Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Главная Холестерин Общие понятия

Как снизить холестерин без статинов, возможно ли это? Ответ на этот вопрос однозначно положительный. Незначительные сбои липидного обмена успешно корректируются без использования гиполипидемических препаратов.

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Принципы правильного питания

Диета – важный этап лечения повышенного уровня холестерина в домашних условиях. Здоровое питание подразумевает сбалансированное меню, обеспечивающее организм необходимыми витаминами, минералами, поддерживающее баланс белков, жиров, углеводов.

Основные принципы правильного рациона:

  • Дробное питание 5-6 раз/день маленькими порциями (100-200 г). Желательно составить такой режим, чтобы между приемами пищи проходило не больше 4 часов. При этом энергетическая ценность блюд должна оставаться на уровне суточной потребности организма.
  • Во время второго завтрака, полдника желательно употреблять фрукты, свежие овощи. Перед сном кисломолочные обезжиренные продукты.
  • Продукты отваривают, готовят на пару, запекают без образования хрустящей корочки, тушат.
  • Жаренные, приготовленные во фритюре, копченые продукты исключаются. Они не содержат витаминов, минералов, зато есть канцерогены, жиры, провоцирующие сбои обмена веществ, ухудшающие состояние сосудов.
  • Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не рекомендуется употреблять маринованные, соленые, острые блюда. Они содержат минимум полезных веществ, а большое количество соли, уксуса, приправ часто приводит к повышению артериального давления, отекам, увеличению нагрузки на сердце, плохо влияет на весь организм.

Помимо соблюдения диеты, необходимо позаботиться о достаточном потреблении воды. Кроме чая, соков, компотов за сутки желательно выпивать 1,5-2 л обычной воды. Нельзя пить сразу все количество. Воду пьют между приемами пищи или за 30-40 минут до еды. Очень полезно начинать день, выпивая стакан воды натощак.

Полезные продукты питания

Снизить холестерин без статинов помогают продукты, считающиеся настоящими природными статинами. Они содержат вещества, которые помогают нормализовать липидный обмен, вывести опасные липопротеины низкой плотности – ЛПНП, повысить полезные высокой плотности – ЛПВП, улучшить сосуды, замедлить атеросклероз.

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Соблюдение диеты, помогает снизить уровень холестерина от 2 до 19% за1-2 месяца:

  • Овсянка (15%) – ценнейший источник растворимой клетчатки, бета-глюкана. Стимулируют выработку желчи печенью, помогает организму растворять жиры, выводить их наружу. Не повышает концентрацию полезных ЛПВП. При регулярном потреблении стабилизирует артериальное давление. Геркулес безопасен для больных диабетом, поскольку почти не содержит крахмала, не вызывает резкое повышение уровня глюкозы.
  • Отруби (7-15%) богаты пищевыми волокнами, улучшают работу кишечника, восстанавливают его микрофлору, пища легче усваивается. Также активные вещества выводят шлаки, токсины липопротеины низкой плотности из организма. Отруби можно есть отдельно или добавлять ко вторым блюдам. Их обязательно нужно запивать водой, иначе эффекта от употребления не будет. Допустимая суточная дозировка – 30 г.
  • Ячмень (7%) содержит фосфор, белок, углеводы. Очищает желудок, кишечник от шлаков, токсинов, улучшает метаболизм, работу сердца, головного мозга. Это сильный антиоксидант, понижающий общий уровень холестерина.
  • Грецкие орехи, фисташки, миндаль (10%) состоят из жирных кислот, масла, растительного белка, углеводов. Уменьшают количество триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, стабилизируют артериальное давление, предотвращают воспаление сосудистых стенок. Орехи высококалорийны, поэтому ежедневная дозировка не должна превышать 15-25 г.
  • Красные, фиолетовые овощи (18%) богаты полифенолами, которые стимулирую выработку хорошего холестерина. Они составляют основу диеты.
  • Бобовые (10%) – источник растворимых и нерастворимых пищевых волокон, белков. Нормализуют обмен веществ, за счет чего сокращают количество опасных липопротеинов.
  • Фрукты (15%) – богаты пектином, особенно цитрусовые. Выводят токсины, шлаки, снижают холестерин, мешая ему всасываться через тонкий кишечник. Наиболее полезны: зеленые яблоки, авокадо, красный виноград, гранаты, сливы, киви.
  • Чеснок (10-15%) – настоящий природный статин, антисептик. Уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление сосудистых стенок, очищает сосуды от атеросклеротических бляшек, уменьшает уровень холестерина. Чеснок можно есть отдельно по 2-3 дольки/день, либо использовать народные средства, приготовленные на его основе.
  • Растительные масла: оливковое, кукурузное (17%) – защищают сосуды от холестериновых отложений, формирования тромбов. Растительные жиры – хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза.
  • Семена льна (8-14%) – концентрат жирорастворимых витаминов, линолевой, олеиновой кислот. Льняные семечки очищают кишечник, препятствуют всасыванию холестерина, уменьшают вязкость крови, снижают артериальное давление. Семена, масло добавляют к салатам, вторым блюдам или употребляют отдельно. Можно делать отвар.
  • Натуральный горький шоколад (2-5%) содержит разнообразные ингредиенты, большую часть составляют какао-продукты. Количество клетчатки, белков незначительное. Горький шоколад снижает уровень вредного холестерина, повышает количество полезного. Можно есть каждый день, но не более 30 г.
  • Красная морская рыба: лосось, семга, горбуша (20%) – источник кислот омега-3, -6. Организм не вырабатывает эти вещества, но они необходимы ему для работы. Рыбий жир предотвращает атеросклероз, снижает ЛПНП, повышает ЛПВП, нормализует метаболизм. Морскую рыбу можно есть каждый день, либо 3-4 раза/неделю, не меньше. Рыбные блюда можно заменить рыбьим жиром. Капсулы принимают ежедневно по 3-6 штук. Одна капсула – это примерно 500 мг рыбьего жира.
  • Соя (15%) – источник уникального растительного вещества – генистеина, нормализующего обмен жиров. Для снижения холестерина без лекарств достаточно ежедневно съедать 25 г соевого белка.
  • Зелень (19%) – источник лютеина, пищевых волокон, каротиноидов. Эти вещества уменьшают концентрацию триглицеридов, частиц с низкой плотностью, улучшают состав крови, сокращают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Продукты с высоким содержанием холестерина

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

20% холестерина поступает в организм с пищей. Есть продукты, содержащие чрезмерное количество стерола, животных жиров, транс-жиров. Они полностью исключаются, считаются тяжелой для усвоения даже для здорового организма пищей:

  • Любые виды субпродуктов, жирное мясо по содержанию насыщенных жиров, ферментов находятся на первом месте. Частое потребление вызывает повышение общего холестерина, стимулирует выработку стерола печенью, что приводит к хронической гиперхолестеринемии.
  • Мясные полуфабрикаты: сосиски, колбасы, сардельки. Содержат холестерин, усилители вкуса, консерванты, много соли. Ухудшают сосуды, дестабилизируют артериальное давление, нарушают метаболизм, вызывают накопление жиров.
  • Морепродукты: крабы, устрицы, икра, креветки. Эти продукты содержат много холестерина, кислот омега-3, -6 в них нет. Поэтому при высоком уровне холестерола в организме исключают из рациона.
  • Сдобная выпечка, кондитерские изделия, сладости. Большую часть составляют транс-жиры, пальмовое, кокосовое масла, которые негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Однако полностью лишать рацион экзогенного холестерина тоже нельзя. Животный белок, насыщенные жиры должны поступать в организм извне, иначе печень будет восполнять запасы своей усиленной работой.

Ограниченно, 2-3 раза/неделю рекомендуется употреблять:

  • молочные, кисломолочные продукты с низкой долей жира;
  • мясо птицы без кожи, телятину;
  • макароны;
  • картофельное пюре.

Примерное меню

Для усиления эффекта от диеты, желательно завтракать, обедать, ужинать в одно и то же время, помнить про перекусы. Это улучшит работу пищеварительного тракта, печени.

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Есть несколько вариантов составления меню. Можно выбрать белковый или углеводный завтрак. Но лучше их комбинировать. Это поддержит работоспособность организма, тонус, хорошее настроение.

Вариант первый:

  • Завтрак – цельнозерновые крупы (греча, геркулес, пшено, булгур). Манную кашу, белый рис лучше не есть во время соблюдения диеты. Они высококалорийны, содержат мало клетчатки. Цельнозерновые продукты хорошо сочетаются со свежевыжатыми овощными или фруктовыми соками.
  • Ланч – орехи, сухофрукты.
  • Обед – овощные супы, мясные котлеты с крупами, зеленый чай.
  • Полдник – перекус должен быть малокалорийным. Подойдет йогурт, тост с зеленью, помидорами, сыром.
  • Ужин – творог, овощной салат с нежирным сыром, тушеные или запеченные овощи.

Вариант второй:

  • Завтрак – белковый омлет, йогурт, творог, зеленый чай.
  • Ланч – фруктовый салат.
  • Обед – суп, щи, борщ с постным мясом, тушеные овощи, сок.
  • Полдник – какао с крекерами, кефир с хлебцами, тосты с кефиром.
  • Ужин – свежие, отварные, тушеные овощи с рыбой.

Утро желательно начинать со стакана чистой воды, перед сном выпивать стакан нежирного кефира. Это поможет поддерживать водно-солевой баланс, работу пищеварительного тракта.

Сокотерапия

Для понижения концентрации холестерина без статинов больше всего подходят овощные соки. Они содержат мало калорий, сахара. Их употребляют сразу же после приготовления.

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Не желательно полностью переходить на соки, лишая меню других продуктов. Лучше заменять стаканом сока ланч или полдник. За раз можно выпивать 2-4 различных сока общим объемом 200-250 мл. При этом следует учитывать, что:

  • лимонный сочетается со всеми соками, но его нежелательно пить при язве желудка, гастрите, изжоге;
  • яблочный добавляют к напиткам из корнеплодов, цитрусовых, а также к тыквенному, грушевому, дынному, томатному, огуречному;
  • соки из косточковых плодов можно смешивать только между собой;
  • сок чеснока, лука можно добавлять к овощным по 10-30 мл.

Чтобы снизить холестерин без лекарств на 10-15% достаточно употреблять соки дважды/сутки 7 дней:

  • понедельник – яблоки, ананасы, морковь (какой-либо один или все вместе);
  • вторник – красный виноград;
  • среда – любые фруктовые соки;
  • четверг – любые овощные соки;
  • пятница – яблоки, ананасы, морковь;
  • суббота – красный виноград;
  • воскресенье – любые фруктовые соки.

Если после выпитого сока сохраняется чувство голода, ланч или полдник можно дополнить аналогичными фруктами или овощами.

Народные средства

Народная медицина предлагает рецепты, помогающие снизить холестерин, восстановить сосуды. Наиболее действенные из них:

  • Берут по половине стакана семян льна, укропа, заливают 500 мл кипятка, настаивают 24 часа. Можно добавить 1 ч. л. корня валерианы (хорошо помогает при стрессах), непосредственно перед потреблением мед. Пьют перед едой по 1 ст. л. 2-3 раза/сутки.
  • Водные настойки из лекарственных трав. Сильным действием обладают: соцветия боярышника, ромашка, бессмертник, тысячелистник, полевой хвощ, синюха голубая, одуванчик, чабрец, пустырник. Для лечения лучше использовать сбор из растений. Ингредиенты берут в равных количествах, затем 1 ст. л. смеси заваривают 250 мл кипятка. Настаивают 4 часа. Выпивают перед едой за 1-2 раза.
  • Спиртовые настойки готовят из плодов софоры японской, боярышника, побегов золотого уса. 30-50 г сырья заливают 250 мл спирта, выдерживают 7 дней. Принимают по 10 капель три раза/день.
  • Ростки люцерны принимают по 2 ст. л. три раза/день. Можно добавлять к салатам, гарнирам.
  • Один лимон, среднюю головку чеснока смалывают блендером. Заливают 0,5 л теплой воды, убирают в холодильник, настаивают 3 дня. Принимают по 50 мл три раза/день.
  • Очень полезно чесночное масло. Одну головку чеснока измельчают блендером, заливают 0,5 л оливкового масла, настаивают 7 дней. Добавляют к салатам, вторым блюдам.
Читайте также:  Диагностика рака груди, способы и методы, лечение

Меры профилактики

Считается, что физическая активность, отказ от вредных привычек, налаживание работы нервной системы помогает снизить холестерин на 10-20%, уменьшить опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза на 40%.

Именно поэтому людям, ведущим малоподвижный образ жизни нужно его изменить. Для улучшения обмена веществ, профилактики и снижения холестерина достаточно лишь слегка увеличить физические нагрузки: разминка по утрам, пешие прогулки, плавание, легкий бег, скандинавская ходьба.

Большое значение имеют своевременное лечение хронических заболеваний:

  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет любого типа;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушения гормонального фона;
  • дисфункция почек, печени.

Длительное существующие заболевания приводят к сбоям липидного обмена, ухудшают состав крови, сосудов, работу сердца. Избытки липопротеидов низкой плотности начинают оседать на сосудистых стенках, формируют атеросклеротические бляшки.

Выявить повышенную концентрацию холестерина по внешним проявлениям нельзя. Это можно сделать, только сдав анализ крови – липидограмму. Ее рекомендуется делать:

  • каждые 5 лет – мужчинам, женщинам после 25 лет;
  • каждые 2-3 года – при имеющихся факторах риска (курение, гиподинамия, хронические болезни);
  • раз в 6-12 месяцев – лицам пожилого возраста, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность к гиперхолестеринемии.

Повышенный холестерин не опасен, если выявлен вовремя. Обычно при незначительных отклонениях показателей достаточно соблюдать диету 2-3 месяца, применять народные средства, изменить образ жизни, чтобы вернуть значения в норму.

Литература

  1. Uhn Staff. How to Reduce Cholesterol Without Medication or Even Changing Your Diet, 2018
  2. Mark Hyman, MD. Seven Tips to Fix Your Cholesterol Without Medication, 2011
  3. Matthew Thorpe, MD, PhD. 10 Natural Ways to Lower Your Cholesterol Levels, 2017

Последнее обновление: Январь 20, 2020 Как быстро понизить уровень холестерина без статиновСсылка на основную публикациюНужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Источник: https://sosudy.info/kak-snizit-holesterin-bez-statinov

Сколько нужно принимать статины

Можно решить, что после кратковременного курса, как только понизится холестерин, вы можете отказаться от препаратов. Однако на самом деле принимать статины нужно практически всю оставшуюся жизнь. При отмене холестерин вновь может повыситься.

Правда, есть одно исключение. Если вы полностью пересмотрите свой рацион, серьезно сбросите вес и оставите вредные привычки – вероятно, холестерин удастся регулировать и без статинов. Однако по факту они все равно должны быть под рукой. Не отказывайтесь от лекарства, не проконсультировавшись со своим кардиологом!

  • В настоящее время 
  • статины
  •  приобрели первостепенную важность в лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний. 

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Результаты двадцатилетнего наблюдения за пациентами, которые…

  1.  Эта группа препаратов позволяет снизить и контролировать уровень 
  2. холестерина
  3. , снижает 
  4. смертность
  5. вероятность
  6.  развития и тяжесть сердечно-сосудистых катастроф — таких, как 
  7. инфаркт миокарда
  8.  и 
  9. инсульт

. Доказана эффективность статинов как в первичной (т.е., до развития заболевания) так и во вторичной (т.е., после развития заболевания) 

профилактике

 инфарктов и инсультов. 

https://www.youtube.com/watch?v=BfIUGChUxK8

Неопределенно долго, а попросту – всю жизнь. 

Анализ крови не выявил у меня высокого уровня холестерина, но врач все равно рекомендовал прием статинов. Это правильно?

Статины могут быть назначены и при нормальном уровне холестерина — например, для вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

Но если у Вас есть сомнения, то спросите своего врача о том, какие показания для приема статинов он у Вас обнаружил.

Следует помнить, что уровень холестерина имеет разные нормы для разных групп пациентов, и то, что является условной нормой для здорового человека, будет гиперхолистеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) для пациента с 

сахарным диабетом

 или сердечно-сосудистым заболеванием. 

Выбор дозировки препарата определяется не только уровнем общего холестерина. Важен уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности или т.н.

плохой холестерин), а так же Ваш индивидуальны риск сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений и/или смерти. Выбор дозы статинов определяется на основании многих факторов.

Ну и еще: в наших реалиях чаще встречается занижение дозы препарата, нежели ее превышение.

Частоту контроля Вам порекомендует Ваш врач. Средние показатели сроков контроля следующие: 

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Как часто следует контролировать уровень холестерина?

  • 4-12 недель от начала приема препарата 
  • 4-8 недель от изменения дозы препарата 
  • далее один раз в год 

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. Главная задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Однако статины могут быть полезны после перенесенного сердечного приступа – даже если уровень ЛПНП нормален. В любом случае, обязательно ли вам пить статины, решает врач.

  • Здраво оцените риски и выслушайте рекомендации врача;
  • Пересмотрите свои привычки, диету, образ жизни. Вероятно, придется стать совсем другим человеком и тогда никакие лекарства вам уже не понадобятся;
  • Если уровень холестерина повышен незначительно – сбросить вес и отказаться от курения будет достаточно, чтобы вернуть его в норму;
  • Статины обязательно нужно пить при стабильно высоком холестерине.

После назначения статинов у меня изменилось самочувствие. Колит в правом боку и ломят суставы, болят мышцы. Мне отказаться от приема препарата?

Далеко не во всех случаях показано принимать такие сильнодействующие препараты. Руководящие принципы, разработанные Американской кардиологической ассоциацией (ACA) для назначения статинов, определяют четыре категории пациентов, которым они необходимы.

  1. Лица с сопутствующими заболеваниями в анамнезе и длительным стажем курения. В числе заболеваний: сахарный диабет, гипертония, сопровождаемые высоким уровнем холестерина в течение последних 10 лет.

  2. Лица, страдающие от атеросклероза. В эту группу также включают людей, перенесших инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, страдающих от ПАД и стенокардии после инфаркта, либо перенесших коронарное стентирование.

  3. Лица с крайне высоким содержанием ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.

  4. Лица с сахарным диабетом и повышенным ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л), особенно если у них есть в анамнезе какие-либо ССЗ и прочие факторы риска.

Если пациент относится к одной, либо сразу нескольким группам и имеет 1 из 10 шансов заболеть ССЗ в течение следующих 10 лет, то по рекомендации ACA назначают прием статинов, начиная с низкой, либо средней дозировки.

Не следует принимать препарат при беременности и грудном вскармливании, либо каком-либо прогрессирующем заболевании печени – это два основных ограничения. Также запрещено их использование:

  1. при нехватке фермента, расщепляющего лактозу;

  2. в случае аллергии на основное действующее вещество;

  3. при приеме антидепрессантов;

  4. в случае хронического алкоголизма;

  5. во время тяжелого инфекционного заболевания (пневмония, менингит и т.п.) и приема некоторых антибиотиков (Эритромицин, Кларитромицин).

  • во-первых, врачи знают об этом, и перед назначением статинов исследуют функцию печени, чтобы убедиться, что у вас нет исходных заболеваний печени, а в будущем (на фоне приема препаратов) контролируют состояние этого важного органа. 
  • Во-вторых, негативное влияние статинов на печень обратимо, т.е. после отмены статинов функция печени полностью восстанавливается. 
  • Ну и в третьих, это достаточно редкий побочный эффект. 

Статины никак не влияют на самочувствие, т.е. это абсолютно нормально, что Вы не ощущаете каких либо изменений. 

Показанием для отмены конкретного препарата является стойкое увеличение трансаминаз (т.н. печеночные пробы) в 3 раза от верхней границы нормы. Т.е. нужно минимум двукратное подтверждение того, что указанные показатели превышают верхнюю границу в 3 и более раза. Меньшие показатели не являются показанием к однозначной отмене препарата.

Прежде всего следует обратиться к своему врачу. Не факт, что изменения в самочувствии связаны с лекарственными средствами. 

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Консенсусное заявление экспертной группы, в котором были пре…

 Большинство побочных эффектов можно подтвердить или опровергнуть объективными исследованиями. Важность статинов такова, что отказываться от приема препарата стоит только по очень веским показаниям. 

Да, нужно. Оперативное лечение решает проблему качества жизни, но не останавливает атеросклероз, являющийся причиной сужения сосудов сердца. Прием статинов после операции снижает риск повторного развития клинических симптомов заболевания 

Но ведь статины неблаготворно влияют на печень

Нет, не всегда новое значит лучшее. «Старые» препараты — не значит плохие. У них существенная доказательная база и свои преимущества перед препаратами нового поколения. Препарат выбирается не по новизне, а на основании Ваших персональных рисков и показаний. 

Да, оригинальные и современные препараты могут быть достаточно дорогими. Если стоимость Вас смущает, попросите Вашего врача назначить Вам дженерик оригинального препарата. Обычно дженерики дешевле в несколько раз.

  • Ответы на не раскрытые вопросы можно получить на нашем 
  • форуме
  • .

Много ли у статинов других побочных эффектов?

  1. Как и любые другие серьезные препараты, статины имеют достаточно длинный перечень 
  2. побочных эффектов
  3. , но встречаются они не часто. Совокупное количество пациентов, участвовавших в 
  4. исследованиях
  5.  статинов, несколько сотен тысяч, самих исследований — сотни.

    В результате этих исследований убедительно доказано, что 

  6. польза
  7.  от приема статинов многократно превышает потенциальные 
  8. риски

.

Эти же многочисленные исследования позволили ознакомить врачей со всеми нежелательными явлениями и разработать тактику по минимизации их проявлений. 

ВАЖНО: несмотря на замечательные свойства статинов, принимать их без показаний и без назначения врача нельзя. 

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Итак, побочные эффекты статинов включают в себя:

  • Головные боли;
  • Тошноту (редко рвоту);
  • Боли в мышцах и суставах.

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

В редких случаях препарат может вызывать более серьезные проблемы:

  1. Повышение сахара в крови. Это особенно вероятно, если у пациента уже есть проблемы с его регулированием и признаки инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах повышает риск сахарного диабета 2-го типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами, либо инсультами при их приеме;

  2. Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это происходит при приеме высоких доз лекарства. Попадая в кровоток, оно способствует высвобождению белка миоглобина. Самое тяжелое последствие рабдомиолиза – повреждение почек. Однако такие состояния случаются в 13 случаях на 1 млн.;

  3. Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов приводит к резкому росту уровня ферментов в печени. Опять-таки это происходит после больших доз препарата.

    Повреждение печени выражается в пожелтении кожи и глазных склер (желтуха), моча приобретает темный оттенок.

    Если вы чувствуете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита, боли в верхней части живота, незамедлительно обратитесь к врачу;

  4. Когнитивные нарушения. Ряд пациентов в США жаловался на провалы в памяти и дезориентацию после курса статинов. Однако Центры по профилактике заболеваемости, проведя расследование, не нашли явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

В разных источниках говорится о том, что статины могут вызвать рак. как быть?

На сегодняшний день нет каких-либо доказательств того, что статины повышают риск развития онкологических заболеваний. 

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Применение статинов ассоциируется с достоверным снижением см…

 Количество и качество проведенных исследований не дают повода для сомнений в данном вопросе. 

 

Источник: https://edaenergy.ru/skolko-nuzhno-prinimat-statiny/

При каком холестерине пьют статины — Все про холестерин

Нужно ли пить статины при высоком холестерине и когда их назначают

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

Но даже такие хорошие результаты не всегда могут помочь в случае с запущенной гиперхолестеринемией или когда есть кардиологические патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое статины

Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени.

Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и ЛПНП.

Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

  • улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
  • устранение воспалительного процесса в сосудах;
  • уменьшение вязкости крови;
  • улучшение систолической функции левого желудочка;
  • торможение реакции отторжения трансплантата.

По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови.

Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

Абсолютные показания

Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

  1. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
  2. Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
  3. Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
  4. Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
  5. Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
  6. Выраженное проявление атеросклероза.
  7. Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
  8. Аневризма брюшной аорты.
  9. Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
  10. Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда и т. д.
  11. Сахарный диабет с диагностированной ишемией сердца.
  12. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
  13. Острый коронарный синдром.
  14. Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

  • общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
  • общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
  • содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

Поэтому ответом на вопрос, при каком холестерине назначают статины, будет сугубо индивидуальное рассмотрение каждого пациента и учет имеющихся хронических патологий.

Так, иногда принимать статины нужно и при более низких показателях содержания липидов в крови, когда имеется один или более факторов риска ишемических патологий сердца: гипертония, мужской пол, пожилой возраст, ожирение, наследственная предрасположенность и т. д.

Перед тем, как сделать подобные назначения, врач обязательно должен провести 3 биохимических анализа крови:

  1. Первый раз при обращении пациента с жалобами.
  2. Второй – через неделю после получения первых результатов для постановки окончательного диагноза дислипидемии.
  3. Третий – спустя 3 месяца после диетотерапии.

Относительные показания

Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

  1. Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
  2. Нестабильная стенокардия в анамнезе.
  3. Невысокий риск развития инфаркта.
  4. Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
  5. Ожирение.
  6. Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

Количество холестерина требуемое для приема статинов

Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму – лекарственные препараты.

У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

  • ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
  • ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
  • ЛПВП: более 1 ммоль/л;
  • ТГ: менее 2 ммоль/л.

Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE).

Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

  1. Уровень липопротеидов превышает нормальные показатели.
  2. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности – выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов. Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

Какие статины назначают для снижения холестерина

  • На сегодняшний день существует 4 поколения статинов, которые по-разному влияют на жировые фракции. Рассмотрим, как они влияют на уровень атерогенных липопротеидов низкой плотности с учетом приема самой высокой суточной дозировки:
  • Поколение статинов
  • Названия препаратов
  • Процент снижения ЛПНП
1 Ловастатин, Симвастатин 32
2 Флувастатин 37
3 Аторвастатин 42
4 Розувастатин 56

Как назначают подходящий статин? Их назначение зависит не от процента холестерина, который нуждается в корректировке, а от общей эффективности препарата и его безопасности, т. е. отсутствуют побочные эффекты.

Поэтому сегодня чаще всего назначают статины последних поколений – Аторвастатин и Розувастатин, которые наиболее безопасны для здоровья при длительном применении, быстро и стабильно снижают «плохой» холестерин, а также повышают концентрацию в крови «полезного» холестерина – липопротеидов высокой плотности, что важно для нормализации липидного обмена.

Для каждого человека в зависимости от данных его липидограммы и наличия хронических заболеваний подбирают индивидуальную дозировку.

Так, если липопротеиды в крови несильно повышены и нет тяжелых коронарных заболеваний в анамнезе, врач может назначить суточную дозировку Розувастатина в диапазоне 5-20 мг.

Если же липопротеиды низкой плотности сильно превышают допустимые границы и в анамнезе есть сердечно-сосудистые патологии, например ишемическая болезнь, нужно принимать данный препарат в максимальной дозировке – 40 мг в сутки.

Можно ли отказаться от статинов

Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания.

Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии.

Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдения больного с высоким холестерином применять диетотерапию, назначать другие липидоснижающие медикаменты или проводить иное лечение.

Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

Как долго принимать статины

Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и продления его жизни. Поэтому если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке.

Источник: https://holesterin-sredstvo.ru/simptomy/pri-kakom-holesterine-pyut-statiny/

Нужно ли пить статины?

80% необходимого для человека холестерина вырабатывает собственная печень, независимо от того, питаетесь вы салом или капустой. А недостающие 20% «импортируются» из мяса, жирных молочных продуктов, яичного желтка.

80%+20%=100%=cont. Это постоянная величина.

Чем меньше животных жиров поступает с пищей, тем интенсивнее печень синтезирует холестерин из углеводов, работая с перегрузкой вместо выведения токсинов из организма.

Жирная пища в 12-перстной кишке встречается с желчью и расщепляется. В кишечнике пищевой холестерин расходуется на обновление собственного эпителия, а оставшаяся часть всасывается в кровь. Если клетки кишечника потратят весь пищевой холестерин на себя, то в кровь он не поступит совсем, и анализы будут хорошими. На обезжиренной диете голодный кишечник попросит у печени эндогенного холестерина для своих мембран. Анализы на такой диете только испортятся. Вот такой компенсаторный природный механизм.

Жирная пища практически не влияет на показатели холестерина крови. Связь между поеданием жирной пищи и концентрацией холестерина в крови до сих пор не доказана.

В 1991 году Фред Керн опубликовал статью о мужчине 88 лет, употреблявшем от 20 до 30 куриных яиц в день в течение многих лет. Одно яйцо содержит 300 мг холестерина, а в 25 штуках получается 7500 мг. Но, ни ожирения, ни плохих анализов у пожилого мужчины не было. Для науки пациенту 2 месяца в пищу добавляли меченный радиоактивный холестерин. В контрольной группе принимали участие добровольцы, согласившиеся употреблять до 5 яиц 18 дней. Меченый холестерин поступал в печень, перерабатывался в желчные кислоты и удалялся через кишечник. При этом печень на 20% уменьшала выработку эндогенного холестерина. А у дедушки и у контрольной группы не было ухудшения в липидном спектре. Вывод: излишки пищевого холестерина удаляются из организма и диеты не нужны!

Долгожители и высокий холестерин! У всех людей с возрастом холестерин в крови постепенно неуклонно нарастает, даже у вегетарианцев. Это повышение продолжается до 60 лет, а затем цифры стабилизируются. Инсульты и инфаркты также чаще встречаются у пожилых. Поэтому легче всего в сердечнососудистых проблемах обвинить высокий холестерин.

Если бы холестерин был так вреден для здоровья, то в процессе эволюции особи с высоким его уровнем давно бы вымерли в результате естественного отбора. А у долгожителей холестерин, наоборот, повышен.

С 1986 года геронтологи Голландии в течение 10 лет изучали липидный спектр у 89-летних людей и анализировали причины их смерти. Оказалось, что смертность от сосудистых катастроф была одинаковой у пациентов с нормальным, умеренно повышенным и высоким уровнем холестерина крови. А вот от онкологии или инфекционных заболеваний реже умирали люди с высокими показателями холестерина. Во втором эксперименте во Франции наблюдали за 92-мя женщинами. В начале эксперимента их возраст составлял 82 года и холестерин крови от 4,0 до 8,8 ммоль/л. За 5 лет умерли 53 пациентки преимущественно с хорошими цифрами холестерина. Минимальная смертность была при холестерине 7 ммоль/л. В 2006 г в американском Институте старения у долгожителей, проживших более 100 лет, был изучен холестериновый профиль. Все они имели повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), хорошую память и сохранный интеллект. Выводы: Повышенный холестерин способствует долгожительству, не является фактором риска сердечнососудистых заболеваний, активирует иммунитет и уменьшает вероятность онкологических заболеваний. Искусственное снижение холестерина ухудшает память вплоть до деменции, приводит к преждевременному старению, дегенеративным болезням. Холестериновая теория несостоятельна, а насильственное снижение холестерина, наоборот, увеличивает смертность у пожилых людей. Холестерин – это индикатор возраста, как седые волосы и морщины на лице. Холестерин у всех растет с возрастом. Холестерин всегда повышается по необходимости, по потребности организма.

Повышение холестерина у людей моложе 50 лет сигнализирует о серьезных скрытых болезнях и требует дополнительного обследования. Повышенный холестерин защищает, а не ослабляет организм. В молодом возрасте в разгар профессиональной карьеры много стрессов, требующих холестерина для воспроизводства кортизола.

При холестерине ниже нормы, как правило, плохо работает печень или организм поражен скрытым онкологическим процессом. Чем ниже уровень холестерина, тем ближе человек к смерти. Это маркер грозных заболеваний, таких как СПИД, цирроз печени, онкология, декомпенсированный сахарный диабет и др.

Какой холестерин жизненно необходим, а какой считается заклятым врагом человечества?

Холестерин, как любой жир, не растворим в воде. Для передвижения по крови ему нужны носители липопротеиды. На липопротеидах низкой плотности холестерин из печени по кровяному руслу «транспортируется» к другим органам, где из него синтезируются жизненно необходимые вещества.

ЛПНП переносят холестерин туда, где он будет востребован, поэтому ЛПНП должны быть в крови, несмотря на то, что их считают плохими. Но сейчас даже вредный холестерин реабилитирован. В период опасности, инфекции или воспаления для увеличения производства защитных спасительных гормонов нужно больше холестерина и ЛПНП.

В яичках у мужчин из холестерина вырабатывается тестостерон, а в яичниках у женщин эстрогены и прогестерон. Надпочечники из холестерина синтезируют гормон стресса кортизол, кожа на солнечном свету витамин Д, а головной мозг гормон радости серотонин. Холестерин способствует образованию новых синапсов в головном мозге, сохраняя память и умственные способности. Липопротеиды высокой плотности возвращают из крови в печень излишки невостребованного холестерина, где он перерабатывается в желчь. ЛПВП считаются полезными, так как тормозят рост атеросклеротических бляшек.

Про анализы. Грамотно сдавать кровь на весь липидный спектр, в который входит и плохой холестерин (общий, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды) и хорошие липопротеиды высокой плотности. По результатам обследования рассчитывается коэффициент атерогенности.

Что такое атеросклероз?

Это болезнь, при которой на внутренней поверхности артерии нарастают холестериновые бляшки, нарушающие кровообращение в жизненно важных органах. Клинические симптомы (стенокардия, ОИМ, ишемический инсульт и др.) появляются лишь при сужении просвета сосуда более чем на 75%. Такие «закупоренные» сосуды действительно опасны для жизни и здоровья. Но виноват ли в этом холестерин?

Холестериновая причина атеросклероза. В 1912 году Николай Аничков сообщил, что в артериях кроликов после поедания яичных желтков образовались типичные атеросклеротические бляшки. И сделал вывод: «Если у животных так случилось, то и людям надо запретить есть жирную пищу».

Не логично хотя бы потому, что кролики, в отличие от людей, 100% вегетарианцы, они никогда не ели яйца. Если животное кормить чужеродным для него продуктом, то оно обязательно погибнет.

Но Аничков настаивал на главной роли экзогенного холестерина в развитии атеросклероза у людей, несмотря на то, что экспериментальные животные не приспособлены к перевариванию животных жиров.

Холестериновая теория атеросклероза, от якобы съеденного кусочка сливочного масла, никакой критики не выдержала. Ancel Keys (эксперимент в Миннесоте) подтвердил, что нет никакой связи между жирной пищей и холестерином в крови, если только вы не кролик и не курица.

Другие причины атеросклероза.

Воспалительная теория. Её основоположник Рудольф Людвиг Карл Вирхов утверждал, что в основе атеросклероза лежит повреждение интимы и сосудистое воспаление с последующей жировой инфильтрацией стенки артерии.

Курение, гипертония, сахарный диабет, вирусные инфекции (сейчас вроде и листерии с хламидиями обвиняют), высокий гомоцистеин образуют «дыру» в артерии. Сердце, сокращаясь до 80 раз в минуту, механическими ударами вызывает «трещины» в аорте. Холестерин, независимо от его уровня в анализах, пассивно откладывается в месте дефекта, ремонтирует поврежденные артерии, сохраняя их целостность и защищая сосуды от разрыва. Если эндотелий не поврежден, то даже при холестерине 10 ммоль/л, бляшки не налипают. Но на месте дефекта даже при 4 ммоль/л бляшки начинают свой рост и наступают сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты). Маркером сосудистого воспаления является СРБ (Ц реактивный белок). Чем выше его показатели в крови, тем сильнее системное воспаление и быстрее прогрессирует атеросклеротический процесс. Большие надежды для профилактики и лечения атеросклероза ученые возлагали на новые нестероидные препараты. Но оказалось, что коксибы только увеличивают сердечнососудистый риск.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/nuzhno-li-pit-statiny

Ссылка на основную публикацию