадлежит тщательному сбору «пищевого анамнеза», выявлению продуктов, вызывающих аллергию. Исключение их из рациона способствует обратному развитию клинических симптомов и морфологических изменений в стенке кишечника.

    Аллергическую энтеропатию необходимо дифференцировать от пищевой интолерантности, связанной с дефицитом пищеварительных ферментов, а также от нарушений всасывания.

    Нарушения пищеварения могут быть обусловлены дефицитом ферментов поджелудочной железы, желудка и расстройством желчеобразования, обеспечивающих переваривание пищевых веществ а полости кишки (полостное пищеварение), а также с недостаточностью собственно кишечных ферментов, обеспечивающих окончательное переваривание белков, жиров и углеводов (мембранное пищеварение).

    Несмотря на сходство многих симптомов у больных аллергической энтеропатией отсутствуют качественные признаки нарушенного всасывания, нарушения электролитного обмена. Вместе с тем именно для этих больных характерны эозинофилия и аллергические реакции в виде кожной сыпи, артритов и т. д.

    Более точная дифференциальная диагностика основывается на постановке кожных проб с пищевыми аллергенами, исследовании в крови IgE, концентрация которого повышается при пищевой аллергии. Дифференциально-диагностические признаки каждого из четырех типов нарушения ассимиляции в кишечнике представлены в таблице.

    • Дифференциально-диагностические признаки аллергической энтеропатии и пищевой интолерантности, связанной с нарушениями кишечного пищеварения и всасывания
    • Симптомы
    • Типы нарушений ассимиляции
    • аллергическая энтеропатия
    • недостаточность полостного пищеварения
    • недостаточность мембранного пищеварения
    • недостаточность всасывания
    • Диарея
    • +++
    • +
    • ++
    • +++
    • Полифекалия
    • +++
    • ++
    • +++
    • Стеаторея
    • +++
    • ++
    • +++
    • Снижение массы тела
    • +
    • +
    • +
    • +++

    Качественные нарушения трофики (изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос и т. д. )

    1. +++
    2. Нарушения обмена калия, кальция, других ионов (остеопороз, симптом «мышечного валика», снижение концентрации калия, кальция в сыворотке крови)
    3. +++
    4. Анемия, снижение концентрации железа, белка в сыворотке крови
    5. +++
    6. Аллергические реакции (узловатая эритема, кожная сыпь, артриты)
    7. +++
    8. Эозинофилия
    9. +++
    10. Условные обозначения: (—) симптом не характерен; (+) — симптом встречается редко; (++) — симптом встречается часто; (+++) — симптом характерен для данного типа нарушений ассимиляции.

    Лечение Лечение при пищевой энтеропатии включает назначение диеты, из которой исключаются пищевые продукты, вызывающие симптомы болезни.

    Обязательно назначают антигистаминные препараты — антагонисты H1-рецепторов (тавегил по 1 таблетке 2 раза в день, димебон по 10—20 мг 2—3 раза в день и др. ) и антагонисты Н2-рецепторов (циметидин по 200 мг 2 раза в день) в течение 10—15 дней.

    В настоящее время используют препараты, предупреждающие дегрануляцию тучных клеток и выделение гистамина. К ним относятся задитен и налькром.

    Эти препараты эффективны при пищевых аллергиях. Назначают их за 30 мин до еды, задитен в дозе 1 мг и налькром по 200 мг 2—3 раза в день в течение 3—4 нед.

    Читайте также:  Остеопороз у детей, основные причины, симптомы и лечение

    Источник: https://zbi.biz/bolezni/allergicheskie-enteropatii/

    Аллергическая энтеропатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Воспалительное поражение тонкого кишечника аллергической этиологии, возникающее при попадании в организм антигенов, провоцирующих усиленную реакцию иммунной системы.

    На данный момент выявлено более 170 продуктов, способных при попадании в пищеварительную систему вызвать появление гастроинтестинальной формы пищевой аллергии, при этом их аллергическая активность связана с наличием животных либо растительных белков, гликопротеидов и реже полипептидов.

    У детей младше одного года аллергическая энтеропатия, чаще всего, связана с повышенной чувствительностью к белку коровьего молока, в состав которого входит больше десяти антигенов, из которых самой высокой активностью обладают αS1-казеин и γ-казеин.

    Дети школьного возраста и взрослые подвержены возникновению аллергических реакций, обусловленных поражением кишечника вызванным употреблением в пищу белка куриного яйца, морепродуктов или рыбы.

    Повышенный иммунный ответ может возникать при проникновении в человеческий организм пищевых растительных волокон.

    Важная роль в формировании пищевой аллергии у разных возрастных групп принадлежит наследственной предрасположенности. Дети, близкие родственники которых страдают аллергией, более подвержены развитию этого недуга, чем малыши с неотягощенным семейным анамнезом.

    Симптомы

    Клиническая картина аллергической энтеропатии проявляется возникновением местных поражений пищеварительного тракта и внекишечными проявлениями аллергии. Интенсивность выраженности симптомов недуга зависит общего состояния и возраста больного.

    У малышей до года при аллергическом поражении кишечника могут возникать схваткообразные боли в животе похожие на приступ кишечной колики, срыгивание и рвота, метеоризм, учащение стула до 6 раз в день и кишечных кровотечений.

    У ребенка может отмечаться нарушение общего состояния, обусловленное возникновением повышенного беспокойства, общей слабости, бледности кожных покровов, нарушения сна, ухудшения аппетита и снижения массы тела.

    Иногда аллергическая энтеропатия у детей может сопровождаться кожными проявлениями по типу атопического дерматита.

    У детей школьного возраста, подростков и взрослых заболевание проявляется в более скрытой форме.

    Пациенты могут жаловаться на возникновение тупых ноющих болей в области пупка, вздутие живота, расстройство стула, ухудшение аппетита и тошноту. Внекишечные проявления аллергии выявляются достаточно редко.

    Иногда аллергическое поражение кишечника может вызываться лекарственными средствами, бытовой пылью и пыльцой растений.

    Диагностика

    Основная сложность диагностирования пищевой аллергии осложнена тем, что аллергическая энтеропатия, проявляется симптомами гастроэнтеритов и энтероколитов различной этиологии. Для постановки правильного диагноза, потребуется тщательный собор аллергологического анамнеза, проведение клинического осмотра пациента и некоторых лабораторных и инструментальных исследований.

    Таким больным потребуется назначение анализа крови, анализа кала, гистологическое исследование биоптата полученного из стенки тонкого кишечника и проведение специфического аллергологического исследования, которое позволяет определить содержание общего IgE, а также специфических IgE и IgG, для этого используются кожные аллергопробы с набором пищевых аллергенов.

    Лечение

    Схема лечения аллергической энтеропатии включают устранение аллергена и назначение гипоаллергенной диеты, применение антигистаминных и противовоспалительных средств, энтеросорбентов, ферментов и мембраностабилизаторов, симптоматическое лечение отдельных проявлений заболевания.

    Профилактика

    Предупредить развитие приступов аллергии поможет устранение из рациона питания продуктов, которые способны вызвать возникновение усиленного иммунного ответа.

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergicheskaya-enteropatiya.htm

    Аллергический энтероколит у ребенка — Как лечить аллергию, список всех аллергенов; симптомы, признаки, причины, профилактика и диагностика

    Аллергические заболевания кишечника у детей

    Медицинский эксперт статьи

    Раннее искусственное вскармливание с введением чужеродных белков (коровьего, соевого) может привести к развитию пищевой аллергии у детей, особенно относящихся к группе риска по аллергическим заболеваниям. К аллергическим причинам синдрома мальабсорбции относят аллергический энтероколит и энтеропатию.

    Код по МКБ-10

    К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

    Патогенез

    В основе заболевания лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа (IgE-независимая). Предполагают значительную роль дефицита регуляторных Т-клеток с нарушением формирования реакций толерантности.

    Повышение проницаемости кишечной стенки при аллергическом энтерите ведёт к контакту аллергенов (в том числе бактериального происхождения) с иммунокомпетентны-ми клетками собственной пластинки слизистой оболочки, что провоцирует формирование поливалентной сенсибилизации.

    Аллергический энтероколит манифестирует в первый месяц жизни в виде синдрома срыгивания, диареи, типичны примесь крови в стуле, снижение темпов физического развития. Возможны кожные и респираторные симптомы аллергии. Тяжесть диареи при аллергическом энтероколите редко приводит к развитию типичного синдрома мальабсорбции.

    Аллергическая энтеропатия, обусловленная пищевой сенсибилизацией, возникает редко, более характерна для детей старше 4 мес и сопровождается персистирующей диареей, гипотрофией, рвотой.

    Как и при аллергических энтероколитах, причинно-значимыми аллергенами служат белки молока и сои.

    При гистологическом исследовании обнаруживают атрофию ворсин, инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки эозинофилами, повышение количества межэпителиальных лимфоцитов.

    Что беспокоит?

    Диагностика

    В диагностике важно изучение анамнеза. Скарификационные пробы имеют большее диагностическое значение при негативных результатах (исключают данный диагноз).

    При IgE-опосредованных реакциях информативно определение титра специфических IgE в крови: их высокое содержание требует назначения элиминационной диеты.

    Возможность IgE-независимых реакций при энтеритах и колитах требует сочетания вышеназванных тестов с пробами, позволяющими диагностировать гиперчувствительность замедленного типа.

    Что нужно обследовать?

    Лечение

    Лечение — элиминационная диета.

    При аллергии к белкам коровьего молока рационально назначение смесей на основе гидролизата белка высокой степени, но это не гарантирует от сохранения аллергических реакций, связанных с остаточной антигенной активностью.

    В таком случае показано питание на основе аминокислот. Учитывая сложность патогенеза заболевания, не рекомендуют назначение продуктов на основе других чужеродных белков, в том числе соевого.

    Энтероколит у детей: признаки, осложнения, диагностика, лечение и диета

    Заболевания пищеварительной системы могут возникнуть у любого человека. Нередко расстройство работы кишечного канала наблюдается у детей. Причинами данного явления может стать все что угодно.

    Одним из таких заболеваний является энтероколит у ребенка. Каковы признаки такой болезни и можно ли ее вылечить?

    Понятие об энтероколите и причины его развития

    Энтероколит является болезнью воспалительного характера, которая затрагивает слизистую оболочку кишечного канала.

    Как правило, аномальный процесс не подразделяют на разные участки пищеварительной системы, так как болезнь при пораженности толстого кишечника переходит на тонкую кишку.

    Зачастую энтероколит встречается у детей в возрасте от одного года до десяти лет. При таком явлении наблюдается расстройство работы всех отделов кишечного канала. Из-за этого происходит нарушение процессов всасывания, переваривания продуктов и моторики кишечного тракта.

    В медицине энтероколит может протекать как в острой, так и хронической стадии. При этом симптоматика будет немного отличаться.

    Данное заболевание считается опасным для детей, так как происходит не только ухудшение общего состояния малыша, но и развитие серьезнейших осложнений в виде перитонита, обезвоживания.

    Привести к энтероколиту может любой фактор. Но во многих ситуациях причиной возникновения выступает инфекционное поражение. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка.

    Предполагающими факторами выступают:

    • потребление некачественных продуктов;
    • несоблюдение гигиенических мероприятий;
    • долгое применение антибактериальных средств;
    • перенесенные болезни кишечного канала инфекционного характера;
    • нерациональное питание;
    • зараженность малыша во время беременности;
    • развитие аллергических реакций на продукты питания;
    • понижение защитных сил;
    • другие патологические процессы в органах пищеварительной системы.

    Энтероколит кишечника может возникать и у новорожденных. Причиной тому является незрелость иммунной системы или нестабильная лактация у мамы.

    Не последнее место в развитии энтероколита кишечника занимает некачественное ведение образа жизни будущей матери. На формирование плода могут повлиять факторы в виде наличия пагубных привычек, потребления различных медикаментов без ведома врача и гиповитаминоз.

    Виды заболевания

    Воспаление кишечника имеет разные виды.

    Медициной выделяются следующие формы болезни:

    • паразитарная форма. Возникает на фоне проникания в кишечный канал паразитарной инфекции в виде амеб, гельминтов, трихомонад;
    • бактериальная форма. Наблюдается вследствие распространенности бактерий в кишечную полость. Зачастую в детском возрасте у детей находят стафилококк;
    • вирусная форма. Развивается при пораженности организма вирусного характера. Зачастую такой вид болезни выступает в качестве осложнения после аденовирусной, ротовирусной и гриппозной инфекции;
    • токсическая форма. Наблюдается при проникании в организм ядовитых и токсических веществ, при передозировке медикаментами или во время потребления несвежих продуктов;
    • аллергическая форма. Результатом такого типа заболевания является развитие аллергической реакции на какой-либо продукт;
    • алиментарная форма. Причиной возникновения энтероколита является нерациональное питание, регулярные голодания и злоупотребление жирными блюдами;
    • механическая форма. Данный вид болезни возникает на фоне нарушенности целостности слизистой оболочки кишечника. Причинами энтероколита могут стать запоры хронического характера;
    • вторичная форма. Энтероколит возникает в результате перенесенных заболеваний в виде дисбактериоза, холецистита, гастрита.

    По виду течения заболевание подразделяют на:

    • острый энтероколит у детей. Недуг сопровождается яркими симптомами. Причинами такого процесса выступают инфекционные агенты и несоблюдение гигиенических мероприятий;
    • хронический энтероколит у детей. Проявляется из-за несвоевременного или некачественного лечения острой формы. Наблюдаются периодические рецидивы при воздействии неблагоприятных факторов.

    Если лечение отсутствует, то болезнь может перейти в тяжелые формы. Они приведут к деформированию стенок кишечного канала или смертельному исходу.

    Поэтому родителям стоит быть внимательным к образу жизни малыша.

    Симптоматика

    Воспаление кишечника у детей развивается по разным причинам. При этом симптоматика заболевания имеет схожесть со многими болезнями.

    Острый энтероколит сопровождается проявлениями в виде:

    • вздутости живота;
    • возникновения запора или поноса;
    • понижения аппетита;
    • тошнотности;
    • урчания в животе;
    • резких болезненных ощущений в области кишечного канала;
    • рвоты;
    • общей ослабленности.

    Количество дефекации у ребенка в сутки может доходить до десяти раз. При это в каловых массах могут располагаться прожилки слизи, крови.

    При инфекционном поражении у ребенка будут подниматься температурные показатели до 39-40 градусов. Они могут удерживаться на таком значении довольно длительное время примерно до десяти-четырнадцати дней.

    При интоксикации организма возникают сопутствующие признаки в виде:

    • болезненных ощущений в голове;
    • озноба и развития лихорадочного состояния;
    • понижения работоспособности;
    • обезвоживания.

    Хронический энтероколит характеризуется размытой симптоматикой. Болезненное чувство в животе возникает после приема пищи или физических нагрузках. Из-за расстройства функциональности кишечника малыш может жаловаться на метеоризм, отрыжку, тошнотность. При этом наблюдается чередование поносов и запоров.

    Нередко отмечаются изменение оттенка кожного покрова. Он становится сероватым. Волосы начинают выпадать, а ногти становятся ломкими. Постепенно ребенок становится раздражительным, сон и концентрация внимания нарушаются.

    Если при хронической форме отсутствует лечение, то на фоне пониженного аппетита у детей развивается гипотрофия.

    Источник: https://russiansymbol.ru/allergicheskij-jenterokolit-u-rebenka/

    Ссылка на основную публикацию