Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Вы проходите химиотерапевтическое лечение? Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм.Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения.

Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения.

В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Какое влияние химиотерапия оказывает на ротовую полость? Химиотерапия предполагает применение лекарственных средств для лечения рака.

Такие средства убивают раковые клетки, однако они способны нанести вред и здоровым клеткам, включая клетки полости рта.

Побочное действие химиотерапии может привести к поражению зубов и десен, слизистой оболочки ротовой полости и слюнных желез.

Важно знать, что побочные реакции, возникающие в полости рта, могут быть серьезными.

  • Побочные реакции могут сопровождаться болевыми ощущениями и затруднить прием пищи, глотание и речь.
  • Повышается вероятность инфекции, что может представлять опасность, если вы проходите противораковое лечение.
  • Если побочное действие химиотерапии проявляется в тяжелой форме, оно может воспрепятствовать продолжению противоракового лечения. При этом вашему врачу придется сократить курс лечения или даже остановить его.

Какое побочное действие на ротовую полость может оказать химиотерапия? При проведении химиотерапии в ротовой полости могут возникать определенные побочные реакции, при этом у разных людей такие реакции могут различаться.

Виды побочных реакций зависят и от лекарственных средств, применяемых в рамках химиотерапии, и от индивидуальной реакции на них организма.

Такие побочные реакции могут сохраняться только в продолжение лечения либо короткого периода после его завершения.

  • Боль в ротовой полости, в частности болезненность десен
  • Сухость во рту
  • Жжение, шелушение или опухание языка
  • Инфекция
  • Изменение вкусовых ощущений
Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии Большинство из перечисленных проблем  вы можете видеть либо чувствовать.  Ежедневно проверяйте состояние  ротовой полости.

Почему следует посещать стоматолога? Вас может удивить, что стоматолог играет важную роль в проведении онкологического лечения. Посещение стоматолога до начала химиотерапии может предотвратить серьезное поражение ротовой полости.

Побочные реакции в полости рта часто связаны с проблемами и заболеваниями, имеющимися перед началом химиотерапии.

Не все виды поражения ротовой полости можно предотвратить, однако чем меньше побочных реакций у вас возникнет, тем выше вероятность того, что вы продолжите проходить химиотерапевтическое лечение согласно графику.

Когда следует посетить стоматолога? Стоматолога необходимо посетить по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии. Если вы уже начали проходить химиотерапию, не посетив стоматолога, запишитесь к нему на прием как можно скорее.

Действия стоматолога или гигиениста стоматологического:

  • Проверка состояния зубов;
  • Проведение рентгенографического исследования зубов;
  • Лечение поражений полости рта;
  • Предоставление указаний по уходу за полостью рта, способствующих предотвращению побочных реакций.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Что можно сделать для сохранения здоровья ротовой полости? Вы можете сделать многое для сохранения здоровья ротовой полости в период проведения химиотерапии.

Первым шагом является посещение стоматолога перед началом противоракового лечения. После начала лечения важно ежедневно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости для выявления язв и прочих изменений.

Ниже приведены советы, которые помогут вам предотвращать и своевременно излечивать поражения ротовой полости:

Поддерживайте влажность во рту.

  • Выпивайте достаточное количество воды
  • Употребляйте жевательную резинку и карамель без сахара
  • Используйте заменитель слюны, чтобы увлажнять ротовую полость
Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии
Чистите ротовую полость, язык и десны.

  • Чистите зубы, язык и десны после каждого приема пищи и перед сном, используя мягкую зубную щетку . Если чистка зубов проходит болезненно, размягчите щетину в теплой воде.
  • Используйте фторсодержащую зубную пасту.
  • Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт.
  • Ежедневно осторожно чистите зубы зубной нитью. При этом избегайте чистки участков, на которых десны кровоточат и болят, но продолжайте чистку зубов зубной нитью на других участках.
  • Полощите рот несколько раз в день раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды. Завершайте процедуру полосканием рта чистой водой.
  • Зубные протезы, которые не подходят по размеру, могут вызвать определенные проблемы. Посоветуйтесь по данному вопросу со своим лечащим врачом или стоматологом.
Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Если у вас возникает боль в ротовой полости, обратите внимание на свой рацион питания.

  • Выбирайте пищу, которую вам будет легко разжевать и проглотить
  • Ешьте маленькими кусочками, медленно жуйте и запивайте еду маленькими глотками.
  • Ешьте мягкую, жидкую пищу, например каши, картофельное пюре и омлет.
  • Если вам трудно проглатывать пищу, смягчайте ее, добавляя подливу, соус, бульон, йогурт или другие жидкости.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Если вы чувствуете боль в ротовой полости, обратитесь к своему лечащему врачу или медсестре.

  • Помогите им определить лекарственные средства, которые позволят подавлять боль;
  • Если боль не проходит, попросите вашего лечащего врача назначить более сильный препарат.
Помните, что вам не стоит употреблять/использовать:

  • Хрустящую пищу с острыми краями, которая может порезать и поцарапать слизистую оболочку полости рта, например кукурузные чипсы;
  • Горячую, острую пищу и пищу с большим содержанием кислот, которая способна вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, например цитрусовые фрукты и соки;
  • Сладкую пищу, которая способствует образованию кариозных полостей, например конфеты и газированную воду;
  • Зубочистки, поскольку они могут повредить слизистую оболочку полости рта;
  • Все табакосодержащие продукты;
  • Спиртные напитки.
Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Возникают ли у детей подобные поражения ротовой полости? У детей химиотерапия вызывает побочные реакции, которые зависят от возраста ребенка.

К наиболее частым проблемам относится поражение зубов. Может наблюдаться замедленный рост постоянных зубов, внешний вид которых при этом может отличаться от вида нормальных зубов. Также зубы могут выпадать. Стоматолог должен осмотреть челюсти ребенка для выявления возможных проблем с ростом зубов.

Перед началом химиотерапии сводите ребенка к стоматологу. Стоматолог должен тщательно обследовать ротовую полость ребенка, удалить шатающиеся зубы и зубы, которые могут расшататься во время лечения. Узнайте у стоматолога или гигиениста стоматологического, как вы можете помочь ребенку в уходе за полостью рта.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

  • Ребенок имеет особые потребности по уходу за полостью рта.
  • Помните:
  • Перед началом противоракового лечения необходимо посетить стоматолога.
  • Осуществляйте внимательный уход за полостью рта во время лечения.
  • Регулярно консультируйтесь с онкологом и стоматологом относительно всех возникающих у вас видов поражения ротовой полости.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Вернуться в начало

Благодарность

Перечисленные ниже лица оказали помощь в разработке, пересмотре и проверке на практике всех выпущенных в рамках кампании публикаций. Спонсоры кампании выражают им благодарность за приложенные усилия.

Научный комитет
  1. Джери Бакер, сертифицированный гигиенист стоматологический, магистр гуманитарных наук, Университет города Канзас-Сити, штат Миссури
  2. г. Канзас-Сити, штат Миссури

Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N. University of UtahSalt Lake City, UT Marylin Dodd, R.N., Ph.D. University of California, San FranciscoSan Francisco, CA Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D. University of WashingtonSeattle, WA Philip Fox, D.D.S. Bethesda, MD

  • Дебора МасГир, СМС, д-р философии, Пенсильванский университет,
  • г. Филадельфия, штат Пенсильвания

Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D. University of ConnecticutFarmington, CT Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D. University of WashingtonSeattle, WA John Wingard, M.D. University of FloridaGainesville, FL

Field Testers
Olubunmi Abayomi, M.D. Howard University HospitalWashington, D.C. Alice Bass, B.S.N., O.C.N. Greater Southeast Community HospitalWashington, D.C. Betsy Bischoff, R.N., M.S. Georgetown University Medical CenterWashington, D.C. Andrea Bonnick, D.D.S. Howard UniversityWashington, D.C. Dorothy Chesley, R.N., Ph.D. Texas Nursing FoundationAustin, TX Nancy E. Leupold, M.S. Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC)Locust Valley, NY Alice Mahan, B.S., R.T.T. Howard University HospitalWashington, D.C. MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N. UCSF Stanford Health CareStanford, CA Peter Passero, D.D.S. Prizm Dental Partners and Management GroupMcLean, VA K. Vendrell Rankin, D.D.S. Baylor College of DentistryDallas, TX

«Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» » – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC).

Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).

Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения проезд NOHIC, 1, Бетесда, штат Мэриленд, 20892-3500 Факс: 301-907-8830

Эл. почта: nohic@nidcr.nih.gov

  1. верхний
  2. Номер публикации Национальных институтов здоровья США: 02-4361

Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. All rights reserved.

11/15/2010

Источник: https://www.colgate.ru/oral-health/conditions/cancer/chemotherapy-your-mouth

Лечение стоматита после химиотерапии

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Болезненный стоматит после химиотерапии – частое явление. Вещества, использующиеся при этом лечении, губительно воздействуют на клетки опухоли и на весь организм в целом.

В итоге повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, что вызывает ее пересыхание. Уровень иммунной защиты падает и она уже не может противостоять воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Как бороться с недугом мы и расскажем в этой статье.

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Так выглядят химиопрепараты

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

  • плохо ухаживает за ротовой полостью;
  • игнорирует правила личной гигиены;
  • избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
  • имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
  • имеет болезни внутренних органов;
  • имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
  • находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
  • физически или умственно переутомлен;
  • злоупотребляет спиртными напитками;
  • курит;
  • склонен к аллергическим реакциям;
  • неправильно питается.

В статье «Причины частого стоматита у взрослых» можно узнать более подробную информацию о цикличных проявлениях болезни.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Последствия бездействия

Если вам подходит хоть один пункт из вышеперечисленного списка, и вы проходите курс химиотерапии, при появлении первых симптомов стоматита обязательно обратитесь к стоматологу или терапевту. Вовремя неостановленное заболевание может принять язвенно-некротическую форму.

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Можно воспользоваться спреем «Тантум Верде»: каждые полтора-три часа по четыре-восемь впрысков. Подойдет и раствор «Тантум Верде»: по одной столовой ложке каждые полтора-три часа. Раствор используют только для полоскания, проглатывать его нельзя.

Обезболить сможет «Камистад»: небольшое количество геля наносить на поврежденные области слизистой ротовой полости три раза в день. По этой же схеме можно использовать гель «Дентол».

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Гель «Дентол»

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Своевременная профилактика может помочь избежать лечения стоматита при химиотерапии. Пока еще не начался курс терапии, посетите стоматолога.

Он вылечит имеющиеся болезни ротовой полости, способные вызвать воспаление слизистой рта. Проконсультирует в выборе подходящих средств по уходу за ротовой полостью: зубных паст, щеток.

При низком уровне тромбоцитов нельзя использовать зубную нить. Если случайно ею порезаться, остановить кровотечение будет крайне сложно.

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

Если вам есть, что добавить к статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/posle-himioterapii.html

Стоматит после химиотерапии у взрослых: симптомы, причины возникновения, чем лечить, прогноз

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и предупредить развитие стоматита.

Как часто встречается

Стоматит – одно из самых частых осложнений после химиотерапии, возникающее примерно у 30% пациентов. При развитии раковых опухолей иммунная система человека ослаблена и подвержена инфекциям. Так как ротовая полость у взрослого человека не является стерильной, в ней начинают размножаться микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами питания.

Во время химиотерапии основная часть лекарственных средств попадает в организм именно через рот, что негативно воздействует на микрофлору. В результате наблюдается рост числа бактерий, развиваются стоматит или герпес.

После того как у пациента был диагностирован рак, лечащий врач должен поставить его в известность о возможных осложнениях после проведения химиотерапии.

Терапевтический курс, направленный на предупреждение развития заболевания, должен быть составлен на основе назначений стоматолога и онколога. В случае если инфекция уже проникла в организм, лечение будет направлено на купирование признаков и восстановление состояния организма.

Группа риска

У людей, которые больше остальных подвержены развитию заболевания после курса приема химиотерапевтических препаратов, возможно спрогнозировать появление заболевания. Это помогает не только своевременно начать лечение, но и предупредить формирование язв на слизистой оболочке полости рта.

В группу риска входят пациенты, которые не соблюдают правила гигиены полости рта, не посещают стоматолога в целях профилактических осмотров.

Кроме этого, способствуют возникновению заболевания такие хронические заболевания, как пародонтит, ларингит, тонзиллит, фарингит или гингивит. Возникновению стоматита также подвержены люди, у которых в микрофлоре ротовой полости присутствует большое количество болезнетворных бактерий, например, стафилококков или стрептококков.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Подвержены развитию стоматита после химиотерапии люди, имеющие в анамнезе:

  1. Недостаточность витаминов.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Ранее проведенная лучевая терапия.
  6. Склонность к возникновению воспалительных процессов в полости рта.

Риск развития значительно увеличивают регулярные стрессы и курение. При проявлении первых признаков необходимо обратить к специалисту. Диагностировать заболевание можно по:

  1. Появлению чувства жжения после употребления кислых фруктов и ягод.
  2. Обильному выделению слюны.
  3. Покраснению слизистой оболочки.
  4. Дискомфорту во время пережевывания пищи.
  5. Отеку языка.
  6. Язве или пузырькам.

Если своевременно не начать лечить стоматит на начальной стадии развития, состояние может усугубиться, а патологический процесс перерастет в язвенно-некротическую форму и глубокое поражение тканей. В этом случае патология тяжело поддается лечению.

Лечение стоматита после химиотерапии

Для облегчения признаков стоматита, когда язвочки стали образовываться на внутренней поверхности губ, врачи рекомендуют применять гигиеническую помаду. Она смягчает и предотвращает распространение патологического процесса.

При стоматите необходимо отказаться от курения, так как в процессе вдыхания дыма полость рта пересыхает, что провоцирует развитие язв. Лечение подразумевает применение лекарственных средств, которые разрешено принимать с химиотерапевтическими лекарствами.

Самолечение в данном случае категорически запрещено, так как каждый препарат, использующиеся для лечения, должны быть оговорены с онкологом.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот настоями трав или специальными растворами. Когда это сделать невозможно, используют ватный тампон или антибактериальные пластинки для рассасывания.

Их можно приобрести в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Чаще всего назначают «Гексализ» или «Септолете».

В случае если через пять дней приема отсутствуют результаты лечения, их заменяют на другие препараты.

При тяжелой форме стоматита, когда на слизистой оболочке появились язвочки, принимают меры по облегчению состояния пациента. В этот период больной может отказываться от еды по причине болезненных ощущений во время пережевывания пищи. Организм, не получая витаминов и минеральных веществ, не способен бороться с инфекцией.

Усугубить состояние пациента может запущенная форма стоматита. Незначительное воспаление может перерасти в язвенно-некротическое заболевание, которое поражает мягкие ткани слизистой, что затрудняет лечение.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития стоматита после химиотерапии, необходимо следовать несложным рекомендациям специалиста:

  1. Регулярно посещать стоматолога во время прохождение курса химиотерапии.
  2. Устранить заболевания полости рта, которые могут спровоцировать развитие патологии.
  3. Следить за состоянием полости рта и постоянно осматривать на предмет наличия покраснений или воспалений.
  4. Пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов. Жесткие щетки могут травмировать воспаленную слизистую, что приведет к проникновению бактерий и усугублению общего состояния.
  5. После каждого приема пищи чистить зубы. Это необходимо, чтобы на слизистой ни оставалось частичек пищи, которые обладают раздражающим воздействием на воспаленные ткани.
  6. Отказаться от применения зубной нити. Неправильное ее использование становится причиной появления микротрещин и ранок на слизистой оболочке, что приводит к проникновению бактерий.
  7. Не использовать пасты, в составе которых содержится карбонат кальция или лаурилсульфатом. Такие средства раздражают мягкие ткани полости рта.
  8. Применять пасту для ухода за полостью рта с диоксидом кремния. Она эффективнее борется с микробами.
  9. Ежедневно полоскать рот раствором, который назначит врач.
  10. Придерживаться особой диеты. Все продукты должны быть измельчены, а блюда оптимальной температуры.
  11. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
  12. После пробуждения выполнять зарядку. Небольшая физическая активность помогает поддерживать иммунитет.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Также рекомендовано применять индивидуальные средства для губ. Постоянное их увлажнение помогает избавиться от появления трещин, в которые попадают болезнетворные бактерии. Лучшим средством являются лечебные гигиенические помады. При нанесении они не заметны окружающим и на долгое время сохраняют влажность губ.

Лечение стоматита после прохождения курса химиотерапии необходимо проводить вовремя, пока заболевание не переросло в язвенно-некротическую форму. Мягкие ткани слизистой полости рта больше всего страдают при применении химиотерапевтических препаратов. Именно по этой причине нужно регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям стоматолога и онколога.

Источник: https://dentalblog.ru/stomatit/posle-himioterapii/

Лечение стоматита после химиотерапии

Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание.

Чем лечить стоматит при химиотерапии?

Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.

Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:

  • недостаток цинка, железа, витаминов группы B;
  • обезвоживание организма;
  • механические повреждения слизистой;
  • гормональные проблемы;
  • злоупотребление табаком.

Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение нетрудное, часто заболевание проходит само после окончания курса химиотерапии, но ранки могут заживать долго из-за инфицирования и появления воспалительного процесса, усугубляющегося грибковыми или бактериальными осложнениями.

Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба.

Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем “Холисал” – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

 Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель “Метрогил Дента”- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Аппараты, входящие в ее состав, оказывают агрессивное воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые. Это снижает иммунитет, что иногда приводит к возникновению стоматита после химиотерапии.

Вещества, используемые во время химиотерапии, уничтожают полезные бактерии в ротовой полости. У патогенной микрофлоры появляется преимущество, и она начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистого эпителия. Существуют факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Курение. Особенно подвержены стоматиту курильщики с многолетним стажем;
  • Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Игнорирование ежедневной чистки зубов приводит к кариесу и другим неприятным заболеваниям;
  • Наличие кариозных зубов;
  • Запущенные заболевания носоглотки.

Симптомы

Признаки стоматита полностью зависят от того, чем вызвано заболевание и в какой форме оно протекает.

Кандидозная форма

Ее развитие провоцируют молочнокислые грибки. При кандидозном стоматите на стенках ротовой полости, языке и миндалинах появляется белый налет, который сопровождается болью в указанных частях тела.

Герпетическая форма

За нее ответственен вирус герпеса. Болезнь проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они покрывают слизистую оболочку рта и легко повреждаются при приеме пищи. Вместе с ними отмечается повышение температуры тела, а также боль в деснах.

Катаральная форма

Этот тип стоматита нередко возникает у людей, имеющих гнилостные процессы в зубах. Он приводит к усилению чувствительности десен и, как следствие, их кровоточивости.Для него нехарактерны язвочки или налет в полости рта.

Гонококковая форма

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Эта форма получила свое название из-за гонококковой инфекции, являющейся возбудителем заболевания. Она образует множественные гнойные очаги на слизистой оболочке. Участки вокруг них заметно воспалены и переполнены кровью. Больной постоянно ощущает дискомфорт, который усиливается во время разговора и приема пищи.

Язвенная форма

Язвенный стоматит возникает из-за нарушения работы органов пищеварения. Его симптом – небольшие язвочки, усеивающие десна. При повреждении из них вытекает кровь, а сами язвочки не заживают в течение длительного времени.

Лечение

Список лекарств против стоматита составляется во время консультации со стоматологом. Придется учитывать тот факт, что организм ослаблен курсом химиотерапии, поэтому должны быть подобраны щадящие средства. Качественные антисептики и эффективные болеутоляющие –основа успешного лечения.

Во время приема назначенных препаратов рекомендуется предпринять дополнительные меры. Например, полоскать рот отварами ромашки и шалфея.

Они в короткие сроки снимают отек и воспаление, а также уменьшают болевой синдром. Для заживления ран и язвочек отлично подойдут Аевит и Ретинол, которые выпускаются в виде примочек.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

До начала курса химиотерапии необходимо посетить стоматолога, который может назначить дополнительные препараты на время прохождения лечения. Врач составит план устранения хронических заболеваний и проведет санацию полости рта. Возможно, придется заменить старые пломбы и коронки.

Существуют некоторые дополнительные меры, которые можно принять самостоятельно.

  1. Ежедневный осмотр полости рта. Эта процедура не потребует много времени, зато ее выполнение значительно снизит риск развития стоматита и других заболеваний. Любые изменения внешнего вида языка и десен должны стать поводом для визита к врачу.
  2. Правильный подбор зубной щетки и пасты. Ворсинки должны быть мягкими и не травмировать ротовую полость. В хорошей зубной пасте не может содержаться карбонат кальция и фтор. Также следует увеличить время чистки зубов со стандартных 2 минут до 3-5 минут.
  3. Исключение курения. Обычно врач дает эту рекомендацию еще до начала химиотерапии, но никогда не будет лишним напомнить о вреде курения. Эта пагубная привычка приводит не только к потемнению эмали, но и провоцирует развитие различных заболеваний рта, в числе которых и стоматит.
  4. Использование антисептических ополаскивателей. Обычные ополаскиватели освежают дыхание, но не гарантируют обеззараживание, в отличие от лечебных. Дезинфицирующие средства уничтожают вредоносные микроорганизмы и создают защитный слой на поверхности зубов и десен.
  5. Соблюдение диеты. На время лечения стоит исключить из своего рациона горячую и острую пищу, кислые соки и цитрусовые фрукты.

Стоматит после химиотерапии – временное заболевание. Неудобства, доставляемые лечением, вскоре окупятся, когда наступит улучшение самочувствия, и полость рта вновь станет здоровой.

Источник: https://marta2.ru/lechenie-stomatita-posle-khimioterapii-vzroslykh/

Стоматит после химиотерапии лечение

Препараты, применяемые при химиотерапии, воздействуют на всю ротовую полость (дёсны, язык, нёбо, губы) или отдельные участки слизистой.

В зависимости от степени и вида поражения тканей различают три формы стоматита при лучевой терапии:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.

На ранней стадии болезнь проявляется в виде покраснения, зуда и жжения воспалённых участков. На втором этапе появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют пятна диаметром 8—10 мм.

Если на этом этапе развития патологии не начать лечение, то проявляются и другие признаки:

  • Обильное слюноотделение.
  • Болевые ощущения во рту.
  • Повышение температуры тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Соблюдение диеты. Во время лечения не рекомендуется употреблять в пищу продукты, травмирующие полость рта и раздражающие слизистые. Предпочтение нужно отдавать отварным и перетёртым овощам, некислым фруктам (например, бананам), злакам (овсяной каше), питьевым йогуртам.
  • Укреплению иммунной системы. По назначению врача можно принимать витаминные комплексы, обогащающие организм микро-, макроэлементами и витаминами всех групп.

Для избавления от лучевого стоматита чаще всего врачи назначают препараты, которые не противопоказаны при химиотерапии:

  • Лидокаин, Тримекаин, которые обладают обезболивающим свойством (при этом категорически запрещается принимать Аспирин).
  • Ретинол для заживления ранок и язв и восстановления слизистых полости рта.
  • Септолете, Фарингосепт для уничтожения инфекции.
  • Гель Холисал, обладающий местным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Применение народных рецептов в домашних условиях

  • Действие рецептов народной медицины после лучевой терапии направлено на поддержку и укрепление иммунитета.
  • При этом применение таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, потому что в комплексе с химией они могут оказать отрицательное воздействие на организм.
  • В этом случае специалисты разрешают применять отвары из лечебных трав (шалфей, календула, ромашка, кора дуба) для полоскания полости рта.
  • Все отвары оказывают антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее воздействие.

Профилактика стоматита при лучевой терапии

Снизить вероятность возникновения лучевой формы патологии у взрослых помогут такие профилактические мероприятия:

  1. Посещение стоматолога с целью удаления очагов кариеса.
  2. Соблюдение гигиены полости рта.
  3. Постоянные посещения специалиста во время прохождения курса химиотерапии.
  4. Применение мягкой зубной щётки, которая не царапает дёсны и зубы.
  5. Полоскание ротовой полости кипячёной водой после каждого приёма пищи.

Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Фото 1. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите бутылку с питьевой водой.

Источник: https://ooncologiya.com/himioterapiya/stomatit-posle-himioterapii-lechenie.html

Сухость во рту. Ксеростомия

   Вот еще одна проблема, возникающая при лечении рака, но о которой не так много написано. Тем не менее, стоит знать, что такое есть.

Сухость во рту, называемая по научному ксеростомия, возникает тогда, когда слюнные железы не производят достаточно слюны, чтобы держать рот влажным.

Поскольку слюна необходима для жевания, глотания, вкусовых ощущений, и поддерживает способность говорить, эти функции сложно будет реализовывать при наличии сухости во рту.

Причины появления

   Сухость во рту может быть вызвана химиотерапией или лучевой терапией, которые могут повредить слюнные железы. Сухость во рту, вызванная химиотерапией, как правило, носит временный характер и обычно длится от двух до восьми недель после заключительного сеанса курса лечения.

Лучевая терапия в области головы, лица или шеи может вызвать сухость во рту и является наиболее распространенным побочным эффектом лучевой терапии в полости рта при лечении рака в области головы и шеи.

В этом случае слюнные железы смогут нормально производить слюну не раньше шести месяцев после заключительного сеанса курса лечения.

   В то время как некоторые пациенты начинают чувствовать улучшение работы слюнных желез в течение первого года после лучевой терапии, многие пациенты продолжают испытывать некоторый уровень сухости во рту на неопределенный срок. Это особенно верно, если слюнные железы были облучены непосредственно.

   Сухость во рту и язвы в полости рта (мукозит) могут быть вызваны реакцией трансплантата против хозяина, когда клетки костного мозга или стволовые клетки атакуют собственные ткани пациента после трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Некоторые виды лекарств, включая антидепрессанты, мочегонные и некоторые обезболивающие, могут также вызывать сухость во рту. Сухость во рту также может быть результатом инфекции полости рта (например, грибковой инфекции) или дегидратации.

Ксеростомия симптомы

  •    Несмотря на кажущуюся простоту симптомов, ксеростомия на самом деле обладает достаточно внушительным списком сопутствующих проблем. Вот примерный список: • Очень неприятное, сухое ощущение во рту • Густая, тягучая слюна • Боль или жжение во рту или на языке • Трещины на губах или в уголках рта • Сухой, жесткий язык • Сложность с пережевыванием, вкусовыми ощущениями, или глотанием • Трудности речи • Сложность с ношением зубных протезов • Язвы в полости рта или инфекции ротовой полости
  • • Кариес

Проблемы, связанные с сухостью во рту

   Помимо трудностей с приемом пищи и речью, сухость во рту способная инициировать проблемы с зубами. Слюна помогает поддерживать баланс бактерий в полости рта и защищает от инфекций и развития кариеса.

Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы в полости рта могут расти слишком быстро, вызывая инфекции и язвы. Слюна также смывает кислоты и частицы пищи, оставшиеся во рту после еды.

Поэтому, отсутствие слюны может вызывать кариес и заболевания десен.

Контроль сухости во рту

   Хотя сухость во рту не может быть предотвращена, вот пара вариантов лечения, которые могут помочь облегчить состояние. Пациентам, получающим лучевую терапию головы или шеи, может быть предписано лекарственное средство амифостин (Ethyol), радиопротектор, который может уменьшить тяжесть состояния сухости во рту.

Кроме того, апробируется экспериментальное лечение, при котором слюнные железы перемещаются (пересаживают) из области излучения. Это лечение в настоящее время проходит испытание на некоторых пациентах.

   Вот несколько советов, которые способны помочь с контролем сухости во рту и профилактикой стоматологических проблем:

  • Посетите стоматолога, по крайней мере, за две недели до начала лечения лучевой или химиотерапией, чтобы проверить здоровье полости рта и зубов. 
  • Чистите зубы, по крайней мере, четыре раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой с фтором; смочите щетку в теплой воде, чтобы сделать щетину еще мягче. 
  • Пользуйтесь мягкой зубочисткой один раз в день. 
  • Полощите рот четыре-шесть раз в день, особенно после еды, раствором соли и пищевой соды (½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды). 
  • Пейте по глотку воду в течение дня и используйте искусственную слюну, чтобы увлажнить рот. 
  • Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосите конфеты на сахарине, чтобы помочь увеличить слюноотделение. 
  • Избегайте жидкости для полоскания рта и другие стоматологические продукты, которые содержат спирт; продукты, предназначенные специально для пациентов с сухостью во рту доступны без рецепта. 
  • Некоторые стоматологи могут также предписать применять перед сном фторид гель, рецепт лекарства для увеличения производства слюны, или полоскания для борьбы с инфекциями в полости рта.

Советы для еды с сухостью во рту, включают следующие:

• Пейте, по крайней мере, восемь стаканов воды в день. • Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, чай, кола), и кислых соков. • Ешьте мягкие, влажные, прохладные или комнатной температуры продукты.

• Смочите сухие продукты бульоном, соусом, сливочным маслом, или молоком. • Избегайте сухой, грубой, или твердой пищи. • Избегайте кислой или острой пищи, которая обжигает рот. • Не курите и не жуйте табак.

• Избегайте липких, сладких продуктов и напитков.

   Вот вам ксеростомия, о которой вы вряд ли знали достаточно. Теперь можете управлять ситуацией. Хотя бы в минимально необходимом объеме.

Источник: https://prostovita.ru/lechenie-onkologii/poboch-affekty/suxost-vo-rtu.html

Ссылка на основную публикацию