Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения13 февраля 2013 г.: Способ рождения (естественный или кесаревым сечением) и практика кормления (кормление грудью или искусственное вскармливание) воздействуют на развитие кишечных бактерий у новорожденных и таким образом могут влиять на их здоровье в течение жизни, согласно результатам исследования, опубликованного в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Бактерии в кишечнике имеют большое значение в здоровье человека, участвуя в пищеварении, стимулируя развитие иммунной системы, регулируя функционирование кишечника и защищая от инфекций. Нарушение баланса кишечной микрофлоры связывают с рядом заболеваний, таких как воспалительная болезнь кишечника, астма, рак и другие.

«Наше исследование пытается закрыть пробел в важной области знаний, поскольку кишечная микрофлора новорожденных редко исследовалась методами секвентирования, которые могут предоставить достаточное покрытие целого сообщества бактерий, — пишет доктор Анита Козырский, университет Альберты, с соавторами. – Наши результаты сейчас особенно актуальны, в связи с признанием за кишечной микрофлорой роли особого «супер-органа» с разнообразными функциями. Кроме того, растет обеспокоенность по поводу увеличения числа рождений путем кесарева сечения и недостаточного исключительного грудного вскармливания».

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сеченияМикрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Поскольку о развитии кишечной микрофлоры известно очень мало, команда канадских исследователей попыталась понять, как кишечная микрофлора устанавливается в начале жизни, и какие факторы могут нарушить этот процесс. Они изучили данные по 24 здоровым младенцам, являющиеся частью более обширного исследования, CHILD (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development).

В исследовании CHILD участвует более 10000 людей, включая 3500 детей, рожденных после 2010 года, в 4 провинциях (Британская Колумбия, Альберта, Манитоба и Онтарио) и их родителей. Выборка является репрезентативной по совокупности канадских новорожденных и включает в себя 25% рожденных при помощи кесарева сечения и 42% вскармливаемых до 4-х месяцев исключительно грудью.

Для лучшего понимания детской кишечной микрофлоры использовалась новая технология секвентирования ДНК. Прошлые исследования подобного типа проводились на лабораторных культурах, но они были ограниченными, т.к. около 80% кишечных бактерий невозможно вырастить в лабораторных условиях. Методы, основанные на исследовании ДНК, позволяют обнаружить практически все бактерии.

Исследователи обнаружили, что у детей, рожденных кесаревым сечением, отсутствовала определенная группа бактерий, найденных у детей, родившихся естественным путем, даже если их кормили грудью. Дети на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, находившимися полностью или отчасти на естественном вскармливании, также имели значительные отличия в кишечной микрофлоре.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сеченияМикрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

«Мы хотим, чтобы родители (и врачи) осознали, что их решения, касающиеся кесарева сечения или грудного вскармливания, могут повлиять на кишечную микрофлору их ребенка. А это может иметь долгосрочные последствия на их здоровье», — говорит студент постдокторантуры и первый автор Меган Азад, Университет Альберты.

«Возможные долгосрочные последствия решений в отношении способа рождения ребенка и его питания не должны недооцениваться», — пишут авторы. «У детей, рожденных путем кесарева сечения, повышен риск заболевания астмой, ожирением, диабетом 1-го типа, тогда как грудной вскармливание защищает от этих и других болезней, хоть и не со 100%-ной определенностью».

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сеченияМикрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Начиная еще до рождения ребенка, исследование CHILD собирает данные по воздействию таких факторов окружающей среды, как домашние питомцы, загрязнение воздуха, бытовая химия, питание матери и ребенка, а также по здоровью ребенка (включая образцы тканей и клинические оценки). Исследователи будут использовать эту информацию в дальнейших экспериментах с целью изучения развития кишечной микрофлоры и ее участии в появлении таких расстройств, как одышка и аллергии.

«Дети, рожденные кесаревым сечением или вскармливаемые искусственными смесями, могут иметь более высокий риск развития различных заболеваний в более зрелом возрасте. Оба фактора изменяют кишечную микрофлору у здоровых детей, что может быть как раз тем механизмом, который этот риск повышает», — пишет доктор Роб Найт, молодой ученый в медицинском институте имени Говарда Хьюза.

Источник: http://zonakrasoty.ru/page/na-kishechnuju-mikrofloru-rebenka-vlijaet-kesarevo-sechenie-i-kormlenie-grudju

Дисбактериоз у новорожденных

Различные трудности в работе пищеварительной системы довольно нередко случаются у ребенка первого года жизни. Одни доставляют немало беспокойства малышу и его родителям, другие проходят почти незаметно. Советуясь с педиатром по поводу подобных проблем, родители часто слышат диагноз «дисбактериоз».

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

От чего возникает дисбактериоз у новорожденных: причины

Согласно медицинским источникам, дисбактериоз — это нарушение состава микрофлоры на слизистых оболочках, влекущее за собой изменение ее функций. Если речь идет о дисбактериозе у новорожденных, то подразумевается дисбаланс полезных и вредных бактерий в кишечнике у малыша, что становится причиной различных расстройств в работе желудочно-кишечного тракта.

В идеале микрофлора детского кишечника большей частью состоит из пробиотиков (лакто- и бифидобактерий), остальные (около 5%) — это облигатные бактерии, которые не причиняют вреда (кишечная палочка, стрептококки, микрококки, энтерококки и т.д.).

Иногда в силу разных обстоятельств этот баланс нарушается, вредоносных бактерий становится больше, чем полезных, что и провоцирует расстройство.  

Молодые родители часто удивляются, почему бывает дисбактериоз у новорожденных, ведь они получают только лучшую пищу (грудное молоко или адаптированную смесь) и тщательный уход. Нередко дисбаланс возникает по причине незрелости пищеварительной системы младенцев.

Когда ребенок рождается, он переходит из стерильной среды в мир, где обитает множество микроорганизмов. С первыми из них дитя «знакомится» еще во время прохождения по родовым путям. Следующее заселение кишечника микробами происходит во время первой трапезы, когда ребенок ест молозиво.

В его пищеварительную систему попадают бифидобактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры, а также материнские иммуноглобулины, которые будут поддерживать его иммунную систему в первый год жизни. Важную роль в формировании естественной микрофлоры у малыша играет также выкладывание его после рождения на живот матери.

От нее кроха получает часть полезных микроорганизмов, способных защитить его от вредных «чужаков».

В первую неделю новорожденный получает из внешней среды множество бактерий, и не всегда хороших больше, чем плохих. Поэтому первые проявления дисбактериоза случаются именно в это время. Они выражаются спазмами в животе, срыгиванием, неустойчивым водянистым стулом (с зеленью, слизью). Как правило такой дисбаланс проходит сам собой на второй неделе после рождения.

Важные условия для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта новорожденного — это раннее прикладывание к груди (в первый час после рождения), совместное пребывание с матерью и грудное вскармливание хотя бы в течении первого месяца (идеально — до года). Если последнее невозможно, то стоит выбрать современную адаптированную смесь, обогащенную пребиотиками.

Нарушения баланса микрофлоры кишечника у новорожденных также могут произойти вследствие иных причин:

  • патологии беременности, а также заболевания, перенесенные матерью в этот период;
  • прием мамой лекарств при беременности;
  • частая смена молочных смесей или раннее введение прикорма;
  • неправильное питание матери во время беременности и лактации;
  • инфицирование;
  • врожденные патологии;
  • перенесенные заболевания или операции.

Довольно часто дисбактериоз у новорожденных возникает если мама, кормящая грудью, вынуждена принимать сильнодействующие лекарства, или же сам малыш нуждался в таком лечении. От антибиотиков  погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы, вследствие чего нарушается баланс в микрофлоре у крохи.

Дисбактериоз у новорожденного после кесарева сечения

Нередко способ, которым был рожден ребенок, также оказывает влияние на его микрофлору. При кесаревом сечении, в отличии от естественных родов, ребенок не проходит по родовым путям, поэтому первыми он получает не материнские бактерии, а медперсонала и больничные. После такой операции невозможно сразу же положить ребенка к матери и дать ему попробовать молозиво.

Вместо этого он получает смесь. Во многих случаях «знакомство» с материнской микрофлорой случается на второй-третий день после рождения. Самостоятельно покормить дитя мать может только на второй день, потому что сразу после операции пребывает под действием лекарств. Все эти факторы провоцируют нарушения пищеварения.

Как проявляется дисбактериоз у новорожденных: симптомы

Понять, как выглядит дисбактериоз, можно, обратив внимание на кал ребенка. Если есть нарушения в микрофлоре, то чаще всего они первым делом проявляются пенистыми, зеленоватыми, водянистыми испражнениями  с неприятным запахом и слизью. Ребенок какает чаще обычного. Хотя иногда бывают и противоположные ситуации, когда дисбактериоз провоцирует запоры.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Иными симптомами нарушения состояния микрофлоры кишечника у маленьких деток могут быть: беспокойство, излишний метеоризм, тошнота и рвота, вздутие и боли живота, плохой запах изо рта, недостаточный набор веса, проявление аллергических реакций, нарушение аппетита, сухость кожи.

Если же к названным признакам добавляется высокая температура, то это говорит о начале инфекционного заболевания. Нужно немедленно обращаться за помощью к медикам.

Анализ кала на дисбактериоз у новорожденных

Если родители заметили какие-либо отклонения в работе пищеварительной системы ребенка, то лучше обратиться к врачу. Он знает, как определить, что именно происходит с ребенком, и как это лечить. При подозрении на дисбактериоз педиатры назначают анализы кала.

Как правило, это копрограмма (показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу, и выявляет воспалительный процесс), посев кала на дисбактериоз (выявляет соотношение «хороших» и «плохих» бактерий, а также чувствительность последних к антибиотикам) и условно-патогенную микрофлору (демонстрирует количество вредоносных бактерий).

Родители должны помнить, что кал для анализа собирается в чистый контейнер (можно купить в любой аптеке), его нужно сдать в лабораторию не позднее одного-двух часов после сбора.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Нужно ли лечить дисбактериоз у новорожденных

После обследования и получения результатов анализов врач может назначить лечение. Обычно отечественные педиатры рекомендуют курс бактериофагов (кишечные антисептики, разрушающие патогенные микроорганизмы и не затрагивающие «хорошие» бактерии).

Дополнительно назначают сорбенты для выведения токсинов и пробиотики для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Обязательно прописываются витаминные препараты и щадящая диета.

Сложно сказать, сколько длится такой курс лечения, все зависит от степени дисбаланса микрофлоры, а также от индивидуальных особенностей организма.

Стоит напомнить родителям, что, несмотря на широкий выбор препаратов для преодоления нарушений в микрофлоре (Линекс, Бифидумбактерин, Энтерожермина и другие), не стоит выбирать их самостоятельно или по совету друзей-знакомых. Лучшей рекомендацией будет врачебная.

Часто молодые родители интересуются, как и чем лечат дисбактериоз в других странах. Ответ — никак и ничем, то есть не лечат вообще. Большинство европейских врачей считает, что дисбактериоз — это не диагноз, не болезнь, требующая лечения.

По их мнению, такой дисбаланс проходит самостоятельно со временем, детский организм должен преодолеть его без внешней помощи. Подобного мнения придерживаются и некоторые «наши» доктора. Например, известный детский врач Евгений Комаровский считает, что дисбактериоз — это следствие болезни, а не сама болезнь.

По его мнению, устранять нужно то, от чего бывает дисбактериоз, то есть недуг, а не его проявления.

  • Оппоненты такой позиции говорят о том, что, оставляя без внимания и лечения дисбактериоз, можно спровоцировать появление более серьезных проблем с ЖКТ.
  • Как действовать со своим ребенком, и какой позиции придерживаться, решают родители, выбирая врача для своего малыша.

Лечение дисбактериоза у новорожденных народными средствами

Случается, что родители не хотят применять лекарства при дисбактериозе либо стремятся дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но прежде, чем лечить ребенка каким-либо народным методом, стоит посоветоваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий, например, аллергии. 

Читайте также:  Прививка против ротавируса - побочные эффекты

При дисбактериозе применяют настои и отвары из лекарственных растений. Например, часто рекомендуют отвар ромашки. Это растение имеет антисептические свойства и способно выводить токсины из организма. При поносах  рекомендуют настойку из дубовой коры.

Она не только помогает остановить диарею, но и негативно воздействует на вредоносные микробы. Хороший природный антисептик — репчатый лук, из него также готовят настой.

Неплохую эффективность демонстрирует отвар из пяти лекарственных растений (поровну берут ромашку, зверобой, перечную мяту, подорожник, репешок).

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/disbakterioz-u-novorozhdennykh.html

Кишечник после родов — восстанавливаем работу . Проблемы со стулом после родов и кесарева — запор, понос, вздутие живота

:

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша.

Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается.

Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Это важно! Вода в больших количествах просто необходима в первые дни после родов. Она восстанавливает водный баланс кишечника и нормализует его работу.

Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор: кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.

Что делать?

  • Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
  • Принимать спазмолитические препараты.
  • Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион питания после родов

Рацион женщины в первые 2-3 дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте «универсальные» фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

  • Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
  • Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха. Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться.

Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими страхами, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.

Кесарево сечение

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который «затормаживает» работу кишечника. Это вызывает атонический запор. При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом.

Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше.

Так, через 6-8 часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с «расслабляющей» пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Kishechnik-posle-rodov-vosstanavlivaem-rabotu/

Кесарево сечение

Количество малышей, рожденных при помощи кесарева сечения (КС), с каждым годом растет. По некоторым оценкам, частота оперативных родов в России достигает 23 %, а это значит, что примерно каждый четвертый ребенок рождается путем КС. 

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

При медицинских показаниях кесарево сечение способно спасти жизнь не только матери, но и ребенка. Список показаний для КС достаточно широкий. Если врач рекомендовал оперативные роды, значит в данной ситуации это единственный безопасный способ появления малыша на свет.

  • Долгий восстановительный период (по сравнению с естественными родами).
  • Риск осложнений, который имеется и при любых других полостных операциях.
  • Трудности с лактацией.
  • Возможные осложнения при протекании последующих беременностей и родов.

Влияет ли на ребенка способ появления на свет? Да! При естественных родах в кишечник ребенка активно проникает микрофлора матери. Это можно сравнить с передачей эстафетной палочки: мама передает малышу свои полезные бактерии. Именно они впоследствии формируют микрофлору кишечника ребенка и запускают основные процессы в организме малыша, в том числе формирование иммунной системы.

У детей, которые были рождены с помощью кесарева сечения, формирование микрофлоры кишечника происходит иначе. Во время КС малыш не получает бифидобактерии от матери и с первых секунд жизни его организм заселяется микрофлорой внешней среды, зачастую патогенной.

У ребенка возникает дефицит полезной флоры, что может негативно сказаться на здоровье ребенка и вызвать нарушение стула, кишечные колики, плач и беспокойство.

Работа иммунной системы нередко бывает нарушена, что в свою очередь в будущем может вызвать появление астмы, диабета, ожирения.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Кормление грудью позволяет ребенку получить полезную микрофлору из молока матери, которое содержит пребиотические углеводы и полезные бифидобактерии. Именно это сочетание пре- и пробиотиков способствует заселению кишечника малыша полезной микрофлорой и поддерживает ее на высоком уровне. 

Но нередко лактация после КС затруднена, либо у мамы вырабатывается недостаточно молока. Это может быть вызвано снижением образования пролактина – гормона, который запускает и поддерживает процесс лактации. В результате ребенок после КС находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Для детей на искусственном вскармливании следует выбирать смесь, которая, подобно грудному молоку, содержит и пребиотики (ГОС), и бифидобактерии. Это очень важно, так как самостоятельное заселение кишечника микрофлорой у детей на искусственном вскармливании и рожденных с помощью КС существенно запаздывает. 

Nutrilak PREMIUM Caesarea БИФИ – это детская смесь, предназначенная для малышей, которые появились на свет путем кесарева сечения. В состав смеси включены пребиотики (ГОС) и бифидобактерии BB-12 – запатентованный штамм бифидобактерий и самый изученный пробиотик в мире, отличающийся высокой выживаемостью среди всех пробиотиков*. 

КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАНО: кормление ребенка смесью Caesarea БИФИ позволяет достичь оптимальный уровень содержания бифидобактерий в желудочно-кишечном тракте как при грудном вскармливании. 

Для «кесарят» смесь нужно выбирать особенно тщательно. Бифидобактерии должны доминировать в кишечнике малыша на первом году жизни. Благодаря наличию полезной микрофлоры у ребенка правильно формируется иммунитет, снижается риск непереносимости белков коровьего молока. Такие малыши более устойчивы к различным инфекционным заболеваниям, в том числе простудным и кишечным.

Длительное применение Nutrilak PREMIUM Caesarea БИФИ у детей до года способствует гарантированному преобладанию бифидобактерий в кишечнике ребенка и профилактике функциональных нарушений ЖКТ. 

Источник: http://www.sv-mama.ru/page/1096

Кесарево сечение снабдило младенцев патогенами вместо материнских бактерий

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

National Library of Medicine

Британские и австралийские медики выяснили, что микробиом младенцев существенно различается в зависимости от того, появились они на свет естественным путем или в результате кесарева сечения.

Первые чаще получали бактерии от матери, а у вторых существенную часть микробиоты составляли патогенные виды бактерий, характерные для больничных помещений. Впрочем, через месяц после родов состав микробиома у обеих групп значительно выровнялся.

Исследование опубликовано в журнале Nature.

Несмотря на то, что с некоторыми бактериями ребенок встречается еще в материнской утробе, бóльшая часть микробиоты заселяет его организм во время родов и сразу после них.

Поскольку микрофлора отвечает за самые разные аспекты здоровья — от обмена веществ до работы иммунной системы — для последующей жизни ребенка крайне важно самое раннее воздействие бактерий во время появления на свет, грудного вскармливания или применения антибиотиков.

Ян Шао (Yan Shao) из института Wellcome Sanger вместе с коллегами из Великобритании и Австралии исследовали микробиом новорожденных в рамках проекта Baby Biome Study. Ученые проанализировали бактериальный состав в кишечнике 314 младенцев, которые появились на свет естественным путем, и еще 282, которые родились с помощью кесарева сечения.

Исследователи обнаружили, что способ появления на свет влияет на видовой состав кишечных бактерий гораздо сильнее, чем способ вскармливания (грудное молоко или смесь) или применение антибиотиков.

У тех, кто родился естественным путем, преобладали представители родов Bifidobacterium и Bacteroidetes, а также кишечная палочка Escherichia coli — они составляли 68,3 процента всего микробиома.

У тех же, кто появился на свет с помощью кесарева сечения, этих бактерий было меньше, а вместо них кишечник заселили характерные представители энтерококков, стафилококков и клостридий, которые нередко становятся причиной внутрибольничных инфекций.

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сечения

Состав микробиома у детей, которые появились на свет вагинальным путем (слева) или с помощью кесарева сечения (справа). Вначале набор бактерий различается сильно, а к первому месяцу жизни выравнивается.

Читайте также:  Как сохранить сердце здоровым, главные советы

Shao et al. / Nature (2019)

Затем ученые сравнили микрофлору 175 пар ребенка и матери, чтобы выяснить, какие виды передаются при родах напрямую. Оказалось, что при естественных родах бактерии переходят от матери к ребенку в 74 процентах случаев, а при кесаревом сечении — всего в 12 процентах. При этом мать, как правило, снабжает ребенка здоровой микробиотой (кишечной палочкой и бифидобактериями), а патогены, судя по всему, приходят из больничного окружения.

Таким образом, исследователи продемонстрировали, что при кесаревом сечении нарушается передача микробиоты от матери к ребенку. Тем не менее, уже через месяц после родов микробиом таких детей стал похож на здоровый.

Поэтому, заключают авторы работы, чтобы сделать однозначные выводы о том, как способ рождения влияет на здоровье ребенка, необходимы долгосрочные исследования, в том числе и с участием детей, которые появились на свет в результате домашних родов.

Ранее ученые уже обнаруживали связь между кесаревым сечением и развитием заболеваний: например, у детей, рожденных таким способом, чаще диагностировали ожирение и астму. Связано ли это с микробиотой, однако, не ясно.

Примечание: изначально в заметке была допущена неточность, не все энтерококки и клостридии вызывают больничные инфекции, а только некоторые их представители — те, которых обнаружили в кишечнике младенцев после кесарева сечения. Приносим свои извинения читателям.

Полина Лосева

Источник: https://nplus1.ru/news/2019/09/18/C-section-microbiome

Кесарево сечение не дает младенцу заразиться полезной микрофлорой

Микрофлора кишечника новорожденных, как поддержать ее после кесарева сеченияСостав первых микробов на теле и в кишечнике новорожденного зависит от способа рождения. Микробиологи выяснили, чего именно лишаются дети, рожденные при помощи кесарева сечения.

Ученые получили доказательства того, что рождение ребенка путем кесарева сечения (если к тому нет серьезных показаний) нежелательно не только для матери, но и для младенцев.

Микрофлора новорожденных, появившихся на свет таким способом, отличается от микрофлоры родившихся естественным путем. И в этом причина большей болезненности «кесаревых» младенцев, считают авторы работы.

В исследовании специалистов Университета Пуэрто-Рико (University of Puerto Rico) участвовали их коллеги из Университета Колорадо в Болдере (University of Colorado at Boulder) и двух институтов Венесуэлы.

Выход в микробный мир

Под наблюдением находились девять рожениц и десять младенцев (одна из женщин родила двойню). Четыре женщины рожали естественным путем, а пять — при помощи кесарева сечения.

У всех матерей после родов взяли пробы бактериальной флоры с кожи, со слизистой оболочки рта и из вагины.

А у всех младенцев сразу после их появления на свет — образцы микрофлоры с кожи, со слизистой рта и кишечника, а также из носа.

Бактерии на теле ученые изучили молекулярно-генетическим методом: проанализировали строение изменчивого участка бактериального гена рибосомной субъединицы (16S rRNA). Этот участок служит генетическим маркером разных групп бактерий.

Микрофлора на исследуемых органах женщин состояла из разных бактериальных сообществ. Хотя их состав, естественно, различался, на коже преобладали Staphylococcus, Corinebacterium и Propionibacterium, в ротовой полости — Streptococcus, а в вагине — Lactobacillus и Prevotella.

Микрофлора новорожденных отличалась прежде всего однотипностью на всех местах тела: что на коже, что во рту, что в носу, что в кишечнике она одинакова. Но самое интересное, что она зависела от способа рождения.

Мамины бактерии

У младенцев, которые прошли через родовые пути матери, в бактериальных сообществах преобладают лактобактерии и другие вагинальные микробы матери. А у «кесарят» микрофлора всех частей тела характерна для кожного сообщества, с преобладанием стафилококков. И в этих случаях не наблюдается никакой связи с материнским организмом.

Плод в матке развивается в стерильных условиях, объясняют авторы исследования. Первую порцию микробов новый человек получает только, когда рождается. И порция явно зависит от способа рождения. Если ребенок проходит через родовые пути, то происходит передача бактерий от матери к ребенку. Если его вынимают путем операции, он цепляет на себя все подряд.

Вагинальные лактобактерии, подчеркивают ученые, оказывают защитный эффект на новорожденного, предохраняя его от заселения другими микробами, такими как опасные виды стафилококков. «Различия, которые мы увидели, могут быть связаны с риском для здоровья младенцев, родившихся путем кесарева сечения», — считает доктор Элизабет Костелло (Elizabeth Costello).

Известно, что младенцы, родившиеся путем кесарева сечения, больше подвержены стафилококковой инфекции (по статистике на них приходится от 64% до 82% заболевших). У этих детишек позже происходит колонизация кишечника полезными бактериями, они чаще страдают от аллергии и астмы. Им особенно необходимо введение в организм пробиотиков, включая лактобактерии.

Результаты исследования важны, так как все больше женщин разрешаются от бремени путем кесарева сечения.

Автор Надежда Маркина, по материалам Infox.ru

Источник: https://www.detkityumen.ru/biblio/category134/587/

Микробиота младенцев: можно ли уменьшить негативные последствия кесарева сечения при помощи грудного вскармливания?

Кесарево сечение, прием молочных смесей и антибиотиков часто связывают с повышенным риском развития ожирения, аллергии и даже сахарного диабета. Что у них общего? По-видимому, все эти факторы риска нарушают бактериальную колонизацию желудочно-кишечного тракта, которая начинается при рождении.

Но мы все еще не обладаем достаточной информацией об индивидуальном влиянии этих параметров, а также об их совокупном воздействии на структуру и состав кишечной микробиоты.

В поисках ответов исследователи проанализировали бактериальную микрофлору 120 детей в возрасте шести недель, разделенных на группы в зависимости от способа родоразрешения, вида вскармливания (исключительно грудное или смешанное) и приема антибиотиков с момента рождения.

Пониженное содержание бифидобактерий

В сравнении с детьми, рожденными естественным путем, кишечная микробиота детей, рожденных путем кесарева сечения, отличалась пониженным содержанием бифидобактерий (способствующих здоровью кишечного тракта и иммунной системы) и повышенным содержанием двух видов потенциально патогенных бактерий.

Тем не менее, кишечная микробиота детей, находившихся на грудном вскармливании, была приблизительно такой же, что и у детей, которые поочередно принимали грудное молоко и молочную смесь. Но при совмещении этих двух показателей исследователи обнаружили, что вид грудного вскармливания (исключительно грудное или смешанное) повлиял только на детей, рожденных путем кесарева сечения.

Что, если изменения в микрофлоре этих детей произошли благодаря материнскому молоку? В ходе проверки этой гипотезы исследователи обнаружили, что дети, рожденные путем кесарева сечения и находившиеся на исключительно грудном вскармливании, имели практически ту же микробиоту, что и дети, рожденные естественным путем. Тем не менее, прием антибиотиков не повлиял на кишечную микрофлору.

Авторы исследования полагают, что это можно объяснить короткими сроками и малыми дозами приема.

Кесарево сечение + материнское молоко = здоровая микробиота

Данное исследование позволяет по-новому взглянуть на этот неоднозначный вопрос, поскольку на структуру и состав микробиоты кишечника новорожденного, по-видимому, влияет исключительно способ родоразрешения.

Оно также демонстрирует, что после кесарева сечения можно частично восстановить микрофлору исключительно грудным вскармливанием, открывая новые преимущества этой практики, настоятельно рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения.

Источники :

Liu Y, Qin S, Song Y et al. The Perturbation of Infant Gut Microbiota Caused by Cesarean Delivery Is Partially Restored by Exclusive Breastfeeding. Front. Microbiol. 10:598. doi: 10.3389/fmicb.2019.00598

Источник: https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/ru/spisok-statey/mikrobiota-mladencev-mozhno-li-umenshit-negativnye-posledstviya-kesareva-secheniya

Дисбактериоз у новорожденных

Дисбактериоз — это состояния, при которых нарушается нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Причин этому несколько.

Во-первых, это нарушение состояния микрофлоры у матери, и поэтому необходимо еще до или во время беременности нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта — ребенок проходя через родовые пути заглатывает «первую порцию» бактерий, а вот полезных или нет напрямую зависит от состояния кишечника матери.

Второй причиной могут стать роды при помощи Кесарева сечения — ребенка извлекают со стерильным кишечником и он подвержен воздействию условно-патогенных, чуждых его организму микробов. На Западе практикуется искусственное введение микрофлоры от матери.

Пока у нас это не стало нормой, в течение одного-двух месяцев после рождения у ребенка, извлеченного методом Кесарева сечения, развивается дисбактериоз. Чтобы этого избежать, обязательно грудное вскармливание, так как молоко матери способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка. Но ведь бывает по-разному. И не всегда возможно кормить малыша грудью.

Проще говоря, и в том и в другом случае именно от мамы зависит что малышу «заселится» и как начнется формирование его собственного иммунитета.
Но если все нормально у мамы и малыш родился естественным путем, третьей причиной могут быть антибиотики, принимаемые мамой после родов, а при грудном вскармливании у малыша может развиться дисбактериоз.

Да еще множество подобных причин… Пробиотический комплекс «Нормофлорин» можно принимать с рождения, и он не только препятствует возникновению дисбактериоза, а формирует собственную нормальную микрофлору малыша. — это жидкие пробиотические комплексы, включающие в себя живые активные лакто- и бифидобактерии (L. acidophilus, B. bifidum, B. longum), аминокислоты, в том числе незаменимые, витамины, микроэлементы и пребиотики, способствующие развитию собственной полезной микрофлоры. Эти биокомплексы обладают мощным антимикробным действием; подавляют гнилостную и газообразующую микрофлору; выводят токсические вещества; активно участвуют в процессах пищеварения и всасывания; улучшают перистальтику кишечника; снижают уровень холестерина и оксалатов; расщепляют лактозу; создают защитную пленку на всех слизистых; повышают иммунитет. При профилактике или лечении дисбактериоза при помощи «Нормофлорина» рост собственной микрофлоры не угнетается, а наоборот, стимулируется и улучшается. «Нормофлорин» можно принимать различными способами: перорально при коррекции и профилактике дисбактериоза, наружно в виде кожных аппликаций, локально для интравагинального введения, для промывания носовых пазух при ЛОР-болезнях, для обработки молочных желез при грудном вскармливании.

«Нормофлорин» обладает преимуществами перед своими «сухими» аналогами: во-первых, биокомплексы выпускаются в жидкой, а значит, активной форме, во-вторых, микроорганизмы выделены у жителей нашей страны, а значит больше подходят для нас, чем завезенные из других регионов, ведь полезная микрофлора реагирует на образ жизни и питания своего обладателя.

Правильное питание и здоровое состояние желудочно-кишечного тракта необходимы для нормального роста и развития ребенка, поэтому избавьте его от дисбактериоза еще до рождения, а пробиотические комплексы «Нормофлорин» вместе с продуктами «Бифилайф» и «Бифифрут» помогут вам в этом.

Наш специализированный магазин расположен по адресу: ул. 50 лет СССР, 47. Тел.: 237-40-44, 248-42-44.

Сайт: biofloraufa.ru

Также спрашивайте в аптеках и магазинах города.

Источник: https://www.UfaMama.ru/Posts/View/2871

Нуждаются ли младенцы после кесарева сечения в материнской микрофлоре?

Впервые идею о том, что дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, недополучают полезных для здоровья бактерий, высказала в 2010 году микробиолог Мария Глория Домингес Белло из Ратгерского университета (штат Нью-Джерси, США).

Ее команда обнаружила, что новорожденные, появившиеся на свет через естественные пути и рожденные с помощью хирургического вмешательства, имеют разные наборы бактерий.

Тогда же возникло предположение, что именно поэтому дети, рожденные путем кесарева сечения (более 30% всех новорожденных в Соединенных Штатах) более подвержены ожирению и некоторым иммунопатологическим состояниям, в том числе диабету. В августе прошлого года команда Домингес Белло начала набирать беременных женщин для проведения масштабного исследования.

На сегодняшний день, помимо Домингес Белло, в испытания включились еще 3 команды. Ученые из Медицинской школы Икана в Маунт-Синай (Нью-Йорк) заявили о наборе 120 беременных женщин с семейной историей аллергии.

Исследователи будут сравнивать младенцев после кесарева сечения, обсемененных и необсемененных вагинальной микрофлорой, и младенцев, родившимися вагинально.

Читайте также:  Что делать если пропустила прием противозачаточных

Команда из Швеции (Каролинский институт, Стокгольм) начала аналогичный эксперимент в марте, они планировали «заражение» 100 новорожденных, родившихся в результате кесарева сечения вагинальным и анальным отделяемым их матерей и наблюдение таких детей в течение двух лет на предмет признаков астмы и дерматита. В планах китайских ученых (четвертая группа исследователей) — «купание» в вагинальных бактериях около 100 младенцев после кесарева сечения и затем длительное мониторирование индекса массы тела и риска аллергии у таких детей.

Критики предупреждают о недостаточном объеме накопленных данных и указывают, что различия в воздействии различных микробов на долгосрочное здоровье детей могут быть вызваны другими факторами. Нужно учитывать, в частности, принимала ли мать антибиотики до операции, находился ли ребенок на грудном или искусственном вскармливании и есть ли в семье генетическая предрасположенность к ожирению.

Кроме того, не утихают споры о том, что испытания подобного рода могут подвергать младенцев риску инфицирования, особенно если речь идет о матерях с ВИЧ или стрептококком группы В — распространенной вагинальной инфекции, особо опасной для дыхательной системы новорожденных.

По словам Адама Ратнера, микробиолога из Нью-Йоркского университета, не совсем понятно, какое заболевание можно таким образом предотвратить или излечить, и в худшем случае это похоже на то, что ребенка с низким риском инфицирования намеренно «натирают герпесом».

Скептиков беспокоит и еще одна проблема: роженицы могут начать самостоятельно выполнять подобные процедуры, и это вряд ли сделает малышей здоровее. В любом случае, как заявила сама Домингес Белло, «время покажет, кто прав».

Источник: https://pcr.news/novosti/nuzhdayutsya-li-mladentsy-posle-kesareva-secheniya-v-materinskoy-mikroflore/

Кесарево сечение влияет на кишечную микробиоту ребенка

У детей, рожденных от кесарева сечения, в кишечнике больше потенциально инфекционных бактерий, — пишет sciencenews.org со ссылкой на «Nature».

У детей, рожденных от кесарева сечения, в кишечнике больше потенциально инфекционных бактерий, — пишет sciencenews.org со ссылкой на «Nature».

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут недополучить многие полезные кишечные микробы мамы. Ученые обнаружили, что вместо этого кишечники этих младенцев содержат больше бактерий, которые обычно прячутся в больничных палатах.

Открытие подтверждает уже полученную ранее информацию о том, что кесарево сечение и антибиотики, которые часто применяются при процедуре, могут изменить тип бактерий, которые поселяются в кишечнике новорожденного. Некоторые ученые предполагают, что эта коллекция микробов помогает формировать микробиом, и детали этой ранней колонизации могут быть важны для долгосрочного здоровья.

Тем не менее, женщины, которым необходимо кесарево сечение по показаниям, не должны отказываться от этого способа.

«Кесарево сечение является жизненно необходимым и необходимым с медицинской точки зрения вмешательством, — говорит Лиза Стинсон, молекулярный микробиолог и репродуктивный биолог из Университета Западной Австралии в Перте. — Но «нам нужно лучше понять его долгосрочные последствия для детей».

Дисбаланс микробиомов связан с такими расстройствами, как астма, аллергия и другие воспалительные заболевания. Но ученые не знают, может ли зарождающийся микробиом ребенка в конечном итоге повлиять на эти нарушения. Также не ясно, изменяют ли детали рождения эту раннюю микробную колонизацию.

Чтобы получить снимок ранней микробиоты, геномист Ян Шао из Wellcome Sanger Institute в Кембридже (Англия), и его коллеги изучили кишечные бактерии, живущие в кишечниках 596 доношенных здоровых детей, родившихся в больницах Великобритании.

У 314 детей, рожденных традиционно, полезные микробы кишечника, такие как Bifidobacterium и Bacteroides, составляли в среднем 68 процентов от общего числа кишечных бактерий. Эти бактерии были редки в кишечниках детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

Вместо этого виды, обычно встречающиеся в больничных учреждениях, включая потенциально вредные энтерококки и клостридии, составляли в среднем 68 процентов от общего числа кишечных бактерий.

Удивительно, но ни в одной группе детей не было большого количества бактерий из влагалища их матерей, и это отсутствие ставит под сомнение целесообразность доставки влагалищных микробов новорожденным.

Омывание влагалищными жидкостями детей, рожденных с помощью кесарева сечения, использовалось как способ восстановления нормальной микробиоты кишечника.

Но новое исследование не нашло никаких доказательств в поддержку этой противоречивой практики.

Исследование показало, что наряду с самой формой рождения антибиотики, доставляемые во время родов, также определяют, какие бактерии развиваются в кишечнике ребенка. Во многих местах матери, которые подвергаются кесареву сечению, получают антибиотики для предотвращения инфекций.

Наряду с устранением потенциальных угроз, эти препараты могут убивать полезные бактерии. В исследовании дети, родившиеся вагинально, но чьи матери также принимали антибиотики, имели меньше полезных бактерий Bacteroides.

Это говорит о том, что некоторые из бактериальных различий «связаны с воздействием антибиотиков у матери, а не с отсутствием контакта с вагинальными бактериями при рождении», говорит Стинсон.

По словам Стинсона, антибиотики также могут влиять на микробный состав в материнском грудном молоке, который может изменять микробиом кишечника ребенка. В исследовании грудное вскармливание оказало небольшое влияние на кишечные бактерии у детей.

По мере того, как дети становились старше и начинали есть твердую пищу, различия в составе кишечных бактерий сокращались, обнаружили исследователи, проанализировав меньшую группу детей.

Во время исследования все дети были здоровы. Неизвестно, могут ли бактерии, которые потенциально могут вызвать инфекцию у этих детей, привести к проблемам в дальнейшей жизни. Несмотря на это, начало жизни с неправильным набором микробов, вероятно, имеет последствия, — говорит микробиолог Мария Домингес-Белло из Университета Рутгерса в Нью-Брансуике (штат Нью-Джерси).

Источник: https://scientificrussia.ru/articles/kesarevo-sechenie-vliyaet-na-kishechnuyu-mikrobiotu-rebenka

Дисбактериоз кишечника у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Часто нарушение микробного равновесия возникает при беременности, но не менее часто регистрируется и после родов в период грудного вскармливания. Специфических причин для возникновения дисбактериоза в этот период нет, и они могут быть самими разнообразными.

Это могут быть различные острые или хронические заболевания пищеварительного тракта, или же «женские» заболевания. Кроме того, часто при кормлении грудью, мамы начинают соблюдать диеты и ограничивать себя в еде с различными целями – не навредить новорождённому или похудеть.

Нельзя исключать и паразитарные заболевания, кишечные инфекции.

Отдельного внимания заслуживает дисбактериоз после операции кесарева сечения.

С одной стороны, дисбактериоз может развиваться после занесения инфекции, которая распространилась по кишечному тракту, с другой, после операции часто назначается медикаментозное лечение для профилактики осложнений. А как известно, приём некоторых лекарственных препаратов может стать причиной развития нарушений в микрофлоре кишечника.

Симптомы

Первыми признаками дисбактериоза у кормящих мам будет появление запоров или диареи, нередко, эти состояния сменяют друг друга.

Появление таких симптомов, как повышенная утомляемость, слабость часто списывают на послеродовой период и общую усталость, смену режима дня и уход за новорождённым.

Также, симптомом дисбактериоза можно считать ощущение неполного опорожнения кишечника и периодическое возникновение ложных позывов к акту дефекации.

Но все же, чаще всего, симптомы дисбактериоза проходят в стёртой форме, и даже возникающие симптомы списывают на погрешности питания, обострениях хронических заболеваний и др.

Диагностика дисбактериоза кишечника у кормящих мам 

Диагностирование заболевания происходит только по результатам лабораторного исследования. Самым популярным и наиболее часто используемым методом будет бактериологическое исследование кала.

По его результатам можно оценить соотношение микроорганизмов, определить превалирующую группу и оценить микробный пейзаж. Несмотря на все плюсы, этот метод исследования имеет и ряд недостатков.

Его результаты во многом будут зависеть от способа сбора материла, была ли нарушена техника сбора, за какое время был он доставлен в лабораторию, и как скоро было начато исследование.

В случае если исследуемый материал попадает в лабораторию более чем за 2 часа, то сложно говорить о достоверных результатах, так может произойти заселение внешней флоры. Более того, важно использовать стерильные инструменты.

Осложнения

В некоторой степени, дисбактериоз будет нарушать процессы всасывания полезных веществ в кишечнике, что скажется и на грудничке. Не получая достаточного количества витаминов, минералов не может идти речи о полноценном росте и развитии.

Кроме того, дисбактериоз может стать причиной формирования хронических очагов инфекции и это один из предполагающих факторов для развития анемии.

Лечение

При назначении лечения любой патологии во время беременности и грудного вскармливания необходимо оценивать и принимать во внимание риски для плода и грудничка.

Дисбактериоз – не терпит самодеятельности, и не является диагнозом – это всего лишь симптом сопутствующей патологии.

Исходя из этого, назначить адекватную терапию может только доктор исходя из результатов исследования и вычисления причины его развития.

Но во всех случаях дисбактериоза, кормящим мамам назначают диету, которая поможет восстановить микробное равновесие.

Запреты диеты распространяются только на газообразующие продукты, которые содержат дрожжи.

В общем, необходимо придерживаться принципов здорового питания, следить за полноценным составом по витаминам и минералам. Полезными будут кисломолочные продукты, натуральные, без каких-либо добавок.

Что делает врач 

Основной упор в лечении – терапия основного заболевания, это могут быть заболевания пищеварительного тракта, инфекции и др. Для купирования симптомов дисбактериоза и скорейшего восстановления баланса флоры назначают пребиотики, препараты с бифидо- и лактобактериями. В некоторых случаях, по показаниям, назначают бактериофаги, которые подавляют рост и уничтожают «плохую» микрофлору.

Только при осложнённой форме дисбактериоза, для подавления роста патогенной микрофлоры могут назначаться соответствующие препараты исходя из анитибиотикочувствительности основной группы.

Важное значение в лечении занимает и укрепление собственных сил организма – повышение работы иммунной защиты. Достичь этих целей можно посредством коррекции рациона, приёма поливитаминов и минералов, закаляющие процедуры. В редких случаях, и при выраженных иммунодефицитах назначаются стимулирующие препараты.

После кесарева сечения с целью предотвращения постоперационных последствий назначается особый курс терапии, как правило, это антибиотики и препараты для профилактики молочницы и дисбактериоза – биотики.

Профилактика

Предотвратить дисбактериоз можно придерживаясь принципов здорового и правильного питания, исключая все малополезные продукты и методы приготовления. На рацион кормящей мамы наложены некоторые ограничения, которые будут залогом профилактики дисбактериоза.

Для профилактики важно отказаться и от некоторых вредных привычек, вовремя лечить острые и обострения хронических заболеваний и приложить все усилия для их стойкой ремиссии.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дисбактериоз кишечника у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дисбактериоз кишечника у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дисбактериоз кишечника у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/disbakterioz-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию