Как лечить растяжение лодыжки — методы и способы

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.

Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:

  • Резкая боль;
  • Припухлость сустава;
  • Нестабильность голеностопа;
  • Кровоподтёки.
  • Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
  • Появление гематомы.

Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

Как лечить растяжение лодыжки - методы и способыстепени растяжения связок

Консервативное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Воздействие холодом

В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.

Как лечить растяжение лодыжки - методы и способыВоздействие холодом

Лечение димексидом

Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

  • 50 мл. 30% раствора димиксида;
  • 3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.

Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Мазь от растяжения

Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.

Эффективные мази при растяжениях
Охлаждающие Эфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Применять в первые 2 дня.Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня.
Разогревающие Финалгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект держится до 5 часов.Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов.
Обезболивающие Кетонал. Сделана на основе кетопрофена. Эффективно устраняет даже сильную боль.Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность.
Противовоспалительные Долгит. Сделана на основе ибупрофена. Эффект от применения наступает достаточно быстро и держится до 4 часов.Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами.

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

Как лечить растяжение лодыжки - методы и способынакладывание повязки на голеностоп

Действия при наличии гематомы

Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.

Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.

Лечебная гимнастика при травмах голеностопа

Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.

Первая часть:

  1. И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
  2. И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
  3. И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

  1. И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
  2. И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
  3. И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.

Ответы на частые вопросы

Что нельзя делать при травме голеностопа

Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.

Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.

Как обезболить

Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы

В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Источник: https://zdorov-doma.ru/ortoped/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Растяжение лодыжки — лечение в домашних условиях и симптомы, что делать если потянул связку на лодыжке

Лодыжка (щиколотка) это очень уязвимое место в нижней конечности. Такая травма, как растяжение лодыжки диагностируется довольно часто.

Это связано с активными движениями ногой (занятия различными видами спорта), ношением неудобной обуви и неаккуратным действием при ходьбе.

Что делать если потянул лодыжку? Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения лодыжки

Клиническая картина растяжения щиколотки напрямую зависит от степени тяжести повреждения связочного аппарата. Всего различают 3 степени тяжести данной травмы. Симптомы растяжения лодыжки:

  • Болевые ощущения, которые возникают в момент получения травмы и сохраняются какое-то время. Они локализуются в щиколотке и стопе. Выраженность боли различна и зависит от тяжести растяжения и индивидуального болевого порока. Боль может быть умеренной или острой и интенсивной;
  • Нарушение двигательной функции стопы. Пациенту больно двигать ногой, а в тяжелых случаях он не может на нее опираться;
  • Припухлость в области щиколотки. Может отмечаться как небольшая отечность, так и массивный и обширный отек, который чаще обнаруживается при повреждении связок 3 степени;
  • Гиперемия кожных покровов в области повреждения. Это первая кожная реакция на внешнее воздействие;
  • Гематома – скопление крови в мягких тканях. Чаще наблюдается при растяжении 2 и 3 степени. В данном случае происходит разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов. Чаще всего поражаются мелкие вены, реже артерии;
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Это происходит тогда, когда травмируется кровеносный сосуд, но кровь из него истекает не в мягкие ткани, а капсулу голеностопного сустава.
Читайте также:  Можно ли позволять ребенку возиться в грязи, мнение специалистов

Отличительные признаки вывиха и растяжения

Травмы лодыжки очень похожи друг на друга. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Отличительные признаки вывиха и растяжения лодыжки полезно знать также и обычному человеку.

Патологический признак Растяжение лодыжки Вывих лодыжки
Боль От незначительной, до острой. Усиливается при движении и ходьбе. Сильная и интенсивная, которая держится довольно долго, даже после вправления сустава.
Отек мягких тканей Возникает далеко не всегда Является характерным признаком травмы. Часто массивный, локализуется в области щиколотки и выходит за ее пределы.
Двигательная активность Активные движения затруднены, а пассивные чаще сохраняются. Движения крайне болезненны. Активные и пассивные движения нарушены.
Патологическая подвижность в суставе Отсутствует Наблюдается часто.
Гематомы Наблюдаются редко, при сильном растяжении. Почти всегда присутствуют.
Изменение формы сустава Отсутствует Наблюдается при полном вывихе.

Как определить перелом или растяжение лодыжки

Важно научиться отличать перелом костей от растяжения связочного аппарата. Если при растяжении посетить врача можно и на следующий день, то перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Основное отличие этих патологий, это травмирование различных анатомических образований (кость и связки).

Симптом Растяжение связок лодыжки Перелом лодыжки
Боль Возникает в момент травмы, а затем постепенно стихает. Может быть различной интенсивности. Боль острая, которая возникает в момент повреждения кости. Ее интенсивность не снижается в ближайшие дни.
Отечность Возникает не всегда и чаще незначительная или умеренная. Обширный отек мягких тканей, который распространяется на стопу
Гематомы Появляются далеко не всегда Всегда сопровождает эту травму. Кровоподтеки обширные.
Патологическая подвижность Отсутствует Отмечается при пальпации.
Крепитация (костный хруст) Отсутствует Выявляется при пальпации.
Изменение длины конечности Не наблюдается Возможно укорочение длины ноги при переломе со смещением.

Повреждения мышц щиколотки

В некоторых случаях отмечается повреждение мышечной ткани. Чаще всего травмируется место соединения мышцы с костью (сухожилие). Отличить растяжение связочного аппарата и мышц лодыжки довольно сложно. Зачастую требуется дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза.

Основные отличительные признаки растяжения мышц и связок лодыжки:

  • Боль при растяжении мышц более интенсивная. Она локализуется в лодыжке и выше по икроножной мышце;
  • Отек, особенно при множественном разрыве мышечных волокон, ярко выражен;
  • При растяжении мышц чаще отмечается появление гематом;
  • Местная гипертермия и гиперемия более выражена при повреждении мышечной ткани.

Растяжение связок лодыжки

Лечение растяжение связок на лодыжке может проводиться в амбулаторных (при легком растяжении) условиях или в больнице (при тяжелом повреждении связочного аппарата). Лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия является основной при легком растяжении связок, а также входит в комплексное лечение при тяжелой травме с множественным повреждением соединительно-тканных волокон. В консервативное лечение входит:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Также показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут применяться гормональные средства (стероидные противовоспалительные), например, Преднизолон. Препараты можно использовать только те, которые назначил лечащий врач;
  • Физиотерапевтическое лечение, которое назначается через несколько дней после повреждения;
  • Тейпирование лодыжки при растяжении и иммобилизация с помощью различных фиксаторов. Вид бандажа зависит от тяжести растяжения связок;
  • Криотерапия. Местное воздействие холода показано в первые несколько суток после травматизации;
  • Лечебная физкультура и массаж показаны для восстановления функции и эластичности связочного аппарата. Легкие упражнения включаются в лечение уже на 2 – 3 сутки лечения. Постепенно движения усложняются, а нагрузка увеличивается. Массаж можно применять на 5 – 6 сутки лечения.

При растяжении 3 степени тяжести, которое характеризуется разрывом множественных соединительно-тканных волокон, показано хирургическое лечение. В данном случае проводится сшивание связки. В послеоперационном периоде проводится обработка шва. Показано использование полужестких или жестких фиксаторов. Постепенно по назначению врача проводится ЛФК.

Что делать при растяжении лодыжки

При появлении признаков повреждения лодыжки пациенту необходимо оказать первую неотложную помощь, после чего следует в обязательном порядке обратиться к травматологу. При легком растяжении можно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт.

В тяжелых случаях целесообразно вызвать бригаду Скорой помощи.

Обращение к врачу необходимо для постановки правильного диагноза, так как все травмы щиколотки имеют ряд схожих симптомов. Первая помощь при растяжении лодыжки заключается в соблюдении следующих условий:

  • Обеспечить покой поврежденной конечности. Необходимо исключить любую нагрузку на больную ногу, то есть нельзя ходить с упором на ступню. Передвигаться можно только с опорой, например, на костыли;
  • Иммобилизация конечности с помощью тугого бинтования. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Повязка накладывается в виде восьмерки на голеностопный сустав. Это необходимо для облегчения состояния (уменьшение болевых ощущений, уменьшение отечности);
  • Местное применение холода. Холод помогает уменьшить боль, отек и гематому. Холод также препятствует развитию воспаления. Можно использовать холодный компресс, лед или другие замороженные продукты;
  • Возвышенное положение конечности поможет улучшить отток лимфы из отекших тканей. Под ногу необходимо положить подушки или одеяла. Но сильно задирать ногу не стоит;
  • Уменьшить боль можно с помощью обезболивающих препаратов, которые имеются в домашней аптечке.

Лечение травмы в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при легком повреждении лодыжки. Однако это возможно после осмотра травматолога. Если лечение проводится дома, то необходимо в полном объеме и неукоснительно выполнять назначения врача.

Какое же лечение проводится при легком растяжении в домашних условиях? Оно направлено на устранение патологических симптомов и восстановление двигательной активности в полном объеме.

Лечение в домашних условиях растяжения лодыжки заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • Обеспечение покоя больной ноге. Ходить можно с костылями;
  • Наложение повязки с помощью эластичного бинта или тейпа. Его можно заменить мягкими фиксаторами для голеностопа;
  • Наложение холодного компресса. В первые сутки компресс накладывается на 15 минут, перерыв 60 минут. Затем процедура повторяется. На 2 – 3 сутки холодный компресс используется 3 раза в сутки или по необходимости;
  • Применение мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В первые 2 – 3 суток показано использование охлаждающих мазей и гелей. На 3 – 4 сутки можно применять согревающие мази.

Народные методы лечения

В народной медицине есть рецепты различных компрессов, растираний и примочек, которые помогут снять отечность и уменьшить признаки воспаления. Прежде чем использовать любое народное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Также необходимо учитывать наличие аллергических реакций на травы и лекарственные растения.

Рецепты народной медицины:

  • Компресс с раствором соды. Для приготовления раствора понадобиться 1 чайная ложка пищевой соды и 250 миллилитров теплой воды. Соду растворить в воде. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному месту, сверху наложить целлофан, вату, компресс прибинтовать. Время воздействия не менее 3 часов;
  • Снять отечность поможет кашица из соли и лука. Лук измельчить до состояния каши (с помощью блендера, терки), смешать с солью 2:1 и прикладывать на лодыжку. Поверх смеси должна быть бинтовая повязка;
  • Охлажденный капустный лист снимает отечность, уменьшает признаки воспаления. Его прибинтовывают к голеностопу.

Почему опухла нога после травмы

Отеком является скопление лимфатической жидкости в мягких тканях. При повреждении в области лодыжки мягкие ткани могут пропитываться лимфой.

Опухоль в области лодыжки при растяжении наблюдается в следующих случаях:

  • Растяжение 2 и 3 степени тяжести. В этом случае происходит массовое повреждение соединительно-тканных волокон;
  • Растяжение связок, осложненное разрывом связок, сухожилий, подвывихом и вывихом, переломом;
  • Развитие воспалительного процесса.

При легком растяжении, как правило, отечность не наблюдается. Поэтому при появлении припухлости в области лодыжки необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Как убрать припухлость после повреждения

Уменьшить отек или полностью от него избавиться можно, соблюдая все правила лечения и рекомендации лечащего врача. Убрать припухлость в области щиколотки можно, проведя следующие манипуляции:

  • Обездвижить конечность. Воздействие на больную ногу силы и движения ею только увеличивают отечность;
  • Тугая повязка или использование различных фиксаторов;
  • Возвышенное положение конечности. В этом случае происходит отток, а не приток жидкости;
  • В первые 2 – 3 дня местное применение холода, а затем тепла;
  • Использование мазей и гелей с противоотечным действием (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин и другие).

Сроки восстановления

Сроки восстановления после растяжение связок и мышц лодыжки индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

  • Степень тяжести растяжения связок и мышц лодыжки;
  • Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление;
  • Наличие хронических патологий и иммунодефициты состояний.

При растяжении 1 степени полное выздоровление наступает спустя 2 – 3 недели. Как правило последствий от такой травмы не остается.

Если у пациента диагностировано  растяжение 2 степени, то излечение наступает спустя 5 – 8 недель. Длительного и сложного лечения требует растяжение 3 степени тяжести. Такое повреждение заживает от 12 до 20 недель.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы Руки Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы Ахиллово сухожилие Симптомы и лечение растяжения ахилла Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы Икроножная мышца Симптомы растяжения икроножной мышцы и лечение травмы Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы Коленного сустава Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/golenostop/rastyazhenie-lodyzhki.html

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Обновление: Декабрь 2018

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза: Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Читайте также:  Грипп 2019-2020 в россии: от каких штаммов ставят прививку

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок: Как лечить растяжение лодыжки - методы и способы

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность.

На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей.

Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли.

Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

  • Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
  • Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
  • Использовать эластичный бандаж во время сна.
  • Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Читайте также:  Как проверить дыню на нитраты в домашних условиях

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям.

Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом.

Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopa-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-i-lechenie-postradavshego-reabilitaciya/

Растяжение лодыжки: причины, симптомы, методы лечения и реабилитации

Лодыжка – это часть стопы, которая расположена рядом с таранной или пяточной костью. Это сочленение в медицине называют голеностопным суставом. С растяжением лодыжки чаще всего сталкиваются спортсмены.

Также это распространенная бытовая травма. В поврежденных волокнах соединительной ткани возникают микротрещины и разрывы. Внутри начинает накапливаться кровь и межклеточные экссудаты.

В результате формируется благоприятная среда для прогрессирования асептического воспалительного процесса.

Растяжение лодыжки: причины

Главная причина, при которой возникает растяжение лодыжки – это подворачивание стопы наружу или внутрь. Существует несколько главных причин, которые способствуют получению травмы:

  • слабый связочный аппарат;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • ношение неудобное обуви, которая часто бывает неустойчивой (это могут быть туфли на большом каблуке);
  • неправильная или слабая фиксация спортивного снаряжения (спортсмены могут плохо зашнуровать коньки или закрепить бутсы, ролики, ботинки для занятий лыжным спортом);
  • лишний вес;
  • заболевания голеностопного сустава, в том числе и артроз;
  • аномальное развитие опорно-двигательного аппарата (это может быть врожденная косолапость, плоскостопие).

Лишний вес может стать причиной растяжения лодыжки

Растяжение связок лодыжки нередко возникает в результате возрастных изменений в суставе. Все эти факторы требуют особого внимания к себе. Спортсмены должны крепко фиксировать специальную обувь, чтобы предотвратить травму стопы.

Степени тяжести патологии и симптоматика

По тяжести течения болезни, растяжение делится на три степени. Важно ознакомиться с особенностями каждого вида, чтобы распознать болезнь и предпринять соответствующие меры:

  1. Растяжение первой степени. У пациента возникает небольшой разрыв связки. Больной ощущает легкую болезненность и отмечает незначительную отечность
  2. Растяжение второй степени. В стопе происходит частичный разрыв связки. При такой форме повреждения возникает умеренная болезненность и отечность
  3. Растяжение третьей степени. Связка полностью разрывается. При получении такой травмы возникает сильный отек и резкая боль в области лодыжки.

Разрыв связок требует срочной медицинской помощи. Необходимо проконсультироваться с травматологом, который назначит соответствующую диагностику. Она поможет определить, есть ли другие повреждения или нет.

Клинические проявления могут быть ослабленными и менее выраженными. В полной мере симптомы и признаки растяжения лодыжки проявляются через 4-5 часов после получения травмы. Можно выделить несколько основных клинических проявлений:

  • сильная или умеренная болезненность в щиколотке при растяжении связок лодыжки;
  • отечность;
  • гематома или внутреннее кровоизлияние;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • положение голеностопа изменяется (смещение можно определить при визуальном осмотре).

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок. При подозрении на растяжение лодыжки, необходимо обратиться к травматологу.

Растяжение лодыжки: оказание первой помощи и что делать?

Если пациент вывихнул лодыжку и ощущает резкую боль, необходимо предпринимать следующие действия для оказания первой помощи:

  1. Под голень подкладывают мягкий предмет. Стопа должна находиться на возвышенности. Благодаря этому уменьшается отечность
  2. К поврежденному месту прикладывают лед. Он способствует остановке кровотечения, замедляет развитие воспалительных процессов. Держать лед нужно не более 20 минут, чтобы избежать обморожения.
  3. На поврежденный сустав накладывают фиксирующую повязку. Ее формируют в виде восьмерки. Это может быть обычный или эластичный бинт, который накладывают вокруг поврежденного сустава, захватывая нижнюю часть голени. Запрещено делать повязку сильно тугой, чтобы не препятствовать свободному кровообращению.
  4. Принятие обезболивающего средства. Наиболее эффективные препараты – это Анальгин, Кетанов, Диклофенак.

Чтобы избавится от боли при растяжении лодыжки можно принять Катанов

Даже при незначительном растяжении категорически запрещено использовать мази с разогревающим эффектом. В этот список попадают горячие компрессы и спиртовые настойки. Такие лекарственные средства способствуют расширению кровеносных сосудов, активному притоку крови. Существует высокая вероятность развития воспалительного процесса.

Первая помощь при разрыве или растяжении лодыжки требует быстрых действий. Нужно зафиксировать стопу больного и вызывать скорую помощь. При самостоятельной транспортировке запрещено шевелить поврежденную ногу.

Растяжение лодыжки: диагностика

Поставить диагноз сможет только врач, который назначит соответствующее обследование. Наиболее информативные методы исследования – это рентген, контрастную артрографию. В поврежденный сустав вводят контрастную жидкость. Для уточнения локализации травмы можно сделать МРТ.

  1. Рентген выполняется в двух проекциях и положениях. Диагноз определяется благодаря получению информацию об угле наклона таранной кости.
  2. При выполнении артрографии контрастное вещество проникает в место, где есть разрыв связок. На снимке хорошо прослеживаются места деформации.
  3. МРТ отображает степень повреждения связок, а также текущее состояние хрящевой ткани. Специалист сможет сделать оценку травмы, а также найти дополнительные повреждения.

Рентгенография – один из методов диагностики растяжения лодыжки

Все эти методы диагностики являются наиболее информативными, которые смогут показать все поврежденные участки.

Растяжение лодыжки: способы лечения

В большинстве случаев растяжение связки голеностопа лечится консервативным методом. Пациенты смогут выполнять лечение в домашних условиях. Хирургическое вмешательство показано при разрыве дельтовидной связки, а также травмирования межберцового соединения. Рекомендуется проконсультироваться с травматологом, который подскажет, как лечить растяжение лодыжки.

Медикаментозное

При растяжении мышц лодыжки пациентам назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно назначают анальгетики, которые способны устранить болезненность и снять воспалительный процесс. Их выпускают в форме инъекций, мазей и таблеток.

При первой степени растяжения лодыжки нужно охлаждать поврежденное место в течение суток. В качестве эффективных медикаментов используют Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Ортофен, Темпалгин. На третий день разрешено использовать противовоспалительные и согревающие мази. Врачи часто назначают Апизатрон или Капсикан.

Отечность устраняется при помощи использования мазей Троксевазин и Венитан. Эти препараты не оказывают негативное воздействие на организм, если у пациента отсутствует аллергическая реакция. Их эффект основан на местном воздействии.

Фиксирующую повязку нужно носить не менее трех недель. Медикаментозное лечение часто дополняется накладыванием гипсовой повязки. Первое время пациенту показан строгий постельный режим. Ногу кладут на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

Оперативное

Хирургическое лечение показано при повреждении связок лодыжки второй и третьей степени. Во время операции врач делает надрез, чтобы визуально оценить состояние хрящевой ткани. Далее делают сшивание концов поврежденных связок. При полном обрыве связки от кости, ее нужно закрепить обратно. Рана сшивается, накладывается гипс на 7-10 дней.

ПреимуществаНедостатки хирургического вмешательства
Можно соединить поврежденные концы связок Образование рубцов
Удаление гематомы Ослабевание нервных окончаний
Дополнительное и качественное обследование поврежденного сустава Длительный период реабилитации
Необходимость в лечении раны, которая образуется в результате надреза Высокая стоимость лечения

Народные способы

Средства народной медицины могут использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Перед началом важно проконсультироваться с лечащим врачом. Можно выделить следующие эффективные методы лечения средствами народной медицины:

  1. Горячий молочный компресс. Он способствует быстрому устранению боли, которая возникла при растяжении лодыжки. Компресс нужно менять по мере остывания.
  2. Лук. Нужно взять две средние луковицы, пропустить через мясорубку и смешать со 1 столовой ложкой соли. Полученная кашица накладывается на марлю, прикладывается к пораженному участку. Сверху рекомендуется утеплить место шерстяным платком. Соли способствует быстрому и безопасному выведению жидкости, которая накапливается в травмированном участке. При регулярном использовании уменьшается отечность и воспалительный процесс.
  3. В мешочек из натуральной ткани насыпают песок, который предварительно нагревают в духовом шкафу. На больную ногу прикладывают горячий компресс. Длительность процедуры 10-15 минут. Повторять нужно каждые 60 минут. Горячие компрессы делают на третий день после получения травмы.

Компресс из нагретого песка – один из методов народного лечения растяжения лодыжки

Врачи рекомендуют своим пациентам делать компрессы из чайной заварки. Она способствует устранению дискомфорта, болезненности и отечности при растяжении лодыжки. Компресс меняют по мере высыхания.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного процесса зависит от степени повреждения. При растяжении связок первой степени пациенту потребуется соблюдать постельный режим в течение одной недели. Для повреждения второй и третьей степени больному необходимо выполнять рекомендации врача 2-3 месяца.

Для быстрого выздоровления нужно делать гимнастику и специальные упражнения. Их действие направлено на укрепление голеностопного сустава и поврежденных мышц.

Физиотерапия

Для лечения такого вида травмы широко применяются физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить результат, пациенту нужно выполнять комплекс ЛФК. Во время занятий лечебной физкультурой врач демонстрирует и контролирует соблюдение техники.

Физиотерапия включает в себя следующие методики:

  1. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем. Эта процедура помогает снять отечность, нормализовать кровоснабжение, способствует быстрому заживлению.
  2. Электрофорез с использованием кальция. Действие на поврежденный участок осуществляется на клеточном уровне.
  3. Фонофорез с гидрокортизоном. Пациенту вводят лекарственные препараты, которые начинают активное действие при помощи ультразвуковых волн.
  4. Парафинолечение. Голеностоп прогревают при помощи парафина. Горячие компрессы способствуют активному восстановлению мягких тканей.

Пациентам рекомендуется пройти лечение на грязевом курорте. Такая терапия способствует быстрому восстановлению поврежденных связок и мышц.

Гимнастика

Лечебная гимнастика способствует разработке и восстановлению нормального функционирования голеностопа. Можно выделить следующие эффективные упражнения:

  1. Хождение по комнате при помощи разгибания и сгибания пальцев.
  2. Поднятие тела на носочки. Выполнять упражнение нужно неспеша. Пятки сгибают и распрямляют в разных положениях.
  3. Упражнения на сопротивление. Дополнительно используют резинку или другие препятствия. Их нужно аккуратно тянуть на себя.

Медленный бег входит в процесс реабилитации

Чтобы достичь частичного улучшения, пациенту нужно бегать в медленном темпе в течение 5-10 минут. В процессе заживления и восстановления лодыжки можно играть с мячом, делать прыжки на месте.

Осложнения и прогноз

Осложнения при растяжении связок лодыжки нередко возникают в позднем или раннем периоде после получения травмы. Можно выделить следующие патологии, которые возникают сразу после растяжения:

  • вывих сустава;
  • гемартроз (в суставной полости накапливается кровь);
  • образование гнойной гематомы в суставе.

Осложнения в позднем периоде проявляются через 2 месяца. Это может быть артрит, артроз, плоскостопие или нестабильная работа суставов. Прогноз быстрого лечения и восстановления при растяжении лодыжки зависит от степени повреждения. Важно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также выполнять все рекомендации по реабилитации.

Источник: https://nettravm.ru/rastyazhenie-lodyzhki-01/

Ссылка на основную публикацию