Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Гипотермия – это состояние организма, возникающее в результате снижения центральной температуры тела до уровня ниже 35 °С.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С. Эта внутренняя температура называется температурой ядра (или центральной температурой), за поддержание ее на должном уровне отвечает гипоталамус.

Температура «оболочки» тела (скелетных мышц, подкожной клетчатки, кожи) всегда ниже центральной на несколько десятых градуса, а порой и на несколько градусов.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней боротьсяСтепени гипотермии

Причины

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

Основные причины гипотермии:

  • длительная регионарная или общая анестезия;
  • длительное пребывание на холоде, погружение в холодную воду;
  • объемная инфузия холодных растворов, цельной крови или ее препаратов.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться Гипотермия может развиваться вследствие длительного пребывания на холоде или погружения в холодную воду

В группу риска по развитию гипотермии входят:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица в состоянии алкогольного опьянения;
  • пациенты в бессознательном состоянии или обездвиженные (вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, гипогликемии, обширных травм, отравления и т. п.).

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения. Показаниями к терапевтической гипотермии являются:

  • тяжелая гипоксия новорожденных;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые травматические повреждения центральной нервной системы;
  • нейрогенная лихорадка, возникающая вследствие травмы головного мозга;
  • остановка сердца.

Виды

В зависимости от уровня снижения центральной температуры гипотермия делится на несколько видов:

  • легкая (35,0–32,2 °С);
  • средняя (32,1–27 °С);
  • тяжелая (менее 27 °С).

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

В клинической практике гипотермию делят на умеренную и тяжелую. При умеренной гипотермии у пациента сохраняется способность к самостоятельному или пассивному согреванию. При тяжелой форме нарушения терморегуляции эта способность утрачивается.

Признаки

Признаки умеренной гипотермии (температура тела – от 35,0 до 32,0 °С):

  • сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • апатичность;
  • мышечная дрожь;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия.

Отмечаются спазм кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и повышение концентрации глюкозы в плазме крови.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться Для гипотермии характерна сонливость и апатичность

Дальнейшее снижение центральной температуры приводит к угнетению функций дыхательной и сердечно-сосудистых систем, нарушению нервно-мышечной проводимости, снижению умственной активности и замедлению метаболических процессов.

При снижении центральной температуры тела до 27 °С и менее развивается коматозное состояние, клинически проявляющееся следующими признаками:

  • отсутствие сухожильных рефлексов;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • увеличение количества отделяемой мочи (полиурия, холодовой диурез) за счет снижения секреции антидиуретического гормона, что усиливает гиповолемию;
  • прекращение мышечной дрожи;
  • падение артериального давления;
  • уменьшение частоты дыхательных движений до 8–10 в минуту;
  • выраженная брадикардия;
  • мерцательная аритмия.
  • 12 причин пониженной температуры тела
  • 5 болезней, обостряющихся в мороз
  • 10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Основной метод диагностики гипотермии – определение центральной температуры тела. В данном случае нельзя ориентироваться на показания температуры в подмышечной (аксиллярной) области, так как даже в обычном состоянии разница между центральной и аксиллярной температурой составляет 1–2 градуса. При гипотермии она еще больше.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С.

Измерение центральной температуры выполняется в наружном слуховом проходе, пищеводе, назофарингеальной области, мочевом пузыре или прямой кишке при помощи специальных электронных термометров.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться Основной метод диагностики гипотермии – измерение центральной температуры тела

Для оценки общего состояния, имеющихся нарушений метаболизма и функций жизненно важных органов проводится лабораторное обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, глюкозы, лактата;
  • коагулограмма;
  • исследование крови на кислотно-щелочное равновесие и уровень электролитов (хлоридов, магния, калия, натрия);
  • общий анализ мочи.

Необходим мониторинг состояния пациента (ЭКГ-контроль, пульсоксиметрия, измерение артериального давления, температуры тела, почасовое измерение диуреза).

При подозрении на повреждения внутренних органов или переломы костей показано выполнение рентгенографии или компьютерной томографии соответствующей части тела.

Лечение

При умеренной гипотермии пациента (если он находится в сознании) помещают в сухое теплое помещение и согревают, накрывая теплым одеялом с головой, давая горячее питье. Этого может оказаться достаточно.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться При легкой гипотермии достаточно обеспечения пациенту тепла и горячего питья

При тяжелой гипотермии также нужно провести активное согревание пациента с учетом ряда моментов.

Пострадавшего не следует пытаться согреть целиком, помещая его, например, в ванну с горячей водой, что приведет к расширению периферических кровеносных сосудов и массивному поступлению холодной крови в магистральные сосуды и к внутренним органам.

В результате произойдут резкое падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений, что может иметь критические последствия.

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения.

Наиболее эффективно и безопасно внутреннее согревание пациента одним из следующих методов:

  • ингаляция увлажненного и подогретого до 45 °С кислорода через интубационную трубку или маску;
  • внутривенная инфузия теплого (40–42 °С) кристаллоидного раствора;
  • лаваж (промывание) желудка, кишечника или мочевого пузыря теплыми растворами;
  • лаваж грудной клетки с помощью двух торакостомических трубок (наиболее эффективный метод согревания даже в самых тяжелых случаях гипотермии);
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом (показан пациентам с тяжелой гипотермией, сопровождающейся выраженными нарушениями электролитного баланса, интоксикацией или острым некрозом скелетной мускулатуры).

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться При тяжелой гипотермии показано активное согревание, например, ингаляция подогретого кислорода через маску или интубационную трубку

Активное внутреннее согревание должно быть прекращено, как только центральная температура достигнет 34 °С. Это предотвратит развитие последующего гипертермического состояния. При проведении активного согревания необходим ЭКГ-контроль, поскольку высок риск нарушения ритма сердечных сокращений (желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии).

Профилактика

Профилактика гипотермии включает меры, направленные на предупреждение переохлаждения организма:

  • организация правильного режима труда и отдыха в зимнее время года для людей, работающих на открытом воздухе;
  • использование подходящей для погодных условий теплой одежды и сухой обуви;
  • медицинский контроль над состоянием участников зимних спортивных соревнований, учений, военных действий;
  • организация общественных пунктов обогрева во время морозов;
  • отказ от употребления спиртных напитков перед пребыванием на холоде;
  • закаливающие процедуры, улучшающие приспособляемость к изменяющимся климатическим условиям.

Последствия и осложнения

Гипотермия – угрожающее жизни состояние, последствиями которого могут быть:

  • аритмия сердца;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • гиповолемический шок;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • пневмония;
  • флегмоны;
  • пиелонефрит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

Источник: https://www.neboleem.net/gipotermija.php

Гипотермия у взрослых

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипотермия у взрослых, как она проявляется, причины её возникновения и методы терапии.

Что такое гипотермия?

Человек относится к «гомеотермическим» организмам, которые способны поддерживать температуру своего тела более или менее постоянной независимо от колебаний температуры окружающей среды.

Поведение гетеротермических организмов, таких как земноводные (также называемые хладнокровными организмами), отличается, потому что они способны менять температуру своего тела при изменении окружающей климатической температуры.

Механизм, лежащий в основе этого баланса, называется терморегуляцией и, в свою очередь, основан на различных процессах, с помощью которых человеческий организм отдает или получает тепло извне, чтобы оставаться постоянным.

Поэтому интуитивно понятно, как несоблюдение этого тщательного регулирования, как в одном смысле, так и в другом, может причинить страдания человеческому телу.

Когда температура тела падает ниже нормальной «уставки» тела, которая обычно составляет 37°С, это называется «переохлаждением», то есть гипотермией; это состояние может быть более или менее интенсивной, более или менее преходящей, и основные его причины могут быть разными. Основная терапия, очевидно, заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную температуру тела.

Однако существуют правила, которые необходимо соблюдать даже при восстановлении оптимальной температуры тела, поскольку, как вы далее убедитесь, слишком быстрое восстановление может привести к серьезным изменениям в организме (иногда даже необратимым).

Терапевтическая гипотермия

  • Отдельного внимания заслуживает форма гипотермия, обычно более легкая, чем случайная, которую можно проводить и получать в больнице в пользу определенных клинических состояний пациента.
  • Поддержание температуры тела между 32°C и 33°C (мы говорим о форме гипотермии, которую называют «легкой») может снизить среднее метаболическое потребление тела; этот способ используется прежде всего при патологиях центральной нервной системы, чтобы ограничить неврологический ущерб, когда не хватает энергии для обеспечения продолжения жизнедеятельности.
  • Другим состоянием, при котором терапевтическая гипотермия иногда кажется применимой, являются являются восстановительные состояния сердца после её остановки.
  • Тем не менее, в случае операций на сердце, выполняемых с экстракорпоральным кровообращением, можно снизить температуру тела, чтобы уменьшить метаболизм организма (который в этом случае будет питаться искусственно насыщенной кислородом кровью из аппарата искусственного кровообращения).

Периоперационная гипотермия

Гипотермия может также развиться во время госпитализации, особенно до, во время и после операции. Эта гипотермия называется периоперационной.

Персонал больницы будет стараться согреть пациента во время госпитализации, в частности, он проверит температуру тела и, при необходимости, может прибегнуть к специальной термопленкой, в которые подается горячий воздух для противодействия охлаждению пациента.

Тем не менее, пациент должен сообщить персоналу о возможном ощущении холода.

Причины гипотермии

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

  1. Оптимальная температура тела обычно определяется как 37°С, хотя в действительности температура всегда изменчива и колеблется в диапазоне от 36,4°С до 37,5°С.
  2. Правильное поддержание этих значений должно осуществляться посредством постоянного регулирования между производством и распределением тепла тела (набор путей, которое обычно называется «терморегуляцией»).
  3. Гипотермия, определяемая как температура тела чуть ниже 35°C, и может быть вызвана:
  • Увеличение потери тепла, например при следующих состояниях и болезнях:
    • кожные заболевания, например, ожоги различной степени, которые изменяют способность кожи сохранять тепло и вызывают большую потерю тепла;
    • сосудистые проблемы. Температура кожи в основном поддерживается за счет вазодилатации и вазоконстрикции сосудов (то есть, расширения и сужения кровеносных сосудов), модулирующие количество крови, которое может достигать поверхностного слоя слизистой оболочки тела и выделять больше или меньше тепла в окружающую среду. Увеличение вазодилатации вызывает увеличение дисперсии тела и, следовательно, снижение температуры. Эти сосудистые проблемы могут, в свою очередь, быть следствием изменений в вегетативной нервной системе;
    • нарушения центральной нервной системы, в которых расположен центр регулирования температуры, то есть гипоталамус.
    • Системные заболевания:
      • инфекции;
      • сепсис;
      • новообразования;
      • сосудистая недостаточность;
      • и множество проч. болезней…
  • Снижение выработки тепла. Эта причина обычно связана с более распространенными состояниями, такими как пожилой возраст, недоедание, сахарный диабет, гипогликемия и проч.

Другими причинами переохлаждения могут быть:

  • неспособность должным образом реагировать на изменения температуры в окружающей среде, например, в случае опьянения, избытка алкоголя, препаратов или наркотиков в организме;
  • ношение ненадлежащей одежды, которая не подходит для окружающего климата;
  • хронические заболевания, прежде всего сахарный диабет, последствия которых могут затем привести к сосудистым, неврологическим изменениям, которые не позволяют хорошо регулировать температуру тела.
  • переходные состояния, такие как неподвижность и переломы, могут изменить терморегуляцию тела всего организма или отдельных его частей.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Симптомы гипотермии

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Типичные проявления, с которыми человеческое тело отражает основную гипотермию:

  • вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов) кожи (если механизмы не повреждены), которая затем вызывает ощущение холодной кожи (фраза, у тебя руки холодные, как раз об этом); это механизм, созданный организмом для сохранения тепла на уровне жизненно важных органов;
  • затрудненное дыхание;
  • почечные изменения, вплоть до изменения концентрации электролитов в крови;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • озноб (гусиная кожа сопровождающаяся тремором (дрожанием) помогает производить тепло посредством движения).

Случайную гипотермию можно затем классифицировать по измеренной температуре тела:

  • легкая гипотермия, от 35 до 32°С.
  • умеренная гипотермия, от 32 до 28°C
  • сильная гипотермия, когда температура падает ниже 28°C. Этот порог имеет фундаментальное значение, поскольку после его преодоления риск возникновения фибрилляции желудочков или других аритмий сердца, неподдающихся лечению, весьма вероятен.
Читайте также:  Афакия, что это такое, диагноз, симптомы у взрослых и детей

Люди с умеренной или тяжелой гипотермией обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто возникают постепенно. Кроме того, аннуляция мысли, связанная с переохлаждением, препятствует самосознанию. Умственная путаница также может привести к рискованному поведению.

Диагностика

Диагностика гипотермии является по существу клиническим, основываясь на наблюдении пациента с измерением температуры тела, при котором обнаруживается температура ниже 35°C. Основными наблюдаемыми признаками при постановки диагноза являются холодная и синеватая кожа. Цианоз (синюшность кожи) возникает из-за затрудненного дыхания.

Терапевтический подход

Основная задача врача, вмешивающегося в условия гипотермии, должна состоять в том, чтобы повысить температуру тела пациента, и этого возможно добиться по существу двумя способами:

  • Пассивное нагревание: прикрыть пациента одеялом, обогреть окружающую среду, высушить его, если пациент намок;
  • Активное нагревание: ввод горячих жидкостей в вену, искусственное кровообращение, погружение пациента в горячую воду.

Если лечение недоступно, начните разогревать человека:

  1. Отведите человека в теплую комнату.
  2. Снимите любую влажную одежду.
  3. Сначала нагрейте центр тела, затем грудь, шею, голову и пах, используя электрическое одеяло, если оно имеется. В качестве альтернативы используйте контакт «кожа-к-коже» под сухими слоями одеял, одежды, салфеток или простыней.
  4. Горячие напитки могут быть полезны, но алкоголь взрослому следует избегать АБСОЛЮТНО.
  5. Не пытайтесь заставить человека без сознания пить.
  6. Как только температура тела повысилась, держите человека сухим и заверните его в теплое одеяло, включая голову и шею.
  7. Вызовете как можно скорее медицинскую помочь.

Чрезмерно быстрое нагревание, особенно в случае особо тяжелой гипотермии, может привести к ряду опасных осложнений, включая:

  • гипотонию;
  • гипогликемию,
  • изменения в мочевом пузыре;
  • паралитическую кишечную непроходимость (то есть преходящий кишечный паралич);
  • кровотечение и изменение механизмов коагуляции;
  • рабдомиолиз (синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани);
  • серьезные электролитные изменения, конечное проявление которых (по сути, наиболее критическое) может привести к фибрилляции желудочков сердца из-за дисбаланса калия.

Тяжелая гипотермия, характеризующаяся температурой тела ниже 28°C, также может быть связана с остановкой сердца, в этом случае (но только после того, как точно установлено, что сердцебиение отсутствует), врачам необходимо приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Профилактика и рекомендации

  1. НЕ пейте алкоголь и не курите, прежде чем подвергать себя воздействию холода. Много пейте, ешьте и хорошо отдыхайте.
  2. Носите одежду, подходящую для низких температур, чтобы защитить тело.

    В частности:

    • варежки (не перчатки);
    • различные слои ветро- и водостойкой одежды;
    • две пары носков (избегайте хлопка);
    • шарф и головной убор, который также защищает уши (чтобы предотвратить значительный отвод тепла от головы).

Избегайте:

  1. Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильных ветрах;
  2. Ношение мокрой одежды;
  3. Плохого кровообращения, более вероятно в пожилом возрасте, при ношении обтягивающей одежды или обуви, нахождении в одной позе.

Интересное

    Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Источник: https://tvojajbolit.ru/terapevtologiya/gipotermiya-u-vzroslyh/

Гипотермия — причины, признаки, симптомы и лечение

Гипотермия — патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин (в том числе и у новорожденного), до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.

Привычный температурный показатель в 36,6 градуса — норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше — 38 градусов, и это оптимальный показатель.

Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь.

Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет — определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.

При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.

Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего.

Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных — риск летального исхода очень высок.

Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 — Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и гипертермия — разные вещи.

Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.

Основные причины гипотермии:

  • длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
  • объемная инфузия холодных растворов;
  • объемная инфузия цельной крови и препаратов;
  • продолжительная регионарная или общая анестезия.

Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:

  • остановка сердца;
  • при операциях на сердце;
  • осложнения при асфиксии;
  • травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые повреждения центральной нервной системы;
  • гипоксия новорожденных.

Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.

Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:

  • лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
  • люди с плохим кровообращением;
  • дети;
  • пожилые люди;
  • обездвиженные или в бессознательном состоянии.
  • Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.
  • Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.
  • Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:
  • легкая — 35,0–35,2 градуса Цельсия;
  • средняя — 27–32,1 градуса Цельсия;
  • тяжелая — температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.

Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа — умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Гипотермия у ребенка

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

  • нарушение ориентации в пространстве и во времени;
  • апатичное состояние;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение координации движений;
  • пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • спутанность сознания;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • дрожь по телу;
  • нарушение координации движения;
  • замедление метаболических процессов;
  • наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
  • снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • нет сухожильных рефлексов;
  • снижается артериальное давление до критических показателей;
  • увеличивается количество выделяемой мочи;
  • частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
  • симптоматика мерцательной аритмии;
  • выраженная брадикардия.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Симптомы гипотермии

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:

  • в наружном слуховом проходе;
  • в прямой кишке;
  • в паховой области;
  • в назофарингеальной области.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • суточный замер частоты диуреза;
  • исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
  • коагулограмма;
  • пульсоксиметрия;
  • ЭКГ;
  • суточный замер артериального давления;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • рентгенографическое исследование.

У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.

Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.

Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:

  1. Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
  2. Отогревать больного нужно постепенно.
  3. К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
  4. Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
  5. Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.

Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью — это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Первая помощь при гипотермии

Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:

  • ингаляции теплым и влажным воздухом;
  • внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
  • лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
  • лаваж грудной клетки;
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом.

Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.

Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.

При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.

  1. Осложнения гипотермии:
  2. Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.
  3. Профилактика гипотермии заключается в следующем:
  • следует одеваться по погоде;
  • так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
  • использование только сухой одежды и обуви;
  • если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
  • не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
  • укрепление иммунной системы.

Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2894-gipotermiya

Гипотермия у взрослых: причины и меры помощи

Каждый знает, что привычной температурой тела для человека является показатель в +36,6 °С. Собственно, допускаются некоторые отклонения от нормы, но в целом принято ориентироваться именно на эту цифру.

За ее поддержание отвечает баланс теплопродукции, то есть равновесие между продуцированием тепла и его отдачей.

Когда вторая превалирует над первой, развивается гипотермия – состояние, при котором температура тела падает ниже нормы.

Надо сказать, что температура внутренних органов и кожи вместе с подкожной клетчаткой неодинакова. Под черепной коробкой, в органах брюшной полости, внутри крупных артерий она варьируется в пределах +36,7–38,2 °С.

Эту внутреннюю температуру называют «температурой ядра», а ее регулировку осуществляет гипоталамус – отдел промежуточного мозга, ответственный за гомеостаз организма, то есть способность сохранять постоянство внутренней среды. Поверхность тела более «прохладная».

Ее температура ниже центральной на несколько десятых градуса, а иногда и на несколько градусов.

Вот почему показания электронных термометров, измеряющих температуру внутри тела – во рту или анальном отверстии отличаются от данных, предоставляемых привычными ртутными собратьями. Однако, и те, и другие можно использовать для контроля за состоянием своего здоровья в период болезни, просто нужно учитывать, что для каждого измерительного устройства существуют свои границы нормы.

Читайте также:  Бывает ли гэрб без изжоги и что её вызывает

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Симптомы переохлаждения зависят от того, на сколько опустилась температура тела:

Такие показатели указывают либо на сильное переутомление, либо наличие серьезной болезни. Снижение показателя теплового состояния организма даже на десятые доли градуса провоцирует появление озноба. Мышечная дрожь усиливает выработку тепла, помогая человеку согреться. При падении температуры тела ниже +33 °С в организме начинают замедляться обменные процессы;

Человека клонит в сон, он теряет пространственно-временную ориентацию. Наблюдается сосудистый спазм, повышается уровень глюкозы в крови. Дыхание сначала учащается, а затем замедляется, нарушается проводимость нервно-мышечных волокон, снижаются когнитивные функции, угнетается ритм сердца. При катастрофичных +29,5 °С большинство людей теряет сознание;

При таких показателях развивается коматозное состояние. Зрачки перестают реагировать на свет, пропадают сухожильные рефлексы. Наблюдается холодовой диурез.

Человек уже не дрожит и практически не дышит, совершая лишь 8–10 дыхательных движений в минуту. Отмечаются выраженная брадикардия и мерцательная аритмия.

При +26,5 °С начинают формироваться тромбы, которые перекрывают ток крови к жизненно важным органам. Наступает летальный исход.

Однако, медицине известны случаи, когда человек выживал и при более низких показателях температуры тела. Так, 23 февраля 1994 года был зафиксирован рекорд, попавший в книгу Гиннеса. С двухлетней канадской девочкой по имени Карли произошел несчастный случай.

Малышка осталась дома одна, пока родители куда-то отлучились, и испугавшись, выскочила на улицу. Дверь захлопнулась, оставив ребенка на сильном морозе. В таких условиях она провела 6 часов, что вызвало падение температуры тела до +14,2 °С.

Удивительно, но медики выходили ребенка, он выжил.

Вот самые распространенные провоцирующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Наркоз.
  3. Поражения центральной нервной системы.
  4. Большая потеря крови.
  5. Тяжелые расстройства обмена веществ.
  6. Шоковые состояния.

Если ничто из перечисленного никогда не наблюдалось ранее, можно ознакомиться с другими причинами низкой температуры тела. Отдельно стоит рассказать о терапевтической гипотермии, которая применяется в лечебных целях для снижения вероятности ишемического поражения тканей из-за недостаточного кровообращения.

Этот метод терапевтического воздействия применялся с античных времен. Небезызвестный греческий врач Гиппократ советовал обкладывать раненых людей кусочками льда.

Во времена Великой отечественной войны с Наполеоном было замечено, что травмированные офицеры, которых старались держать ближе к источникам тепла, оставались в живых реже, чем обычные солдаты, лишенные такой заботы.

В 50-е годы прошлого века гипотермию впервые начали применять во время оперативного вмешательства по поводу аневризмы сосудов головного мозга. Изначально она была слишком глубокой и влекла за собой массу побочных эффектов, но затем ученые начали использовать щадящие формы воздействия холодом, снижая температуру тела до +34–32 °С.

Проведенные позднее эксперименты над животными показали, что умеренная гипотермия может выполнять роль нейрозащитного средства после блокирования кровотока к головному мозгу. Это подтвердили дальнейшие исследования на людях, обнародованные в 2002 году в New England Journal of Medicine.

Сегодня все больше медицинских учреждений по всему земному шару использует гипотермическую терапию в качестве мер помощи людям с остановкой сердца.

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Диагностировать данное состояние можно в условиях больницы, проведя все необходимые лабораторные обследования. У пациента берут кровь и мочу на анализ, проводят коагулограмму, измеряют давление и пульс, каждый час измеряют диурез и, безусловно, определяют температуру тела.

Замеры проводят не в подмышечной впадине, а внутри тела – слуховом проходе, пищеварительном канале, прямой кишке или мочевом пузыре, используя специальный электронный прибор.

Если есть подозрения, что повреждены внутренние ткани и органы, имеются переломы костной ткани, выполняют рентген или КТ – томографический метод исследования.

При умеренной гипотермии, когда человек пребывает в сознании, достаточно поместить его в отапливаемую комнату и укрыть теплым пледом с головой, напоив чем-нибудь горячим.

В более тяжелых ситуациях проводят внутреннее согревание пациента, подавая в легкие посредством специального устройства-распылителя влажный и подогретый до +45 °С кислород, осуществляя внутривенное введение специального теплого раствора, промывая нагретыми составами пищеварительные органы или мочевой пузырь человека.

Нельзя греть все тело сразу, например, в ванне, наполненной горячей водой. Это спровоцирует расширение стенок периферических сосудов и активную подачу остывшей крови к внутренним органам и магистральным сосудам. Следствием этого станет стремительный спад артериального давления, снизится частота биения сердца, что может иметь весьма тяжелые для здоровья последствия.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gipotermiya_u_vzroslykh_prichiny_i_posledstviya/

Переохлаждение и гипотермия. Советы для профилактики и лечения

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Переохлаждение и гипотермия являются одними из самых опасных врагов экстремального отдыха на природе. Теоретические и практические знания о том, что это такое и как предотвратить это, пожалуй, первый и самый важный шаг, который вы должны сделать, чтобы наслаждаться дикой природой безопасно. Поэтому прежде чем осваивать любые другие навыки, давайте заложим прочный фундамент.

Гипотермия – это сильное охлаждение организма человека, при котором внутренняя температура тела падает, вследствие чего нарушаются физические и психические способности. Если вовремя не оказать помощь, гипотермия может привести к смерти. Обычно переохлаждение становится проблемой для людей, на которых повлияла плохая погода или физическое истощение.

Несмотря на то, что никто не застрахован от переохлаждения, следующие группы людей находятся в опасности:

  • Дети и пожилые люди — люди старше 60 лет имеют повышенный риск гипотермии в связи с притуплением физиологических и поведенческих реакций на холод. Дети также подвержены высокому риску из-за особенностей в организме и антропометрии.
  • Люди, находящиеся в местах с жарким климатом, особенно темнокожие.
  • Люди худощавого телосложения с тонким слоем подкожного жира. В отличие от людей с высоким содержанием подкожного жира и крепкой мышечной массой, которые могут поддерживать температуру своего тела лучше, чем те, у кого меньше жира и ослабленные мышцы.
  • Люди в плохой физической форме, в отличие от тренированных людей в лучшей физической форме, которые могут поддерживать процесс метаболизма в норме и быстрее возвращаться к нормальной температуре тела.
  • У травмированного человека в состоянии шока ухудшается терморегуляция тела.
  • В состоянии постоянного стресса.

Риск переохлаждения значительно снижается при использовании соответствующей погоде одежды и обуви.

Факторы, приводящие к гипотермии

Чаще всего факторами, ведущими к гипотермии, являются:

  • Недооценка климата;
  • Не сезонная и/или промокшая одежда;
  • Переоценка физических способностей;
  • Неспособность принимать необходимую пищу и воду.

В большинстве своем можно разделить все предрасполагающие факторы на две группы — внешние и внутренние.

Внешние факторы

Холод, влажность и ветер – три внешних фактора, которые приводят к переохлаждению. Сочетание любых двух из них может привести к гипотермии, самый плохой вариант, когда на человека воздействуют все три фактора.

Наиболее опасным из них является ветер. Даже в теплый сухой день он может заставить вас почувствовать холод. Эта особенность наиболее характерна для северного ветра, наверняка каждому приходилось почувствовать подобное на себе.

Ниже приводятся особенности такого ветра.

Чем сильнее ветер (более высокая скорость), тем ниже будет температура. При этом открытые участки кожи такой ветер обезвоживает. Холодный ветер может оказать сильное влияние на температуру тела, и никогда не следует его недооценивать.

За исключением некоторых действительно необычных обстоятельств от холодного ветра может спасти специальная утепленная одежда.

Влага в чистом виде (например, в виде летнего дождя) не является серьезной угрозой. Тем не менее, погружение в холодную воду или прогулка под холодным дождем без зонта, особенно при физической нагрузке могут существенно увеличить риск развития гипотермии.

Внутренние факторы

При наличии двух или всех трех вышеперечисленных факторов можно ограничить потери тепла путем добавления дополнительной изоляции или найти укрытие. Для поддержания постоянной температуры тела необходимо постоянно подпитывать организм калорийными продуктами питания.

Продукты, содержащие углеводы, быстро насыщают организм энергией. Как правило, это различные сахара. Если вы принимаете низкокалорийную пищу, развитие гипотермии будет ускоряться. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) влияет на тремор и увеличивает риск переохлаждения.

Недостаточное питание является катализатором для внутреннего переохлаждения. Есть два катализатора, против которых мы должны бороться: обезвоживание и усталость.

Обезвоживание влияет на способность к поглощению пищи и превращения ее в энергию, а также на возможность эффективного распределения тепла в теле. Оно также может серьезно повлиять на способность думать и принимать правильные решения.

Обезвоживание особенно опасно в холодную погоду, потому что тогда жажду труднее распознать, зачастую чувство жажды игнорируется.

И, наконец, пожалуй, самыми опасными внутренними факторами для гипотермии являются усталость и истощение. Этого можно избежать тремя способами: первый – хорошее физическое состояние, лучше, чем это обычно необходимо; второй — путем ограничения обезвоживания, а также принимая достаточное количество калорий; но третий и самый важный способ — избегать чрезмерной потери сил и энергии.

Путешествуя по гористой местности, нужно стремиться к сохранению устойчивого сердцебиения. Это означает, короткий шаг в гору, что может показаться медленным, но такой непрерывный переход позволит вам идти дольше и дальше.

Если вас настигла плохая погода, не игнорируйте правила, остановитесь, найдите укрытие и дожидайтесь благоприятных условий, тем более, если у вас еще есть силы сделать это.

Многие люди падали и умирали в горах, делая последнее отчаянное усилие, чтобы достичь убежища.

Хороший пример, иллюстрирующий это – история про канадского эскимоса, который в плохую погоду будет спать, пока буря не пройдет, таким образом сохраняя ценные запасы энергии.

Симптомы и стадии гипотермии

Что такое гипотермия у взрослых и как с ней бороться

Симптомы переохлаждения бывают различными, не типичными, не четкими и ясными. В самом деле одна из самых больших проблем ее диагностики — это то, что ее развитие часто происходит тихо и незаметно. Люди часто не осознают изменения в себе и верят, что все в порядке, так что если вы находитесь в роли лидера — можете внимательно осмотреть других и найти признаки гипотермии.

Гипотермия в основном делится на три категории — легкой, средней и тяжелой степени. Каждая категория имеет свой диапазон условий и симптомы, которые вы должны знать:

Легкая гипотермия — от 35⁰С до 33⁰C

Симптомы:

  • 35⁰C — Неконтролируемые головокружения. Повышенное артериальное давление.
  • 34⁰C — Амнезия, нарушение речи (дизартрия), плохое зрение, изменение поведения.
  • 33⁰C — Атаксия (нарушение координации мышц), апатия.

Средняя гипотермия — от 32⁰С до 29⁰C

Симптомы:

  • 32⁰C — Ступор (нарушение сознания, связанное со слабостью и онемением).
  • 31⁰C – Расширенные зрачки.
  • 30⁰C — Сердечная аритмия, сердечная недостаточность.
  • 29⁰C — Потеря сознания.

Тяжелая гипотермия — от 28⁰C до 13,7⁰C

Симптомы:

  • 28⁰С — Общие фибрилляции желудочков, гиповентиляция.
  • 27⁰C — Потеря рефлексов и произвольных движений.
  • 26⁰C — Отсутствие реакции на боль.
  • 25⁰C — Снижение циркуляции крови в головном мозге.
  • 24⁰C — Гипотония (пониженное давление сосудов), брадикардия (медленный пульс), отек легких.
  • 23⁰С – Отсутствие реакции на роговице, арефлексия.
  • 19⁰C – Электроэнцефалограмма не просматривается.
  • 18⁰C — Асистолия (остановка сердца).
  • 15,2⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии детей.
  • 13,7⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии взрослых.

Если вы подозреваете, что у одного из членов группы признаки гипотермии, вы можете попробовать либо сократить путь, либо остановиться на отдых в защищенном месте, чтобы поддержать организм теплым питьем и углеводосодержащими продуктами. Это всегда лучше, чем пугать людей подозрениями, что среди них есть жертва переохлаждения.

«Одним из простых и надежных способов, который поможет вам найти ранние симптомы развивающейся гипотермии, — простое соединение большого пальца и мизинца. Если вы этого не сможете сделать, то вам следует найти укрытие и остановиться, так как гипотермия уже идет полным ходом, и скоро ваши физические силы начнут иссякать». В.М. Коханский

Если гипотермия уже началась, то болезнь может развиваться очень быстро, и если не будут приняты меры – она может привести к смерти. Когда пройдет летаргическое состояние, наступит потеря сенсорных способностей, прекратится дрожь, и организм начинает предпринимать последние попытки выжить — спонтанный сон, потеря сознания, кома, которые могут предшествовать смерти.

Читайте также:  Аллергический отит, симптомы у детей и взрослых, лечение

Эти этапы являются очень тяжелыми и крайне опасными, смерть является неизбежным их результатом.

Благодаря возможностям современной медицины и первоклассным навыкам спасателей, есть достаточно причин, чтобы бороться до конца! Часто жертвы тяжелой гипотермии кажутся мертвыми, потому что они холодные и не подают никаких признаков жизни. В этих случаях действует правило: «Он не мертв, даже если выглядит холодным и мертвым».

Если нет нарушения дыхания, продолжайте относиться к гипотермии в обычном режиме и не начинайте СЛР до тех пор, пока будете чувствовать в себе силы и уверенность, что вы не станете следующей жертвой.

Вам необходимо наблюдать за людьми в группе, нет ли жалоб или признаков переохлаждения, усталости и вялости, невнятной речи, перевозбуждения, отсутствия физической координации, галлюцинаций и неконтролируемой дрожи. Последние два признака очень серьезные и тревожные, и не должно быть проигнорированы.

Если с вами находятся люди из вашего привычного круга друзей, вам проще будет взять спокойный, расслабленный темп, чтобы он стал всем привычным — таким образом любое необычное поведение будет быстро заметно.

Лечение гипотермии

Переохлаждение проще предотвратить, чем прилагать усилия по ее лечению. Ваши действия должны прежде всего быть направлены ​​на защиту организма от дальнейшего охлаждения, после попытки перемены.

Легче всего лечить легкую и среднюю гипотермию. Действия в основном таковы:

  1. Изолируйте пострадавшего от воздействия внешних факторов. Это может быть сделано в хорошо изолированной палатке или в другом жилом помещении, желательно поднятом над землей.
  2. Поместите его в спальный мешок. Если одежда мокрая, проложите водонепроницаемый барьер между ним и сухим спальным мешком – например, полиэтиленовый пакет или фольгу.
  3. Классический способ согреться – это второй человек в спальном мешке, который находится в хорошем состоянии, он действует в качестве источника тепла. Хороший способ согреться — это кожный контакт. Если есть возможность нагреть палатку с помощью печки — сделайте это, но убедитесь, что нет сквозняков.
  4. Теплые напитки являются хорошим вариантом, если пациент способен принимать их. Они помогут ему самому производить тепло. Если есть условия, рекомендуются легкие физические упражнения, для дальнейшего тепла.
  5. Самый важный аспект в лечении гипотермии в том, что согревание должно быть постепенным. Если попытаться согреть больного слишком быстро, это может перейти в шок и привести к более серьезным переохлаждениям. Это происходит так, потому что в то время как тело охлаждается, кровеносные сосуды, несущие кровь к конечностям, теплые, чтобы сохранить тепло в центральной части тела, где расположены жизненно важные органы. Если эти конечности быстро нагреваются, как бутылки с горячей водой или у открытого огня, кровеносные сосуды вдруг расслабляются и кровь начинает циркулировать нормально. Свободный поток холодной крови к сердцу и внутренним органам будет забирать остаточное тепло, что значительно осложняет задачу.
  6. Если реакции пациента не улучшаются, может быть необходима эвакуация.

Гораздо более сложной является ситуация с тяжелой гипотермией. Соблюдайте осторожность! Самодеятельность может вызвать опасные для жизни последствия.

  1. Изменение окружающей среды — безопасный и теплый кров. Не нагревать быстро (с грелками и горячими ваннами), потому что это может привести к проблемам с сердцем.
  2. Укутайте теплым, если имеется для этого возможность (спальные мешки, одеяла, матрасы, фольга), чтобы предотвратить потерю тепла. Теплые или горячие бутылки с водой могут быть размещены вокруг грудной клетки.
  3. Пострадавшему от тяжелой гипотермии вряд ли удастся помочь в достаточной степени, поэтому транспортировка в больницу является приоритетным и имеет решающее значение.

Наиболее распространенная и, казалось бы, безобидная проблема – это работа в лесу в зимний период. Пока кто-то занимается организацией ночлега, другие согревают руки у огня, а затем продолжают работать.

Так что, естественно, увеличиваются потери тепла по указанным выше причинам. Самый лучший способ, чтобы разогреть руки – поместить их подмышкой или в паху.

Тогда тепло вернется и чувствительность, в отличие от открытого огня, от которого становится слишком тепло.

Ваши усилия, чтобы согреться должны быть направлены ​​сначала на центральную часть тела, грудь и пах, а в последнюю очередь на конечности.

Конечно, еще можно много сказать о гипотермии и о том, как ее предотвратить ее или справиться с ней, но для начала, я надеюсь, что этой информации будет достаточно.

Источник

Источник: https://lastday.club/pereohlazhdenie-i-gipotermiya/

Гипотермия: Причины возникновения, Симптомы, Лечение

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С.

То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше. Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни.

Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно.

Что такое гипотермия?

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С. То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше.

Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни.

Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно. Если гипотермию не лечить, она может стать причиной инфаркта, повреждения печени, отказа почек и смерти.

Очень распространенным явлением является обморожение, причем в зависимости от типа оно может как происходить само по себе, так и сопровождаться гипотермией. Обморожение – это травма, которую получает человек при замерзании части тела.

Наиболее распространенными «жертвами» обморожения становятся нос, уши, а также пальцы ног и рук. При этом зачастую пострадавшие участки тела немеют, перестают двигаться и приобретают белый или серо-желтый цвет. В особо тяжелых случаях последствия могут быть крайне серьезными вплоть до ампутации.

Тем не менее, именно гипотермия несет большую угрозу для жизни, а потому требует неотложной медицинской помощи.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии зачастую трудно заметить, особенно пожилым людям и детям. К наиболее типичным тревожным знакам относятся:

  • дрожь и частичная потеря контроля в кистях или затрудненное движение
  • нечеткая речь
  • внезапная усталость или потеря сил
  • ранее не наблюдавшиеся провалы в памяти
  • резкое снижение температуры пострадавшего участка тела и его покраснение, сменяющееся посинением
  • снижение интенсивности дыхания или сердечного ритма

Каковы причины возникновения гипотермии?

При снижении внутренней температуры тела организм использует накопленную энергию для поддержания тепла. Так вот, когда запасы энергии заканчиваются, а организм не может больше вырабатывать тепло, начинается гипотермия. У этого состояния существует несколько типов в зависимости от лежащих в основе причин.

Острая гипотермиясопровождает резкое падение температуры тела. Причиной может быть падение в ледяную воду или попадание во влажной одежде на мороз. В группу риска, прежде всего, входят пешие туристы, охотники и бездомные, равно как и любой другой человек, длительное время находящийся на открытом воздухе и резко столкнувшийся с холодом.

Хроническая гипотермиявозникает при систематическом снижении температуры тела на протяжении длительного периода времени. Пожилым людям и детям сложнее контролировать внутреннюю температуру, поэтому со временем у них может развиться гипотермия. Та же проблема возникает у бедных людей, которые не могут позволить себе постоянный источник тепла и/или достаточное количество теплой одежды.

Гипотермия истощенияразвивается, когда температура тела падает из-за того, что организм слишком истощен для выработки тепла. Часто подобное случается с алкоголиками и наркоманами, а также людьми в активной стадии болезни и при определенных состояниях и нарушениях.

Периоперационная гипотермия– это падение температуры тела после перенесенной операции. Виной тому анестезия, после которой организму сложно вырабатывать тепло на привычном уровне.

Как диагностируется гипотермия?

Если у пострадавшего проявились распространенные симптомы, померяйте температуру его тела. Любые показания ниже 35°C могут означать гипотермию, и в таком случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведет поверхностный осмотр и обязательно задаст вопросы о привычном образе жизни пострадавшего. К прочим анализам и исследованиям относятся:

  • Измерение температуры: Наиболее точные результаты дает измерение в ухе или прямой кишке.
  • Электрокардиография (ЭКГ): При помощи электрических волн визуализируются сердечные сокращения, после чего определяется их соответствие норме.
  • Рентген грудной клетки: Посредством рентгеновских лучей грудная клетка и окружающие ее органы исследуются на предмет повреждения или болезни.
  • Анализ крови: Проверяются основные показатели крови.
  • Компьютерная томография (КТ): При помощи все тех же рентгеновских лучей тело исследуется на предмет возможных внутренних травм и прочих нарушений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для выявления травм головы и подобных нарушений используются радиоволны.

Можно ли предотвратить или избежать гипотермии?

В большинстве случаев это возможно. Вот лишь несколько рекомендаций в отношении того, как это сделать:

  • Готовьтесь к холодной погоде. Теплая одежда и головной убор помогают сохранить нормальную температуру тела. Существует также целый ряд приспособлений, позволяющих бороться с ветром и дождем. Чтобы оперативно реагировать на смену температур внутри помещения и снаружи, носите несколько слоев одежды.
  • При намокании как можно быстрее снимите одежду и перейдите в теплое сухое помещение.
  • При путешествии на автомобиле возите с собой запасные теплые вещи, еду и одеяла. Если автомобиль застрял, сразу же сигнализируйте о помощи. Для экономии топлива прогревайте его не чаще 10 минут в час, а также убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована снегом, поскольку это может привести к отравлению угарным газом.
  • Не ешьте снег и не пейте алкоголь, потому что оба этих действия снижают температуру тела.
  • Если на улице холодно, старайтесь все время двигаться, помогая организму вырабатывать тепло и сохранять энергию
  • Дома поддерживайте температуру выше 20°C. Если вы не используете какие-то комнаты, закройте их в целях экономии тепла и денег.
  • Следите, чтобы пожилым людям и детям было тепло и сухо. Они должны быть вовремя накормлены и одеты в соответствии с погодой.

Как лечится гипотермия?

Если вы заметили у другого человека признаки гипотермии, срочно обратитесь за медицинской помощью. Пока врачи в пути, вы можете сделать следующее:

  • Как можно быстрее отведите человека в теплое место.
  • Укутайте его в теплую одежду. Если на человеке надеты влажные или мокрые вещи, снимите их.
  • Накройте его одеялами или пледами. Идеальным вариантом будет электро-одеяло.
  • Прямой телесный контакт также способствует подъему температуры тела.
  • Дайте человеку теплые напитки (вода, чай, кофе). Но ни в коем случае не давайте алкоголь, и вообще воздержитесь от процесса поения, если человек никак не реагирует на внешние раздражители.

Если человек не дышит, постарайтесь спасти его, сразу же приступив к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Уже находясь в больнице, пострадавшему может понадобиться дополнительное лечение, например, наполнение организма теплой жидкостью или воздухом. Еще один способ – прокачка крови через внешний подогреватель.

Жизнь с гипотермией

Гипотермия поддается лечению, но его эффективность крайне не долгосрочна. В тяжелых случаях после приведения температуры тела в норму людям может понадобиться непрерывное лечение. Кроме того, они могут столкнуться с рядом проблем, таких как алкоголизм и заболевания щитовидной железы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • присутствуют ли у меня проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность развития гипотермии?
  • Какой первый признак гипотермии?
  • Как отличить гипотермию от обморожения?

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/gipotermija/

Ссылка на основную публикацию